Bogotá, 21 de Julio de 2020

Doctora,
CLAUDIA LOPEZ HERNANDEZ
Alcaldesa Mayor de Bogotá

Respetada Mandataria, reciba un Cordial Saludo.

Con motivo de la reunión que tuvimos con usted el pasado miércoles 15 de julio, en donde 15
agremiaciones médicas le presentamos nuestras inquietudes y propuestas consignadas en el
documento radicado el 13 de julio, expresamos de nuevo nuestra disposición de ayudar en la solución
de la difícil situación que atraviesa la Capital del país a causa de la pandemia por SARS COV2 / Covid-
19.
Nos dirigimos a usted con aspectos puntuales a tratar en la próxima reunión que tendremos, como
convinimos, los cuales presentamos a continuación, considerando que requieren ser resueltos para
superar de la mejor manera esta situación.
Conforme a la respuesta remitida por la Secretaría Distrital de Salud (SDS) al Derecho de Petición RE
2020EE42571, presentado desde el Congreso de la República, con datos de Bogotá al 6 de Julio, se
observan diversos elementos que respetuosamente le presentamos para que considere tomar las
medidas necesarias.

1. Hasta el 6 de Julio pasado la Secretaría Distrital de Salud reportó 859 fallecimientos por Covid-
19 como dato preliminar, de los cuales 28 ocurrieron por fuera de instituciones hospitalarias,
535 pacientes fallecieron en pisos de hospitalización y 296 en UCI; es decir, la mayoría de los
que ingresaron al sistema hospitalario (62,3%), murieron sin alcanzar la atención de alta
complejidad en UCI, lo que es preocupante y nos lleva a pensar que es necesaria la revisión
de cada caso para establecer las razones que condujeron a ello, puesto que esta situación
podría incrementarse. El resultado de la revisión daría luces para determinar si se han
presentado barreras de acceso a los servicios de UCI y hacer las intervenciones
correspondientes. Sugerimos que se incluya diariamente en el sistema público de información
de Salud Data el número de solicitudes de UCI, su asignación y el tiempo transcurrido entre
el momento de asignación y el de ocupación. Esto permitiría tener un panorama más claro del
estado de los servicios de salud y la disponibilidad de camas.

2. Las muertes informadas como sospechosas o probables por Covid-19 ascienden a 1746; no
obstante, solo se realizaron pruebas confirmatorias al 85%, lo que supone que no hay datos
epidemiológicos precisos que den cuenta de la magnitud de la pandemia en tiempo real en la
capital, lo que hace probable un subregistro de fallecimientos por esta causa.
3. Hasta el 6 de Julio, el plan de expansión de UCIs en la capital esperaba a 81 profesionales
requeridos para su funcionamiento en la Sub Red Sur Occidente; no sabemos si al día de hoy
ya se cubrió este déficit. La Sub red Sur cuenta, entre médicos, enfermeras y bacteriólogos,
con 346 personas para prestar servicios de salud; no obstante, no precisa cuantos son
personal entrenado y especializado en atención de cuidados intensivos.

En cuanto a la Sub Red Norte, precisa que para la fecha, tiene un faltante de 23 profesionales
para la atención de UCIs. La Sub Red de Centro Oriente manifiesta que no ha sido necesario
contratar más recurso humano por la reconversión de cuidados intermedios a cuidados
intensivos, esto nos llama la atención, puesto que el personal requerido para atender UCI es
distinto al de cuidado intermedio, ya que requiere mayor nivel de entrenamiento, experticia y
especialización.

Se debe anotar que la SDS reconoce explícitamente que a ella no corresponde la planeación
del talento humano en salud sino a las ESE, que cuentan con autonomía administrativa. Esto
resulta preocupante, pues el decreto 538 de 2020 otorgó facultades de rectoría a las
secretarías departamentales y distritales para enfrentar la pandemia, y el recurso humano
constituye el aspecto más importante en esta planeación.

4. En cuanto a las IPS privadas, la SDS reconoce que a la solicitud de reportar el número de
médicos intensivistas, informaron que hay 390; no obstante, estos no constituyen el número
de profesionales, sino los turnos realizados en las instituciones, dado que trabajan en diversas
clínicas y hospitales. Por lo tanto, a la fecha se desconoce el número exacto de intensivistas
con que cuenta la ciudad y está pendiente la actualización del censo de los mismos, pues
algunos han fallecido y otros están incapacitados por contagio. El censo es un aspecto
elemental pero imprescindible en el diseño y planeación de un proceso de expansión de UCIs
en la ciudad.

5. La SDS manifiesta que apoya desde la perspectiva técnica, en coordinación con el Ministerio
de Salud y Protección Social, la capacitación del recurso humano en salud, en cuanto a la
actualización en consensos de expertos para el diagnóstico, manejo de la infección por
Covid19. Debe resaltarse que estas capacitaciones no sustituyen a la especialización en
cuidado intensivo ni a las demás especialidades médicas y las otras disciplinas de la salud
requeridas para la atención de los pacientes durante la pandemia en las UCI y su proceso de
expansión. Este aspecto ha sido presentado a la opinión pública en los siguientes términos:
“hemos entrenado el personal requerido para la ampliación de las Unidades de Cuidado
Intensivo”. Tal afirmación debe ser aclarada y ajustada a la verdadera disponibilidad de
recurso humano competente e idóneo para la atención de estos servicios.

6. Reconocemos un avance en la apertura de nuevas camas de cuidados intensivos, que ha

llegado a 1450 hasta la fecha referida. No obstante, como se ha señalado en los numerales
anteriores, no es clara la correspondencia del aumento de estas camas con el de talento
 humano idóneo para su atención, por lo que preocupa la sobrecarga a la que pueda estar
siendo sometido el personal disponible en la actualidad. Por eso se debe ajustar de manera
realista la meta de apertura de 2000 camas UCI para el mes de agosto.
7. En cuanto a Corferias, nos preocupa que el sitio se proyectó como centro de atención para
descongestionar los Hospitales y Clínicas que requieran expansión de UCI, lo que supone
adaptarlo a un segundo nivel de complejidad y eso no se ve reflejado en la dotación de sus
instalaciones.
8. En cuanto al control de las camas UCI en Bogotá, medida que parece ir en el sentido correcto,
en la práctica aún no son claros los criterios que rigen al Centro Regulador de Urgencias
(CRUE) de la SDS para tomar la decisión de asignarlas. La semana pasada se conoció que
había 120 solicitudes en espera. Luego, sería importante puntualizar los criterios que tiene el
CRUE para priorizar la asignación de las mismas.

9. Nos preocupa que a la fecha la Secretaría Distrital de Salud no haya dado informe detallado
acerca de la conformación de equipos territoriales de salud pública, cómo se han desplegado
y cómo han funcionado; el Plan de Desarrollo para Bogotá estableció que serian 200. Dada la
importancia que tiene la Salud Pública, la creación y funcionamiento de estos equipos en todas
las localidades es inminente para poder llevar a cabo el trabajo preventivo con la ciudadanía
y la comunidad sobre Covid19.

Reiteramos nuestra disposición a ayudar y reiteramos el conjunto de propuestas referidas a usted y al

Señor Presidente Ivan Duque, las cuales, a nuestro juicio, podrían ayudar a enfrentar de mejor manera
esta difícil situación sanitaria.

Con Respeto y Consideración,

FEDERACIÓN MÉDICA COLOMBIANA (FMC)
Dr. Sergio Isaza, presidente

ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE MEDICINA CRÍTICA Y CUIDADO INTENSIVO (AMCCI)

Dr. José Luis Accimi, presidente

COLEGIO MÉDICO COLOMBIANO (CMC)

Dr. Roberto Baquero, presidente

ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE HEMATOLOGÍA Y ONCOLOGÍA (ACHO)

Dra. Virginia Abello

ASOCIACIÓN MÉDICA SINDICAL DE COLOMBIA (ASMEDAS)

Dr. Pedro Contreras, presidente

FEDERACIÓN NACIONAL DE SINDICATOS MÉDICOS (FECOLMED)

Dr. Jorge Enrique Enciso, presidente
ASOCIACIÓN NACIONAL DE INTERNOS Y RESIDENTES (ANIR)
Dra. Juliana Moreno, presidenta

ASOCIACIÓN COLOMBIANA MÉDICA ESTUDIANTIL (ACOME)

Dra. Alejandra Gómez, presidenta

FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN Y EL DESARROLLO DE LA SALUD (FEDESALUD)

Dr. Félix Martínez, presidente

Organizaciones adscritas a Bogotá:

COLEGIO MÉDICO DE BOGOTÁ D.C.

Herman Bayona A., presidente

ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE MEDICINA CRÍTICA Y CUIDADO INTENSIVO - AMCCI

Capítulo Bogotá
Dr. Jorge Armando Carrizosa, presidente

SINDICATO DE ANESTESIOLOGOS DE BOGOTÁ Y CUNDINAMARCA

Dra. Maribel Arrieta, presidenta

Organizaciones regionales distintas a Bogotá:

ASOCIACIÓN MÉDICA SINDICAL- CAPÍTULO ANTIOQUIA

German Reyes Forero, presidente

ACADEMIA DE MEDICINA DE MEDELLÍN

Rocío Gómez Gallego, presidenta

ACADEMIA DE MEDICINA DEL VALLE DEL CAUCA

Luis Hernando Moreno, presidente