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19

Dynamic
Neuromuscular
Stabilization ®

CURSO ESPECIFICO
according to Kolář
de SURF
SURFING
EXERCISE COURSE PETRA VALOUCHOVA, DPT. PH.D.

PETRA VALOUCHOVA, DPT. PH.D.

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SPORT PERFORMANCE RENDIMIENTO DEPORTIVO


• Cada deporte tiene una metodología de
Every sport has different teaching enseñanza diferente (la cuestión es la
methodology (the issue of a different terminología o enfoque didáctico diferente).
terminology or didactic approach) • La Estabilización del Tronco es un
prerrequisito para todos los movimientos.
Trunk stabilization is a prerequisite for every
motion

FLX in the hip Spine extension Loading FLX of extremities Fx en Cadera Ext de columna Cargas Fx de
Extremidades
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SPORT PERFORMACE RENDIMIENTO DEPORTIVO

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Dynamic Neuromuscular Stabilization 1


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LAS LESIONES DE SURF MÁS


THE MOST FREQUENT SURFING INJURIES
FRECUENTES
Lesiones Agudas en
Lesiones de espalda
Back injuries surfers recreacionales y
en profesionales:
- Columna cervical, dolor lumbar
- Cervical spine, Low back pain incidencia, gravedad,
Lesiones en el hombro localización, mecanismo
Shoulder injuries de lesión.
- impingement syndrom – rotatory calf imbalance, SLAP, AC joint - Impingement - Desequilibrio en los rotadores, SLAP,
instability inestabilidad AC.
Groin pain Dolor en la ingle
Knee injuries Lesiones de rodilla
- Knee sprains, Anterior knee pain, - Esguinces de rodilla, dolor anterior de rodilla,
Ankle injuries Lesiones de tobillo
- Ankle sprains, ankle instability - Esguinces de tobillo, inestabilidad de tobillo.

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Tyler Wright - australian top female surfer


WSL Lisabon 2017 - MCL 80% torn TYLER WRIGHT – PRO SURFISTA FEMENINA
AUSTRALIANA.
WSL LISABOA 2017 - LCM 80% DESGARRADO

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IMAGEN

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Tyler Wright - australian top female surfer TYLER WRIGHT – PRO SURFER FEMENINA
AUSTRALIANA.

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IMAGEN

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IMAGEN

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IMAGEN

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PREVENCIÓN DE LESIONES
INJURIES PREVENTION Surfers recreacionales generalmente se lesionan
porque sus cuerpos no están bien equipados para
las demandas que su sesión de surf de fin de
semana o vacaciones aplica a sus cuerpos
estresados y sedentarios. Muchos pro surfers
enfocan mucho su entrenamiento sobre la fuerza y
movilidad para maximizar sus talentos naturales,
mientas otros como John John se sabe que se
mantuvo lejos de los gimnasios optando
simplemente por surfear lo mas que pueda.

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PREVENCIÓN DE LESIONES
INJURIES PREVENTION
Es un lujo que el guerrero de fin de semana
promedio y los no profesionales pueden permitirse.
Un buen programa estructurado de entrenamiento
de la movilidad y la fuerza es primordial para formar
una base solida de estabilidad, resistencia, fuerza,
potencia y movimientos fluidos para este grupo de
surfers.

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PREVENCIÓN DE LESIONES
INJURIES PREVENTION
Un surfer requiere movilidad para llegar a una distintas
posiciones del cuerpo, fuerza para explosiones cortas de
potencia así como la resistencia para remadas mas
prolongadas y mantener una posición controlada en cada
ola que corre. Un programa de fuerza y acondicionamiento
puede involucrar una combinación de resistencia a la
fuerza, resistencia a la velocidad (movimientos rápidos
/explosivos), sumado a la elongación, y el trabajo de tejido
blando y movilidad.

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Dr. Chriss Prosser – Director medico de la WSL


trabajando con John John Florence at WSL Fiji
Dr. Chriss Prosser - medical director od WSL works 2017
with John John Florence at WSL Fiji 2017 www.rehabps.com

John John Florence at WSL Fiji 2017


- DNS workout

John John Florence at WSL Fiji 2017


Trabajo de DNS

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PRINCIPIOS MAS FUNDAMENTALES


MAIN PRINCIPLES / TOPICS OF DNS TEMAS DE DNS
Based on developmental
kinesiology Basado en la kinesiología del desarrollo.
Patrón ideal de desarrollo de estabilización
Ideal pattern of Sagittal sagital seguido de función locomotora.
stabilization development
followed by locomotor function Centrado funcional articular / segmento.
Diafragma: músculo postural y respiratorio.
Joint/segment functional
centration
Diaphragm – postural and
respiratory muscle

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DNS BASADO EN LA KINESIOLOGÍA DEL


Is based on developmental NEURODESARROLLO.
kinesiology

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FUNCTIONAL JOINT CENTRATION CENTRADO ARTICULAR FUNCIONAL :


A functionally centrated (neutral or functionally optimal) joint is • Una articulación centrada funcionalmente
not a static position but a dynamic neuromuscular strategy (neutral u funcionalmente óptima) no es una
of movement and stabilization. posición estática, sino una estrategia
The joint is in the most optimal position neuromuscular dinámica de movimiento y
estabilización.
The centrated joint has the greatest interosseous contact,
which allows for optimal load transfer across the joint and • La articulación está en la posición más óptima.
throughout the kinetic chain
• La articulación centrada tiene el mayor contacto
interóseo, lo que permite una transferencia de
carga óptima a través de la articulación y a lo
largo de la cadena cinética.

Čihák, 2011 www.rehabps.com www.rehabps.com

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Centrado Articular Funcional :


FUNCTIONAL JOINT CENTRATION ESTO ASEGURA LA CARGA DE FUERZA
MÁXIMA, LA TENSIÓN MÍNIMA EN LAS
This ensures maximum ESTRUCTURAS PASIVAS (ES DECIR, LA
force-loading, CÁPSULA ARTICULAR Y LOS LIGAMENTOS) Y
minimum tension in LA PROTECCIÓN DE TODAS LAS
passive structures (i.e.
joint capsule and the ESTRUCTURAS ARTICULARES DURANTE LA
ligaments) and the CARGA Y EL MOVIMIENTO.
protection of all joint
structures during
loading and movement

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CENTRADA

Diagram by DNS instructor


Richard Ulm, DC.
Rintala M, Ulm R, Jezkova
M, Kobesova A. Czech Get-
up. NSCA
Coach. 2016;3(2):30-8. ISSN
2376-
0982 Online. https://www.nsc
a.com/publications/reports-
and-journals/nsca-coach/

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DESCENTRADA

Diagram by DNS instructor


Richard Ulm, DC.
Rintala M, Ulm R, Jezkova
M, Kobesova A. Czech Get-
up. NSCA
Coach. 2016;3(2):30-8. ISSN
2376-
0982 Online. https://www.nsca
.com/publications/reports-and-
journals/nsca-coach/

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MOTION MARKERS MARCADORES DE MOVIMIENTO


Correcto Incorrecto
RIGHT WRONG • Posición relajada. • Posición hipotónica o
Relaxed position Hypotonic or hypertonic • C. Vertebral elongada.
hipertónica.

Straight spine position • Columna vertebral con


• Articulaciones excesiva lordotización o
Spine with excessive centradas cifotización.
Centrated joints lordotization or • Articulaciones descentradas:
Balanced activation of the kyphotization • Activación
muscles around equilibrada de los • hiperactivación de los
Decentrated joints músculos a su músculos.
Rounded/cylindric shape Hyper-activation of the alrededor. • Hipoactivación de los
músculos.
Adequate range of muscles
Hypo-activation of the • Forma redondeada • Rango de movimiento
motion muscles / cilíndrica. limitado.
Full support Limited range of motion • Rango de movimiento • Función de soporte limitada.
adecuado.
Limited support function
• Soporte completo.
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RENDIMIENTO DEPORTIVO
SPORT PERFORMANCE
Aprender patrones de movimiento básicos con fluidez =
Learning fluent basic movement patterns = TÉCNICAS CORRECTAS
CORRECT TECHNIQUES
Patrón de movimiento básico con mayor velocidad o
Basic movement pattern with higher speed or mayor carga = AUMENTAR UMBRAL FUNCIONAL.
bigger loading = INCREASE FUNCTIONAL
THRESHOLD
1) Principios básicos de DNS
2) Aplicación de los principios del DNS en el
1) Basic DNS principles
entrenamiento.
2) Application of DNS principles into the training
3) Aplicación de los principios del DNS en actividades
3) Application of DNS principles into sport activities + deportivas + Cargas.
loading

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FUNCTIONAL TRESHOLD UMBRAL FUNCIONAL


• El entrenamiento para deportes implica
Training for sports esforzarse, a veces más allá del límite.
involves pushing
one‘s self, sometimes
beyond limit
• Las estrategias locomotoras ideales
tienen su umbral.
Ideal locomotor
strategies has its
threshold • Siempre que se exceda el umbral, el
atleta recurrirá a una estrategia
Whenever threshold is estabilizadora más primitiva.
exceeded the athlete
will resort to a more
primitive stabilizing
strategy

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JOHN JOHN FLORENCE JOHN JOHN FLORENCE


Resultados de Surf

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IDEAL TRAINING ENTRENAMIENTO IDEAL


Has to respect individual anatomical parameters • Tiene que respetar los parámetros anatómicos
(biomechanical and neurophysiological aspect) individuales (aspecto biomecánico y
neurofisiológico).
OPTIMAL SPORT TECHNIQUE
=
OPTIMAL MOVEMENT PATTERN Técnica Deportiva Optima
Olympic games =
1988, 1992,1996, 2000 Patrón de Movimiento Optimo
Championships
WCH (1987, 1993, 1995, 1999, 2001) Juegos Olímpicos: 1988, 1992,1996, 2000
ECH ( 1994, 2006) Campeonatos: WCH (1987, 1993, 1995, 1999, 2001)
ECH ( 1994, 2006)
World record – still valid
Record Mundial (aun vigente): 98, 48m (1996)
98, 48m (1996) 84 throws over 90m – 52 of them by Železný
84 throws over 90m – 52 of them by
Železný www.rehabps.com www.rehabps.com

IDEAL TRAINING UNIT UNIDAD DE TRABAJO IDEAL


1) COMPENSATORY EXERCISES 1. EJERCICIOS COMPENSATORIOS
Prevención de sobrecarga
Prevention of overloading Corrección de sobrecarga.
Correction of overloading
2. CAMBIO DE ESTRATEGIA DE MOVIMIENTO
1) MOVEMENT STRATEGY CHANGE
• Reprogramación del control motor.
MOTOR CONTROL • Corrección del Movimiento consiente.
REPROGRAMMING
• Corrección del Movimiento subconsciente.
CONSCIOUS
MOVEMENT
CORRECTION
SUBCONSCIOUS
MOVEMENT
CORRECTION

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3 PHASES OF MOTOR PATTERNS DEVELOPMENT 3 FASES DEL DESARROLLO DE


PATRONES DE MOVIMIENTO

Locomotion and Rotation


LOCOMOCIÓN Y ROTACIÓN
DIFERENCIACIÓN DE LA FUNCIÓN DE
Differentiation of Limb Function LOS MM
ESTABILIZACIÓN SAGITAL
Sagittal Plane Stabilization

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Basic Trunk Stabilization


ESTABILIZACIÓN BÁSICA DEL
Precedes any movement to
establish a solid base for the
TRONCO
“movers” to transfer muscle pull Precede a cualquier movimiento para establecer una
across core of the body base sólida para que los "motores" transfieran la
Initiated by diaphragm tracción muscular a través del núcleo del cuerpo.
contraction Iniciado por la contracción del diafragma.
followed by abdominal and seguido de respuesta excéntrica e isométrica del
pelvic floor eccentric and piso abdominal y pélvico
isometric response

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DIAPHRAGM DIAFRAGMA
1) Respiration
2) Stabilization
3) Sphincter function
1) Respiración.
2) Estabilización.
3) Función de Esfínter.

Las tres funciones trabajan en simultaneo y son interdependeintes.

All three functions works simultaneously and are


interdependent
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IAP DISTRIBUTION WITH CORRECT ACTIVATION OF


DIAPHRAGM
DISTRIBUCIÓN PIA CON
1. Physiological movement of the ACTIVACIÓN CORRECTA DEL
diaphragm should be part of all DIAFRAGMA
movement and exercise (feedforward 1. El movimiento fisiológico del diafragma debe ser parte
mechanism) de todo movimiento y ejercicio (mecanismo de
feedfoward).
2. Central tendon descends (abdominals
hold the ribs to create the fixing point) 2. El tendón central desciende (los abdominales
sostienen las costillas para crear el punto de fijación).
3. Lower ribs spread apart 3. Costillas inferiores separadas.
4. IAP equally increases in all 4. PIA aumenta igualmente en todas las direcciones.
directions

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IAP DISTRIBUTION WITH CORRECT ACTIVATION OF


DIAPHRAGM DISTRIBUCIÓN PIA CON
ACTIVACIÓN CORRECTA DEL
5. Eccentric contraction and activity
DIAFRAGMA
of abdominals, paraspinal
5. Contracción excéntrica y actividad de
muscles, QLs, serratus post. inf., abdominales, paraespinales, músculos,
pelvic floor occur. cuadrados L, serrato post. inf., suelo pélvico.
6. Concentric activity of abdominal 6. La actividad concéntrica de los músculos
muscles is coming into play abdominales entra en juego.

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MECANISMO DE FEED
FEED FORWARD MECHANISM FORWARD
Antes de que ocurra cualquier movimiento fásico,
Before any phasic movement happens the los estabilizadores deben activarse.
stabilizers must be activated

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RESPIRATION

RESPIRACIÓN

Video

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Video

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Video

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Pattern of stabilization in the PATRÓN DE ESTABILIZACIÓN EN


homological patterns PATRONES HOMÓLOGOS
Both upper or lower limbs provide same movement Ambas extremidades superiores o inferiores
(function) in sagittal plan proporcionan el mismo movimiento (función) en
el plano sagital.

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Trunk stabilization in HOMOLOGICAL PATRÓN DE ESTABILIZACIÓN EN


Patterns PATRONES HOMÓLOGOS
a) In Open Kinematic Chain
a) En cadena cinemática abierta:
from 3M supine – movements of
desde 3M en posición supina: movimientos de
extremities in sagittal plane (FL/EX)
extremidades en el plano sagital (FL / EX)
b) In Close Kinematic Chain
b) En cadena cinemática cerrada:
from 3M prone – symmetric support
desde 3M prono - soporte simétrico
from 7M All 4
from 9M Bear de 7M 4 apoyos.
from 14M Squat de 9M Oso.
desde 14M Sentadilla.

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3 MONTH SUPINE

3 MESES SUPINO

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MODELO DE 3 MESES SUPINO


3 MONTH MODEL SUPINE
BOS has trapezius (diamond) Spine uprighted and head can BDS forma de trapecio Columna Estirada y la
shape rotate (diamante). cabeza puede rotar.

Lower extremities are in triple Upper extremities can lift and


flexion grasp MMII están en triple flexión. MMSS pueden elevarse y
agarrar.

Pelvis in neutral Shoulders in Pelvis en posición


Hombros en
position = neutral neutral = forma
posición neutral =
cylindrical shape position = cilíndrica de los
auxiliares y
of the thighs upper fixators muslos.
fijadores
and auxiliary superiores.
Talones por arriba
Heels above de las rodillas.
knees
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3MM SUPINE 3 MESES SUPINO


CORRECT ACTIVATION CORRECTA ACTIVACIÓN

• Parrilla costal conectada con la pelvis vía la pared


abdominal.
• Forma cilíndrica.
Ribcage connected via abdominal wall with pelvis • El ombligo en el centro del abdomen.
Cylindric shape
Umbilicus in the centre of abdomen
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3MM SUPINE
3 MESES SUPINO
INCORRECT ACTIVATION INCORRECTA ACTIVACIÓN

• Parrilla costal desconectada de la pelvis.


• Forma no cilíndrica – Abultamientos o
estrechamiento.
Ribcage disconnected with pelvis • El ombligo es traccionado o mira hacia craneal.
Not cylindric shape – bulging or narrowing
Umbilicus pulled cranially or facing up
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EXTENSION COMPENSATION COMPENSACIÓN EN EXTENSIÓN


OPEN SCISSORS SYNDROME SÍNDROME DE TIJERAS ABIERTAS

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EXTENSION COMPENSATION
COMPENSACIÓN EN EXTENSIÓN
OPEN SCISSORS SYNDROME SÍNDROME DE TIJERAS ABIERTAS

do we have different photo? Tenemos una imagen diferente?


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FLEXION COMPENSATION COMPENSACIÓN EN FLEXIÓN


HOUR GLASS SYNDROME SÍNDROME DE RELOJ DE ARENA

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FLEXION COMPENSATION COMPENSACIÓN EN FLEXIÓN


HOUR GLASS SYNDROME SÍNDROME DE RELOJ DE ARENA

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VARIACIÓN DE LA ELEVACIÓN DE LOS


ARM ELEVATION VARIATION: SHOULDER
CENTRATION BRAZOS: CENTRADO DEL HOMBRO

INITIAL POSITION: Posición Inicial:


Respect 3 MMS • Respetar 3M Supino.
TASK: Tarea:
Visualize, we are pushing • Visualizar, que estamos empujando en contra del
against the ceiling and cielo y nuestros hombros caen hacia abajo.
ours shoulders are Variación:
dropping down towards • Puedes hacer movimientos aislados con la parte
baja del tronco o con MMII.
table
VARIATION:
You can do isolated motion with lower part of the trunk
or with lower extremities el color azul representa la dirección de la presión

blue color represent direction of the pressure www.rehabps.com www.rehabps.com

VARIACIÓN DE LA ELEVACIÓN DE LOS


ARM ELEVATION VARIATION: SHOULDER
CENTRATION BRAZOS: CENTRADO DEL HOMBRO

INITIAL POSITION Posición Inicial:


Respect 3 MMS • Respetar 3M Supino.
Bar bell rests on the • La Barra descansa sobre el tronco.
trunk
Tarea:
TASK • Visualizar, que estamos empujando en contra del
Visualize, we are techo y nuestros hombros caen hacia el banco.
pushing against the
ceiling and ours
shoulders are dropping
down towards the table el color azul representa la dirección de la presión
blue color represent direction of the pressure www.rehabps.com www.rehabps.com

VARIACIÓN DE LA ELEVACIÓN DE LOS


ARM ELEVATION VARIATION: PULLEYS/KETTLE BELL
ETC. BRAZOS: POLEAS / KB / ETC
INITIAL POSITION Posición Inicial:
▪ Respect 3 MMS • Respetar 3M Supino.
▪ Full arm elevation with • Completa elevación de los brazos con la polea
pulleys in the palms en las palmas.
TASK Tarea:
• Traccionar los MMSS hacia el tronco y el banco.
▪ Pull your upper extremities
towards your trunk and Variación:
table • Dirección opuesta del movimiento de los brazos.
VARIATION
▪ Opposite direction of the
arm movement el color azul representa la dirección de la presión

blue color represent direction of the pressure www.rehabps.com www.rehabps.com

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ARM ELEVATION VARIATION: PULLEYS –


VARIACIÓN DE LA ELEVACIÓN DE LOS
INCORRECT BRAZOS: POLEAS - INCORRECTO

• El tórax escapa
Chest hacia una posición
escapes into craneal.
cranial • Metiendo el ombligo
hacia adentro.
direction
Sucking of the
umbilicus

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Tyler Wright
- australian top female surfer TYLER WRIGHT
- PRO SURFER AUSTRALIANA

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ARM ELEVATION VARIATION:


VARIACIÓN DE LA ELEVACIÓN DE LOS
SUSPENSION BRAZOS: SUSPENSIÓN

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ARM ELEVATION VARIATION: VARIACIÓN DE LA ELEVACIÓN DE LOS


SUSPENSION – INCORRECT
BRAZOS: SUSPENSIÓN - INCORRECTO

▪ Hypertonicity of • Hipertono de los


músculos
superficial neck superficiales del
muscles cuello.
Elbows too wide • Codos muy abiertos.

▪ Narrowing of the
abdominal wall • Estrechamiento de la
especially under pared abdominal
especialmente debajo
the lower ribs de las costillas bajas.
▪ Diastasis • Diástasis.
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Pattern of stabilization in the PATRÓN DE ESTABILIZACIÓN EN EL


homological patterns PATRÓN HOMÓLOGO.
Both upper or lower limbs provide same movement
(function) in sagittal plain • Los MMSS y MMII proveen el mismo
movimiento (función) en el plano
sagital.

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MODELO DE 3M PRONO
3 MONTH MODEL PRONE
BOS has triangle shape Columna estirada con CT en
Spine uprighted with fluent T BDS en forma de extensión fluida y la cabeza
spine extension and head out triangulo. fuera de la base de soporte.
Cylindric shape of abdominal of the support base
wall Forma cilíndrica de la Hombros en posición neutral =
pared abdominal. fijadores superiores y
Shoulders in neutral position = auxiliares.
Pelvis in neutral position = upper fixators and auxiliary
Pelvis en posición neutral =
cylindrical shape of the forma cilíndrica de los glúteos.
buttocks UUE MMSS en soporte
supported mediante los
through the antebrazos,
LLE in MMII en
forearms, palmas abiertas.
free extensión libre.
extension palm open

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3MM PRONE MODELO DE 3M PRONO


CORRECT ACTIVATION CORRECTA ACTIVACIÓN
LLE relaxed, Pelvis in Fluent Head in MMII relajados,
Pelvis Extensión fluida Cabeza en
descansando de la columna. elongación con la
resting on the neutral spine spine sobre el plano. neutral. columna.
table position extension elongation
Antebrazos
relajados en
Forearm pronación.
relaxed in
pronation
Tobillos descansan La pared abdominal Hombros en
Abdominal wall sobre el plano o conecta el pelvis y el posición caudal.
Ankles resting Shoulder fuera del plano. tórax.
on the table or connect pelvis s in
over the table and chest caudal
position
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3MM PRONE MODELO DE 3M PRONO


INCORRECT ACTIVATION INCORRECTA ACTIVACIÓN

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3MM PRONE Modelo de 3M Prono


INCORRECT ACTIVATION Incorrecta Activación

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Dynamic Neuromuscular Stabilization 20


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• Hiperextensión del
• Hiperextensión
Neck ▪ Hyperactivation cuello. de los músculos
hyperextension of the PV muscles • Pliegues en el
pélvicos.
cuello. • Pelvis en
Creases on the ▪ Pelvis in anteversión.
• Escapula protraida
neck anteversion y elevada. • Contracción de
Scapulae ▪ Squeezing of the los glúteos mas
protracted and buttocks, more del lado
derecho.
elevated on the right side • Hiperactivacion
▪ Hyperactivation de los
of the HM isquiotibiales
muscles, more on mas del lado
derecho.
the right side

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3MMP CORRECTIVE EXERCISE: 3M Prono – Ejercicios Correctivos


PELVIS Pelvis

Pelvis correction Corrección de la pelvis.

Corrección de la columna
▪ Lumbar spine correctio lumbar.

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3MMP CORRECTIVE EXERCISE: 3M Prono – Ejercicios Correctivos


SHOULDER Hombros

Shoulder centration Centrado del hombro


on one side de un lado.

Centrado del hombro


▪ Shoulder centration on de ambos lados.
both sides
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Dynamic Neuromuscular Stabilization 21


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Pattern of stabilization in the 3MdeProno


Patrón – Ejercicios
Estabilización Correctivos
en el Patrón Homólogo.
homological patterns Hombros
Both upper or lower limbs provide same movement
(function) in sagittal plan • Los MMSS y MMII proveen el
Centrado del hombro
de un lado.movimiento (función) en el
mismo
plano sagital.

Centrado del hombro


de ambos lados.

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6 MONTH MODEL PRONE


Modelo de 6M Prono
BOS has rectangle shape Spine uprighted with fluent BDS tiene forma de Rectángulo Columna elongada con extensión
spine extension and head out fluida y cabeza por fuera de la
Cylindric shape of of the support base base de soporte.
abdominal wall Forma Cilíndrica de la pared
abdominal
Shoulders in neutral
Pelvis in neutral position = upper fixators Hombros en posición neutra =
and auxiliary Auxiliares y Fijadores superiores
position = Pelvis en posición neutral =
cylindrical shape Forma cilíndrica de los glúteos.
of the buttocks UUE
supported MMSS soportados a través de las
through the palmas abiertas
LLE in free MMII en extensión libre
extension open palms

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MODELO DE 7M PRONO
7 MONTH MODEL PRONE
BOS has rectangle shape Spine uprighted and is carried BDS tiene forma de Rectángulo. Columna elongada es trasladada
through the space en el espacio.
Cylindric shape of abdominal
wall Shoulders Forma Cilíndrica de la pared
abdominal.
in neutral
Pelvis in position all Hombros en posición neutra en
neutral the way todo el recorrido.
position all Pelvis en posición neutral en todo
through el recorrido.
the way
through MMSS soportados a través de las
palmas abiertas.
MMII soportadas por las rodillas.
LLE supported through the UUE supported through the
knees open palms
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Dynamic Neuromuscular Stabilization 22


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ON ALL FOURS CUADRUPEDIA


CORRECT ALIGMENT CORRECTAS ALINEACIONES
Head in spine • Cabeza enlongada con la columna.
elongation • Columna estirada.
Spine uprighted • Tórax en posición caudal + por arriba
del humero.
Chest in caudal position
+ uphrighted above
humeral bones ▪ Pelvis in neutral position +
uphrighted above femoral
bones • ¨Pelvis en posición neutral +
▪ Active support on palms and arriba del fémur.
knees • Soporte activo en palmas y
rodillas.
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VARIACIONES: PUSH UPS


VARIATIONS: PUSHUPS
INITIAL POSITION POSICION INICIAL
On all four, hands in • En cuadrupedia, manos
front of shoulders debajo de los hombros.

TASK
Bend your TAREA
elbows and
• Flexiona los codos y lleva
move your body
towards floor el cuerpo hacia el piso.
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VARIATIONS: PUSHUPS VARIACIONES: PUSH UPS


INCORRECT ACTIVATION ACTIVACIÓN INCORRECTA
• Cabeza en Antepulsion.
• Hombros Antepulsados.
Head in
protrusion • Escapulas descentradas.
Shoulders in
protraction
Scapulas
decentrated

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Dynamic Neuromuscular Stabilization 23


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IMAGEN

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SENTADILLA
SQUAT
BOS established by feet Spine uprighted with head BDS establecida por los
pies. Columna estirada con la cabeza
in elongation elongada.
Cylindric shape of
Forma Cilíndrica de la pared
abdominal wall Chest in caudal position
abdominal. Tórax en posición caudal.

Pelvis in neutral Shoulders in


position till 120 neutral position Pelvis en posición neutral hasta
= upper fixators Hombros en posición neutra =
degrees, than los 120°, luego retroversión con
Auxiliares y Fijadores superiores.
retroversion with and auxiliary flexión de la C. Lumbar.
lumbar spine flexion
UUE free to Carga en todo el pie. MMSS libres para el agarre.
Whole feet loaded grasp
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VARIACIONES: SENTADILLA DINAMICA


VARIATIONS: SQUAT DYNAMICS
CORRECT ACTIVATION
Correcta Activación
Head in • Cabeza elongada.
elongation • Columna recta.
Straight spine • Cilindro.
Barrel

Knee right • Rodilla justo por arriba


above foot del pie.
Pelvis neutral • Pelvis Neutral hasta
till 120° los 120°.
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VARIACIONES: SENTADILLA DINAMICA


VARIATIONS: SQUAT DYNAMICS
INCORRECT ACTIVATION Incorrecta Activación
Earlier pelvis retroversion • Retroversión de la pelvis temprana.
Excessive spine kyphosis
• Excesiva cifosis de la columna.

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SENTADILLA PROFUNDA CON


Deep Squat with load CARGA

La inclinación de la columna según la posición de la barra.

• Sentadilla Anterior: Columna mas vertical, menos sobrecarga en la zona


Inclination of the spine according to bar position lumbar.
Front Squat – spine is more vertical – less overloading of low back • Barra Alta: Columna se inclina hacia adelante, mayor ángulo en la cadera.
High bar – spine leans forward, higher angle in the hip • Barra Baja: Mucha flexión de Columna y caderas.
Low bar – very high hip and spine flexion

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Global motor patterns


PATRON GLOBAL DE
Differentiation of the extremities
function
MOVIMIENTO
Support function • Funciones diferenciadas de las extremidades.
Stepping forward • Función de soporte.
function • Función de avance.
Ipsilateral pattern
develop from supine position • Patrón Ipsilateral: Se desarrolla desde la posición de
Contralateral pattern supino.
develop from prone position • Patrón Contralateral: Se desarrolla desde la posición de
Prono.

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IPSILATERAL AND CONTRALATERAL IPSILATERAL Y


Ipsilateral CONTRALATERAL
Support function is placed in the same side of arm and leg • IPSILATERAL:
La función de soporte se coloca en el mismo lado del brazo y la
Step forward function (Dynamic function) is placed in the pierna.
same side of arm and leg La función de avance (función dinámica) se coloca en el
The pelvis and rib cage rotate in the same direction in mismo lado del brazo y la pierna.
transverse plane La pelvis y la caja torácica rotan en la misma dirección en
plano transversal.
Contralateral
Support is placed in the opposite side of arm and leg • CONTRALATERAL:
Step forward function (Dynamic function) is placed in the El soporte se coloca en el lado opuesto del brazo y la pierna.
La función de avance (función dinámica) se coloca en el
other side of arm and leg
otro lado del brazo y la pierna.
The pelvis and rib cage rotate in the opposite direction in
La pelvis y la caja torácica rotan en la dirección opuesta en
transverse plane plano transversal.

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DIFERENCIAS GENERALES ENTRE LA


General differences between supporting FUNCIÓN DE APOYO Y DE AVANCE.
and stepping forward function
Direction of muscle pull Dirección de la tracción muscular: punto
punctum fixum / punctum mobile
(distal muscle pull / proximal muscle pull) fijo / punto móvil (tracción muscular distal /
Joint movement tracción muscular proximal).
joint cavity moving Movimiento articular: cavidad articular
on the head / the head
on the cavity
moviéndose sobre la cabeza / la cabeza sobre
Course of movement la cavidad.
opposite direction Curso del movimiento: en dirección
(flexion/extension, opuesta (flexión / extensión, rotación externa /
External/Internal rotation, interna, pronación / supinación)
pronation/supination)

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PERFORMANCE DEPORTIVA – SITUACIÓN


Athletic Performance – extreme situation EXTREMA
Utilización automática de todos los principios
descriptos. Integración automática de la función de
locomoción postural con información aferente.
Suma de soporte: área orofacial (ojos, lengua,
músculos de la mimica)
Posición / movimiento recíproco de las
Automatic utilization of all the principles described extremidades.
Automatic integration of postural –locomotion function with afferent Timing óptimo: primer soporte / estabilización antes
information del movimiento.
Support summation – Oro-facial area (eyes, tongue, mimic muscles
Ventaja anatómica: rango completo de movimiento.
Reciprocal position/movement of the extremities.
Optimal timing – first support/stabilization before movement
Anatomical advantage – full range of movement
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PATRÓN IPSILATERAL EN EL
Ipsilateral patterns in motor development
DESARROLLO MOTOR.
Rolling from supine to prone
Oblique sit - transition from oblique sitting on all fours (forward • Rolado de supino a prono.
phase) or to free sitting position (reverse phase)
• Sentada Oblicua – transición de la sentada
oblicua a cuadrupedia (fase de avance) o a
sentada libre (fase de reversa).

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IMAGEN

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Ipsilateral patterns PATRON IPSILATERAL


Change of direction
- snowboarding • Cambio de Dirección:
- skiing • Snowboarding.
- surfing • Esquiando.
• Surfeando.

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Ipsilateral patterns PATRON IPSILATERAL


Change of
direction • Cambio de Dirección:

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Contralateral Patterns in Development Patrón Contralateral en el Desarrollo Motor.


4,5 month - grasping in prone • 4,5M – Agarre en prono.
Crawling • Gateo
Tripod • Tripode
Standing up • Ponerse de Pie
Walking • Caminar

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CONTRALATERAL PATTERN - PADDLING Patrón Contralateral: Remada.

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Contralateral Pattern – Patrón Contralateral: Gateo.


Crawling
Rotación de la columna: leve contrarotación
Rotation of spine - slight contra rotation
de la pelvis y el torso.
of pelvis and torso
Dynamic stability and centering of Estabilidad dinámica y centrado de las
supporting joints of limbs articulaciones de soporte de las extremidades.
Identical step length of upper and lower Longitud de paso idéntica de las extremidades
limbs superiores e inferiores.
Synchronous range of motion and
speed of stepping forward limbs Rango de movimiento sincrónico y velocidad
Hands and knees are placed on de avance de las extremidades.
shoulder width Las manos y las rodillas se colocan al ancho
de los hombros.
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VIDEO

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TRIPOD – TRANSITIONAL POSITION TRIPODE – POSICIÓN


TRANSICIONAL

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CAMINAR – PATRÓN GLOBAL


Walking - contralateral global pattern CONTRALATERAL
Counter-rotation of pelvis and Contrarrotación de pelvis y tórax.
thorax Estabilidad dinámica 3D de la pelvis sobre la
3D dynamic stability of pelvis cadera durante la fase de apoyo.
on hip during stance phase
3D dynamic stability of midfoot Estabilidad dinámica en 3D del mediopié durante
during stance phase and toe la fase de apoyo y despegue.
off Rango de movimiento sincronizado y timing de
Synchronous range of motion las extremidades que avanzan.
and timing of stepping forward
limbs

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TERAPIA Y ENTRENAMIENTO
THERAPY AND TRAINING

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Rules to Follow: REGLAS A SEGUIR:


Keep all joints in functional
Mantenga todas las articulaciones en un
joint centration
centrado funcional.
Uprighting of the spine - Elongación de la columna vertebral: permite
enables segmental rotation of la rotación segmentaria de las vértebras.
vertebrae
Estabilización sagital - regulación de la
Sagittal stabilization –
presión intraabdominal - presión igual y
regulation of intra-abdominal
pressure – equal & balanced
equilibrada aplicada a todas las partes del
pressure applied to all parts of cilindro abdominal.
abdominal cylinder

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Rules to Follow: REGLAS A SEGUIR:


Shoulder and pelvic line
– same direction of rotation Hombro y pélvis alineadas: misma dirección
in Ipsilateral pattern, de rotación en el patrón ipsilateral, dirección de
opposite direction of rotación opuesta en el patrón contralateral.
rotation in Contralateral
pattern Resistencia miembro de avance, adecuado
para la estabilización del tronco y la capacidad
Resistance against de mantener todas las articulaciones centradas.
stepping forward limb
adequate to trunk
stabilization and ability
to keep all joints in
centration

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RECOMENDACIONES PARA EL
Recommendations for training ENTRENAMIENTO
Train both stepping forward and supporting Entrene la función de avance y de soporte, lo
function – leading to balance in muscle tension and que lleva al equilibrio de la tensión muscular y la
equal load applied to the joint structures (cartilage, carga igual aplicada a las estructuras articulares
ligaments, joint capsule) (cartílago, ligamentos, cápsula articular).
Train trunk stabilization first in any new training
position
Entrenar la estabilización del tronco primero
Then add movements
en cualquier nueva posición de entrenamiento.
Then movements against resistance Luego agregue movimientos.
Luego movimientos contra la resistencia.

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DNS Active exercises EJERCICIOS ACTIVOS DE DNS


Componente crítico del concepto DNS:
Critical component of the DNS concept
Ejercicio Activo
Active exercise
not only addresses muscles, but need to address CNS - No solo aborda los músculos, sino que necesita
control to change motor patterns abordar el control del SNC para cambiar los
patrones motores.
Hence, client participation & compliance are necessary.
Must exercise on a daily basis - Por lo tanto, la participación del cliente y el
cumplimiento son necesarios. Debe hacer
“Brain education” ejercicio diariamente.
To control movement patterns in a more efficient way "Educación del cerebro"
To achieve ideal muscle balance + functional joint - Controlar los patrones de movimiento de una
centration, so as to avoid overloading manera más eficiente.
- Para lograr el equilibrio muscular ideal +
centrado articular funcional, para evitar sobrecargas
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BACK PAIN DOLOR DE ESPALDA


▪ IAP in supine – establish PIA en decúbito supino: establezca la posición
neutral position of ribcage, neutral de la caja torácica, la columna vertebral y
spine and pelvis la pelvis.
▪ Push up from prone to Push Ups en Prono desde manos y rodillas:
hands and knees – 6m patrón de 6 m en prono.
pattern in prone Posición del oso: mantener la regulación de la
▪ Bear position - maintain PIA y el centrado de todas las articulaciones.
IAP regulation and all Sentadilla.
joints centration
▪ Squat

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Muscle activity in developmental exercises ACTIVIDAD MUSCULAR EN EJERCICIOS


DEL NEURODESARROLLO.
Supine to side lying
Sagittal stabilization
= co-activation of D + ABS+ PF Supino a acostado de costado:
Oblique abdominal chains turning
Estabilización sagital = coactivación del D + ABS +
the pelvis and trunk
1st OCh PP.
Pectorals, deltoid, lattissimus
Hip flexors 2nd OCh Cadenas abdominales oblicuas rotan la pelvis y el
Gluts, hip adductors tronco.
Pectorales, deltoides, Dorsal Ancho.
Flexores de cadera.
Glúteos, aductores de cadera.

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LOWER OBLIQUE SIT SENTADA OBLICUA BAJA


Apoyo ipsilateral
Support on the ipsilateral codo / antebrazo
elbow/forearm y pelvis / muslo / rodilla
and pelvis/thigh/knee

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Side lying to oblique sit DE ACOSTADO LATERAL A


SENTADA OBLICUA:
Transition from side lying
position - arm in 90°
Transición desde la posición de acostado lateral:
brazo en flexión de 90 °, codo abierto, antebrazo en
flexion, elbow open, posición media.
forearm in middle position
Bottom leg in hip flexion
Pierna inferior en flexión de cadera 45 ° - 90 °
45°- 90° Transición del soporte del hombro al codo y
Transition of support from
antebrazo.
shoulder to elbow and Columna vertebral y pelvis elongadas.
forearm
Upright spine and pelvis

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Actividad Muscular en Ejercicios


Muscle activity in developmental exercises del Neurodesarrollo.
Side lying to oblique sit
Sagittal stabilization Acostado de lado a sentada oblicua:
Rotator cuff, Posterior
Estabilización sagital.
delt, Latissimus, pectorales,
serratus anterior Manguito rotador, Delt posterior, Dorsal Ancho,
Rhomboids, mid pectorales, serrato anterior.
and lower trap Romboides, trapecio medio e inf.
Oblique abdominals,
paraspinales, Abdominales oblicuos, paraspinales, cuadrado
quadratus lumborum lumbar.
Gluts, ER, adductors Gluteos, RE, aductores.

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Oblique sit with SENTADA OBLICUA CON EL


support on the hand SOPORTE EN LA MANO:
The supporting hand is placed La mano de soporte se coloca en línea con la
in line with the pelvis next to pelvis al lado de la nalga de soporte.
the supporting buttock.
The bottom leg is semi-flexed
La parte inferior de la pierna está
at the hip and knee semiflexionada en la cadera y la rodilla.
Stepping forward leg is ready La pierna de avance está lista para dar un paso
to step forward adelante.

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SENTADA OBLICUA = APOYO


OBLIQUE SIT= SIDE LATERAL
PROPPING
Hito, viene en el medio
Milestone, it comes del tercer trimestre
(7,5Mo).
in the middle of the third
El niño está lo
trimenon (7,5Mo) suficientemente estable (y
motivado) para elevarse
The child is stabile en el plano frontal.
enough (and motivated)
to go up in frontal plane

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7,5M SENTADA OBLICUA:


7,5M OBLIQUE SIT
Upper lying hand free Mano superior libre: ahora más
- now more FLEXION FLEXIÓN 135 ° frente a 120°
135° versus 120 earlier anteriormente.
on Los ejes SON CASI PARALELOS, la
Axes ARE ALMOST EIAS superior esta un poco craneal, el
PARALLEL, upper ASIS niño puede proporcionar un movimiento
is a bit cranially, child can aislado de la pelvis en el plano frontal
provide isolated mvt of desde la edad de 4,5Mo
the pelvis in frontal plane
from the age of 4,5Mo

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7,5M OBLIQUE SIT 7,5M Sentada Oblicua:


Head is held up in longitudinal axis
La cabeza se sostiene en el eje longitudinal
and maintained in the frontal plane
y se mantiene en el plano frontal.

Side-siting on elbow or open hand Sentada lateral sobre el codo o la mano


at 7 ½ months depending on abierta durante 7 meses y medio,
where the toy is.
dependiendo de dónde esté el juguete.
50% of babies – side sitting at 7 ½
months. 50% de los bebés – se sientan de lado a
los 7 ½ meses.

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Oblique sit with resistance to stepping SENTADA OBLICUA CON RESISTENCIA


forward arm EN EL BRAZO DE AVANCE.

Aplicar resistencia contra el brazo que avanza


hacia adelante (polea, TheraBand, pesas): desde
la extensión del hombro hasta la flexión con
Apply resistance against stepping forward arm (pulley, TheraBand, rotación externa.
weights) – from extension of the shoulder to flexion with external rotation
Support on the lateral aspect of the knee and lift the pelvis Soporte en la cara lateral de la rodilla y
levantar la pelvis.
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GATEO MADURO
MATURE CRAWLING
Gateo recíproco maduro.
Mature reciprocal crawl
El pie está relajado en flexión plantar
Foot is loosely plantarflexed
– no longer toes dorsiflexed Ya no tiene los dedos de los pies en
No longer see the cranial mvt dorsiflexion.
of pelvis and side flexion Ya no veo el movimiento craneal de pelvis y
of lumbar spine flexión lateral de columna lumbar.
Shin more in contact Tibias más en contacto con la superficie.
with surface

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Use of pulleys
USO DE POLEAS
Support modification: on Modificación del soporte: en el
forearm (if wrist is antebrazo (si la muñeca es dolorosa;
painful; it’s less es menos exigente ...).
demanding...) La pierna de soporte está en flexión
Supporting leg is in y el brazo del mismo lado da un paso
flexion and arm on the adelante contra la resistencia a FL,
same side stepping ABD, RE (modelo contralateral).
forward against
resistance to FL, ABD,
ER (contralateral model)

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TRIPOD
TRUNK CHEST SPINE
TRIPODE
TRANSITIONAL
PELVIS IN NEUTRAL POSITION Tronco, Tórax, Posición
POSITION
Columna, Pelvis Transicional
Neutrales.
CONSEQUENCES –
FORCES TRANSMITTED
TO THE SPINE Consecuencias –
Fuerzas transmitidas a
la columna.
3 POINTS OF
SUPPORT
3 puntos de apoyo
CAN CHANGE POSITION,
DIRECTION, SPEED VERY Puede cambiar
QUICKLY posición, dirección,
velocidad rápidamente. RE en Cadera – El pie
GRASP REFLEX OF
puede estar mas
THE TOES WEAK OR
cargado
ERO IN HIP –THE FOOT Reflejo de prensión de
NEGATIVE CAN BE LOADED MORE los dedos del pie
débiles o negativos.
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TRIPODE
TRIPOD
a

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TRIPOD TRIPODE
Iniciar trípode desde cuadrúpedia.
Initiate tripod from quadruped
Hand position same as in
Posición de la mano igual que en la cuadrúpedia
quadruped or use resistance
o usar resistencia contra brazo de avance.
against stepping forward arm Pierna apoyada con pie centrado.
Supported leg with centrated foot Cadera - ABD, RE, FL.
Hip – ABD, ER, FL Rodilla - 90 °, arriba del tobillo.
Knee – 90°, above the ankle
La pelvis en horizontal permite enderezar la
Pelvis in horizontal enables columna L (si hay restricción de cadera, use la silla).
straightening of the L spine
(if hip restriction use chair) Toda la columna está elongada.
Whole spine is straightened

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Neutral leg and pelvis in tripod position


PIERNA Y PELVIS NEUTRALES EN
POSICIÓN DE TRÍPODE

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POSICIÓN NEUTRAL DE LA MANO


Neutral hand position
Good Poor Bien Mal

Load on hypothenar Carga Igualada Carga Hipotenar


Equal load

Dedos Abeducidos
Fingers Dedos Aducidos
Fingers abduction adduction

Fingers flexion Dedos Extendidos Dedos Flexionados


Fingers extension

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Neutral foot
Pie Neutral en el Tripode
in tripod position
Carga igual en la cabeza metatarsiana I y V
Equal load on I. and V. Guíe el pie del paciente para mantener el arco
metatarsal head. del medio pie.
Guide the patient’s foot to
maintain arch of mid foot. Guiar la tibia y así separar el movimiento en la
Guide shin and thus separate articulación subtalar.
the movement in subtalar joint Indicaciones al paciente:
Cues to a patient:
a) Press base of the big a) Presione la base del dedo gordo hacia abajo.
toe down b) Al mismo tiempo, presiona tu rodilla.
b) At the same time press
your knee out

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Modification in tripod MODIFICACIONES EN TRIPODE

Coloque un extremo de TheraBand debajo de


la mano de soporte.
Envuelva el otro extremo de TheraBand
alrededor de la mano de avance.
Gire la cabeza y el tórax hacia arriba y
alcance con el brazo extendido.
Mantener la columna torácica elongada.
Place one end of the TheraBand under supported hand
Wrap the other end of TheraBand around the stepping forwards hand
Turn head and thorax upwards and reach up with extended arm
Maintain thoracic spine straightened
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High kneeling ARRODILLADO ALTO


Initiate high kneeling from Iniciar el arrodillado alto desde
arrodillado con ambas rodillas
kneeling on both knees separadas al ancho de los
apart at shoulder width hombros
Hands are supported at Las manos están apoyadas al
ancho de los hombros.
the shoulder width
Una pierna está apoyada en un
One leg is supported on pie bien centrado: la cadera está
well centrated foot – hip is en ligera abducción, RE, rodilla
in slight abduction, ER, por encima del pie.
Goal of exercise: Objetivo del ejercicio:
knee above the foot 1. Sagittal stabilization Fase de movimiento hacia 1. Estabilización sagital.
atrás y / o hacia adelante. 2. Estabilidad de la articulación de la
Backward and/or forward 2. Hip joint stability cadera.
3. Restauración del movimiento de
phase of movement 3. Restoration of pelvis mvt against la pelvis contra el fémur.
femur
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High kneeling backward mvmt ARRODILLADO ALTO: MOVIEMIENTO


Backward movement - pelvis HACIA ATRÁS.
moves toward heel; remains
horizontal (rotates backwards
Movimiento hacia atrás: la pelvis se mueve
around hip)
hacia el talón; permanece horizontal (rota hacia
Pay attention to
atrás alrededor de la cadera).
centering of spine
and hip Prestar atención al centrado de la columna
Goal is eccentric activity vertebral y la cadera.
of gluteus muscles El objetivo es la actividad excéntrica de los
and m. vastus medialis femoris músculos glúteos y m. vasto medial femoral.

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High kneeling – with TB


ARRODILLADO ALTO CON TB
Envuelva la TB alrededor del pie trasero y en la
mano opuesta.
Retroceder con la pelvis en el vector del fémur
opuesto.
La mano con TB avanza en una línea con el
mismo lado del fémur.
La pelvis se mantiene horizontal, el objetivo es la
Wrap TB around hind foot and on opposite hand actividad excéntrica de los RE y vasto medial.
Go backward with pelvis in vector of opposite femur
Hand with TB goes forward in one line with a same side femur
Pelvis is kept horizontal, ER and vastus medialis eccentric activity is the
goal

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Neutral position of pelvis LA POSICIÓN NEUTRAL DE LA PELVIS


changes activity of gluteal muscles
CAMBIA LA ACTIVIDAD DE LOS
MÚSCULOS GLÚTEOS.

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Hip-Knee-Foot

SENTADILLA OBLICUA – ROTACIÓN DE


OBLIQUE SQUAT – PELVIS ROTATION PELVIS

Centrado del pie: rodilla sobre el antepié.


Movimiento de rotación de la pelvis contra la
cabeza del fémur con actividad concéntrica y
excéntrica de ADD y RE.
Foot centration – knee above the forefoot
Rotation movement of the pelvis against the head of
femur with concentric and eccentric activity of ADD and
ER

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Higher DNS position POSICIONES ALTAS DE DNS EN EL


in fitness training ENTRENAMIENTO
Contralateral pattern
Support (Right Leg) – pelvic Patrón contralateral.
rotation around RL, knee Soporte (pierna derecha): rotación pélvica
stabilization avoiding medial alrededor de la pierna derecha, estabilización de la
collapse, up-righting against rodilla para evitar el colapso medial, contra la
resistance resistencia.
Stepping forward (Left Leg) –
movement into FLX, ABD, ER
Avance (pierna izquierda): movimiento hacia
FLX, ABD, RE.
Resistance against arms
movements can be applied Se puede aplicar resistencia contra los
movimientos de los brazos.

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Hanging stance - modification PARADO COLGADO -


MODIFICACIÓN
Envuelva la TB alrededor de la rodilla para
provocar rotación externa en la cadera.
Coloque otra TB debajo de la rodilla en la
mesa y envuélvala dando un paso adelante con
la mano.
Mueva el brazo de avance hacia:
a) flexión y rotación externa
b) abducción y rotación externa
Wrap T band around the knee to provoke external rotation in the hip
Place other T band under the knee on the table and wrap around stepping forward hand
Move stepping forward arm into:
a) flexion and external rotation
b) abduction and external rotation
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Dynamic
Neuromuscular
Stabilization ®

according to Kolář

FLOW DE MOVIMIENTO DE DNS

DNS MOVEMENT FLOW

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Dynamic Neuromuscular Stabilization 40


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3M – LOW OBLIQUE SIT/HIGH


OBLIQUE SIT 3M – SENTADA OBLICUA
BAJA/ALTA

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3M – LOW OBLIQUE SIT/HIGH 3M – Sentada Oblicua Baja/Alta


OBLIQUE SIT
§ Básico es la estabilización sagital en combinación
§ Basic is sagittal stabilization in combination with con la respiración del diafragma.
diaphragm breathing § Integración del soporte del brazo (escápula - codo
§ Integration of arm support (scapula – elbow – - antebrazo) / soporte de la palma.
forearm)/ palm support
Ø Tronco rotando alrededor del húmero y el fémur -
ØTrunk rolling around humerus and femur – plano frontal.
frontal plane Ø patrón ipsilateral.
ØIpsilateral pattern

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HIGH OBLIQUE SIT– REGULAR SIT


SENTADA OBLICUA ALTA – SENTADA
REGULAR.

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HIGH OBLIQUE SIT – REGULAR SIT Sentada Oblicua Alta – Sentada Regular.
§ Basic is sagittal stabilization in combination with § Básico es la estabilización sagital en
diaphragm breathing combinación con la respiración del diafragma.
§ Upper and lower extremities can work in open § Las extremidades superiores e inferiores
kinematic chain (punctum fixum is on the pueden funcionar en una cadena cinemática
buttocks) abierta (el punto fijo está en las nalgas).

ØIpsilateral pattern switch to homolog pattern Ø Cambio de patrón ipsilateral a patrón de


homólogo.

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REGULAR SIT – HIGH KNEELING


SENTADA REGULAR –
ARRODILLADO ALTO

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Sentada Regular – Arrodillado Alto


REGULAR SIT – HIGH KNEELING
§ Básico es la estabilización sagital en
§ Basic is sagittal stabilization in combination with combinación con la respiración diafragmática.
diaphragmatic breathing § El tronco se mueve alrededor del fémur.
§ Trunk is moving around femur § Integración del pie.
§ Foot integration
Ø Sentada regular diferenciada a patrón
ØDifferentiated regular sit to contralateral pattern contralateral.
ØVery demanding for the knee regarding the Ø muy exigente para la rodilla con respecto al
angle ángulo.

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HIGH KNEELING – TRIPOD ARRODILLADO ALTO - TRÍPODE

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Arrodillado Alto - Tripode


HIGH KNEELING – TRIPOD
§ Básico es la estabilización sagital en combinación
§ Basic is sagittal stabilization in combination with con la respiración del diafragma.
diaphragm breathing § El tronco se mueve alrededor de los fémures.
§ Trunk is moving around femurs
Ø Cambio de patrón contralateral a la posición de
ØContralateral pattern switch to transition transición.
position
Ø Muy exigente para controlar el movimiento
ØVery demanding to control isolated motion of aislado del tronco contra la parte inferior del cuerpo
the trunk against lower part of the body in en plano vertical.
vertical plane

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HIGH OBLIQUE SIT – TRIPOD


SENTADA OBLICUA ALTA -
TRÍPODE

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Dynamic Neuromuscular Stabilization 43


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Sentada Oblicua Alta - Trípode


HIGH OBLIQUE SIT – TRIPOD
§ Básico es la estabilización sagital en
§ Basic is sagittal stabilization in combination with combinación con la respiración del
diaphragm breathing
diafragma.
§ Foot integration § Integración del pie.

ØIpsilateral pattern switch to transition position Ø Cambio del patrón ipsilateral a posición
ØDifficult position regarding the hamstring de transición.
elongation + trunk flexion Ø Posición difícil con respecto la elongación
de los isquiotibiales + flexión del tronco.
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3 MONTH – 6 MONTH PRONE 3M – 6M PRONO

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3M – 6M PRONO
3 MONTH – 6 MONTH PRONE § La respiración del diafragma y un mayor nivel de
§ Diaphragm breathing and higher level of estabilización sagital permiten una mayor extensión
saggital stabilization allows greater spinal de la columna.
extension § Soporte Palmar.
§ Palmar support
Ø posición homóloga.
Ø Homolog position Ø Integración intensiva del suelo pélvico.
Ø Intensive pelvic floor integration

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6M PRONO DIFERENCIADA
6 MONTH PRONE DIFFERENTIATED

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6M Prono Diferenciada
6 MONTH PRONE DIFFERENTIATED § Básico es la estabilización sagital en combinación
con la respiración del diafragma.
§ Basic is sagittal stabilization in combination
with diaphragm breathing § La pelvis se mueve alrededor del fémur.
§ Pelvis is moving around femur § Soporte de Palmar.
§ Palmar support
Ø Comienzo del patrón contralateral, sin carácter de
Ø Beginning of contralateral pattern, without locomoción.
locomotion character
Ø Integración intensiva del suelo pélvico con
Ø Intensive pelvic floor integration with diferenciación de los músculos del suelo pélvico.
differentiation of the pelvic floor muscles

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ROCKING
ROCKING

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ROCKING
ROCKING
§ Básico es la estabilización sagital en
§ Basic is sagittal stabilization in combination combinación con la respiración del diafragma.
with diaphragm breathing § Estiramiento de Iliopsoas.
§ Iliopsoas stretch § Las palmas y las rodillas son puntos de apoyo.
§ Palms and knees are supporting points
Ø patrón homólogo.
ØHomolog pattern Ø Hombros y caderas cargados primero en plano
ØShoulders and hips loaded first in vertical plane vertical.

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CUADRUPEDIA - OSO
QUADRUPED – BEAR

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Cuadrupedia - Oso
QUADRUPED – BEAR
§ Básico es la estabilización sagital en combinación
§ Basic is sagittal stabilization in combination con la respiración del diafragma.
with diaphragm breathing § El tronco es soportado y transportado en el
§ Trunk is supported and carried in space by the espacio por las extremidades superiores e inferiores.
upper and lower extremities § Integración del pie (dedo del pie en despegue).
§ Foot integration (toe off)
Ø posición homóloga.
Ø Homolog position

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BEAR – SQUAT OSO - SENTADILLA

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Oso - Sentadilla
BEAR – SQUAT
§ Básico es la estabilización sagital en
§ Basic is sagittal stabilization in combination combinación con la respiración del diafragma.
with diaphragm breathing § El tronco se mueve alrededor de los fémures.
§ Trunk is moving around femurs § Ambos pies integrados.
§ Both feet integrated
Ø Posición homóloga.
Ø Homolog position

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FIN

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