DESCRIPCIÓN

A pesar de la alta prevalencia de los problemas sexuales entre las mujeres

(el 43% manifiesta alguna queja en tal sentido y entre el 11% y el 33% de las
muestras analizadas cumplen criterios diagnósticos),1-3 pocos esfuerzos se han
dedicado a investigar las bases fisiológicas y psicológicas de la disfunción
sexual en las mujeres y escasas soluciones eficaces se han desarrollado para
combatir este tipo de trastornos si lo comparamos con lo que ha ocurrido con los
problemas sexuales experimentados por los hombres. Uno de los mayores
obstáculos para el desarrollo de la investigación en este campo ha sido la
ausencia de consenso sobre los criterios diagnósticos de la disfunción sexual en
las mujeres.

En 1999, con la finalidad de paliar este problema, se reunió en los EEUU

un grupo de 19 expertos de 5 países para desarrollar un nuevo sistema de
clasificación que pueda ser aplicado a todas las formas de disfunción sexual
femenina con independencia de su etiología.4

Aunque existen diferentes instrumentos psicométricos para valorar la

función sexual femenina,5-8 en el 2000 Rosen et al. desarrollaron y validaron un
cuestionario breve, a la luz de las recomendaciones del grupo de expertos antes
citado. Pese a tratarse de un cuestionario no traducido ni validado en nuestro
país, nos hemos permitido la licencia de traducirlo e incorporarlo en este
programa debido a su brevedad, sencillez y a que pretende un abordaje
multidimensional del trastorno sexual femenino, siguiendo las directrices
emanadas de la Conferencia Internacional de Consenso sobre la Disfunción
Sexual Femenina ya comentada.

El FSFI es un cuestionario autoadministrado. La paciente tiene que

responder a 19 cuestiones diferentes y seleccionar en cada una de ellas una de
las 6 respuestas posibles que mejor describa su situación durante los últimos 4
semanas (una respuesta de 0 indica que no ha habido actividad sexual, una de1
indica el mayor deterioro funcional y una de 5 el menor).

Del análisis factorial se deducen 6 dominios diferentes que explora el

cuestionario: Deseo (items 1,2); Excitación (items 3, 4, 5, 6); Lubricación (items
7, 8, 9, 10); Orgasmo (items 11, 12, 13); Satisfacción (items 14, 15, 16); y Dolor
(items 17, 18, 19).

En el trabajo de Rosen et al. se aplicó el cuestionario a una muestra de 259

mujeres voluntarias (128 con diagnóstico de trastorno de la excitación sexual
según criterios del DSM-IV y 131 sanas que eran el grupo control). La fiabilidad
medida mediante la alfa de Cronbach y test-retest fue elevada con los dos
métodos, para todos los dominios y en las dos muestras. La validez discrimante
se estableció comparando las respuestas medias del grupo de enfermas con el
grupo control, las diferencias más altas entre los grupos fue para los dominios
excitación y lubricación, la puntuación total de la escala fue de 19.2 ± 6.63 para
el grupo de enfermas y de 30.5 ± 5.29 para el grupo control. La validez
divergente se estableció comparando el FSFI con el Test de Satisfacción Marital
de Locke-Wallas, la correlación se determinó mediante r de Pearson y fue
moderada para el grupo control (r = 0.53) y muy baja para el grupo de enfermas
(r = 0.22).

INTERPRETACIÓN

Se trata de un cuestionario breve, sencillo y fácil de aplicar. Son necesarios

más estudios sobre el mismo y la adaptación y validación en nuestro país. De
momento, ha demostrado su fiabilidad y su capacidad para discriminar entre
poblaciones enfermas y sanas, por lo que podría ser utilizado como instrumento
de screening.

La puntuación total del test oscila entre 4 y 95 puntos.

El dominio Deseo puntúa un mínimo de 2 y un máximo de 10.
El dominio Excitación puntúa un mínimo de 0 y un máximo de 20.
El dominio Lubricación puntúa un mínimo de 0 y un máximo de 20.
El dominio Orgasmo puntúa un mínimo de 0 y un máximo de 15.
El dominio Satisfacción puntúa un mínimo de 2 y un máximo de 15.
El dominio Dolor puntúa un mínimo de 0 y un máximo de 15.

En el trabajo original no se ofrecen datos de validez predictiva y por lo tanto

carecemos de puntos de corte.

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS

En el trabajo de Rosen et al. se aplicó el cuestionario a una muestra de 259

mujeres voluntarias (128 con diagnóstico de trastorno de la excitación sexual
según criterios del DSM-IV y 131 sanas que eran el grupo control).

Fiabilidad:
La fiabilidad medida mediante la alfa de Cronbach fue mayor de 0.82 para
los seis dominios y para la escala en su conjunto y la fiabilidad test-retest
analizada con el coeficiente de correlación de Pearson fue elevada en todos los
dominios y en la puntuación total (r = 079 – 0.88).

Validez:
La validez discrimante se estableció comparando las respuestas medias
del grupo de enfermas con el grupo control, las diferencias más altas entre los
grupos fue para los dominios excitación y lubricación, la puntuación total de la
escala fue de 19.2 ± 6.63 para el grupo de enfermas y de 30.5 ± 5.29 para el
grupo control. La validez divergente se estableció comparando el FSFI con el
Test de Satisfacción Marital de Locke-Wallas, la correlación se determinó
mediante r de Pearson y fue moderada para el grupo control (r = 0.53) y muy
baja para el grupo de enfermas (r = 0.22).
 BIBLIOGRAFÍA

Original:

Rosen RC, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D,

D´Agostino R, JR. The Female Sexual Function Index (FSFI): A Multidimensional
Self-Report Instrument for the Assessment of Female Sexual Function. Journal of
Sex & Marital Therapy 2000;26:191-208.

Documentación:

Roa Álvaro A. Evaluación en Psicología Clínica y de la Salud. Madrid, CEPE SL,

1.995.

American Psychiatryc Asociation: Diagnostic and Statistical Manual of Mental

Disorders, 4th Edition. Washington, DC, American Psychiatry Asociation, 1994.

Rush AJ, Pincus HA, First MB, Blacker D, Endicott J, Keith SJ, Phillips KA, Ryan
ND, Smith GR, Tsuang MT, Widiger JA, Zarin DA (Task Force for the Handbook
Psychiatric Measures). Handbook of Psychiatric Measures. Washington DC,
American Psychiatric Association, 2000

Adicional:

1.- Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Sexual dysfunction in the United States.
JAMA 1999;281:537-544.

2.- Laumann EO, Gagnon JH, Michael RT, Michaels S. The Social Organization
of Sexuality. Chicago, University of Chicago Press 1994.

3.- Rosen RC, Taylor JF, Leiblum SR, Bachmann GA. Prevalence of sexual
dysfunction in women: results of a survey of 329 women in an outpatient
gynecological clinic. Journal of Sex & Marital Therapy 1993;19:171-188.

4.- Basson R, Berman J, Burnett A, Derogatis L, Ferguson D, Fourcroy J, Goldstein

I, Graziottin A, Heiman J, Laan E, Leiblum S, Padma-Nathan H, Rosen R, Segraves
K, Segraves RT, Shabsigh R, Sipski M, Wagner G, Whipple B. Report of the
international consensus development conference on female sexual dysfunction:
definitions and classifications. J Urol 2000;163(3):888-893.

5.- Hoon EF, Hoon PW, Wincze JP. An inventory for the measurement of female
sexual arousability. Arch Sex Behav 1976;5:291-300.

6.- Zuckerman M. Scales for sex experience for males and females. J Consul Clin
Psychol 1973;41:27-29.

7.- Derogatis LR, Melisaratos N. The DSFI: a multidimensional measure of sexual

functioning. J Sex Marital Ther 1979;5:244-281.
8.- Taylor JF, Rosen RC, Leiblum SR. Self-report assessment of female sexual
function: psychometric evaluation of the brief index of sexual functioning for women.
Arch Sex Behav 1994;23:627-643.