SOLICITUD DE APOYO AL PLAN DE PREPARACIÓN DEPORTIVA 2020

PARA INICIAR EL ESTUDIO DE ESTA SOLICITUD, SE DEBEN CUMPLIR CON LOS SIGUIENTES REQUISITOS:

1. ADJUNTAR CARTA DE SOLICITUD DE APOYO, DIRIGIDO AL COMITÉ OLÍMPICO COLOMBIANO.

2. DILIGENCIAR EN SU TOTALIDAD ESTE FORMATO.
3. ANEXAR CONVOCATORIA O CARTA DE INVITACIÓN DEL EVENTO.

NIVEL EVENTO
FEDERACIÓN: COLOMBIANA DE ATLETISMO DATOS DEL NOMBRE: CONCENTRACION (marque "X"): NACIONAL X INTERNACIONAL
EVENTO
MODALIDAD DEPORTIVA: SALTOS CIUDAD SEDE: SAN JUAN - PUERTO RICO FECHA: 24 ABRIL AL 16 DE MAYO DE 2020 CATEGORÍA: MAYORES

INFORMACIÓN DE LA DELEGACIÓN
PASAPORTE VISADO TRANSPORTE SALIDA TRANSPORTE REGRESO
PRUEBA ó FECHA DESTINO
GENERO N° DOC. FECHA LUGAR
N° NOMBRES APELLIDOS LIGA FUNCIÓN DIVISIÓN DE NACIMIENTO NÚMERO FECHA CIUDAD HORA CIUDAD FECHA CIUDAD HORA
(H / M) IDENTIDAD VENCIMIENTO EXPEDICIÓN VISA
PESO (D/M/A) DOC. (D/M/A) PAÍS (24 H) PAÍS (D/M/A) PAÍS (24 H)
(D/M/A) (PAÍS)
1 YOSIRY URRUTIA CHAVERRA MUJER ANT ATLETA SALTO TRIPLE 26-jun-86 1128404438
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DESCRIPCIÓN TOTAL FUNCIÓN M H TOTAL
Nº CONCEPTO VALOR UNITARIO TRM $ 3.500 $ 3.800 RESUMEN DELEGACIÓN ATLETAS 1 0 1
N° DIAS N° PAX
COP USD EUR COP USD EUR TOTAL OFICIALES 0 0 0
1 ESTADIA ALOJAMIENTO-ALIMENTACIÓN 23 1 USD 90 $0 USD 2.070 0€ TOTALES 1 0 1
, $0 USD 2.070 0€ OBJETIVO Y EXPECTATIVA DE RESULTADOS DE LA PARTICIPACIÓN (EXCLUSIVO PARA ENTRENADOR)
2 TKT AEREO NACIONAL $0 USD 0 0€
JUEGOS
3 TKT AEREO INTERNACIONAL $0 USD 0 0€
OLIMPICOS TOKIO
4 SEGUROS DE VIAJE $0 USD 0 0€
5 EXCESOS EQUIPAJE: $0 USD 0 0€
TRANSPORTE
6 No. Piezas OBSERVACIONES (EXCLUSIVO METODÓLOGO COC)

TRANSPORTE TERRESTRE
7 (ALQUILER DE VEHÍCULOS- $0 USD 0 0€
PASAJES-CARGA)
SUBTOTAL $0 USD 0 0€ DATOS FEDERACIÓN
8 VISAS $0 USD 0 0€
VISADO TELÉFONO DE CONTACTO: 8050339
9 IMPUESTOS INTERNACIONALES $0 USD 0 0€
SUBTOTAL $0 USD 0 0€
FECHA SOLICITUD DEL APOYO: 04-may-20
10 ATLETAS $0 USD 0 0€
INSCRIPCIONES
11 OFICIALES $0 USD 0 0€
SUBTOTAL $0 USD 0 0€ NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL: RAMIRO VARELA INSERTAR FIRMA ESCANEADA DEL
12 GASTOS DE VIAJE 23 1 USD 20 $0 USD 460 0€ REPRESENTANTE LEGAL FEDERACIÓN
AUXILIOS
13 TRANSPORTE 23,0 1 USD 20 $0 USD 460 0€
SUBTOTAL $0 USD 920 0€ Espacio para uso del COC, NO diligenciar
14 AYUDAS ERGOGÉNICAS $0 USD 0 0€ FECHA RECIBO DE SOLICITUD:
BIOMÉDICO
15 EXÁMENES ESPECIALIZADOS $0 USD 0 0€
RECOMENDADO:
SUBTOTAL $0 USD 0 0€
16 IMPLEMENTACIÓN $0 USD 0 0€
NO RECOMENDADO:
17 DEPORTIVA $0 USD 0 0€ VoBo METODÓLOGO:
18 (ALQUILER-COMPRA) $0 USD 0 0€ CONVENIO No:
SUBTOTAL $0 USD 0 0€ LÍNEA DE INVERSIÓN:
SUBTOTAL POR TIPO DE DIVISA $0 USD 2.990 0€ RAP:

TOTAL EN PESOS $ 10.465.000 SCR:

COC.2020/01