TALLER DE DESCRIPCIÓN
RADIOGRÁFICA
Integrantes:
 Sandra Gutiérrez Coronado
 Hasbeydi Morillo Moscote
 María de Jesús García
 Fabián Novoa Bonfante
 Yulieth Castillo Castillo
 Daniel de la rosa
INTRODUCCIÓN
La radiología como tal, nace el 8 de
noviembre de 1885, con el descubrimiento
de los Rayos X por Wilhelm Conrad
Roentgen, este hallazgo representan uno
de los sucesos más importantes en la historia
en el mundo de la salud en general, y
siendo el inicio del mayor aporte de la
tecnología médica diagnóstica. A partir de
este descubrimiento, fueron evolucionando
cada día mas los equipos y las películas
radiográficas, dándonos una mejor
claridad de las estructuras anatómicas.
El campo de la odontología ha obtenido
muchos beneficios con este
descubrimiento, ya que las radiografías se
han convertido en una de las principales
ayudas diagnósticas que nos brinda
visibilidad tanto en los tejidos duros como
blandos, detectando así tumores, fracturas
y lesiones cariosas y no cariosas, pero
siempre teniendo en cuenta las dosis de
radiación y la radioprotección.
Aunque el examen radiográfico tenga gran
influencia al momento de hacer un
diagnóstico, este no se debe usar de
manera desmesurada, ya que pueden
producir cambios biológicos en las células
vivas. Teniendo en cuenta lo dicho
anteriormente, solo hay que hacer uso de
esta herramienta cuando el examen
clínico, signos y síntomas así lo sugieren. Es
de vital importancia tener en cuenta la
edad del paciente ya que los niños son más
sensibles a los efectos inducidos por la
radiación. Por esto se necesita cuidado
adicional cuando se expone a los niños. La
selección de radiografías apropiadas para
cada niño va a depender de los siguientes
factores: edad, tamaño de la cavidad
bucal, cooperación del paciente, examen
clínico y anamnesis. Si se selecciona de
manera correcta la técnica a utilizar, esto
nos ayudará a exponer lo menos posible al
paciente. También, es importante que se le
informe al paciente sobre lo que se le va
hacer, para que este se sienta cómodo, y
podamos obtener su cooperación para
evitar imprevistos al momento de tomar la
radiografía.
En la actualidad la toma de radiografías
juega un papel importante en el
diagnóstico temprano de las caries,
problemas de erupción en su etapa de
desarrollo y anomalías dentarias, pero
teniendo en cuenta ciertos criterios
obtenidos del examen clínico y la
anamnesis, como lo son: historia de
anomalías dentarias en la familia,
enfermedades sistémicas; lesiones de
caries, injurias traumáticas, trastornos
eruptivos, etc.
Según el artículo “indicaciones de
radiografías odontológicas en
odontopediatría hace referencia a una
serie de criterios e indicaciones. Dentro de
los cuales menciona que las radiografías
no pueden ser utilizadas de forma
indiscriminada a todos los individuos,
solamente cuando la historia clínica o los
signos y síntomas lo sugiera; el cual
nosotros como estudiantes de sexto
semestre de la facultad de odontología de
la universidad de Cartagena. Y al ya haber
cursado la asignatura de semiología
respaldamos; ya que conocemos que el
uso excesivo de rayos x, pueden afectar el
funcionamiento de órganos y tejidos, y
producir efectos agudos tales como
enrojecimiento de la piel, caída del
cabello, quemaduras por radiación o
síndrome de irradiación aguda. Es por ello
que todos los profesionales de la
odontología debemos tener en cuenta
toda esa información a la hora de utilizar
las radiografías dentales como
herramientas de diagnóstico para la
detención de caries.
Así mismo el artículo hace referencia a una
serie de criterios subjetivos e informativos
que debemos tener en cuenta para la
prescripción de radiografías. Dentro de los
subjetivos tenemos la anamnesis la cual nos
brinda información de forma detallada en
nuestra historia clínica con un objetivo
diagnóstico y dentro del criterio informativo
lesiones de caries, que revisando la
literatura la define como un proceso
localizado de origen multifactorial que se
inicia después de la erupción dentaria,
determinando el reblandecimiento del
tejido duro del diente y que evoluciona
hasta la formación de una cavidad
patología.
El articulo menciona diferentes formas
radiográficas de detención de caries como
es la técnica radiográfica interproximales
en aleta de mordida o bite-wing, el artículo
la referencia como la técnica más utilizada
en la detección de caries. Y de acuerdo a
nuestras investigaciones hechas
previamente lo confirmamos; ya que la
literatura recomienda que la mejor
proyección es la radiografía con aleta de
mordida, la cual consiste en una
proyección sobre el eje longitudinal de las
coronas de los dientes posteriores superiores
e inferiores, que se obtiene mordiendo una
lengüeta que se encuentra al medio de la
película radiográfica y que sirve de
referencia para que el rayo central se
proyecte en ángulo recto con la placa. En
un estudio realizado por Kidd y Pitts en 1990,
concluyeron que, para el diagnóstico de las
lesiones proximales diminutas en dientes
posteriores, el uso de las radiografías bite-
wing se debe considerar de primera
elección, porque proporciona información
diagnóstica que nos puede obtener de
ninguna otra fuente. Además, cuenta con
otros usos que no son mencionados en el
artículo como son los siguientes: permite la
detección de caries recidivantes y permite
el estudio de la relación caries- cámara
pulpar.
Aunque existen otras técnicas alternativas
que son destacables de mencionar como
es el caso de la Radiografía con técnica
paralela: Este tipo de radiografía
proporciona una visión precisa tanto de los
ápices de los dientes cubiertos como de las
coronas, similar a la obtenida con la aleta
de mordida, pero no muestra ambos
maxilares en la misma placa, de forma que
se toma muchas más radiografías para
cubrir todas las piezas posteriores. Y por
último la Radiografía con técnica ángulo-
bisectriz: Debido a que la angulación
vertical del tubo de rayos X pasa a través
de un grosor considerable de tejido dental,
este tipo de radiografía son poco útiles para
detectar las caries porque las lesiones
precoces pueden resultar oscurecidas por
dicha superposición.
Otro factor a tener en cuenta y que se
menciona en el artículo es el intervalo de
tiempo entre una radiografía y otra
dependiendo la edad de nuestros
pacientes. La cual va de la siguiente
manera: niños de 5 años, el intervalo debe
ser de 3 años, niños de 8-9 años el intervalo
debe ser de 3-4 años mientras que en niños
de 12-16 años el intervalo debe ser de 2
años. En este orden de ideas, nos surgió un
interrogante que debemos tener en cuenta
para preservar la salud de nuestros
pacientes y no exponerlos de forma
innecesaria a algún tipo de radiación;
¿Desde el punto de vista odontológico, es
realmente necesario hacerse este test por
imágenes? Si la respuesta es sí, entonces los
beneficios obtenidos ciertamente justifican
el riesgo de nuestros pacientes pediátricos.
Si, en conclusión sería necesario siempre y
cuando, la anamnesis, exámenes clínicos,
no nos dan la plena claridad de un
presuntivo diagnóstico, de igual manera si
el paciente requiere este test de imágenes,
hay que poseer los conocimientos teóricos
previos de las técnicas a utilizar, una
experiencia práctica, para que las ayudas
complementarias como son las radiografías
no reflejen sesgos, para de esta manera
DESCRIPCIÓN RADIOGRAFICA
Se describirán de forma detallada las imágenes radiográficas que
se muestran abajo.
En la imagen se puede observar una radiografía que
a primera instancia pareciera una radiografía
periapical, se observan las corona de los OD# 34, 35,
36,37, las coronas de estos dientes se observan
completas, los espacios interproximales tienen una
buena distancia, las crestas alveolares se observan
aplanadas, las cúspides no se ven dañadas, el
esmalte se observa radiopaco y la dentina un poco
más radiolúcida, el ligamento periodontal se observa
sano y continuo, las cámaras pulpares se encuentran
bien delimitadas se observan las prolongaciones de
los cuernos pulpares hacia las cúspides del OD# 36 y
se observa el cuerno pulpar de las cúspides mesiales
del OD# 37, además no se observa ningún tipo de
daño en ellos.
Ahora esta radiografía en realidad es una radiografía
de aleta de mordida mal tomada, puede que al
colocar la película radiográfica al interior de la
cavidad el borde superior de esta estuviera en
contacto con el borde gingival del paladar y a la hora
de que el paciente cerrara la boca la película se
moviera hacia el piso de la cavidad.
sacar posteriormente una perfecta imagen
y así exponer menos a nuestros pacientes a
radiaciones que puedan atentar contra la
integridad física y salud, también se debe
tener en cuenta que estas imágenes
cumplen un papel fundamental al
momento de definir un diagnóstico y
consecuente a esto, decidir el plan de
tratamiento que se le manejará al
pediátrico.
En esta imagen, podemos observar lo que parece ser
una radiografía de aleta de mordida, la cual está mal
posicionada ya que logramos observar como los
dientes superiores se encuentran en intercuspidación
con los inferiores y además no se logra ver
completamente las coronas de los dientes superiores.
En la radiografía se observan imágenes radiopacas
compatibles con obturaciones a nivel de los OD# 25,
26, 45, 46, 47, también se puede ver que el OD#47
presenta un tratamiento de conducto, vemos en el
OD# 46 una cámara pulpar bastante estrecha y no se
ve el conducto mesiovestibular de este. Podemos
notar unas crestas alveolares aplanadas y
ensanchamiento del espacio del ligamento
periodontal en el OD# 47 a nivel del tercio coronal de
la raíz mesiovestibular y en el OD# 46 en todo el
contorno de las raíces tanto distovestibular como
mesiovestibular. Al igual que en la radiografiar
anterior puede que haya sido tomada mal porque al
colocar la película radiográfica en el interior de la
boca el borde superior estuviera en contacto con el
borde gingival del paladar y a la hora de cerrar la
boca el paciente moviera la película hacia abajo.
En la imagen se puede observar una zona
radiolúcida compatible con una caries
interproximal incipiente en el OD#54 por la
superficie distal, y en el OD# 55 por la
superficie Mesial también se observa una
caries interproximal inicial.
Se observa una radiolucides compatible
con caries interproximal temprana en el
OD# 83 por la superficie distal, en el OD# 84
se observa en la superficie distal una caries
avanzada en donde ya hay compromiso del
esmalte, la dentina y la cámara pulpar y en
el OD# 85 se observa una imagen
radiolúcida compatible con una caries
dental interproximal donde ya hay
compromiso de esmalte y dentina.
En la imagen se puede observar una
pérdida del trabeculado óseo, se observan
también imágenes radiopacas compatibles
con obturaciones en los OD# 48, 47, 46, 45,
44, 18, 17. Se observa además la ausencia
del OD#16, también se observa en los OD#
46, 45 tratamientos de conductos, además
se observa una radiolucides en la zona
cervical de los OD# 46,45 que podría
corresponder a caries por radiación sin
embargo no se puede confirmar este hecho
con solo observar la imagen radiográfica.

Cabe mencionar que esta radiografía

corresponde a una dentición decidua, y lo
sabemos porque las cámaras pulpares de
los dientes que se observan son amplias, el
esmalte es delgado, los cuernos dentales se
observan más altos y las raíces se observan
más separadas.
A primera vista la imagen es bastante peculiar por el hecho de que no se observan las raíces
de los OD# 18, 17, 48, 47, no hay una diferenciación entre el esmalte y la dentina, a nivel
cervical se observa una línea radiolúcida en todos los órganos dentales, además la rama
ascendente de la mandíbula se observa lisa, no se observan las crestas alveolares y en su
lugar se observa un espacio radiolúcido bastante amplio tanto en la arcada superior como
en la inferior.

Por más compleja que se observe la imagen tiene una justificación bastante simple y es que
la persona de la radiografía sea edentula y presente una prótesis ya sea parcial o total tanto
en la arcada superior como en la inferior, lo cual justificaría la ausencia de las raíces de estos
órganos dentales así como todas las estructuras de soporte periodontal de los dientes,
además es una exposición a la radiación innecesaria pues la radiografía no debió ser
tomada.

BIBLIOGRAFIA
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 http://www.bvs.hn/RCEUCS/pdf/RCEUCS4-1-2017-10.pdf
 https://clinicadentalbarrasoto.com/historia-de-la-radiologia/
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 http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-
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0de,obstante%2C%20sea%20cual%20fuere%20la
 http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odonto
logia_Pediatrica/RADIOLOGIA_DENTAL_EN_NINOS.pdf