“AÑO DE LA PROMOCIÓN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL

COMPROMISO CLIMÁTICO”

PROYECTO ANUAL DE
MEJORAMIENTO CONTINUO
DE CALIDAD EN SALUD - 2014
PUESTO DE SALUD LOROMAYO

Elaborado por:
Médico Cirujano Luis Hans Akihiko Serna Lima
Jefe de Establecimiento de Salud P.S. Loromayo, San Gabán, Puno, Perú.

PUNO - PERÚ

2014
 ÍNDICE

I. DENOMINACIÓN DEL PROYECTO pág. 3

II. INTRODUCCIÓN pág. 3
III. JUSTIFICACIÓN pág. 4
IV. FINALIDAD pág. 6
V. OBJETIVOS pág. 6

OBJETIVO GENERAL pág. 6

OBJETIVOS ESPECÍFICOS pág. 6

VI. BASES LEGALES pág. 7

VII. ÁMBITO DE APLICACIÓN pág. 8
VIII. CONTENIDO pág. 8

1. Estrategias pág. 8

2. Sobre el Establecimiento de Salud pág. 10

3. Recursos Humanos pág. 10

4. Recursos Materiales pág. 11

5. Financiamiento pág. 12

6. Monitoreo y Supervisión pág. 12

7. Coordinación pág. 12

8. Organización pág. 12

9. Fecha y duración pág. 13

10. Cronograma de actividades pág. 13

I. DENOMINACION DEL PROYECTO: “PROYECTO ANUAL DE
MEJORAMIENTO CONTINUO DE CALIDAD EN SALUD – ATENCIÓN DE
EMERGENCIA; ESTABLECIMIENTO: PUESTO DE SALUD LOROMAYO,
SAN GABÁN, CARABAYA, PUNO, 2014”

II. INTRODUCCIÓN

La organización de las Naciones Unidas, a través del Fondo de las

Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), considera que hoy en día, a
pesar que el ser humano ha alcanzado un nivel de desarrollo sin
precedentes, el bienestar de la salud a nivel mundial, es aún un enigma por
resolver. Es, en éste contexto que nuestra labor al frente de la prevención y
diagnóstico de enfermedades nos permite preguntarnos lo siguiente: ¿Por
qué en nuestro país hay tantos recién nacidos con bajo peso y un tamaño
infinitamente menor al que debieran tener ¿Por qué hay niños y niñas que
van a la escuela y no entienden nada? ¿Por qué hay niños que no pueden
resolver ejercicios elementales? Y otras inquisiciones afines.

La salud es una condición indispensable para el desarrollo humano y

un medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo. Al
ser de interés público la protección de la salud de la población, el Estado
tiene la responsabilidad de regularla, vigilarla y promoverla. El mismo que
debe ser alcanzado a través de la implementación de diferentes programas
y proyectos que permitan mejorar los niveles de salud de la población,
fortalecer su desarrollo social y elevar su calidad de vida.

De acuerdo al Sistema de Gestión de la Calidad en Salud, uno de los

principales procesos, por el cual se garantiza la mejora en la calidad, es la
acreditación de los Establecimientos de Salud. El Ministerio de Salud a
 través de la Dirección de Calidad en Salud ha presentado la norma técnica
respectiva para la acreditación de los servicios de salud para el Perú, el año
2007.

En este contexto, resulta de suma importancia la implementación de

la norma de acreditación, que incluye el listado de estándares, que
responde a las necesidades de mejora de la calidad de los prestadores de
servicios de salud.

III. JUSTIFICACIÓN

Según el documento titulado “Mejoramiento Continuo de la Calidad” 1

se entiende por garantía y mejora de la calidad al conjunto de acciones que
se lleva a cabo para regular y consolidar el desempeño, en forma continua y
cíclica, de tal manera que la atención prestada sea la más efectiva, eficaz y
segura posible, orientada siempre a la satisfacción del usuario en el marco
de las normas establecidas del sistema. En otros términos, la garantía y
mejora de la calidad implica asegurarse que se genere, mantenga y mejore
la calidad en los servicios de salud.

Por lo tanto, los procesos de mejoramiento continuo requieren la

definición y determinación de una metodología de trabajo que permita a
través de los resultados obtenidos establecer una línea de continuidad para
el desarrollo de acciones y proyectos de mejora continua a fin de cerrar las
brechas existentes, desarrollar niveles de mayor competitividad y
encaminarse a construir una organización de excelencia.

Del mismo modo, la Ley General de Salud – Ley Nº26842 en su

artículo 37, indica que “Los establecimientos de salud y los servicios
médicos de apoyo cualquiera que sea naturaleza o su modalidad de gestión
1
http://www.minsa.gob.pe/dgsp/observatorio/documentos/teleconferencia/Mejoramiento%20Continuo
%20de%20la%20Calidad.pdf
 deben cumplir los requisitos que disponen los reglamentos y normas
técnicas que dicta la Autoridad de Salud de nivel nacional en relación a
planta física, equipamiento, personal asistencial, sistemas de saneamiento
y control de riesgos relacionados con los agentes ambientales, físicos,
químicos, biológicos y ergonómicos y demás que proceden atendiendo a la
naturaleza y complejidad de los mismos. La Autoridad de Salud de nivel
nacional o a quien ésta delegue, verificará periódicamente el cumplimiento
de lo establecido en la presente disposición”2.

Es así que, el Estado Peruano garantiza que las organizaciones

proveedoras de atención de salud asumen como responsabilidad que los
establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo bajo su
administración cumplan las normas y estándares de infraestructura de
equipamientos, de aprovisionamiento de insumos, de procesos y resultados
de la atención; aprobados por la Autoridad Sanitaria e implementen
acciones de mejora de la calidad de atención.

En éste contexto, por lo tanto, es menester el continuo proceso de

mejoramiento de procesos en la atención en salud tanto para el sector
público como privado, por ello la razón de ser del personal asistencial, e
incluso administrativo en el Ministerio de Salud, es el paciente. Ahora bien
se hace necesario de manera concertada y organizada conseguir una mejor
calidad de atención, mediante el presente plan de trabajo que lo que busca
es asumir estrategias para mejorar los aspectos en los cuáles, de acuerdo a
la autoevaluación de los estándares de acreditación, se presentan falencias
o enmiendas por hacer.

2
http://www.wipo.int/wipolex/es/text.jsp?file_id=203140
IV. FINALIDAD

Contribuir a la mejora de la calidad de la atención de emergencias en salud,

en el Puesto de Salud de Loromayo, San Gabán, Carabaya, Puno, 2014

V. OBJETIVOS
 OBJETIVO GENERAL
 Lograr que el servicio de emergencia del establecimiento esté
organizado para responder de manera inmediata frente a las
necesidades de atención de usuarios en riesgo, dado que es la
problemática priorizada de la autoevaluación realizada con
anterioridad.

 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Aumentar el grado de resolución del establecimiento, en la respuesta
a emergencias, de acuerdo a la categoría I - 2.
 Conseguir la articulación de actividades entre la Micro red y el
establecimiento, para responder ante emergencias, de acuerdo a la
categoría I - 2.
 Mejorar la percepción en atención de calidad, en los usuarios de
salud, sobre todo cuando se trate de atención de emergencias.
 Hacer de conocimiento de todo el personal del establecimiento de
salud, los procedimientos de atención de emergencias, que
corresponden a la categoría I - 2.
 Fomentar el uso del cuaderno de quejas y reclamaciones entre los
usuarios de salud.
VI. BASES LEGALES

 Ley N° 26842 – Ley General de Salud.

 Ley N° 27657 – Ley del Ministerio de Salud y su reglamento, aprobado por

Decreto Supremo N° 013-2002-SA.

 Resolución Ministerial N°729-2003-SA/DM, que aprobó el documento “La

Salud Integral: Compromiso de Todos- El Modelo de Atención Integral de
Salud”.

 Resolución Ministerial N° 826-2005/MINSA. Normas para la elaboración de

documentos normativos del Ministerio de Salud.

 Decreto Supremo Nº 105-2002-PCM- Políticas de Estado del Acuerdo

Nacional 2002-2022

 Resolución Ministerial N°464-2011/MINSA, que aprueba el documento

técnico: “Modelo de Atención Integral de Salud Basado en la Familia y
Comunidad”.

 Resolución Ministerial 456-2007/MINSA. Norma técnica Listado de

estándares de Acreditación para Establecimientos de Salud y Servicios
Médicos de Apoyo.
VI. ÁMBITO DE APLICACIÓN

El presente plan está elaborado para aplicarse en el Puesto de Salud de

Loromayo, San Gabán, Carabaya, Puno; durante el año en curso.

VII. CONTENIDO

1. ESTRATEGIAS

 Desarrollar reuniones periódicas para la evaluación en el avance de

mejoramiento de atención de emergencias y las observaciones
indicadas en el Libro de Quejas y Reclamaciones, en el Establecimiento
de Salud.

 Sensibilizar al personal de salud del Establecimiento, en mejora en

calidad de atención a los usuarios de salud de emergencias.

 Realizar una evaluación periódica de los casos de emergencias

atendidos en el establecimiento de salud.

 Mantener una comunicación constante con la cabecera de la Microred

San Gabán, para tener conocimiento de la disponibilidad de ambulancia
y personal para atender emergencias.

 Promover el trabajo en equipo dentro del Establecimiento de salud.

 Promover la pro-actividad entre el personal de salud.

 A continuación se presenta el equipamiento necesario en el
Establecimiento de Salud con Categoría I - 2 Puesto de Salud de Loromayo,
San Gabán, Carabaya, Puno; para realizar una atención de calidad de las
emergencias.

A. EQUIPOS NECESARIOS:

 Normas técnicas de Bioseguridad actualizadas

 Guías de manejo clínico de morbilidad prevalente actualizadas
 Normas técnicas de Manejo de residuos y fluidos actualizadas
 Bolsas de colores para la distribución de residuos
 Destructor de agujas
 Mandiles de Bioseguridad
 Mascarillas N95
 Guantes de procedimientos por servicio

Y a continuación el personal que cuenta el establecimiento de salud.

 Representante Oficial de la Organización y alterno:

 Med. Luis Hans Akihiko Serna Lima

 Equipo de trabajo responsable del proyecto:

 Med. Luis Hans Akihiko Serna Lima

 Med. Carmen Illanes Sotomayor

 Lic. Enf. Lalo Oswald Atamari Mamani

 Tec. Enf. Eva Rosalía Mamani Carrión

2. SOBRE EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Para el presente año, 2014, se tiene una población asignada de 802

para el poblado de Loromayo, San Gabán, Carabaya, Puno, según INEI.

3. RECURSOS HUMANOS

 Jefatura de Establecimiento de Salud

 Med. Luis Hans Akihiko Serna Lima

 Personal del Establecimiento de Salud:

 Med. Luis Hans Akihiko Serna Lima

 Med. Carmen Illanes Sotomayor

 Lic. Enf. Lalo Oswald Atamari Mamani

 Tec. Enf. Eva Rosalía Mamani Carrión

 4. RECURSOS MATERIALES

MATERIALES CANTIDAD OBSERVACIONES

Normas técnicas vigentes de
2
estrategia
Equipo proyector 1 Material para ilustrar a pacientes
Equipo de sonido, c/lector usb,
1 Material para ilustrar a pacientes
microDS
Parlantes 2 Material para ilustrar a pacientes
Televisor 32 pulg. Pantalla
1 Material para ilustrar a pacientes
plasma
Lapicero azul 10
Lapicero rojo 3
Paquete hojas Bonn x 1000 Para realizar impresión de
2
unidades documentos
Plumón azul jumbo 2 Para elaborar material visual
Plumón rojo jumbo 2 Para elaborar material visual
Plumón negro jumbo 2 Para elaborar material visual
Plumón verde jumbo 2 Para elaborar material visual
Plumón rosado jumbo 2 Para elaborar material visual
Plumón amarillo jumbo 2 Para elaborar material visual
Plumón anaranjado jumbo 2 Para elaborar material visual
Plumón marrón jumbo 2 Para elaborar material visual
Cuaderno 200 hojas empastado 1
Cartulina blanca 20 Para elaborar material visual
Para efectos de movilizarse a
Galón de gasolina 10
coordinar

Adicionalmente se solicita que la estrategia brinde los refrigerios para los

asistentes a las reuniones informativas, y de evaluación, dado que las
actividades suelen extenderse fuera de las horas de trabajo.

5. FINANCIAMIENTO

 Recursos proporcionados por la estrategia

 Apoyo eventual de las autoridades del sector
6. MONITOREO Y SUPERVISION
 La evaluación del avance en la mejora de atención de calidad de
emergencias, será trimestral.
 Monitoreo será permanente y continuo.

7. COORDINACIÓN
 Intramural:
Coordinación entre el Responsable de la Estrategia Promoción de Salud
y el personal del Puesto de Salud.

 Extramural:
Coordinación con el Responsable de la Calidad, en la Estrategia
Promoción de Salud.

8. ORGANIZACIÓN

La organización debe ser liderada por el Responsable de la Estrategia

de Promoción de la Salud y apoyada en el personal en general del
Establecimiento de Salud.
 9. FECHA Y DURACIÓN

La ejecución del presente plan de trabajo tiene una duración de 12

meses calendarios desde enero hasta diciembre del año en curso.

10. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

2014
ACTIVIDADES E F M A M J J A S O N D
Elaboración de un Plan de Trabajo X
anual.
Sensibilización al personal de X x X
salud en temas relacionados a
calidad.
Evaluación de avance en la X x X
mejora de calidad de atención de
emergencias
Revisión de guías de manejo de x x x
emergencias
Asistir a reuniones de acuerdo a X x x X x x x X x X X x
calendario de Estrategia
Promoción
Revisión y discusión de X x x X x x x X x X X x
observaciones del Libro de Quejas
y Reclamaciones