Semiología del Aparato Digestivo El decúbito dorsal permite

individualizar de arriba hacia abajo

Examen Físico General y Regional:
distintas zonas y formaciones
Hígado y Bazo
normales.
Historia Clínica: Ectoscopía y
Abdomen Pícnico: Px Obeso.
Filiación Enfermedad Actual:
Síntoma 1°, motivo de consulta, Abdomen Excavado: Neoplasia,
tiempo de enfermedad, forma de desnutrición.
inicio y curso. Relato cronológico y
Abdomen Batracial: Px con
Fx biológicas. Antecedentes
Anasarca, ascitis por cirrosis
Examen Físico: Signos vitales,
Abdomen en delantal: Obesidad,
Apreciación, examen general y
peso produce lesión a nivel de las
regional.
piernas.
Patologías dan síntomas que están
Inspección: Petequias, equimosis
asociados a los órganos que se
por lesiones vasculares: Px con
encuentran dentro de la cavidad
lesiones violáceas: preguntar si ha
peritoneal. Cuadrantes Sup e Inf.
sufrido un traumatismo
División de Abdomen en 9
Vesículas: Por herpes zoster,
sectores: Hipocondrios Der e Izq.
trayectoria de hematoma.
Epigastrio,
Cicatrices por cirugías, línea media,
Flanco Der e Izq., Mesogastrio,
línea infraumbilical, cicatrices
Hipogastrio, Fosa Ilíaca Der e Izq.
irregulares, cesárea
Las zonas dolorosas siempre
Estrías violáceas, Sx de Cushing, tb
deben examinarse al final!!
estrías de embarazo.
Inspección, Auscultación,
NO todo abdomen globuloso es
Percusión, Palpación superficial y
patológico.
profunda.
Verifiquemos la EQUIMOSIS:
Observar cicatrices, hernias,
Preguntar si hay traumatismo.
lesiones de piel, circulación
colateral, latidos. Equimosis en flancos: Signo de
GREY TURNER: Pancreatitis Aguda.
Pancreatitis Aguda: Signo
Halsted Cullen: Periumbilical,
Verifiquemos la Protrusión
Umbilical, hernias
Zona Inguinal: Hernia inguinal.
Ascitis: Abdomen muy globuloso.
Tumores Benignos, Tumoraciones
con Asimetría.
Circulación colateral: Edema en
esclavina, ascitis y edema en
miembros inferiores, ICTERICIA.
Auscultación: Ruidos hidroaéreos,
si están ausentes
Percusión: Cuadrante por
cuadrante. Sonoridad normal
abdominal.
MATIDEZ DESPLAZABLE: ASCITIS
Matidez: Líquido, Tumor Sólido.
Percusión: Descartamos
visceromegalias, masas, contenido,
comprobamos si hay dolor.
Desde epigastrio hacia abajo.
Distensión: GLOBO Vesical.
Ascitis masiva: CIRROSIS.
Signo de JOBERT: Matidez hepática
desaparece por interposición de
AIRE, en la perforación de una
víscera hueca.
de Signo de Chiladitti: Matidez por
interposición del colon transverso
por delante. (Timpanismo)
Crecimiento del bazo de arriba
hacia abajo y hacia dentro.
Percusión esplénica: Polo antero
inferior no excede la línea de la
articulación esternoclavicular izq.
Con la punta XI costilla.
Palpación: Pared abdominal:
Superficial
Profunda: Forma y tamaño de
vísceras, sentido antihorario.
Síntoma se pregunta y signo se
busca
Se puede palpar el embarazo de 12
semanas.
El bazo no es fácil de palpar.
Signo de MURPHY: Palpación
Vesicular: hipocondrio derecho que
Px INSPIRE.
Palpar el hígado desde abajo,
Evaluar el reborde hepático, que el
px inspire para examinarlo.
Bazo percutible y palpables es
Patológico.
Palpación de riñones
retroperitoneal: Puñopercusión.
Puntos dolorosos: Espina ilíaca
anterosuperior derecha y la línea
umbilical.