 ¿Cuál identifica usted como la primera dificultad que tiene el modelo

de financiamiento de cualquier sistema de salud?

La primera dificultad de los modelos de financiamiento de los sistemas

de salud es la falta de generación de recursos propios gubernamentales para el
mantenimiento de la salud de toda su población a su vez falta de recursos y
apoyo que soporten con gran musculo financiero el creciente aumento del gasto
en salud debido a la poca gestión del riesgo de la enfermedad, también la
distribución inequitativa de equipos, tecnologías y medicamentos y el talento
humano que aumentan cada vez más el objetivo inalcanzable de la universalidad
en la cobertura de todos los servicios de salud.

La falta de recursos para la inversión en políticas de salud públicas

dirigidas a personas en condiciones de vulnerabilidad, zonas rurales, poblaciones
indígenas u diferentes culturas que por X o Y razón no aceden a los servicios
primarios de salud que permiten la prevención de la enfermedad y la promoción
de la salud y de entornos saludables, aumentando así el gasto en salud con
relación a actividades de cuidado a la enfermedad que son más costosas para el
sistema y debilitan las finanzas de la salud convirtiéndose en las famosas
enfermedades de alto costo

 ¿Cuál es la principal dificultad que tiene el sistema de salud

colombiano en su modelo de financiamiento?

El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) de Colombia

fue creado en el año de 1993 (Ley 100). Es un sistema de salud de competencia
regulada, basado en la mezcla pública-privada y mercado-regulación, cuyas
principales fuentes de financiamiento son las cotizaciones de empleados y
empleadores, que financian el régimen contributivo, y los recursos fiscales
obtenidos por medio de impuestos generales, que financian el régimen
subsidiado. (1) este se ha dividido en cuatro grupos: El Estado como ente de
máxima autoridad y tiene la función de inspección, vigilancia y control, las
aseguradoras que administran los recursos financieros que asigna y destina el
estado, además de contratar los prestadores y vincular los usuarios, los
prestadores que ejecutan la prestación de los servicios en salud y los usuarios
que se encuentran repartidos en los dos grupos ya mencionados: régimen
contributivo todos aquellos con capacidad pago y régimen subsidiado que son
todos aquello sin capacidad de pago. Y que su palabra lo dice se subsidia por el
empleador y el Estado

Partiendo de este panorama, considero desde las lecturas realizadas y mi

vivencia laboral actual como funcionaria de una entidad pública de primer nivel
de atención que la dificultad que tiene el sistema de salud colombiano en
relación a su financiamiento radica en la cantidad de recursos que se deben
asignar para la atención del régimen subsidiado que esta compartida entre la
solidaridad del régimen contributivo que cada vez tiene menos aportes de debido
al aumento del empleo informal y del desempleo, la cantidad de beneficiarios
que puede ser mayor que los cotizantes y a la igualdad entre los planes
obligatorios de salud de los dos regímenes que hace que los usuarios vean que
tienen igual derecho o beneficios aquellos que cotizan como aquellos
subsidiados y los impulse a identificar maneras de ingresar a este régimen de
forma corrupta ocasionando así un crecimiento del mismo y disminuyendo el
aporte de la solidaridad, también se genera del uso indebido e inadecuado por
parte de los usuarios de los servicios, el no uso correcto del servicio de urgencias
y el uso inadecuado de los servicios primarios. Nuestro sistema está pensado u
orientado a beneficiar al asegurador, dejando al lado el objetivo principal del
sistema que era el usuario.

Referencias bibliográficas
 Organización Mundial de la Salud. (2005). Financiación
sostenible de la salud, cobertura universal y seguro social de enfermedad -
Resolución WHA 58.33. Novena sesión plenaria, Comisión A, Octavo informe.
Recuperado de https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA72/A72_35-sp.pdf

 https://www.scielosp.org/article/csc/2011.v16n6/2817-2828/