CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS

SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONODIOLÓGICO

ESTÁGIO SUPERVISIONADO

ESTAGIARIA RESPONSÁVEL: GLÓRIA MARTINS

SUPERVISORA: PATRICIA SERRÃO
PACIENTE:

MANAUS-AM 2009
 MANAUS-AM/ 2009
CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
CURSO DE FONOAUDIOLOGIA

SINTESE DA ANAMNESE

Nome : GABRIEL AGUIAR DE ALMEIDA

Data de nascimento : 08/02/2005 Idade: 04 anos e 6 meses data : 28/08/2009
Endereço : rua Bom Jesus , n.36. Zumbii III
Telefone : 3248-8387
Acadêmica : Gloria Martins
Escolaridade : pré- I
Responsável : Maria do Socorro Araújo Aguiar
Encaminhamento : escola
Queixa -principal : Faz trocas

RELATORIO : Gabriel veio acompanhado por sua avó que é responsável por ele,
relatou que Gabriel nasceu de parto normal e prematuro de 8 meses nasceu
roxo e com dificuldades para respirar ficou hospitalizado 16 dias na UTI
neonatal. Fez uma cirurgia no umbigo, fez o teste do pezinho, não mamou só usou
o copinho e não usou chupeta. Firmou a cabeça com 4 meses,engatinhou com 6
meses e ficou em pé com 8 meses e caminhou aos 11 meses. Balbuciou aos 4
meses ,e falou as primeiras palavras com 11 meses. Hoje Gabriel fala bem só faz
algumas trocas como (Vanderleia por Darleia) (Dário por Mário).
 Anamnese

Identificação:

Nome do paciente: Sexo:

Responsável:

Endereço:

Telefone:

Data do nascimento : Idade:

Escolaridade:

Encaminhamento:

Queixa principal:

Síntese Anamnese
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SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO

Identificação:

Nome do paciente: Sexo:

Responsável:

Endereço:

Telefone:

Data do nascimento : Idade:

Escolaridade:

Queixa principal:
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SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)

Nome do Paciente: Jorge Miguel Emiliano Idade: 7 anos

Hipótese Diagnóstica: N.º da sessão 06
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins Supervisora: Geovana Neri
Data: 04/11/09.

Objetivo Geral Objetivos Específicos Estratégias Observações

* Adequar e reorganizar o * Trabalhar a conscientização * Papel cartão .* A criança foi instruída a

sistema fonológico
Fonológica.
* Propiciar a produção dos
Fonemas alvos.
Trabalhar o fonema alvo
Isoladamente / g/
*Tesoura e cola
* Desenhos com imagens de
Objeto no qual os nomes são
Dos fonemas que serão
trabalhados.
* A criança escutará o nome do
objeto e produzirá o som e
Será mostrado a onde esse
Som é produzido.
respeito da terapia.
* Ele entendeu perfeitamento
Onde o som do /g/ é produzido;
Conseguiu realizar o som do /g/
e ler as palavra com o som do
/g/.
* sentiu a vibração do /g/.

Nome do Paciente: Jorge Miguel Emiliano
Hipótese Diagnóstica:
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins
Data: 07/10/09
Objetivo Geral
* Realizar Avaliação de Mo
CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)
PLANEJAMENTO DIÁRIO
Idade: 7 anos
N.º da sessão 02
Supervisora: Geovana Neri
Objetivos Específicos Estratégias Observações
* Observar possíveis alterações * Luvas de procedimento * Paciente Faltou e Justificou.
Na língua,bochechas,lábios e
palato quanto a sua * Lanterna ;
mobilidade,tonicidade e
sensibilidade. * Espátula
* Observar funções * Água;
vegetativas,
sucção,mastigação.respiração e * Copo descartável
Deglutição.
*Canudo;
* Comandos verbais do
terapeuta;
* folhas impressas de MO
.

Nome do Paciente: Jorge Miguel Emiliano
Hipótese Diagnóstica:
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins
Data: 07/10/09
Objetivo Geral
* Realizar Avaliação de Mo
CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)
PLANEJAMENTO DIÁRIO
Idade: 7 anos
N.º da sessão 02
Supervisora: Geovana Neri
Objetivos Específicos Estratégias Observações
* Observar possíveis alterações * Luvas de procedimento * Paciente Faltou e Justificou.
Na língua,bochechas,lábios e
palato quanto a sua * Lanterna ;
mobilidade,tonicidade e
sensibilidade. * Espátula
* Observar funções * Água;
vegetativas,
sucção,mastigação.respiração e * Copo descartável
Deglutição.
*Canudo;
* Comandos verbais do
terapeuta;
* folhas impressas de MO
.
 CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)

PLANEJAMENTO DIÁRIO

Nome do Paciente: Jorge Miguel Emiliano Idade: 7 anos

Hipótese Diagnóstica: N.º da sessão 04
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins Supervisora: Geovana Neri
Data: 23/10/09

Objetivo Geral Objetivos Específicos Estratégias Observações

* Realizar Avaliação de * Observar possíveis alterações
Mo e Linguagem Na língua,bochechas,lábios e
palato quanto a sua
mobilidade,tonicidade e
sensibilidade.
* Observar funções vegetativas,
sucção,mastigação.respiração e
Deglutição.
* Observar as possíveis trocas
* Luvas de procedimento
*Foram examinados os órgãos
* Lanterna ; Fonoarticulatórios.
* Espátula *Aspectos Observados:
Lábios- normal
* Água; Bochechas- Simétricas
Língua- Não vibra
* Copo descartável
* Funções Estomatognáticas
*Canudo; Deglutição,mastigação e sucção
E respiração dentro dos
* Comandos verbais do terapeuta; padrões de normalidades.

* folhas impressas de MO
.
* As pranchas do Yavas para avaliar
linguagem.