PLANES DE BENEFICIOS
UTILIDAD
Conjunto de actividades, intervenciones y
PAB
procedimientos, de promoción de la salud ,
prevención de la enfermedad, vigilancia en salud
pública y control de factores de riesgo dirigidos a la
colectividad.
Es el conjunto de Servicios de atención en salud a
que tiene derecho un Usuario en el Sistema
POS General de Seguridad Social de Colombia,
SGSSS, cuya finalidad es la protección de la salud,
la prevención y curación de enfermedades, el
suministro de medicamentos para el afiliado y su
grupo familiar.
Es la disciplina que trata de la prevención de las
ATEL lesiones y enfermedades causadas por las
condiciones de trabajo y del protección y
promoción de la salud de los trabajadores.
el objeto de la subcuenta de Seguro de Riesgos
Catastróficos y Accidentes de Tránsito es
ECAT
garantizar la atención integral a las víctimas que
han sufrido daño en su integridad física como
consecuencia directa de accidentes de tránsito,
eventos terroristas y catastróficos.
Es un seguro obligatorio establecido por Ley con
SOAT
un fin netamente social. Su objetivo es asegurar la
atención, de manera inmediata e incondicional, de
las víctimas de accidentes de tránsito que sufren
lesiones corporales y muerte.
Es un conjunto de servicios adquiridos
voluntariamente por el cliente, que brinda
PACS coberturas no incluidas en el (POS) o permiten la
atención en condiciones de comodidad y
tecnología no cubierta por el POS. Los planes
complementarios como su nombre lo indica
complementan el POS.
SERVICIO OFRECIDO
 Vacunación según el esquema único Nacional del Plan Ampliado de Inmunizaciones
(PAI).
 Control y crecimiento y desarrollo en niños y niñas menores de 12 años.
 Planificación familiar en hombre y mujeres en edad reproductiva
 Fluorización, aplicación de sellantes y detartraje en población de 4 a 14 años.
 Control parental
 Consulta médica general - Ayudas diagnosticas
 Medicamentos genéricos - pagos de licencia por maternidad y paternidad



Hospitalización
Odontología
Actividades de PYP
- atención del parto
- Dispositivo o equipo biomédico
 Laboratorio
 Medicina especialista
 Rehabilitación física y profesional
 Transporte del paciente



Prótesis y órtesis, su reparación y reposición
Servicios auxiliares de diagnósticos y tratamiento
Suministros de medicamentos
 Servicios de hospitalización
 Asistencia médica, quirúrgicas, terapéuticas y farmacéuticas
 Servicios médico-quirúrgicos
- Hospitalización, suministros de medicamentos, atención inicial de urgencias y
atención de urgencias
 Indemnización por incapacidad permanente
 Indemnización por muerte
 Indemnización por gastos de transporte al centro asistencial
 Indemnización por gastos funerarios
 Atención inicial de urgencias y atención de urgencias.
 Hospitalización
 Suministro de material médico-quirúrgico, osteosíntesis, órtesis y prótesis
 Suministro de Medicamentos - Tratamientos y procedimientos quirúrgicos.
Servicios de diagnóstico - Rehabilitación.
 Hospitalización en habitación individual
 Medicamentos no cubiertos por el POS en hospitalización y cirugías



Suministros de prótesis y aditamentos especiales no cubiertos por el POS
Cubrimiento parcial de cuotas moderadoras según estrato
Red de clínicas y otras IPS de diagnóstico y laboratorio clínico
 En caso de accidentes de trabajo el afiliado al Plan Complementario puede ser atendido
dentro de la red preferencial de IPS que le rinda el Plan.