IMPACTO SOCIECONÓMICO DEL COVID 19 EN EL SISTEMA DE SALUD

DEL ECUADOR

Objetivo general:

Determinar el impacto económico y social en el sistema de Salud del Ecuador,

originado por el Covid-19, mediante un análisis descriptivo y crítico.

Objetivos específicos:

 Analizar el efecto causado en el sector de la salud ecuatoriana por el covid-19.

 Identificar el impacto socioeconómico del covid-19 en el sector salud.
 Determinar la incidencia económica y su repercusión en la población
ecuatoriana

INTRODUCCIÓN

Es innegable que en los últimos meses el país, no se encontraba en su máximo

esplendor en materia económica, pero aun así, la situación no era muy crítica y se
preveía una esperanza de un futuro mejor. Sin embargo, en el mes de octubre de 2020
se llevó a cabo el paro nacional que surgió como indignación del pueblo debido a las
medidas económicas, el caos vividos trajo consigo una serie de problemas en el ámbito
político, social, y económico, siendo el último el de mayor impacto.

En el mes de febrero de 2020 los medios de comunicación informaron al país la

aparición del coronavirus o Covid-19, noticia que sorprendió a toda la población,
porque ya no fue una epidemia, por su alto grado de contagio se convirtió en una
pandemia, obligando a tomar medidas estrictas como el aislamiento social, la restricción
en la circulación vehicular, toque de queda, entre otros, lo cual afectó seriamente a la
economía del país, a todos los sistemas, especialmente al de la salud y sobre todo a las
familias de medianos y escasos recursos económicos.

Cuando sobrevino la crisis sanitaria, lentamente se derrumbaba toda la estructura social,

educativa, económica, entre otras, lo que llevó a que las autoridades nacionales a tomar
decisiones emergentes a todo nivel, entre ellas, el confinamiento domiciliario, la
cuarentena, entre otros.
La pandemia del covid-19 no sólo ha cambiado las relaciones sociales, laborales y
comerciales a escala nacional, sino a escala planetaria, la misma que movilizó enormes
cantidades de dinero para la compra de insumos médicos para hacer frente a la
pandemia.

En esta recopilación de datos e información mencionaremos los daños y consecuencias

de tipo económico y social que trajo consigo la pandemia, centrándonos en el área de la
salud, que es uno de los sectores más afectados a causa de la pandemia.

El trabajo tiene como finalidad exponer datos relevantes de la situación económica que
vive el país a causa de la pandemia, pero sobre todo el mal manejo económico en la
adquisición de los insumos médicos como reactivos para las pruebas Covid- 19,
mascarillas, fundas para los cadáveres, batas quirúrgicas, entre otros, constituyéndose en
un problema de corrupción que ha generado grandes pérdidas económicas para el país.
Además estas noticias han sobrepasados las fronteras, constituyéndonos en un país que
no practica los valores éticos y morales.

MARCO CONCEPTUAL.

COVID-19

La COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por un virus, de la familia de los

coronavirus, (SARS-CoV-2). La propagación del virus ha desbordado los sistemas
sanitarios y ha provocado una amplia perturbación social y económica. En poco
tiempo, un brote de COVID-19 se convirtió́ en una pandemia mundial con tres
características definitorias. (OMS, 2020)

• Rapidez y escala: la enfermedad se ha propagado rápidamente por todos los

rincones del mundo y su capacidad de propagación explosiva ha desbordado incluso
los sistemas sanitarios más resilientes

• Gravedad: en general, el 20% de los casos son graves o críticos, con una tasa de
letalidad bruta de los casos clínicos que actualmente supera el 3%, y que es aún
mayor en grupos de edad avanzada y en aquellos con ciertas enfermedades
subyacentes.
• Perturbación social y económica: los trastornos a los sistemas sanitarios y de
asistencia social y las medidas tomadas para controlar la transmisión han tenido
grandes y profundas consecuencias socioeconómicas. (OMS,2020)

Cifras Covid-19 en el Ecuador.

El Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública (INSPI) ha tomado

140705 muestras de las cuales 51643 son positivas para COVID-19, con fecha de
corte al 22 de junio de 2020. Las provincias con mayor número de contagiados son: la
provincia del Guayas con 14836 y la provincia del Pichincha con 6279 respectivamente.
(MSP,2020)

Sistema de Salud ecuatoriano.

El sistema de salud de Ecuador está compuesto por dos sectores: público y privado. El
sistema de salud es la suma de aquellas organizaciones, establecimientos y recursos, las
mismas que tienen un objetivo principal el mismo que es mejorar la salud y responder a
las necesidades de la población. Un sistema de salud es aquel que necesita de personal,
financiamiento, información, transporte, suministros, y comunicaciones, de misma
manera es aquella que necesita de una dirección y orientación. (OMS, 2020)

IMPACTO ECONÓMICO

La COVID-19 podría afectar a la economía mundial de tres maneras principales:

• Impacto directo en la producción

Una reacción pública severa en la que las autoridades locales o la propia población
decidan medidas extremadamente estrictas en una zona determinada podría crear
costos económicos importantes, en particular en las regiones y para las industrias
que se especializan en la producción que no se puede hacer virtualmente como la
fabricación [CITATION Del20 \l 3082 ].
 https://www2.deloitte.com/ec/es/pages/strategy/articles/el-impacto-economico-de-
covid-19--nuevo-coronavirus-.html

Con la crisis global del coronavirus, cayeron los precios del petróleo ecuatoriano a
15 dólares, un commodity del cual el país depende, y a lo que deben sumarse los
problema de una economía dolarizada es decir, que no puede devaluar y que está
obligado a obtener la moneda estadounidense mediante exportaciones [CITATION
Del20 \l 3082 ].
https://www2.deloitte.com/ec/es/pages/strategy/articles/el-impacto-economico-de-
covid-19--nuevo-coronavirus-.html

Las industrias florícolas y camaroneras, caracterizadas por su nivel de explotación

de la mano de obra y de contaminación del ambiente, y al mismo tiempo por ser
importantes fuentes de empleo del país, han despedido a centenas de personas, a
veces de un día al otro. Hasta la minería a cielo abierto ha suspendido sus
operaciones, mientras el Banco Central está cambiando oro por facilidades de
liquidez[ CITATION LAB20 \l 3082 ].
https://nuso.org/articulo/que-pasa-en-ecuador/

• Interrupción de la cadena de suministro y del mercado.

La cadena de suministros es conjunto de actividades u operaciones involucradas
para llevar a cabo el proceso de venta de un producto en su totalidad [ CITATION
LAB20 \l 3082 ].
https://nuso.org/articulo/que-pasa-en-ecuador/

Decenas de las ciudades se encuentran desiertas porque las personas se quedan

adentro, ya sea por elección o por orden del gobierno. En todo el mundo, las
tiendas, teatros, restaurantes y bares están cerrando. Las pequeñas naciones
insulares, que dependen del turismo, tienen hoteles vacíos y playas
desiertas [ CITATION LAB20 \l 3082 ].
https://nuso.org/articulo/que-pasa-en-ecuador/

• Repercusiones financieras en las empresas y los mercados financieros.

 Cada día, las personas pierden sus trabajos e ingresos.  Las perturbaciones
temporales de los insumos y la producción podrían poner en tensión a algunas
empresas, en particular las que tienen una liquidez insuficiente. Los comerciantes de
los mercados financieros pueden o no prever. El consiguiente aumento del riesgo
podría revelar que uno o más agentes clave del mercado financiero han adoptado
posiciones de inversión que no son rentables en las condiciones actuales, lo que
debilita aún más la confianza en los instrumentos y mercados financieros [ CITATION
LAB20 \l 3082 ].
https://nuso.org/articulo/que-pasa-en-ecuador/

El impacto económico dependerá en parte de cómo reaccione el público ante el

virus. La reacción del público podría permitir que la enfermedad se extienda más rápida
y ampliamente, o podría crear costos innecesarios. Al interrumpir la actividad de las
sociedades y las economías, hemos reducido la capacidad de propagación del virus en
nuestras comunidades. La Organización Internacional del Trabajo estima que se
podrían perder 25 millones  de empleos[ CITATION LAB20 \l 3082 ].

https://nuso.org/articulo/que-pasa-en-ecuador/

CRISIS SOCIAL

La crisis social se entiende como un cambio en la estructura cotidiana, los cuales son
impredecibles y no se logra conocer las consecuencias que esta traiga.

Cuando los cambios son extremos o profundos, se habla de una revolución.

https://definicion.de/crisis/

Factores que producen una crisis social

  Desigualdad de recursos en municipios y ciudades vecinas
 Incumplimiento de leyes y estatus de parte del gobierno a civiles o viceversa.
 Recursos bajos
 Abusos de poder político
 El no derecho a la educación
 desempleo

Consecuencias de la crisis social

 Desempleo
 Injusticias
 Pobreza
 Abusos
 Capitalismo

https://www.expansion.com/economia-para-todos/economia/que-es-la-crisis-por-que-se-
produce-y-por-que-acaba.html

MARCO LEGAL.

Constitución[ CITATION Asa08 \l 12298 ]

Nuestra Constitución establece:

Art. 3.- Son deberes primordiales del Estado:

 1. Garantizar sin discriminación alguna el efectivo goce de los derechos establecidos en
la Constitución y en los instrumentos internacionales, en particular la educación, la
salud, la alimentación, la seguridad social y el agua para sus habitantes.

La salud es un derecho

Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al
ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación,
la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que
sustentan el buen vivir.

Derechos de los adultos mayores

Art. 37 El estado garantizará a las personas adultas mayores los siguientes derechos:

1. La atención gratuita y especializada de salud, así como el acceso gratuito a

medicinas.

Deberes de los ciudadanos

El principal deber es el de colaborar con las autoridades, mantenerse informado por

canales oficiales, acatar las órdenes y disposiciones de las autoridades, poner el
beneficio general sobre el personal.

Emergencia Sanitaria

Artículo 359 de la Constitución dispone que: "El sistema nacional de salud comprenderá
las instituciones, programas, políticas, recursos, acciones y actores en salud; abarcará
todas las dimensiones del derecho a la salud; garantizará la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación en todos los niveles; y propiciará la participación
ciudadana y el control social";

El artículo 361 que: "El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad
sanitaria nacional, será responsable de formular la política nacional de salud, y normará,
regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud, así como el
funcionamiento de las entidades del sector";

Art. 38 y 46 Es responsabilidad del Estado adoptar, entre otras, las siguientes medidas:
atención prioritaria en caso de desastres, conflictos armados y todo tipo de emergencias

Ley orgánica de la salud[ CITATION Asa11 \l 12298 ]:

Art 4 dispone que: "La autoridad sanitaria nacional es el Ministerio de Salud Pública,
entidad a la que corresponde el ejercicio de las funciones de rectoría en salud; así como
la responsabilidad de la aplicación, control y vigilancia del cumplimiento de esta Ley; y,
las normas que dicte para su plena vigencia serán obligatorias;

Art. 6 numeral 5 manda que es responsabilidad de la autoridad sanitaria nacional:

"Regular y vigilar la aplicación de las normas técnicas para la detección, prevención,
atención integral y rehabilitación, de enfermedades transmisibles, no transmisibles,
crónico-degenerativas, discapacidades y problemas de salud pública declarados
prioritarios, y determinar las enfermedades transmisibles de notificación obligatoria,
garantizando la confidencialidad de la información",

Art. 186.- Es obligación de todos los servicios de salud que tengan salas de emergencia,
recibir y atender a los pacientes en estado de emergencia. Se prohíbe exigir al paciente o
a las personas relacionadas un pago, compromiso económico o trámite administrativo,
como condición previa a que la persona sea recibida, atendida y estabilizada en su salud

La Ley de Radiodifusión y Televisión.[ CITATION Asa111 \l 12298 ]

Art. 59.- Toda estación está obligada a prestar los siguientes servicios sociales gratuitos:
Transmisión en cadena de los mensajes o informes de… los Ministros de Estado…y
Autoridades de salud.";

Régimen Jurídico Administrativo de la Función Ejecutiva[ CITATION Asa02 \l

12298 ]

El artículo 8 previene: "Las administraciones públicas, en el desarrollo de actividad

propia y en sus relaciones recíprocas, deberán respetar las competencias de las otras
administraciones y prestar, en su propia competencia, la cooperación que las demás
recabaren para el cumplimiento de sus fines";

Estado de excepción[ CITATION Asa08 \l 12298 ]

Art. 164.- La Presidenta o presidente de la República podrá decretar el estado de

excepción en todo el territorio nacional o en parte de él en caso de agresión, conflicto
armado internacional o interno, grave conmoción interna, calamidad pública o desastre
natural. La declaración del estado de excepción no interrumpirá las actividades de las
funciones del Estado.

MARCO DE DESARROLLO

Mediante Decreto Ejecutivo N. 1017, de 16 de marzo de 2020 se declara el Estado de

excepción por calamidad pública en todo el territorio nacional por los casos de
coronavirus confirmados y la declaratoria de pandemia de Covid-19 por parte de la
Organización Mundial de la Salud.

La pandemia de covid-19 ha tenido un impacto devastador en Ecuador con fecha de

corte 22 de junio de 2020 el Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública (INSPI) ha
tomado 140705 muestras de las cuales 51643 son positivas para COVID-19 desde el 29 de
febrero de 2020 fecha en la que se confirmó el primer caso de coronavirus, lo que a su vez
originó un desafío para la economía ecuatoriana lo que ha generado importantes
restricciones financieras, sin embargo, las autoridades han tomado medidas importantes
para mitigar las consecuencias socioeconómicas de la crisis, en particular medidas
proactivas para contener la propagación del virus y acomodar los recursos necesarios
para el sector salud. Proteger a los más vulnerables y fortalecer la red de seguridad
social son prioridades centrales del gobierno en el momento de esta crisis de salud.

Este contenido ha sido publicado originalmente por Diario EL COMERCIO en la

siguiente dirección: https://www.elcomercio.com/actualidad/fmi-coronavirus-
impacto-devastador-ecuador.html. Si está pensando en hacer uso del mismo, por
favor, cite la fuente y haga un enlace hacia la nota original de donde usted ha
tomado este contenido. ElComercio.com

Frente a esta situación, los estragos del coronavirus desembocan en los siguientes
escenarios socioeconómicos en el sector de la salud:

 Un sector salud poco estructurado debido a la saturación de pacientes

centrándonos en los más afectados: las mujeres, las personas de edad, los
jóvenes, los trabajadores con salarios bajos y devastado por la falta de insumos
para contrarrestar la situación.

 En segundo lugar, un sector de salud pública con bajo presupuesto porque, no

existen políticas fiscales y monetarias capaces de apoyar la provisión directa de
recursos.
  En un tercer escenario la pandemia destapa los casos de corrupción sobre todo
en los contratos y en las compras de los insumos médicos del sector salud.

Se debe mencionar además que de los impactos socioeconómicos que ha ocasionado

esta pandemia los más relevantes en el Ecuador son:

 Los fuertes impactos en el sector de la salud por la escasez de mano de obra

calificada y de suministros médicos, así como por los aumentos de los costos,
debido a que la mayoría de los países incluido el nuestro no ha invertido lo
necesario en salud.

 Deja en evidencia a nivel nacional los sistemas de salud débiles y fragmentados,

los mismos que no garantizan el acceso universal necesario para hacer frente a la
crisis sanitaria del COVID-19. Debido a que el sistema de salud ecuatoriano se
organiza en torno a servicios en el sector público para las personas de bajos
ingresos, servicios del seguro social para los trabajadores formales y servicios
privados para quienes puedan costearlos. De esta manera, los sistemas
permanecen segregados y claramente desiguales al ofrecer servicios de distinta
calidad a diferentes grupos poblacionales. Si bien se han emprendido reformas
para reducir esta fragmentación y expandir acceso al sistema de salud, aun son
insuficientes.

 Muestra que los sistemas de salud tienden a ser geográficamente centralizados,

con servicios y médicos especializados concentrados en pocos centros urbanos.

 Las instalaciones del sistema de salud ecuatoriano resultaron ser insuficientes

para el nivel de demanda previsto, las casas de salud de las ciudades como
Guayaquil, Quito, Santo Domingo entre otras ya no daban abasto, la capacidad
de camas de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) llegaron a estar al 99 %
de su capacidad con pacientes con COVID-19, esta situación se volvió compleja
debido a que las importaciones de equipamiento e insumos, en 24 países del
 mundo el 11 de marzo de 2020 habían restringido las exportaciones de equipo
médico, medicamentos o sus ingredientes(The Economist, 2020).

CORRUPCIÓN EN EL SECTOR SALUD

La pandemia del covid-19 no sólo ha cambiado las relaciones sociales, laborales y

comerciales a escala nacional, sino a escala planetaria, la misma que movilizó enormes
cantidades de dinero para la compra de insumos médicos para hacer frente a la
pandemia.

En América Latina, sin ser nuestro país la excepción el brote de la enfermedad y la

necesidad de atender a la población sacó a la luz numerosos casos de corrupción
relacionados principalmente con el sobreprecio de insumos y equipos en el sector Salud.

https://www.ecuadortv.ec/noticias/covid-19/corrupcion-region-covid

En Ecuador, las autoridades conformaron un equipo especial para investigar los casos
de corrupción en el que se encuentran envueltos funcionarios públicos y empresas
contratistas.

Más de una decena de investigaciones se llevan adelante en casos que siguen saliendo a
la luz y que implican el sobreprecio en compra de mascarillas, pruebas covid-19, batas,
bolsas de cadáveres y kits de alimentación para sectores vulnerables

https://www.primicias.ec/noticias/sociedad/investigaciones-penales-corrupcion-sector-
salud/

Finalmente se debe mencionar que en el país las denuncias que llegan a la Fiscalía sobre
los actos de corrupción relacionados con el sector salud durante esta pandemia incluyen
a los servicios que ofrecen las casas administradas por el Ministerio de Salud Pública, el
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), el Instituto de Seguridad Social de las
Fuerzas Armadas (ISSFA) y el Instituto de Seguridad Social de la Policía (Isspol).
 A SPECTO S
Y se centran en 4 aspectos:

Operaciones administrativas y
financieras de los seguros
administrados por el IESS.

Construcción de hospitales.

Adquisición y existencias de
medicamentos, insumos y equipos
médicos.

Derivaciones y pagos a prestadores de

salud privados.

Para hacer uso de este contenido cite la fuente y haga un enlace a la nota original en Primicias.ec:
https://www.primicias.ec/noticias/sociedad/investigaciones-penales-corrupcion-sector-salud/

CONCLUSIONES.

- El covid-19 ha generado una crisis social y económica al pueblo

ecuatoriano.
- El sistema de salud del Ecuador enfrenta una crisis global muy difícil de
estabilizarse económicamente.
- La población ecuatoriana tiene un acceso limitado a las casas de salud,
ya sea por vivir en lugares dispersos o por no contar con los recursos
económicos para la movilidad, evidenciándose así el precario sistema de
salud existente en el Ecuador.
 RECOMENDACIONES

- Generar políticas públicas para que el país pueda salir de la gran crisis
social y económica en la que se encuentra actualmente.
- Implementar estrategias que permitan al sistema de salud del Ecuador
estabilizarse económicamente.
- Garantizar que la población ecuatoriana pueda acceder a las casas de
asistencia médica, porque la salud es un derecho.

Bibliografía

(2020). Citado el 19 Junio 2020, obtenido de https://www.who.int/docs/default-

source/coronaviruse/covid-strategy-update-14april2020_es.pdf?sfrsn=86c0929d_10