Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
El
déficit de líquidos puede estimarse mediante la diferencia del peso corporal entre los
momentos previos y al momento de la atención (relación 1 Kg equivale a 1 litro).
Se recomienda iniciar la hidratación preferentemente por vía oral; reponiendo primero las
pérdidas producidas por las deposiciones y luego dar un mantenimiento de los líquidos.
Para adultos, las sales de rehidratación oral (SRO) se administrarían a dosis de 50-100 mL/Kg
cada 4 a 6 horas, ingeridas en sorbos pequeños y entre 200 y 400 mL
Síntomas y signos asociados a la hipervolemia y la
hipovolemia
HIPOVOLEMIA
HIPERVOLEMIA
sed
disnea
vómitos
ortopnea
diarrea
disnea paroxística nocturna
pérdida de peso
edema de tobillos
mareos
aumento de peso
confusión
edema periférico y sacro
somnolencia
ascitis
disminución de la turgencia de la piel
hepatomegalia
membranas mucosas secas
hipertensión
ojos hundidos
hipertensión venosa yugular
reducción del relleno capilar
desplazamiento del latido apical
taquicardia
tercer ruido
hipotensión postural
estertores crepitantes y sibilancias
oliguria
ADMINISTRACIÓN ORAL:
Coloides
Cristaloides
* Las mediciones de los constituyentes están en mmol/l, excepto la glucosa, que está en g/ml.
Tabla 3: Composición y osmolalidad del plasma y los cristaloides comunes
USO DE LOS CRISTALOIDES la solución salina al 0,9% y las
soluciones salinas balanceadas se utilizan como reemplazantes del
líquido extracelular (por ej., luego de una hemorragia) mientras que la
glucosa al 5% y la glucosa-salina se utilizan como líquido de
mantenimiento para tratar la deshidratación.
Tabla 4: Indicaciones clínicas para los fluidos intravenosos comunes
• Reanimación,
• Rutina de mantenimiento,
• Redistribución,
• Reemplazo y
• Reevavluación.
Reanimación
Rutina de mantenimiento
Agua: 25-30 ml/kg/día
Sodio, potasio y cloro: hasta 1 mEq/kg/día
Glucosa: 20-1000 g/día
PEDIATRÍA