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Hématologie
1. La lignée érythroblastique ............................................................................................................. 78
2. Les anémies ................................................................................................................................... 82
3. La leucémie .................................................................................................................................... 91
4. Polyglobulies.................................................................................................................................. 97
5. Traitement anti-thrombotique ...................................................................................................... 99
6. Physiologie de l’hémostase ......................................................................................................... 102
7. Pathologies de l’hémostase......................................................................................................... 105
8. Immuno-hématologie .................................................................................................................. 115
9. Divers ........................................................................................................................................... 120
Microbiologie
1. Les antibiotiques ......................................................................................................................... 123
2. La résistance bactérienne aux antibiotiques ............................................................................... 136
3. Les entérobactéries ..................................................................................................................... 139
4. Haemophilus influenzae .............................................................................................................. 142
5. Pseudomonas aeruginosa ........................................................................................................... 144
6. Listeria monocytogenes .............................................................................................................. 147
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Parasitotologie et mycologie
1. Protozoaires intestinales : Amibiase, Giardiose. ......................................................................... 200
2. Trichomonose urogénitale .......................................................................................................... 203
3. Paludisme .................................................................................................................................... 205
4. La toxoplasmose .......................................................................................................................... 210
5. Leishmaniose ............................................................................................................................... 215
6. Fasciolose à Fasciola hepatica ..................................................................................................... 216
7. Bilharziose à Schistosoma mansoni............................................................................................. 219
8. Téniasis à Tænia saginata ............................................................................................................ 221
9. Echinococcus granulosus ............................................................................................................. 223
10. Oxyurose.................................................................................................................................. 224
11. Anguillulose ............................................................................................................................. 226
12. Candida albicans ...................................................................................................................... 228
13. Cryptococcus neoformans ....................................................................................................... 230
14. Aspergillus fumigatus .............................................................................................................. 231
15. Infections à dermatophytes (Microsporum canis, Trichophyton
rubrum, Trichophyton mentagrophytes) ............................................................................................ 233
16. Pneumocystoses ...................................................................................................................... 236
17. Divers ....................................................................................................................................... 237
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Immunologie
1. Les organes lymphoïdes .............................................................................................................. 241
2. Les lymphocytes .......................................................................................................................... 243
3. Le système HLA............................................................................................................................ 247
4. Les cellules du système immunitaire........................................................................................... 250
5. Cytokine et chimiokine ................................................................................................................ 254
6. Les immunoglobulines ................................................................................................................. 255
7. Le complément ............................................................................................................................ 260
8. Les états d’hypersensibilité ......................................................................................................... 262
9. Les maladies auto-immunes ........................................................................................................ 264
10. Syndrome d'immunodéficience acquis ................................................................................... 267
11. Divers ....................................................................................................................................... 269
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Biochimie clinique
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1. Parmi les différents types de cellules existant dans le pancréas, quelles sont celles qui sécrètent
l'insuline ?
A. Cellules alpha
B. Cellules bêta
C. Cellules delta
D. Cellules canaliculaires
E. Cellules acineuses B
2. Indiquer parmi les hormones suivantes, celle qui est sécrétée par les cellules A des ilots de
Langerhans ?
A. Insuline
B. Sécrétine
C. Bombésine
D. Glucagon
E. Gastrine D
3. Parmi les actions de l'insuline sur les voies métaboliques, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont)
exacte(s) ?
4. Parmi les propositions suivantes concernant l'insuline, quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s)
exacte(s) ?
5. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). L'insuline :
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6. Parmi les propositions suivantes, laquelle de ces affirmations est fausse ? L’insuline :
A. Inhibe la lipolyse
B. Stimule la lipoprotéine lipase
C. A une action anabolique sur la synthèse des protéines
D. Favorise la glycogénogénèse
E. Favorise la cétogenèse E
7. Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui est inexacte: la concentration plasmatique
du glucose:
10. Parmi les propositions suivantes concernant la régulation de la glycémie, indiquer celle(s) qui
est (sont) exacte(s).
11. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? La gluconéogénèse :
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12. Parmi les molécules suivantes, indiquer celle(s) qui favorise (nt) l'activation de la glycogène
phosphorylase ?
A. L'insuline
B. L'A.C.T.H.
C. Le glucagon
D. L'adrénaline
E. Le cortisol CD
13. Parmi les propositions suivantes donner la(les) réponse(s) exacte(s). Le glycogène :
16. Parmi les affirmations suivantes concernant le peptide C, quelle est celle qui est fausse ?
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18. Indiquer le ou les examen(s) pratiqué(s) dans le suivi et la surveillance d'un sujet diabétique :
A. Fer sérique
B. Hémoglobine A1c
C. Micro-albuminurie
D. Bilirubinémie
E. Phosphatase alcaline sérique BC
19. Parmi les propositions suivantes, quels sont les principaux facteurs de risque du diabète ?
A. Facteurs génétiques
B. Hypertension artérielle
C. Antécédents d'alcoolisme
D. Surcharge pondérale
E. Antécédents de maladies cardio-vasculaires AD
20. Parmi ces propositions concernant le diabète de type I, lesquelles sont inexactes ?
21. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) caractérise(nt) le diabète insulino-
dépendant ?
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25. Parmi les affirmations suivantes concernant le diagnostic du diabète, quelles sont celles qui
sont exactes ?
A. Un diagnostic de diabète est posé si 2 glycémies à jeun sont retrouvées deux jours différents
supérieures à 1,26 g/L
B. Un diagnostic de diabète est posé si 2 glycémies à jeun sont retrouvées deux jours différents
supérieures à 6 mM
C. Un diagnostic de diabète est posé si une glycémie supérieure à 2 mM est retrouvée à n'importe
quel moment de la journée
D. Dans l'épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale, 75g de glucose dans 300 mL sont
ingérés en 5min. Les glycémies sont mesurées à t + 2 heures et à t + 4 heures.
E. Les glycémies d'un diabétique deux heures après une épreuve d'HGPO seront supérieures à
2g/L ou 11,1 mM. AE
29. Chez un sujet diabétique, indiquer le signe qui caractérise précocement l'atteinte glomérulaire:
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30. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) permette(nt) d’évaluer le bon équilibre
d’un diabétique traité par l’insuline :
31. Parmi les propositions suivantes concernant l'hémoglobine glyquée, indiquer celle(s) qui est
(sont) exacte(s) :
A. Il s'agit d'une fraction de l'hémoglobine ayant fixé du glucose par une réaction non
enzymatique
B. Elle est utilisée comme une mémoire des variations de la glycémie portant sur les 20 jours
précédent l'examen
C. Elle représente normalement environ 6% de l'hémoglobine totale
D. Elle comporte plusieurs fractions dont la plus importante est la fructosamine
E. Elle a un comportement chromatographique différent de celui de l'hémoglobine non glyquée
ACE
33. Parmi les méthodes analytiques suivantes, la (lesquelles) peut (peuvent) être utilisé(s) pour
doser le glucose ?
34. Chez un sujet diabétique, indiquer le signe qui caractérise précocément l'atteinte glomérulaire:
35. Parmi les causes d'apparition de l'hypercétonémie rencontrée au cours de l'acidose diabétique,
laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
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36. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes : le coma diabétique hyperosmolaire :
37. Dans le coma diabétique par acidocétose, quelles sont les anomalies biologiques
habituellement retrouvées ?
38. Parmi les propositions suivantes concernant l'acido-cétose diabétique, donner celle(s) qui est
(sont) exacte(s).
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1. Parmi les propositions suivantes, donner la (les) réponse(s) exacte(s). L'équation d'Henderson -
Hasselbach, qui rend compte de l'équilibre ionique des bicarbonates dans le sang, a pour
expression(s) :
3. Parmi les propositions suivantes concernant l'équilibre acido-basique, donner la (les) réponse(s)
exacte(s) :
A. La vitesse de diffusion de l'oxygène au sein du tissu pulmonaire est plus élevée que celle du
CO2
B. L'aldostérone favorise l'élimination urinaire des protons
C. Pour la détermination des gaz du sang, la présence de bulle d'air dans la seringue du
prélèvement modifie de manière significative la PaCO2
D. Une alcalose métabolique est généralement observée au cours des déshydratations
extracellulaires
E. Chez l'individu normal, la concentration de bicarbonates dans l'urine est pratiquement nulle
BDE
4. Parmi la(les) proposition(s) suivante(s), quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? Une
diminution des bicarbonates sanguins s'observe au cours d'une :
A. Acidose métabolique
B. Acidose respiratoire aiguë
C. Acidose respiratoire chronique
D. Alcalose métabolique
E. Alcalose respiratoire compensée AE
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6. Parmi ces propositions, quel(s) est (sont) le (les) mécanisme(s) physiologique(s) qui
peut(peuvent) être impliqué(s) pour corriger une acidose métabolique ?
A. Hyperventilation
B. Augmentation de la pression artérielle
C. Excrétion rénale de protons
D. Réabsorption rénale de bicarbonates
E. Diminution de la production d'aldostérone ACD
7. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui n'est pas responsable d'acidose
métabolique :
A. Insuffisance rénale
B. Vomissements
C. Coma acidocétosique
D. Intoxication au Polyéthylène Glycol
E. Diarrhées chroniques B
9. Parmi ces signes, le(s)quel(s) est(sont) présent(s) lors d’une acidose métabolique ?
A. Hypokaliémie
B. Taux de bicarbonates abaissé
C. pCO2 abaissé
D. Dyspnée de Kussmaül
E. Hypernatrémie BCD
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10. Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : Lors d'une acidose
respiratoire en cours de compensation, on peut observer :
A. Une augmentation du pH
B. Une augmentation des bicarbonates
C. Une diminution des bicarbonates
D. Une augmentation de la pO2
E. Une diminution de la pCO2 B
11. Parmi les situations suivantes, laquelle n’est pas une cause d’acidose métabolique ?
A. Diarrhée aiguë
B. Diabète de type I décompensé
C. Vomissements répétés
D. Intoxication par l’éthylène glycol
E. Insuffisance rénale terminale C
12. Parmi les propositions suivantes lesquelles sont exactes ? Une acidose métabolique :
13. Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte : la compensation de l'acidose
métabolique s'exprime par :
A. Benzodiazépines
B. Salicylés
C. Ethylène glycol
D. Intoxication éthylique aiguë
E. Méprobamate BCD
15. Parmi les paramètres suivants, quel est celui qui permet de différencier une acidose
respiratoire chronique d'une acidose respiratoire aiguë?
A. SgA pH
B. SgA pCO2
C. SgA Bicarbonate
D. SgA pO2
E. Sg Saturation en oxygène C
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16. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) observée(s) au cours d’une
acidose respiratoire :
A. Hypochlorémie
B. Hypercapnie
C. Hypoxémie
D. pH < 7 ,35
E. Hyperkaliémie ABCDE
17. Un patient présente le bilan gazeux artériel suivant : pH = 7,04 pCO2 = 22 mm Hg pO2 = 130
mm Hg lactates = 14,7 mmol/L HCO3- = 8,4 mmol/L
18. Parmi les pathologies citées, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) à l'origine d'une acidose
métabolique sans augmentation du trou anionique plasmatique ?
A. Acidocétose diabétique
B. Diarrhées
C. Insuffisance rénale chronique
D. Hypo-aldostéronisme
E. Acidoses tubulaires rénales BDE
19. Parmi les propositions suivantes, dans quel(s) cas peut-on retrouver une acidose métabolique à
trou anionique augmenté ?
20. Les résultats suivants : pH = 7,25 ; Sg - A - pCO2 = 58 mmHg ; Sg - A - HCO3 - = 26 mmol/L sont
caractéristiques du trouble acidobasique suivant :
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E. Une hypoventilation AE
22. Parmi les propositions suivantes concernant les alcaloses métaboliques décompensées, une
seule est fausse. Laquelle?
A. pH sanguin augmenté
B. bicarbonates plasmatiques augmentés
C. pC02 artérielle abaissée
D. hypokaliémie
E. hypochlorémie C
23. Parmi les propositions suivantes concernant les alcaloses métaboliques, quelles sont les
propositions exactes ?
24. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peu(ven)t être responsable(s)
d’alcalose métabolique ?
A. Syndrome de Cushing
B. Hyperaldostéronisme secondaire
C. Traitement par diurétique
D. Asthme
E. Diarrhées ABC
25. Parmi les perturbations biologiques citées, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) observée(s)
au cours des vomissements répétés?
A. Augmentation du pH sanguin
B. Diminution de la SgA pCO2
C. Augmentation du SgA Bicarbonate
D. Augmentation du trou anionique plasmatique
E. Hypochlorémie ACE
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1. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? L'unité fonctionnelle
de base du rein est :
A. Le glomérule
B. Le cortex
C. Le néphron
D. La médulla
E. Le tubule C
2. Parmi les propositions suivantes concernant la physiologie rénale, donner la (les) réponse(s)
exacte(s) :
A. L'urée urinaire constitue la forme principale d'élimination des déchets azotés chez l'homme
B. Le rein est à l'origine de la synthèse de la 25-0H vitamine D
C. L'ADH (hormone antidiurétique) est la principale hormone régulant la diurèse
D. La clairance de l'inuline constitue la méthode de référence pour l'évaluation des fonctions
tubulaires
E. Le rein intervient dans le métabolisme de l'érythropoïétine essentiellement pour assurer son
élimination AC
3. Parmi les propositions suivantes sur la physiologie rénale, indiquez celle(s) qui est (sont)
exacte(s) :
5. Parmi les propositions suivantes concernant le débit de filtration glomérulaire, une seule est
fausse. Laquelle?
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D. Il augmente à l'effort
E. Il diminue avec l'âge D
6. Quelle est la valeur du débit de filtration glomérulaire (DFG) exprimée en mL/min/ 1,73 m2 qui
définit une insuffisance rénale chronique modérée ?
A. Supérieure à 89
B. 60 - 89
C. 30 - 59
D. 15 - 29
E. Inférieure à 15 C
8. Parmi les clairances suivantes, laquelle (ou lesquelles) mesure(nt) la filtration glomérulaire ?
A. Clairance du phosphore
B. Clairance de l'urée
C. Clairance de l'inuline
D. Clairance de l'acide para-amino-hippurique
E. Clairance de la créatinine CE
9. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? La créatinine
plasmatique :
10. Parmi les propositions suivantes concernant la créatinine, donner la ou les réponses exactes :
A. La filtration glomérulaire
B. La réabsorption tubulaire
C. La sécrétion tubulaire
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Pathologies rénales :
15. Quel est le paramètre qui permet de différencier une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle
d'une insuffisance rénale aiguë organique?
A. Urée plasmatique
B. Créatininémie
C. Phosphatémie
D. Augmentation de l'urée plasmatique plus importante que celle de la créatininémie
E. Clairance de la créatinine D
16. Parmi les propositions suivantes concernant l’Insuffisance Rénale Aigue Fonctionnelle, laquelle
(lesquelles) est (sont) exacte(s) :
17. Parmi les éléments biologiques suivants, lequel permet de définir le stade d'une insuffisance
rénale chronique ?
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A. Urémie
B. Protéinurie
C. Clairance de la créatinine
D. Uricémie
E. Hématurie C
18. Donner la ou les réponses exactes. Dans l'insuffisance rénale chronique, on observe :
A. Une anémie
B. Une hypouricémie
C. Une augmentation du taux d'urée sanguine
D. Une augmentation de la créatininémie
E. Une diminution de la clairance de la créatinine ACDE
19. Parmi les propositions suivantes, quelles sont les anomalies physiopathologiques associées à
une insuffisance rénale chronique :
A. Acidose métabolique
B. Anémie normocytaire normochrome
C. Hypercalcémie
D. Hypophosphorémie
E. Hypertension artérielle ADE
20. Parmi les signes suivants, indiquer celui (ceux) qui est (sont) retrouvé(s) lors d'une insuffisance
rénale chronique sévère.
A. Anémie
B. Alcalose métabolique
C. Augmentation du sodium plasmatique
D. Augmentation du potassium plasmatique
E. Déshydratation AD
21. Parmi ces propositions, laquelle n'est pas associée à l’insuffisance rénale chronique :
A. Augmentation de la créatininémie
B. Hyperuricémie
C. Hypercalcémie
D. Alcalose métabolique
E. Hypertension artérielle C
23. Parmi les propositions suivantes, indiquer la (les) propositions exacte(s) ? L' insuffisance rénale
chronique non traitée s'accompagne souvent :
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A. D'une anémie
B. D'œdème
C. D'une hypocalcémie
D. D'une hypophosphorémie
E. D'une acidose métabolique ACE
24. Quelle(s) est (sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant l'insuffisance rénale chronique ?
A. Le Méthanol
B. Le trichloréthylène
C. L'éthylène glycol
D. L'éthanol
E. Le chloroforme C
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1. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Indiquer laquelle? Les enzymes suivantes
interviennent dans la digestion des lipides alimentaires :
A. Lipase gastrique
B. Lipase pancréatique
C. Lipoprotéine lipase
D. Phospholipase A2
E. Cholestérol estérase C
2. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? La lipoprotéine lipase
est une enzyme :
3. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui s'appliquent aux lipoprotéines
plasmatiques de très basse densité (VLDL)?
4. Parmi les propositions suivantes concernant les lipoprotéines, indiquez celle(s) qui est (sont)
exacte(s) :
5. Indiquer parmi les propositions suivantes celle(s) qui s'applique(nt) aux lipoprotéines de haute
densité (HDL)
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6. Parmi les propositions suivantes concernant les VLDL, laquelle est inexacte ?
7. A propos du métabolisme des lipoprotéines, laquelle (lesquelles) de cette (ces) affirmation(s) est
(sont) inexacte(s) :
8. Concernant la captation des LDL par les cellules, indiquer la (ou les) réponse(s) exacte(s) :
10. Parmi les enzymes suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) impliquée(s) dans l'estérification du
cholestérol ?
A. Acyl-cholestérol acyl-transférase
B. Triglycéride lipase hépatique
C. Lécithine cholestérol acyl-tranférase
D. Lipoprotéine lipase adipocytaire
E. HMG-CoA Réductase AC
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A. Le cholestérol non estérifié présent dans les lipoprotéines est considéré comme un composé
plus hydrophobe que les triglycérides
B. Les lipoprotéines de haute densité (HDL) migrent au niveau des bêta globulines sur gel
d'agarose
C. La densité de la Lp(a) est inférieure à celle des IDL (lipoprotéines de densité intermédiaire)
D. Les apolipoprotéines sont présentes à la surface des lipoprotéines
E. La teneur en protéines des HDL (lipoprotéines de haute densité) est inférieure à celle des LDL
(lipoprotéines de basse densité) D
12. Parmi les propositions suivantes concernant le cholestérol, laquelle (lesquelles) est(sont)
exacte(s) ?
13. Parmi les propriétés suivantes, indiquer celle(s) qui correspond(ent) aux chylomicrons :
14. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Les chylomicrons
plasmatiques :
15. Parmi les propositions suivantes concernant le métabolisme des lipoprotéines, indiquer
l'affirmation exacte :
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16. Parmi les réponses suivantes, laquelle est exacte ? Les LDL…
17. Parmi les propositions suivantes concernant les VLDL, une seule d'entre elles est inexacte :
18. Parmi les propositions suivantes laquelle est fausse? Les triglycérides :
Hyperlipoprotéinémies :
20. Chacune des atteintes suivantes est cause d'une hyperlipoprotéinémie secondaire, sauf :
A. Hypocorticisme
B. Hypothyroïdisme
C. Syndrome néphrotique
D. Cholestase
E. Diabète sucré A
21. Quel(s) est (sont) chez les sujets à jeun le(s) paramètre(s) utile(s) au diagnostic d'une
hyperlipoprotéinémie ?
A. Aspect du sérum
B. Concentration sérique du cholestérol total dans le système international d'unités
C. Protéinémie
D. Triglycéridémie
26
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E. Protéinogramme ABD
22. Chez un patient atteint d'une hyperlipoprotéinémie de type III, on observe habituellement :
23. Concernant l'hyperlipoprotéinémie de type IV, quelles sont les propositions exactes ?
25. Quelles sont les propositions exactes concernant les hyperlipoprotéinémies de type IIa ?
BD
26. Parmi les pathologies suivantes, laquelle ne donne pas lieu à une hyperlipoprotéinémie
secondaire ?
A. Le diabète de type 2
B. L’hypothyroïdie
C. L'hypoparathyroïdie
D. Le syndrome néphrotique
E. La cholestase C
27. Quelle(s) est(sont) la(les) lipoprotéine(s) dont l'augmentation plasmatique est impliquée dans
la protection du risque athéromateux ?
A. HDL
B. VLDL
27
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C. LDL
D. Chylomicrons
E. Lp(a) A
28. Chez un homme de 35 ans non diabétique, le bilan lipidique est le suivant : Se Cholestérol total
6.5 mmol/l Se TG 19.2 mmol/l Se Cholestérol-HDL 0.54 mmol/l Le lipidogramme montre des
fortes fractions de VLDL et de chylomicrons De quel type probable de dyslipoprotéinémie selon
la classification de Fredrickson s'agit-il ?
A. Type V
B. Type III
C. Type lla
D. Type IIb
E. Type IV A
29. Les résultats d’un bilan lipidique prélevé chez un patient à jeun sans facteur de risque
cardiovasculaire sont les suivants : Triglycérides = 2,70 mmol/L HDL-cholestérol = 0,7 mmol/L
Cholestérol total = 7,30 mmol/L Elévation de l’apolipoprotéine B Sérum légèrement trouble,
test de crémage négatif Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont)
exactes dans cette situation ?
30. Parmi les propositions suivantes concernant la classification des dyslipidémies, laquelle est
exacte :
31. Indiquer parmi les causes suivantes, la ou les responsables d’hyperchylomicronémie de type I :
E. La présence de chylomicrons D
33. Chez une femme de 66 ans, alcoolique, le bilan lipidique est le suivant : Se Cholestérol total: 8,8
mmol/L; Se Triglycérides: 5,8 mmol/L. De quel type de dyslipoprotéinémie s'agit-il le plus
vraisemblablement ?
A. Type IV
B. Type IIa
C. Type IIb
D. Type III
E. Type I C
A. Hyperthyroïdie
B. Hypercorticisme
C. Insuffisance rénale
D. Contraceptifs
E. diabète A
35. Indiquer parmi les causes suivantes celle(s) responsable(s) de l'hyperchylomicronémie (type I) :
29
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A. Déclenche la soif
B. Augmente l'osmolarité urinaire
C. Est une hormone post-hypophysaire
D. Augmente la perméabilité à l'eau de la branche ascendante large de l'anse de Henlé
E. Augmente la perméabilité au sodium du tubule collecteur des néphrons BC
3. L'ADH :
5. Parmi les propositions suivantes concernant le SRAA, indiquez celle(s) qui est (sont) inexacte(s):
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6. L'aldostérone :
7. Quelles sont les propositions vraies à propos du système rénine / angiotensine / aldostérone ?
8. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est vraie. La sécrétion d'aldostérone résulte
d’une :
9. Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle ? L'aldostérone est secrétée par:
10. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) . Une sécrétion
excessive d'aldostérone entraîne :
11. Les mouvements hydriques entre les secteurs extracellulaires et intracellulaires dépendent :
A. De la natrémie
B. De la pression hydrostatique artérielle
C. De la protidémie
D. De la lipémie
E. De l'osmolalité plasmatique AE
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12. Un trouble de l'hydratation qui associe une déshydratation extracellulaire (DEC) + une
hyperhydratation intracellulaire (HIC) s'accompagne :
13. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle (celles) qui est (sont) exacte(s) : Une
déshydratation intracellulaire se caractérise par:
14. Parmi les propositions concernant une déshydratation extracellulaire pure, indiquer celle(s) qui
est(sont) exacte(s).
16. Quel signe clinique n’est pas présent lors d’une déshydratation extra cellulaire ?
A. Hypotension
B. Tachycardie
C. Signe du pli cutané
D. Oligurie
E. Soif E
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A. Augmentation de l'hématocrite
B. Hypernatrémie
C. Hyperprotidémie
D. Hyperosmolalité
E. Hypo-uricémie AC
A. Hyperprotéinémie
B. Hyperaldostéronisme
C. Traitement par diurétique thiazidique
D. Hyperhydratation intracellulaire
E. Maladie de parkinson ACD
21. Parmi les propositions suivantes, donner laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s). Une
hyperkaliémie s'observe au cours :
22. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) s’accompagner d’une
hyperkaliémie :
A. Alcalose métabolique
B. Ischémie aigüe d’un membre
C. Hémolyse aigüe
D. Insuffisance rénale
E. Coma diabétique avec cétose BCDE
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A. Ciclosporine
B. Corticoïdes
C. Amphotéricine B
D. Losartan
E. Spironolactone BC
A. L'Héparine HNF
B. L'Amphotéricine B
C. La Cortisone
D. La Théophyline
E. Valsartan AE
25. Parmi les situations suivantes, lesquelles sont compatibles avec une élévation de la kaliémie ?
34
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1. Quelle est la protéine dont la concentration plasmatique, chez un sujet normal, est la plus
élevée ?
A. Préalbumine
B. Albumine
C. CRP
D. IgG
E. Fibrinogène B
2. Parmi les propositions suivantes concernant l'albumine, une seule est fausse, laquelle ?
3. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Indiquez laquelle? L'haptoglobine
plasmatique :
4. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui peuvent être la cause
d’hypoalbuminémie ?
A. Syndrome néphrotique
B. Brulures
C. Entéropathie exsudative
D. Insuffisance hépatique chronique
E. Déshydratation extra cellulaire ABCD
5. Parmi les propositions suivantes, indiquer celles qui sont exactes. La concentration plasmatique
de l'haptoglobine est diminuée au cours d'une :
A. Insuffisance rénale
B. Hémolyse intravasculaire
C. Inflammation
D. Insuffisance hépatocellulaire
E. Carence martiale BD
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Les dysprotéinémies :
6. Pour les éléments suivants, indiquer ceux qui sont en faveur du diagnostic biologique de
myélome secrétant
A. Neutropénie profonde
B. Hypocalcémie
C. Augmentation du taux sérique de l'immunoglobuline monoclonale
D. Anémie hémolytique
E. Accélération de la vitesse de sédimentation CE
8. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant une protéine de Bence-Jones ?
A. Neutropénie profonde
B. Hypocalcémie
C. Augmentation du taux sérique de l'immunoglobuline monoclonale
D. Anémie hémolytique
E. Accélération de la vitesse de sédimentation CE
A. Myélome IgG
B. Myélome IgD
C. Myélome à chaînes légères
D. Myélome non excrétant
E. Autre diagnostic CDE
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11. Quelles sont les anomalies biologiques ou symptômes qui peuvent évoquer un myélome
multiple ?
A. Une anémie normochrome normocytaire régénérative avec rouleau formation sur le frottis
B. Des douleurs osseuses et la présence de géodes à la radiographie
C. Une plasmocytose médullaire > 10%
D. Une hypercalcémie > 2.75 mmol/L
E. Une amylose BCDE
12. Parmi ces affirmations concernant le myélome multiple, laquelle (lesquelles) est (sont)
vraie(s) ?
ACDE
13. Parmi les signes suivants, indiquer celui (ceux) qui est (sont) observé(s) lors d'un syndrome
néphrotique pur :
14. Parmi les signes ou symptômes suivants, lequel (lesquels) fait (font) partie d'un syndrome
néphrotique pur ?
A. Protéinurie
B. Hypertension artérielle
C. Diminution de l'albumine sérique
D. Diminution des protides totaux du sérum
E. Augmentation du pourcentage des alpha 2 globulines à l'électophorèse ACDE
15. Parmi les propositions suivantes concernant le syndrome néphrotique, indiquez celle(s) qui est
(sont) exacte(s) ?
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16. Parmi les éléments biologiques suivants, lesquels définissent le syndrome néphrotique ?
17. Parmi les symptômes ou signes suivants, lequel (lesquels) fait (font) partie du syndrome
néphrotique pur?
A. Protéinurie abondante
B. Œdèmes
C. Hématurie microscopique
D. Hypertension artérielle
E. Hyperlipidémie ABE
18. Parmi les anomalies biologiques suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui permet(tent) de
penser qu'un syndrome néphrotique primitif "est impur"?
19. Donner les signes biologiques habituellement rencontrés au cours d'un syndrome
néphrotique :
A. Protéinurie massive
B. Diminution des alpha2 globulines plasmatiques
C. Diminution de l'albumine plasmatique
D. Hypercholestérolémie
E. Hypernatriurie ACD
20. Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : Le syndrome
néphrotique se définit par :
A. Protéinemie : 85g/L
B. Protéinurie : 3,5g/24h
C. VS: 50mm
D. Albumine : 40g/L
E. Ca : 2,0g/L BCE
38
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22. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui s’applique(nt)à un syndrome
néphrotique?
A. Protéinurie inférieure à 1 g / 24 h
B. Protéinémie normale
C. Oedèmes
D. Hypoaldostéronisme secondaire
E. Hyperlipidémie CE
24. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peut (peuvent) entraîner une
hyperprotéinémie ?
A. La déshydratation extracellulaire
B. L’insuffisance hépatocellulaîre
C. Le syndrome néphrotique pur
D. Le myélome
E. L'hyperkaliémie AD
A. Hémoconcentration
B. Myélome multiple non traité
C. Inflammation chronique
D. Diabète équilibré
E. Grossesse AB
26. Parmi les résultats suivants, quel est le plus spécifique pour confirmer un diagnostic de cirrhose
hépatique ?
A. Albuminémie diminuée
B. Bilirubine totale élevée
C. Transaminases (ALAT) élevées
D. Bloc Bêta-Gamma à l'électrophorèse
E. Phosphatases alcalines élevées D
27. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Les signes
fréquemment rencontrés lors d'une cirrhose décompensée sont :
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28. Parmi ces propositions, quel signe n’est pas présent lors d’une cirrhose hépatique ?
A. Varices œsophagiennes
B. Insuffisance hépatique
C. Augmentation des IgA
D. Syndrome inflammatoire
E. hypertransférinémie E
29. La cirrhose :
A. Est réversible
B. Les hépatites virales en sont la première cause
C. Entraîne une hypertension portale
D. Est une désorganisation de l’architecture lobulaire du foie
E. Peut augmenter le taux d’ammoniémie CDE
30. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui s’applique(nt) à la maladie de
Waldenström ?
A. Polyglobulie
B. Augmentation de la VS
C. Hypergammaglobulinémie polyclonale
D. Traitement par chlorambucil
E. Hyperviscosité sanguine BDE
A. Myélome IgG
B. Myélome IgD
C. Myélome à chaînes légères
D. Myélome non excrétant
E. Autre diagnostic CDE
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1. Parmi les propositions concernant la bile, une seule est fausse. Laquelle?
2. Parmi les propositions suivantes, laquelle de ces affirmations est fausse ? La bile contient :
A. de la bilirubine libre
B. des électrolytes
C. des acides biliaires
D. un pH basique
E. de l’eau A
3. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse, indiquez laquelle. Les sels biliaires :
A. Sont amphipathiques
B. Sont synthétisés à partir du cholestérol
C. Sont synthétisés par l'hépatocyte
D. Subissent un cycle entérohépatique
E. Sont indispensables à l'absorption intestinale de constituants hydrosolubles E
5. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). La bilirubine non
conjuguée (libre)
A. Est hydrosoluble
B. Est libérée lors d'une lyse musculaire
C. Est normalement présente dans le plasma
D. Est un des produits de dégradation de l'hémoglobine
E. Peut-être toxique chez le nouveau-né CDE
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A. spécifiques du foie
B. un marqueur de cholestase
C. contenues uniquement dans les hépatocytes
D. aussi appelées TGP
E. le plus souvent inférieures aux ASAT dans les hépatites toxiques D
7. Parmi les propositions suivantes concernant les γGT, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) :
8. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) s'applique(nt) à un ictère à bilirubine libre:
A. La cirrhose hépatique
B. L'hépatite virale
C. Les anémies hémolytiques
D. Les cholestases
E. Les déficits complets en glucuronyl tranférase hépatique CE
A. La maladie de Gilbert
B. Le syndrome de Criggler-Najjar
C. La maladie de Dubin Johnson
D. La maladie de Minkowski Chauffard
E. Déficit en G6PD ABDE
11. Parmi les situations suivantes, lesquelles peuvent provoquer un ictère à bilirubine libre ?
A. Déficit G6PD
B. Hémoglobinurie Paroxystique Nocturne
C. Morsure de vipère
D. Maladie de Gilbert
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13. Quelles sont les modifications biologiques qui accompagnent un syndrome de cholestase ?
A. Hypoalbuminémie
B. Augmentation de l'activité sérique de la gamma glutamyltransférase (GGT)
C. Présence de sels et pigments biliaires dans les urines
D. Hyperbilirubinémie de type non conjuguée
E. Augmentation de l'activité sérique de la lactate déshydrogénase (LDH) BC
14. Parmi les propositions suivantes concernant le syndrome de cholestase, laquelle (lesquelles)
est (sont) exacte(s)? On observe :
15. Au cours d'une cholestase, on observe généralement une augmentation dans le sang :
A. De la gammaglutamyl transférase
B. Des 5'nucléotidases
C. Des phosphates acides
D. De la bilirubine conjuguée
E. Du cholestérol ABDE
16. Quel(s) signe(s) clinique(s) ou biologique(s) peut (peuvent) être associé(s) à une cholestase ?
A. Stéatorrhée
B. Prurit
C. Intense coloration des selles
D. Présence d'une lipoprotéine a (Lp(a)) à l'électrophorèse
E. Diminution des taux sanguins des sels biliaires AB
43
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18. Parmi les propositions suivantes, laquelle(ou lesquelles) est(ou sont) exacte(s) ? La cholestase
se caractérise par une augmentation de :
A. La bilirubinémie libre
B. L'activité des phosphatases alcalines sériques
C. L'activité de l'alanine aminotransférase
D. La cholestérolémie totale
E. La triglycéridémie BD
19. Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles corresponde(nt) aux signes de
cholestase :
20. Parmi les propositions suivantes concernant les causes de cholestase intrahépatique, indiquez
celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
A. Phosphatases alcalines
B. Créatininémie
C. Bilirubine conjuguée
D. Présence de la LpX à l’électrophorèse des lipoprotéines plasmatiques
E. Lacticodéshydrogénase ACD
22. Parmi les réponses suivantes à propos de la cholestase, laquelle est fausse :
23. Quel(s) paramètre(s) parmi les suivants est (sont) augmenté(s) en cas de cholestase ?
A. Bilirubine totale
B. Bilirubine conjuguée
C. Phosphatases alcalines
D. Gamma-glutamyl transférase
E. 5’ nucléotidase ABCDE
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24. Parmi les propositions suivantes concernant le syndrome de cholestase, laquelle (lesquelles)
est (sont) exacte(s) :
28. Parmi les paramètres sériques suivants, lequel(lesquels) sont utile(s) pour explorer une
insuffisance hépato-cellulaire ?
A. Fer sérique
B. GGT
C. ASAT
D. Préalbumine
E. Sérumalbumine DE
29. Au cours d'une insuffisance hépatocellulaire grave, on observe généralement dans le sang:
45
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30. Parmi les paramètres biologiques suivants, lequel (lesquels) présente(nt) une concentration
plasmatique diminuée en cas d’insuffisance hépato-cellulaire ?
A. Urée
B. Cholestérol total
C. Triglycérides
D. Albumine
E. IgA ABD
31. Quels sont les paramètres modifiés lors d’une insuffisance hépatique chronique?
A. Albuminémie
B. 5’nucléotidase
C. Bilirubinémie
D. Urémie
E. Uricémie ACD
32. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? Dans la cytolyse hépatique, les
activités plasmatiques des enzymes suivantes sont augmentées :
A. ALAT
B. ASAT
C. CK
D. LDH
E. OCT C
34. Parmi les propositions suivantes concernant le syndrome de cytolyse hépatique, laquelle
(lesquelles) est (sont) exacte(s) ? On observe :
35. La cytolyse hépatique médicamenteuse est caractérisée par laquelle (lesquelles) des
modifications sériques suivantes?
46
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36. Lors d'une cytolyse hépatique, quel(s) est (sont) le(s) paramètre(s) augmenté(s) ?
37. Parmi les propositions suivantes, donner la (ou les) réponse(s) exacte(s). Le syndrome de
cytolyse hépatique est caractérisé par :
38. Parmi les paramètres biochimiques suivants, indiquer celui qui permet de suivre l'évolution
d'une cytolyse hépatique.
A. Bilirubine sérique
B. Albuminémie
C. Activité des aminotransférases sériques
D. Activité des phosphatases alcalines sériques
E. Fer sérique C
39. Parmi les résultats suivants, quel est le plus spécifique pour confirmer un diagnostic de cirrhose
hépatique ?
A. Albuminémie diminuée
B. Bilirubine totale élevée
C. Transaminases (ALAT) élevées
D. Bloc Bêta-Gamma à l'électrophorèse
E. Phosphatases alcalines élevées D
40. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Les signes
fréquemment rencontrés lors d'une cirrhose décompensée sont :
41. Parmi ces propositions, quel signe n’est pas présent lors d’une cirrhose hépatique ?
A. Varices œsophagiennes
B. Insuffisance hépatique
C. Augmentation des IgA
D. Syndrome inflammatoire
E. hypertransférinémie E
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42. La cirrhose :
A. Est réversible
B. Les hépatites virales en sont la première cause
C. Entraîne une hypertension portale
D. Est une désorganisation de l’architecture lobulaire du foie
E. Peut augmenter le taux d’ammoniémie CDE
44. Parmi les tests biologiques suivants, un seul permet d’explorer une réaction inflammatoire
hépatique. Lequel ?
A. Alanine Aminotransférase
B. Phosphatases alcalines
C. Gammaglobulines
D. Bilirubine totale
E. Gamma Glutamyltransférase C
45. Quelle est la première anomalie biochimique détectable lors d'une hépatite virale aiguë?
46. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. Une cytolyse hépatique est révélée par une augmentation de l'activité plasmatique des
aminotransférases
B. Un syndrome cholestatique montre des urines foncées et une concentration de bilirubine
plasmatique élevée
C. La détermination de l'activité des phosphatases alcalines plasmatiques est utile pour explorer
un syndrome de rétention biliaire
D. Une activité élevée de la gammaglutamyl transférase plasmatique est spécifique d'une
imprégnation alcoolique
E. Dans le cadre d'une cirrhose d'origine alcoolique, on observe fréquemment une augmentation
du volume globulaire moyen ABCE
48
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47. Quel est, parmi les composés suivants, l'agent de conjugaison utilisé par le foie humain dans le
métabolisme de détoxification?
A. Acide glucuronique
B. Acide benzoïque
C. Acide lactique
D. Acide glutamique
E. Acide aspartique A
48. Lors d'une hépatite virale aiguë, on observe habituellement dans le sang:
49
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1. Parmi les modifications biologiques suivantes, quelles sont celles qui apparaissent au décours
d'une pancréatite aiguë ?
2. Parmi les propositions suivantes, concernant la pancréatite aigüe, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) :
BCDE
3. Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) des causes d'augmentation de
lipase :
A. Pancréatite aigue
B. Acidocétose diabétique
C. Insuffisance rénale
D. Grossesse
E. Cancer ovarien ABC
4. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui s’applique(nt) à la pancréatite
chronique ?
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5. Parmi les signes suivants, lequel n'est pas associé à une pancréatite aiguë ?
A. Elévation de la lipase
B. Violentes douleurs abdominales
C. Elévation de l'amylase
D. Hyperglycémie
E. Diminution des LDH E
6. Parmi les signes biologiques suivants, lequel n’est pas retrouvé chez un patient souffrant d’une
pancréatite aiguë ?
A. Lipasémie augmentée
B. Amylasémie augmentée
C. LDH élevée
D. Hypoglycémie franche
E. Elevation de la CRP D
7. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) permettent d’évaluer la gravité d’une
pancréatite :
A. Elle a un pH neutre
B. Elle est de l'ordre de 1,5 L/24 h
C. Elle contient plus d'ions bicarbonate lorsque le pancréas est stimulé par la sécrétine
D. Elle ne dépend pas de la cholécystokinine
E. Elle contient des protéases produites sous forme inactive BCE
51
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1. Pour être active, la vitamine D (cholécalciférol) doit être hydroxylée dans deux organes :
lesquels?
A. Le foie
B. L'intestin
C. Le poumon
D. Le rein
E. L'os AD
2. Parmi ces organes, quel (quels) est (sont) celui (ceux) qui participe(nt) au métabolisme de la
vitamine D3 (cholécalciférol)?
A. Poumons
B. Foie
C. Reins
D. Peau
E. Pancréas BCD
4. Parmi les propositions suivantes concernant les hormones impliquées dans la régulation du
métabolisme phosphocalcique, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
52
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E. Le 1-25 dihydroxy cholécalciférol (1-25 dihydroxy vitamine D3) favorise l'absorption intestinale
du calcium ABDE
7. Parmi les propositions suivantes concernant le métabolisme du calcium, indiquer celles qui sont
exactes.
8. Parmi les propositions suivantes concernant le métabolisme des phosphates, donner la (les)
réponse(s) exacte(s) :
9. La PTH :
10. Parmi les propositions suivantes concernant la parathormone, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) ?
11. Parmi les propositions suivantes, cocher la (les) réponse(s) exacte(s). La parathormone:
53
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12. Parmi les propositions suivantes quelles sont celles qui sont exactes ? La parathormone
13. Parmi les propositions suivantes concernant l'hormone parathyroïdienne, laquelle (lesquelles)
est (sont)exacte(s) ?
14. Parmi les propositions suivantes, la(les)quelle(s) est (sont) exacte(s)? La calcitonine :
15. La calcitonine :
17. Parmi les paramètres suivants, indiquer ceux qui reflètent une activité ostéoblastique.
A. La calcémie
B. Les phosphatases alcalines osseuses sériques
C. L'hydroxyproline urinaire
54
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D. L'ostéocalcine sérique
E. La calciurie BD
19. Parmi les propositions suivantes concernant l'équilibre phosphocalcique, laquelle (lesquelles)
est (sont) exacte(s) :
A. Le cholécalciférol est métabolisé au niveau du foie en calciférol. Celui-ci est ensuite hydroxylé
au niveau du rein en calcitriol.
B. La PTH est une hormone hypercalcémiante et hyperphosporémiante.
C. Les étiologies d'une hypercalcémie peuvent être d'origine néoplasique (métastase osseuse ou
sécrétion d'un PTH like) ou non néoplasique (insuffisance rénale chronique terminale,
intoxication à la vitamine D, immobilisation prolongée, sarcoïdose ou hypothyroïdie)
D. L'acidose métabolique, quelle qu'en soit la cause, s'accompagne de signe d'hypocalcémie par
augmentation de la fraction ionisée du calcium sanguin et donc par augmentation de la charge
filtrée du calcium.
E. Une baisse de la calcémie entraîne une augmentation de la PTH circulante et, inversement,
toute augmentation de la calcémie ionisée freine la sécrétion et la libération de PTH.
AE
21. La vitamine D3 :
55
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22. Parmi ces propositions, laquelle de ces affirmations est fausse? Le calciférol :
23. Parmi les propositions suivantes, laquelle n’a pas d’influence sur le métabolisme
phosphocalcique :
A. PTH
B. Vitamine K
C. Vitamine D3
D. Calcitonine
E. Glucocorticoides B
24. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. Le site essentiel de production
du calcitriol à partir de son précurseur est :
A. le foie
B. le rein
C. la peau
D. l'os
E. la thyroïde B
A. Hyperparathyroïdie
B. Hyperthyroïdie
C. Prise de thiazidiques
D. Myélome multiple
E. Insuffisance rénale chronique ABCD
27. Parmi les propositions suivantes, indiquer les réponses inexactes. Une augmentation du
calcium ionisé plasmatique peut être due à :
56
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28. Parmi les situations pathologiques citées, indiquer celle(s) qui peut(peuvent) être associée(s) à
une hypercalcémie ?
A. Métastases osseuses
B. Hyperparathyroïdie primitive
C. Insuffisance rénale chronique
D. Surdosage en vitamine D
E. Cytolyse hépatique ABD
29. Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s) qui est (sont) exacte(s). Une hypocalcémie est
souvent rencontrée lors :
30. Parmi les réponses suivantes concernant les étiologies des hypocalcémies, quelle est celle qui
est inexacte ?
A. D'une hypoparathyroïdie
B. D'une pseudohypoparathyroïdie
C. D'une insuffisance rénale chronique
D. D'une carence d'apport en vitamine D
E. De la maladie de Kahler D
32. Parmi ces propositions. Une seule est fausse. Laquelle? Au cours d'une hypoparathyroïdie, on
observe:
A. Une hypocalcémie
B. Une hypocalciurie
C. Une hypophosphatémie
D. Une hypophosphaturie
E. Une diminution plasmatique de la PTH 1-84 C
57
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C. il y a un allongement de l’espace QT
D. les patients atteints présentent des troubles neurologiques ACD
36. Parmi les réponses suivantes concernant l’hyperparathyroïdie primaire, quelles sont les
réponses exactes :
37. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes ? Une hypervitaminose
D se manifeste par :
A. Une hypercalciurie
B. Une augmentation de la concentration sérique de la PTH intacte 1-84
C. Une phosphatémie augmentée
D. Une augmentation sérique de la 25-OH vitamine D
E. Une augmentation de l'AMPc néphrogénique ACD
38. Quelles sont les affirmations fausses, concernant les troubles du métabolisme osseux ?
58
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1. Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte; laquelle? L'hormone thyroïdienne la plus
active au niveau cellulaire est :
A. La triiodothyronine (T3)
B. La tétraiodothyronine (T4)
C. La 3,3',5'- triiodothyronine (rT3)
D. La thyroglobuline
E. L'acide triiodothyroacétique A
2. Parmi les acides aminés suivants, indiquez celui qui est le précurseur des hormones
thyroïdiennes :
A. Glycocolle
B. Tryptophane
C. Méthionine
D. Tyrosine
E. Sérine D
3. Parmi les propositions suivantes concernant les hormones thyroïdiennes, indiquer celle(s} qui
est (sont) exacte(s) ?
4. Concernant les hormones thyroïdiennes, une des propositions suivantes est fausse: laquelle?
5. Parmi les couples de paramètres plasmatiques suivants, quel est celui qui est utilisé dans le
cadre de l'exploration fonctionnelle thyroïdienne de routine?
A. TSH, T3 libre
B. TSH, T4 totale
C. T 4 libre, T3 libre
D. TSH, T4libre
E. Test au TRH, T4 libre D
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6. Parmi les propositions suivantes concernant les hormones thyroïdiennes T3 et T4, laquelle
(lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
7. Parmi les propositions suivantes concernant la thyroïde, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s)?
8. Parmi les propositions suivantes concernant les hormones thyroïdiennes, laquelle (lesquelles)
est (sont) exacte(s)?
9. Parmi les propositions suivantes sur la thyroïde, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
60
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12. A propos des cancers de la thyroïde, quelle affirmation parmi les suivantes est exacte ?
A. Seule la scintigraphie permet de distinguer un nodule thyroïdien bénin d’un nodule malin
B. Le bilan thyroïdien est indispensable au diagnostic
C. Les cancers de la thyroïde ne métastasent jamais
D. Un cancer épithélial dérivé des cellules C peut être associé à un phéochromocytome
E. Lors d’un cancer épithélial dérivé des cellules C, la TSH est systématiquement effondrée D
13. Parmi les propositions suivantes concernant la glande thyroïde, laquelle (lesquelles) est (sont)
fausse(s) :
A. Capte les iodures circulants pour les concentrer dans les thyréocytes
B. Sécrète plus de thyroxine que de triiodothyronine de manière journalière
C. Sécrète uniquement des hormones iodées
D. Agit sur la croissance du cartilage de conjugaison
E. Est indispensable à la croissance du cartilage in utéro ACE
15. Concernant les effets physiologiques des hormones thyroïdiennes, quelles sont les propositions
exactes ?
61
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Les dysthyroïdies :
16. Une seule des perturbations suivantes ne concerne pas une hyperthyroïdie d'origine
périphérique. Laquelle?
A. Hypocholestérolémie
B. Augmentation de la TSH plasmatique
C. Présence d'une tachycardie
D. Augmentation du métabolisme basal
E. Augmentation du catabolisme protéique B
A. Une tachycardie
B. Une constipation
C. Une diminution du métabolisme basal
D. Une diminution de la TSH sérique
E. Une hypocholestérolémie totale ADE
18. Parmi les symptômes suivants, lesquels sont caractéristiques d’une hyperthyroïdie ?
A. Nervosité excessive
B. Obésité
C. Tachycardie
D. Myxoedème
E. Elévation des enzymes hépatiques ACE
20. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui ne s'applique pas à la maladie de Basedow
:
A. Hyperthyroïdie
B. Exophtalmie
C. Diarrhées
D. Bradycardie
E. Thermophobie D
62
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22. Parmi les manifestations suivantes, quelles sont celles fréquemment rencontrées dans la
maladie de BASEDOW ?
23. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Dans la maladie de
Basedow, on observe le plus souvent
24. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) s'applique(nt) à la maladie de Basedow :
A. Hypothyroïdie
B. Exophtalmie
C. Tachycardie
D. Sueurs
E. Constipation BCD
25. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Une hypothyroïdie
entraîne :
A. Une hyperglycémie
B. Une diminution du métabolisme énergétique
C. Une bradycardie
D. Un myxœdème
E. Un gigantisme chez l'enfant BCD
27. Parmi les propositions suivantes concernant l’hypothyroïdie de l’adulte, laquelle (lesquelles)
est (sont) exacte(s) :
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1. Parmi ces hormones, une seule n'est pas secrétée par les surrénales. Laquelle ?
A. La déhydroépiandrostérone
B. Le cortisol
C. L'aldostérone
D. L'androstènedione
E. L'estriol E
3. Parmi les propositions suivantes concernant les glandes surrénales, une seule est exacte,
laquelle ?
4. Parmi les hormones suivantes, laquelle(ou lesquelles) est(ou sont) secrétée(s) par la
corticosurrénale ?
A. La testostérone
B. L'adrénaline
C. L'ACTH
D. L'aldostérone
E. La prolactine AD
5. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? La cortico surrénale :
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BDE
8. Parmi ces propositions sur les glucocorticoïdes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
10. Parmi les propositions suivantes, donner la réponse exacte. Chez la femme, les androgènes
sont produits par:
A. Le follicule de De Graaf
B. La corticosurrénale
C. La glande mammaire
D. La médullosurrénale
E. L'adénohypophyse B
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13. Parmi les propositions suivantes concernant la corticostimuline (ACTH), laquelle (lesquelles) est
(sont) exacte(s)?
14. Une des affirmations suivantes concernant le cortisol est fausse, laquelle ?
A. C'est un glucocorticoïde
B. C'est une hormone hyperglycémiante favorisant la néoglucogenèse hépatique
C. Il entraîne une fuite potassique urinaire
D. Il diminue le catabolisme protidique
E. Il provoque une augmentation de la cholestérolémie D
15. Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s) qui est (sont) exacte(s). Le cortisol :
A. Un hypercatabolisme protidique
B. Une hyperglycémie
C. Une hypocholestérolémie
D. Une diminution de la néoglucogénèse
E. Une élévation de la concentration des protéines plasmatiques AB
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17. Parmi les propositions suivantes sur le cortisol, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) :
Pathologies cortico-surrénaliennes :
18. Parmi les constatations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) observée(s) lors de
la maladie d'Addison ?
19. Parmi les constatations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) observée(s) lors de
la maladie d'Addison ?
20. Parmi les constatations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) observée(s) lors
d'un syndrome de Cushing?
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23. Parmi les propositions suivantes, laquelle s’applique à un hypercorticisme métabolique type
Cushing ?
24. Parmi les définitions suivantes, laquelle correspond à une maladie de Cushing ?
25. Parmi les constatations suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) observée(s) lors d'un
syndrome de Cushing ?
A. Une hypercortisolémie
B. Une hypocortisolurie
C. Une hyponatrémie
D. Une hypoglycémie
E. Une hypercholestérolémie AE
26. Parmi les signes biologiques suivants, lequel est le plus évocateur d'un hyperaldostéronisme
primaire?
A. Hypomagnésémie
B. Polyurie
C. Acidose métabolique
D. Hypokaliémie
E. Hypercalciurie D
27. Parmi les propositions suivantes, donner la (les) réponse(s) exacte(s). Un hyperaldostéronisme
secondaire s'observe généralement au cours :
A. Des diarrhées
B. Des vomissements
C. De l'insuffisance rénale chronique
D. D'un syndrome néphrotique
E. D'une insuffisance hépatocellulaire avec ascite ABDE
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A. Hyponatrémie
B. Hypokaliémie
C. Acidose métabolique
D. Hypervolémie
E. Une activité rénine plasmatique augmentée BD
29. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) des étiologies possibles
d’hyperaldostéronisme primaire :
A. Maladie d'Addison
B. Maladie de Cushing
C. Syndrome de Conn
D. Maladie de Basedow
E. Syndrome de Barterr B
33. Quelle proposition parmi les suivantes ne concerne pas les hypercorticismes métaboliques ?
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34. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui caractérise(nt) l'insuffisance surrénale
aiguë.
A. Une hyponatrémie
B. Une hyperkaliémie
C. Une hypernatriurie
D. Une hyperglycémie
E. Une hypertension artérielle ABC
35. Parmi les constatations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) observée(s) lors de
l'insuffisance surrénalienne aiguë?
A. Une hyponatrémie
B. un hypoaldostéronisme
C. Une alcalose métabolique
D. Une kaliurèse élevée
E. Une hyperkaliémie ABE
36. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) un(des) signe(s) observés
habituellement dans l’insuffisance surrénale aigüe ?
A. Hypoglycémie
B. Hypokaliémie
C. Hypotension artérielle
D. Hypernatrémie
E. Collapsus hypovolémique ACE
37. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui sont exactes ?
A. Une des étiologies possible de la maladie de Basedow est une tuberculose bilatérale des
surrénales
B. Dans la maladie d'Addison l'ACTH est augmenté, le cortisol plasmatique est diminué et
l'aldostérone est diminuée.
C. Dans les déficits en 21-hydroxylase la 11-désoxycorticostérone (DOC) est augmentée
D. L'adénome de Conn est l'étiologie la plus fréquente des hyperaldostéronismes secondaires
E. La maladie de cushing atteint plus souvent les hommes que les femmes BD
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12. Divers
1. Parmi les protéines plasmatiques suivantes, quelle est celle utilisée comme marqueur
d'hémolyse?
A. CRP
B. Orosomucoïde
C. Transferrine
D. Haptoglobine
E. Préalbumine D
2. Indiquer, parmi les protéines, celle dont la concentration plasmatique est diminuée lors d'une
hémolyse intravasculaire :
A. Albumine
B. Préalbumine
C. Orosomucoïde
D. Transferrine
E. Haptoglobine E
3. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) pouvant être observée(s) au cours
d'une hémolyse intra-vasculaire aiguë ?
4. Quel(s) est (sont) la (ou les) enzyme(s) dont le déficit entraîne une hémolyse lors de la prise de
certains médicaments?
A. La bêta glucuronidase
B. La déshydrogénase glutamique
C. La glucose 6 phosphate déshydrogénase
D. La déshydrogénase lactique
E. La sorbitol déshydrogénase C
5. Parmi les protéines suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) dont la concentration plasmatique est
susceptible d'augmenter au cours d'un syndrome inflammatoire ?
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6. Indiquer parmi les protéines mentionnées, celle(s) dont la concentration plasmatique est
augmentée au cours de la réaction inflammatoire aiguë :
A. Albumine
B. Préalbumine
C. Fibrinogène
D. Orosomucoïde
E. Alpha-1 antitrypsine CDE
7. Parmi les protéines suivantes, laquelle est la plus spécifique de la réaction inflammatoire ?
A. L'orosomucoïde
B. La transcortine
C. La transferrine
D. La protéine C réactive (CRP)
E. L'alpha2 macroglobuline D
8. Parmi les propositions suivantes concernant les marqueurs de l'inflammation, indiquez celle(s)
qui est (sont) exacte(s) :
11. Parmi les propositions suivantes concernant l'orosumucoïde plasmatique, une seule est fausse.
Indiquer laquelle.
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12. Parmi les protéines suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) augmentée(s) lors d’un syndrome
inflammatoire ?
A. Albumine
B. Alpha-1-antitrypsine
C. Fibrinogène
D. Ferritine
E. CRP BCDE
13. Quel est, parmi les examens biologiques suivants, celui prescrit dans le diagnostic biochimique
d'un infarctus du myocarde ?
A. Alanine aminotransférase
B. Amylase
C. Troponine
D. Phosphatase alcaline
E. Gamma glutamyltransférase C
A. La myoglobine
B. Les CK-MB
C. La troponine
D. La LDH
E. Les ASAT A
16. Parmi les propositions suivantes concernant les marqueurs cardiaques quelle(s) est (sont) la
(les) réponse(s) fausse(s) ?
17. Parmi les affirmations suivantes, quelles sont celles qui sont exactes ?
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18. Parmi les couples de marqueurs de la fonction cardiaque suivants, lequel est le plus pertinent
de prescrire dans le cadre d’une suspicion d’infarctus du myocarde ?
A. CPK-MB et LDH
B. Troponine I et myoglobine
C. Myoglobine et BNP
D. ASAT et troponine C
E. CPK et troponine C B
19. Donner la (les) réponse(s) exacte(s). Une hypercholestérolémie est souvent secondaire à :
20. L'adrénaline stimule tous ces processus métaboliques sauf un. Lequel ?
A. Glycolyse
B. Lipolyse
C. Néoglucogenèse
D. Glycogénolyse
E. Cétogenèse Réponse simple : E
21. Parmi ces propositions concernant la grossesse, une seule est fausse. Laquelle?
22. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) des facteurs pronostics du
myélome :
A. β2 microglobuline
B. Créatinine
C. PAL leucocytaire
D. LDH
E. Présence du chromosome Philadelphie (translocation 15 ;17) AB
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24. Parmi les paramètres suivants, citer celui qui constitue un marqueur de l'ostéogénèse :
25. Parmi les propositions suivantes concernant l'albumine, une seule est fausse. Laquelle?
A. est normalement présente dans le plasma à un taux plus élevé que celui de l'ensemble de
toutes les autres protéines
B. est biosynthétisée dans le foie
C. son taux abaissé témoigne de la réaction mésenchymateuse au cours d'une cirrhose constituée
D. son taux plasmatique abaissé favorise la constitution de l'ascite chronique
E. constitue un bon marqueur de la dénutrition C
26. Parmi les propositions suivantes, indiquer celles qui sont exactes. Une hyperuricémie apparaît
au cours :
27. Parmi les propositions suivantes, laquelle n’est pas responsable d’hyperuricémie ?
A. Insuffisance rénale
B. Ictère
C. Leucémie lymphoïde chronique
D. Psoriasis
E. Maladie de Paget B
A. Une hyperuricémie mesurée sur un prélèvement isolé n'est pas toujours pathologique
B. Elles peuvent être d'origine iatrogène
C. Un déficit complet en HGPRT provoque une hyperuricémie et un retard mental
D. Les hyperuricémies évoluent toujours vers de pathologies goutteuses
E. La physiopathologie de l'accès goutteux est médiée par le complément D
29. Parmi les propositions concernant la lithiase biliaire, une seule est fausse. Laquelle?
A. Elle est caractérisée par la présence de calculs dans les canalicules biliaires
B. Elle est plus fréquente chez le sujet âgé que chez le sujet jeune
C. Elle peut être associée à une hypercholestérolémie
D. Elle évolue vers une cirrhose
E. L'existence de facteurs génétiques n'est pas démontrée D
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30. Parmi les propositions suivantes, indiquer la (les) réponse(s) exacte(s). Une cétonémie
caractérise :
32. Parmi les propositions suivantes, indiquer celles qui sont exactes. Une hypertriglycéridémie est
observée au cours de dyslipidémie de type :
A. I
B. IIa
C. IIb
D. IV
E. V ACDE
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Hématologie
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1. La lignée érythroblastique
A. Un jour
B. Sept jours
C. Quinze jours
D. Trente jours
E. Cent vingt jours B
3. A propos de l’érythropoïèse, quelle(s) affirmation(s) parmi les suivantes est (sont) exactes ?
6. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) juste(s) parmi les suivantes concernant les cellules
souches hématopoïétiques ?
A. Les cellules souches ont une localisation strictement médullaire et ne se rencontrent pas dans
le sang circulant
B. Elles sont identifiables morphologiquement
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C. Elles portent un antigène de membrane (CD34) qui disparaît dans les cellules différenciées
D. Elles expriment les antigènes de différenciation de toutes lignées qu'elles peuvent engendrer
E. Elles sont capables d'assurer la reconstitution à long terme des lignées myéloïdes et lymphoïdes
chez un receveur CE
A. Une semaine
B. Deux semaines
C. Un mois
D. Quatre mois
E. Six mois D
8. Parmi les propositions suivantes, donner la ou les réponse(s) exacte(s). Les hématies matures
humaines sont capables de :
10. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse, Laquelle? la structure de l'hémoglobine
A1 comprend:
11. Parmi les différentes propositions concernant les fonctions biologiques de l'hémoglobine, une
seule est fausse. Laquelle?
12. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? L'affinité de
l'hémoglobine pour l'oxygène est augmentée:
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A. Hétéroprotéine
B. Chromoprotéine
C. Lipoprotéine
D. Nucléoprotéine
E. Holoprotéine AB
14. Parmi les propositions suivantes concernant l'hémoglobine, lesquelles sont justes :
16. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? La transformation
de la méthémoglobine en hémoglobine utilise :
A. La méthionine
B. Le glutathion réduit
C. La cystéine
D. La cytochrome b réductase
E. La vitamine C BE
18. Concernant les propriétés de l'hémoglobine, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ?
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19. L'hémoglobine possède une ou plusieurs propriétés parmi les suivantes, laquelle (lesquelles)
est (sont) exacte(s) ?
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2. Les anémies
1. Indiquer, parmi les caractères suivants, celui qui est commun à toutes les anémies
arégénératives :
2. Afin de mieux préciser le mécanisme d'une anémie, quel(s) paramètre(s) de l'hémogramme doit-
on considérer :
4. Une anémie est définie en pratique chez un adulte homme de moins de 65 ans par :
5. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Une microcytose
sans anémie peut s'observer au cours d'une :
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A. Baisse de l'hémoglobinémie
B. Baisse du nombre des hématies
C. Augmentation du taux de bilirubine
D. Baisse du fer sérique
E. Baisse de la ferritine sérique E
7. Concernant les anémies par carence martiale, quelle est la réponse inexacte :
8. Dans une anémie par carence martiale dont la cause a été identifiée (ulcère gastrique) et traitée
chirurgicalement, pendant combien de temps le traitement martial doit-il être poursuivi ?
9. Quelles sont les circonstances favorisant l'apparition d'une anémie par carence martiale chez un
nourrisson ?
A. Prématurité
B. Grossesse gémellaire
C. Régime lacté prolongé
D. Origine méditerranéenne
E. Sidéropénie maternelle ABCE
10. Parmi les propositions suivantes concernant le fer, indiquer celle qui est fausse.
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12. Parmi les propositions suivantes, laquelle de ces affirmations est fausse ? Le fer :
13. Chez une femme de 25 ans consultant pour pâleur, on découvre une anémie microcytaire
isolée (le reste de l'hémogramme est normal). Quel examen complémentaire sera le plus utile
au diagnostic ?
14. Des affections parasitaires suivantes laquelle peut être responsable d'une anémie ferriprive ?
A. Oxyurose
B. Distomatose
C. Ankylostomose
D. Toxoplasmose
E. Anguillulose C
15. Quels sont les paramètres permettant de distinguer une anémie par carence martiale d’une
anémie inflammatoire ?
A. La valeur de l’hémoglobine
B. La concentration de fer sérique
C. La taille des hématies
D. La concentration de ferritine sérique
E. La présence d’un syndrome inflammatoire DE
A. Au niveau de l'estomac
B. Au niveau du duodénum
C. Au niveau du jéjunum
D. Au niveau de l'iléon distal
E. Sur toute la longueur du grêle D
17. Parmi les propositions suivantes, laquelle de ces affirmations est fausse ? La maladie de
Biermer :
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18. Parmi les propositions suivantes, donner laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) L'anémie de
Biermer peut avoir pour origine
22. Parmi les propositions suivantes concernant la drépanocytose, quelle est celle qui est exacte :
23. Parmi les propositions suivantes concernant la drépanocytose, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s)?
A. Elle est liée à une insuffisance de synthèse d'une des chaînes polypeptidiques de la globine
B. Seuls les sujets homozygotes présentent une symptomatologie marquée
C. Les crises douloureuses ostéo-articulaires sont fréquentes chez le patient homozygote
D. La splénomégalie est fréquente chez le patient homozygote
E. A l'électrophorèse de l'hémoglobine, on constate une nette augmentation de l'hémoglobine
HbA2 BCD
27. Parmi les propositions suivantes concernant les bêta-thalassémies, laquelle(lesquelles) est
(sont) exacte(s) ?
28. Parmi les propositions suivantes concernant la bêta-thalassémie, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) ? On peut observer une :
A. Anémie microcytaire
B. Fausse polyglobulie
C. Hémoglobine A2 > 3,5%
D. Hémoglobine S > 50%
E. Présence de Drépanocytes ABC
A. La forme Bêta+ est caractérisée par une absence totale de synthèse de chaines Bêta
B. L'hémolyse est due à la précipitation de tétramères alpha4 produits en excès
C. Est généralement due à une délétion du gène Bêta
D. Le fer sérique et la ferritinémie sont bas
E. On peut mettre en évidence des cellules-cibles sur le frottis BE
30. Parmi les propositions suivantes concernant la béta-thalassémie mineure, laquelle (lesquelles)
est (sont) exacte(s) ?
31. A propos des alpha thalassémies, l'une ou plusieurs des propositions suivantes est (sont)
exacte(s):
A. La délétion d'un ou deux gènes alpha est fréquente dans la population du pourtour
méditérranéen
B. Une augmentation du taux d'HbA2 est un des éléments du diagnostic
C. Dans le cas de délétion des 4 gènes alpha, les premiers signes cliniques apparaissent 4 à 6 mois
après la naissance
D. L'hémoglobine H est constituée de quatre chaînes bêta
E. Les adultes ayant 3 gènes alpha délétés présentent une anémie hémolytique chronique DE
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35. Parmi les médicaments suivants, lequel peut provoquer une hémolyse en cas de déficit en
glucose-6phosphate déhydrogénase (G6PD) ?
A. imipramine (TOFRANIL®)
B. fluoxétine (PROZAC®)
C. buprénorphine (TEMGESIC®)
D. méprobamate (EQUANIL®)
E. cotrimoxazole (BACTRIM®) E
37. Parmi les propositions suivantes concernant les causes des anémies hémolytiques, une seule
est fausse, laquelle ?
38. Parmi les maladies suivantes, lesquelles sont des anémies hémolytiques :
39. Quelle(s) pathologie(s) parmi les suivantes peut (peuvent) être responsable(s) d’une anémie
hémolytique ?
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A. Drépanocytose
B. Leucémie aiguë lymphoblastique
C. Déficit en G6PD
D. Carence martiale prolongée
E. Morsure de serpent venimeux ACE
40. Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s) qui est (sont) exactes. Au cours des anémies
hémolytiques auto-immunes :
A. Les anticorps observés peuvent être dirigés contre des antigènes du système rhésus
B. Le test de Coombs est un des éléments du diagnostic
C. La destruction des érythrocytes fait intervenir des cellules T cytotoxiques
D. Le nombre des réticulocytes du sang est normal
E. Le traitement peut faire appel aux corticoïdes ABE
41. Parmi les résultats biologiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui peut(vent) être
retrouvé(s) au cours d'une anémie inflammatoire ?
42. Concernant les anémies hémolytiques, la ou lesquelle(s) de ces propositions est (sont)
exacte(s) ?
43. Un patient présente une anémie inflammatoire à 85 g/L. Parmi les propositions suivantes,
laquelle (lesquelles) est (sont) compatibles avec ce diagnostic ?
44. Quelle est la proposition exacte parmi les suivantes ? L’anémie de Cooley…
46. Une macrocytose est souvent retrouvée au cours de la (des) pathologie(s) suivante(s) :
A. éthylisme
B. Drépanocytose
C. Anémie de Biermer
D. Anémie ferriprive
E. Polyglobulie de Vaquez AC
47. Dans laquelle (lesquelles) des maladies suivantes peut-on observer une anémie ?
A. Candidose
B. Paludisme
C. Fasciolose
D. Anguillulose
E. Toxoplasmose BD
48. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s), concernant la
sphérocytose héréditaire (Maladie de Minkowski-Chauffard) :
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3. La leucémie
2. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). La leucémie
lymphoïde chronique est caractérisée par :
3. Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Au cours de la leucémie lymphoïde
chronique, le myélogramme montre :
4. Donner la (les) réponse(s) exacte(s). Les lymphocytes circulants dans la leucémie lymphoïde
chronique commune sont majoritairement :
5. Parmi les propositions suivantes concernant la leucémie lymphoïde chronique, cocher la ou les
réponse(s) exacte(s) :
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6. Parmi les propositions suivantes, la ou lesquelles est (sont) exacte(s) dans le cas d'une leucémie
lymphoïde chronique (LLC) ?
8. Concernant la leucémie lymphoïde chronique, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s)
?
11. Parmi les propositions suivantes concernant la Leucémie Lymphoïde Chronique, quelle(s) est
(sont) la (les) réponse(s) exacte(s) ?
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12. Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte : Au cours d'une Leucémie Lymphoïde
Chronique, le myélogramme montre :
13. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Concernant la
leucémie lymphoïde chronique :
14. Parmi les caractères suivants, lequel n’est pas retrouvé dans une Leucémie Lymphoïde
Chronique ?
A. Une splénomégalie
B. Un score bas des phosphatases alcalines leucocytaires
C. Une hyper leucocytose sanguine supérieure à 100G /L
D. Une population médullaire exclusivement composée de myéloblastes
E. Une anomalie chromosomique impliquant le chromosome 22 ABCE
17. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle (ou quelles sont celles) qui s'applique(nt) à la
leucémie myéloïde chronique :
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19. Quelles propositions ne sont pas retrouvées dans le cas d’une leucémie myéloïde chronique ?
A. Hyperleucocytose
B. Moelle riche
C. Myélémie avec hiatus de maturation
D. Fonctions plaquettaires normales
E. Splénomégalie CD
20. Quel(s) paramètre(s) parmi les suivants est (sont) retrouvé(s) dans une leucémie myéloïde
chronique ?
A. Basophilie
B. Myélémie
C. Présence de la translocation 9:22 dans tous les cas
D. Détection du chromosome Philadelphie chez tous les patients
E. Hyperleucocytose ABCE
21. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) classiquement observée(s) au
cours d’une Leucémie Myéloide Chronique:
22. Parmi les réponses suivantes, quelles sont celles qui sont évocatrices d’une phase
d’accélération dans la leucémie myéloïde chronique ?
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24. Parmi les examens suivants, quel est celui qu'il n'y a pas lieu de pratiquer dans le cadre du bilan
diagnostic d'une leucémie myéloïde chronique ?
A. anémie
B. infections isolées
C. épitaxis
D. bradycardies ABC
28. Parmi les caractéristiques suivantes concernant les leucémies aiguës promyélocytaires (LAM3),
laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ?
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29. L'une des formes suivantes de leucémie aiguë myéloïde s'accompagne régulièrement d'une
coagulation intravasculaire disséminée, laquelle?
31. Dans quelle(s) hémopathie(s) parmi les suivantes peut-on retrouver des blastes dans le sang
des patients ?
33. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Concernant la LAM 3
A. Sur le frottis sanguin, on peut observer des blastes granuleux avec des bâtonnets d'Auer.
B. L'analyse du frottis sanguin est suffisante pour établir le diagnostic.
C. Elle est caractérisée par une translocation particulière : t(15,17), aboutissant au réarrangement
BCRABL.
D. La réaction des myéloperoxydases est positive.
E. On peut observer des manifestations hémorragiques dans cette pathologie. ADE
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4. Polyglobulies
1. Parmi les examens suivants lequel (lesquels) permet (permettent) d'affirmer le diagnostic d'une
polyglobulie vraie ?
A. Hématocrite
B. Durée de vie des hématies
C. Numération formule sanguine
D. Mesure du volume des érythrocytes par kg de masse corporelle
E. Volume globulaire moyen D
2. Quelles sont les causes de polyglobulies secondaires par sécrétion inappropriée d'EPO ?
A. Tabagisme excessif
B. Rein polykystique
C. Cirrhose
D. Cardiopathies congénitales cyanogènes
E. Insuffisance respiratoire chronique BC
3. Parmi les propositions suivantes concernant les polyglobulies, quelle est la réponse inexacte ?
4. Parmi les affirmations suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) à propos des
polyglobulies ?
A. Les polyglobulies sont définies par une augmentation du nombre d’érythrolastes circulants
B. La maladie de Vaquez est un syndrome myéloprolifératif
C. Le myélogramme est indispensable au diagnostic
D. L’analyse de l’état d’hydratation du patient est essentielle pour le diagnostic différentiel
E. L’érythropoïétine est élevée chez les patients atteints de maladie de Vaquez BD
5. Les anomalies de l’hémostase rencontrées au cours d’une polyglobulie de Vaquez sont dues à :
A. Une thrombopénie
B. Un déficit en protéine C
C. Une diminution du fibrinogène
D. Une thrombopathie
E. Une mutation du facteur V Leyden D
6. Quelle(s) est (sont) parmi les propositions suivantes, la (les) complication(s) survenant
habituellement au cours d'une maladie de Vaquez ?
97
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A. Fibrose médullaire
B. Apparition d'un chromosome Philadelphie
C. Coagulation intravasculaire disséminée
D. Infarctus splénique
E. Anémie hémolytique auto-immune A
7. Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Dans la maladie de
Vaquez, on observe habituellement :
8. Quelle(s) est (sont) parmi les propositions suivantes, la (les) anomalie(s) biologique(s)
fréquemment trouvée(s) dans la maladie de Vaquez ?
A. Hyperleucocytose
B. Hypervitaminèmie B12 sérique
C. SaO2 <92%
D. Effondrement de la phosphatase alcaline leucocytaire
E. Thrombocytose modérée ABE
9. Parmi les propositions suivantes, la(les)quelle(s) est (sont) exacte(s)? Dans la maladie de
Vaquez:
10. Parmi les réponses suivantes, quelles sont les principales complications de la maladie de
Vaquez à long terme ?
A. L’Hypercalcémie
B. La transformation en Lymphome malin
C. La myélofibrose
D. La transformation en leucémie aigue CD
98
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5. Traitement anti-thrombotique
2. Citer la (les) proposition(s) exacte(s). Au cours d'un relais de l'héparine par les AVK :
3. Quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) exacte(s)? Par rapport à l'héparine non fractionnée, les
héparines de bas poids moléculaire:
4. Indiquez la ou les réponse(s) exacte(s). Lors d'un traitement par l'héparine standard à dose
curative :
A. Le temps de céphaline kaolin (TCK) égal à 1,5 fois celui du témoin sera considéré comme
acceptable
B. Il y a un risque foetal chez la femme enceinte
C. On administre l'héparine en SC, une fois par 24h
D. La numération des plaquettes est utile à la surveillance thérapeutique
E. une héparinémie de 0,15 UI/ml doit être obtenue AD
5. Parmi les propositions suivantes concernant les héparines de bas poids moléculaire, quelle(s) est
(sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s)?
A. Elles ont une durée d'action plus longue que celle de l'héparine non fractionnée
B. Elles ne sont utilisées que dans un but préventif antithrombotique et non dans un but curatif
C. Elles sont moins anticoagulantes que l'héparine non fractionnée
D. Elles nécessitent trois injections par jour en préventif
E. Leur surveillance s'effectue par l'évaluation de l'activité anti-Xa ACE
99
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6. Parmi les affirmations suivantes concernant l'héparine non fractionnée, quelle(s) est(sont)
celle(s) qui est(sont) exacte(s) ?
7. Parmi les propositions suivantes, concernant le traitement à l'héparine, laquelle (lesquelles) est
(sont) exacte(s):
9. Parmi les affirmations suivantes concernant le traitement curatif d'une thrombose par les
héparines de bas poids moléculaire, laquelle est exacte ?
10. Quelles sont les propositions exactes concernant le traitement par anti-vitamines K ?
100
Annales d’internat en pharmacie
12. Parmi les propositions suivantes concernant l'antithrombine (AT), indiquer la(les)
proposition(s) exacte(s).
ABCD
101
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6. Physiologie de l’hémostase
2. Parmi les propositions suivantes concernant la coagulation sanguine, quelle est celle qui est
fausse?
5. Parmi les propositions suivantes concernant la fibrinolyse, quelle(s) est(sont) celle(s) exacte(s) ?
102
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6. Parmi ces facteurs, lequel (lesquels) intervient (interviennent) directement dans le phénomène
d'adhésion des plaquettes au sous-endothélium ?
A. Du facteur Willebrand
B. De la thrombomoduline
C. De la bêta-thromboglobuline
D. De la prothrombine
E. De l'antithrombine ABE
9. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? L'antithrombine est
l'inhibiteur du (des) facteur(s) de la coagulation suivant(s) :
A. Fibrinogène
B. Facteur VIII activé
C. Facteur II activé (thrombine)
D. Plasmine
E. Facteur X activé CE
10. Parmi les facteurs suivants, lequel (lesquels) est (sont) vitamine K dépendant(s)
A. Le fibrinogène
B. Le facteur Il
C. Le facteur VII
D. Le facteur X
E. Le facteur V BCD
11. Parmi les explorations biologiques suivantes, lesquelles peuvent être utiles au diagnostic d'une
anomalie de l'hémostase primaire ?
103
Annales d’internat en pharmacie
12. Cocher la (les) proposition(s) exacte(s). L'agrégation plaquettaire physiologique peut être
induite par :
A. Le facteur V
B. La prothrombine
C. Le fibrinogène
D. L'ADP
E. Le thromboxane A2 DE
13. Parmi les propositions suivantes concernant l'agrégation plaquettaire, lesquelles sont justes ?
15. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s). L'antithrombine est
l'inhibiteur physiologique du (des) facteur(s) suivant(s) :
A. Du facteur II (prothrombine)
B. Du facteur II activé (thrombine)
C. Du facteur V activé
D. Du facteur IX
E. Du facteur X activé BE
104
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7. Pathologies de l’hémostase
L’hémophilie :
1. Parmi les propositions suivantes, quel (s) est (sont) les facteurs dont la diminution est
responsable de l'hémophilie ?
A. Facteur Willebrand
B. Facteur VII
C. Facteur VIIIc
D. Facteur IX
E. Facteur X CD
5. Parmi les examens biologiques suivants, indiquer celui (ceux) qui est (sont) normal (normaux)
dans l'hémophilie A majeure :
A. Le temps de saignement
B. Le taux du complexe prothrombique
C. Le Temps de Céphaline Activée
D. Le taux du Facteur IX
E. Le temps de thrombine ABDE
105
Annales d’internat en pharmacie
6. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) habituellement
exacte(s) en cas d'hémophilie A modérée ?
8. Parmi les propositions suivantes concernant l'hémophilie A, indiquer celle qui est exacte.
9. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) être rencontrée(s) chez un
hémophile A :
10. Parmi les circonstances ayant conduit à montrer qu’une patiente était conductrice (ou vectrice)
d’hémophilie A, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ?
11. Quel est parmi, les propositions suivantes, celle qui distingue une hémophilie A d'une maladie
de Willebrand de type I ?
106
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A. 1
B. 2A
C. 2B
D. 2N
E. 3 D
13. L’une des anomalies suivantes est commune à l’hémophilie A et à la maladie de Willebrand de
type 1, laquelle ?
14. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle (celles) qui est .(sont) exacte(s) : Une
hémophilie B se traduit par:
15. Dans l'hémophilie B majeure, quel(s) test(s) est (sont) perturbé(s) parmi les suivants:
A. Temps de thrombine
B. Temps de Quick
C. Activité facteur VIII:C
D. Temps de céphaline activée
E. Temps de saignement D
17. Parmi les affirmations suivantes concernant le syndrome hémorragique dans l’hémophilie,
quelles sont celles qui sont exactes ? :
A. Il est spontané
B. On note la présence d’hémarthroses
C. On note la présence d’hématomes
107
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Maladie de Willebrand :
18. Parmi les propositions suivantes concernant le facteur Willebrand, laquelle (lesquelles)
est(sont) exacte(s) ?
19. Parmi les propositions suivantes concernant le facteur Willebrand, quelle(s) est(sont) celle(s)
qui est(sont) exacte(s) ?
20. Parmi les propositions suivantes concernant le facteur Willebrand, laquelle (lesquelles) est
(sont) exacte(s) :
A. Les sujets de groupe sanguin O présentent un taux de facteur Willebrand significativement plus
bas que les sujets des autres groupes
B. Sa synthèse a lieu dans les mégacaryocytes et les cellules endothéliales
C. Le stress et la grossesse sont des circonstances qui peuvent masquer un déficit modéré en
facteur Willebrand
D. La diminution du taux circulant de facteur VIII dans la maladie de Willebrand est liée à la
diminution de synthèse du facteur VIII
E. Le type I de la maladie de Willebrand est le moins fréquent ABC
108
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23. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Concernant la
maladie de Willebrand :
A. Le wVF est synthétisé par les plaquettes et stocké dans les cellules endothéliales.
B. La maladie de Willebrand est une pathologie très homogène sur le plan clinique, phénotypique
et génotypique.
C. L'allongement du TCA est variable, et est fonction du déficit en facteur VIII engendré.
D. Le test du mélange correcteur est normal dans cette pathologie.
E. La desmopressine est une molécule utilisable uniquement pour le traitement du type 2B. CD
24. Quel est parmi, les propositions suivantes, celle qui distingue une hémophilie A d'une maladie
de Willebrand de type I ?
A. 1
B. 2A
C. 2B
D. 2N
E. 3 D
26. L’une des anomalies suivantes est commune à l’hémophilie A et à la maladie de Willebrand de
type 1, laquelle ?
Thrombopénie :
27. Parmi les étiologies suivantes, citer celle(s) qui est (sont) reconnue(s) comme cause(s) de
thrombopénie chez certains patients.
28. Parmi les propositions suivantes concernant les pathologies avec thrombopénie, laquelle
(lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
109
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30. Parmi les critères suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) correspondre à une Thrombopénie
Induite par l’Héparine de type I ?
A. Origine immuno-allergique
B. Apparition après trois semaines d’héparinothérapie
C. Thrombopénie modérée
D. Réversible malgré la poursuite du traitement
E. Nécessite un relai précoce par les anti-vitamines K CD
31. Parmi les propositions suivantes concernant la thrombopénie induite par l'héparine de type II,
quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?
A. Perfusions massives
B. Hypertension portale
C. Leucémie lymphoïde chronique
D. Paludisme
E. CIVD ABCDE
A. Une thrombopénie
B. Une concentration élevée de produits de dégradation de la fibrine (D-dimères)
C. Une augmentation de la concentration de fibrinogène
D. Une diminution de la concentration des facteurs de la coagulation
110
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34. Citer parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) peut (peuvent) être à l'origine d'un
syndrome de Coagulation Intravasculaire Disséminée :
A. Septicémie bactérienne
B. Leucémie lymphoïde chronique
C. Mort fœtale in utero
D. Leucémie aiguë à promyélocytes (LAM3)
E. Cancer du pancréas métastasé ACDE
36. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) des étiologies de CIVD :
A. Leucémie Aigue
B. Insuffisance hépatique
C. Morsure de serpent
D. Hémolyse aigue intravasculaire
E. Malabsorption ACD
37. Citer parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) peut (peuvent) être à l'origine d'un
syndrome de coagulation intravasculaire disséminée :
A. Septicémie bactérienne
B. Chirurgie lourde
C. Grossesse pathologique
D. Leucémie à promyélocytes (LAM 3)
E. Cancer métastasé ABCDE
Divers :
38. Concernant les pathologies de l'hémostase, la ou lesquelle(s) de ces propositions est (sont)
vraie(s)?
A. La maladie de Willebrand est une maladie fréquente avec une prévalence de 0,5-1%.
B. Les manifestations cliniques de l'hémophilie sont le plus souvent des hémorragies des
muqueuses ou cutanées.
C. Un taux de F VIII a 50% peut être retrouve dans une hémophilie A mineure.
D. Le mode de transmission de l'hémophilie B est autosomique récessif.
E. Il existe trois grands types de maladie de Willebrand : type 1 : déficit quantitatif modéré / type
2 : déficit qualitatif / type 3 : déficit quantitatif sévère AE
111
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39. Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) des causes d'allongement du
TCA associé à un allongement du TQ :
A. Hémophilie A
B. Hémophilie B
C. Afibrinogénémie
D. Insuffisance hépatique
E. Déficit en facteur VII CD
40. Un allongement du TCA, sans allongement du temps de Quick, peut être lié à :
A. Une hémophilie B.
B. Un traitement par HBPM à dose préventive
C. Un traitement aux anti-vitamines K.
D. La présence d'un anticoagulant circulant.
E. Un déficit en facteur XII. ADE
41. Une chute du temps de Quick et un TCA normal orientent vers un déficit en :
A. Facteur X
B. Facteur VIII
C. Facteur VII
D. Facteur II
E. Plaquettes C
42. Parmi ces propositions concernant le TCA (temps de céphaline avec activateur), quelle est la
proposition exacte ?
43. Indiquez, parmi les propositions suivantes, celle(s) qui peut (vent) expliquer un allongement
isolé du TCA qui se corrige lors de l'épreuve de mélange avec plasma témoin :
44. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) situation(s) au cours de laquelle
(desquelles) un allongement du temps de Quick est habituel ?
A. La maladie de Willebrand
B. L'hémophilie B
C. Le syndrome des anti-phospholipides
D. L'insuffisance hépatocellulaire
E. Le traitement par les antivitamines K DE
112
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45. Parmi les propositions suivantes, indiquez la(les) proposition(s) exacte(s). Lors d'un bilan
préopératoire, un allongement du temps de saignement peut-être lié à ?
A. La prise d'antivitamine K
B. Une afibrinogénémie
C. Un purpura rhumatoïde
D. Une maladie de Willebrand
E. Un traitement à base d'acide acétylsalicylique BDE
46. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) protéine(s) de la coagulation dont
le déficit peut être responsable d'un risque hémorragique ?
A. Le fibrinogène
B. Le facteur XII
C. Le facteur VIII
D. Le facteur VII
E. L'antithrombine III ACD
47. Quelles situations pathologiques peuvent être évoquées devant un fibrinogène à 1 g/L ?
48. Un jeune garçon de 2 ans présente des signes hémorragiques. L'enquête familiale permet de
retenir une notion de consanguinité chez ses parents. Le bilan d'hémostase montre un temps
de saignement normal, un temps de Quick allongé, un temps de céphaline activé normal. Quel
facteur devra faire l'objet d'un dosage spécifique ?
A. Facteur X
B. Facteur VII
C. Facteur IX
D. Facteur VIII
E. Facteur XI B
49. Un déficit majeur en facteur X entraîne des perturbations d'un ou plusieurs tests de
l'hémostase. Lequel ou lesquels ?
A. Temps de saignement
B. Temps de lyse des euglobulines
C. Temps de céphaline activée
D. Temps de thrombine
E. Taux du complexe prothrombinique CE
50. Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) des maladies à transmission
récessive liée à l'X :
A. Hémophilie A
B. Hémophilie B
113
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C. Beta-thalassémie
D. Alpha-thalassémie
E. Mucoviscidose AB
51. Dans quelle(s) situation(s) pathologique(s) parmi les suivantes observe-t-on un allongement du
taux de céphaline activée ?
A. Cirrhose modérée
B. Héparinothérapie
C. Traitement par AVK
D. Hémophilie B
E. Maladie de Willebrand de type 3 BDE
52. Parmi les propositions suivantes concernant les médicaments des troubles de l'hémostase,
laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) :
A. PRADAXA (dabigatran) est un nouvel anticoagulant oral inhibiteur direct, puissant et réversible
du facteur Xa.
B. L'association de la COUMADINE (warfarine) dérivée coumarinique et de l'Aspirine à dose anti
aggrégante plaquettaire est déconseillée.
C. La surveillance de l'efficacité d'un traitement curatif par LOVENOX est réalisée par la mesure du
TCA, de l'héparinémie et par une numération plaquettaire.
D. Clopidogrel (PLAVIX) est un anti aggrégant plaquettaire bloquant de manière irréversible les
récepteurs membranaires de l'ADP. Il est indiqué dans la prévention des complications
thrombotiques veineuses.
E. L'altépase est un analogue de la t-PA indiqué dans les embolies pulmonaires en phase aiguë. Il
agit en dégradant le plasminogène en plasmine. BE
114
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8. Immuno-hématologie
2. Parmi les propositions suivantes, donner laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s). Dans le
système ABO, les antigènes :
3. Parmi les sujets ayant les génotypes suivants dans le système de groupes sanguins ABO, quels
sont ceux chez lesquels il n'existe pas d'anticorps anti-A naturels dans le sérum ?
A. BB
B. AB
C. AA
D. AO
E. BO BCD
5. Parmi les propositions suivantes concernant les groupes sanguins, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) :
115
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6. Un couple a deux filles de groupe sanguin A un garçon de groupe B et une fille de groupe AB.
Indiquer la ou les proposition(s) possible(s) concernant les génotypes possibles des parents.
A. AB et AB
B. AO et BO
C. AO et AB
D. AB et BO
E. OO et AB ABCD
7. Un homme de groupe sanguin A et Rh+ se marie avec une femme de groupe O et Rh- (l'un et
l'autre sont homozygotes). Vingt ans plus tard, leur fils épouse une femme de groupe O et Rh+
(elle est homozygote). Parmi les propositions suivantes, quel(s) phénotype(s) sont possible
dans la descendance du 2ème couple ?
A. A Rh-
B. A Rh+
C. Rh-
D. Rh+
E. AB Rh- BD
8. Un père de famille est de groupe sanguin AB+, sa femme est A+. La mère de cette femme était
du groupe O+, quel groupe sanguin ne sera pas retrouvé dans la descendance de ce couple :
A. A+
B. A+
C. O+
D. AB+
E. B+ C
10. Parmi les propositions suivantes concernant le système ABO, laquelle (lesquelles) est (sont)
fausse(s)?
A. Les gènes qui gouvernent le système ABO codent pour la séquence en acides aminés des
antigènes A et B.
B. Le groupe AB est défini par l'absence d'anticorps naturels réguliers anti-A et anti-B.
C. L'antigène de groupe A est présent dans les sécrétions de certains individus mais pas l'antigène
du groupe B.
D. Les anticorps irréguliers du système ABO apparaissent après des transfusions incompatibles.
116
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E. Les anticorps irréguliers du système ABO apparaissent chez les femmes après des grossesses
avec un foetus incompatible ABCDE
12. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s). Un premier couple
est composé d'un homme de groupe sanguin A et d'une femme de groupe sanguin B. Un
second couple est composé d'un homme de groupe sanguin B et d'une femme de groupe
sanguin O.
13. En cas d'urgence vitale, et dans l'hypothèse où le groupe sanguin du patient est inconnu, on
peut transfuser du plasma venant d'un sujet de groupe :
A. O
B. A
C. B
D. AB
E. Toutes les réponses précédentes conviennent D
14. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Les anticorps
naturels du système ABO :
15. Parmi les phénotypes suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que peuvent présenter les enfants
issus d'un père AB Rh positif et d'une mère O Rh négatif ?
A. A Rh positif
B. B Rh positif
C. AB Rh positif
D. A Rh négatif
E. B Rh négatif ABDE
117
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16. Parmi les propositions suivantes concernant la maladie hémolytique du nouveau-né, laquelle
(lesquelles) est (sont) exacte(s) :
17. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l'incompatibilité sanguine foeto-
maternelle dans le système Rhésus ?
18. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. Une incompatibilité
foetomaternelle pour l'antigène RH4 (antigène c)
21. Parmi les réponses suivantes concernant les médicaments dérivés du sang, quelle est celle qui
est inexacte ?
118
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22. Cochez la (ou les) propositions(s) possible(s) concernant les produits sanguins :
23. Parmi les propositions suivantes concernant la transfusion sanguine, la(es)quelle(s) est (sont)
inexacte(s) ?
119
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9. Divers
1. Parmi les propositions suivantes, dans laquelle (lesquelles) de ces hémopathies une
hyperuricémie est fréquemment rencontrée :
A. Polyglobulie primitive
B. Myélome
C. LMC
D. LLC
E. Splénomégalie myéloïde ACE
2. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) de ces affection(s) peut s’accompagner
d’un traitement par splénectomie :
A. Agranulomatose médicamenteuse
B. Anémie de Biermer
C. Maladie de Vaquez
D. Purpura thrombopénique idiopathique
E. Maladie de Minkowski-Chauffard DE
3. Laquelle de ces affirmations est juste ? Les corps de Jolly dans les globules rouges :
A. Promyélocyte
B. CFU-GM
C. Promégacaryocyte
D. Myéloblaste
E. Métamyélocyte ADE
5. Parmi les propositions pathologies suivantes une seule est une pathologie acquise :
A. La maladie de Minkowski-Chauffard
B. La sphérocytose
C. La drépanocytose
D. La maladie de Marchiafava-Michelli
E. La thalassémie D
A. Carence en folates
B. Leucémie aiguë myéloblastique de type 1 (LAM 1)
C. Maladie de Minkowski-Chauffard
120
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D. Agranulocytose
E. Aplasie médullaire C
A. Un jour
B. Deux jours
C. Dix jours
D. Vingt jours
E. Trente jours C
8. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). Une agranulocytose
aiguë :
A. Peut être définie par un nombre diminué de polynucléaires neutrophiles exprimé en valeur
relative
B. Comporte un risque infectieux majeur
C. Peut être d'origine iatrogène
D. Est affirmée chez un patient dont le nombre de polynucléaires neutrophiles est de 0,2 Giga/L
E. Peut nécessiter d'urgence une hospitalisation BCDE ou BCD
9. Parmi les propositions suivantes concernant les médicaments dérivés du sang contenant les
facteurs de l'Hémostase utilisés en thérapeutique, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)?
10. Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Une pancytopénie
peut être observée en cas de :
A. Maladie de Biermer
B. Maladie de Minkowski-Chauffard
C. Leucémie aiguë
D. Syndrome mononucléosique
E. Maladie de Kahler AC
121
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MICROBIOLOGIE
122
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1. Les antibiotiques
1. Parmi les structures bactériennes suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) être la cible des
antibiotiques ?
A. La spore
B. Le peptidoglycane
C. Les topoisomérases
D. Le ribosome
E. Les acides teichoïques BCD
2. Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est (sont) un (des) aminoside(s) ?
A. Pénicilline G
B. Amoxicilline
C. Streptomycine
D. Gentamicine
E. Erythromycine CD
3. Dans cette liste. quel(s) antibiotique(s) appartient (appartiennent) à la famille des aminosides ?
A. Pristinamycine
B. Gentamicine
C. Tobramycine
D. Amikacine
E. Lincomycine BCD
4. Les aminosides
6. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) concerne(nt) les antibiotiques de la famille
des aminosides ?
123
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8. Parmi les propriétés bactériologiques et pharmacocinétiques suivantes, laquelle n'est pas une
caractéristique des aminosides ?
9. Parmi les propositions suivantes une seule ne s'applique pas aux aminosides :
124
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13. Parmi les antibiotiques suivants, lequel n'appartient pas à la famille des ß- lactamines ?
A. La pipéracilline
B. L'aztréonam
C. La josamycine
D. La ceftazidime
E. La ceftriaxone C
14. Parmi les propositions suivantes concernant les antibiotiques de la famille des bêta-lactamines,
laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
15. Lequel de ces mécanismes explique l'action des bêta-lactamases sur les pénicillines ?
A. Décarboxylation
B. Coupure de la chaîne N-acyle
C. Ouverture du cycle thiazolidine
D. Attaque nucléophile du cycle lactame
E. Oxydation du soufre D
16. Parmi les propositions suivantes sur le spectre des béta-lactamines, cochez la (les) réponse(s)
exacte(s) :
17. Parmi les propositions suivantes concernant les glycopeptides, laquelle est fausse ?
18. Parmi les propositions suivantes concernant les antibiotiques glycopeptidiques, une seule est
exacte, laquelle?
125
Annales d’internat en pharmacie
19. Parmi les propositions suivantes concernant les antibiotiques de la famille des glycopeptides,
lesquelles sont exactes ?
21. Parmi les propositions suivantes sur les glycopeptides, quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s)
exacte(s) ?
22. Parmi les antibiotiques suivants, un seul n'agit pas directement sur les acides nucléiques de la
bactérie. Lequel ?
A. Péfloxacine
B. Rifabutine
C. Rifampicine
D. Streptomycine
E. Ciprofloxacine D
23. Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est (sont) actif(s) par inhibition de la
synthèse de la paroi bactérienne ?
A. Pénicilline G
B. Céphalosporines
C. Vancomycine
D. Tétracyclines
E. Tobramycine ABC
126
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24. Parmi les antibiotiques suivants, quels sont ceux qui agissent par perturbation de la synthèse
de la paroi bactérienne ?
A. Les aminopénicillines
B. Les céphalosporines
C. Les aminosides
D. Les fluoroquinolones
E. Les carbapénèmes ABE
25. Parmi les propositions suivantes concernant la concentration minimale bactéricide d'un
antibiotique (CMB), laquelle est exacte ?
26. Parmi les propositions suivantes concernant la doxycycline, une seule est exacte; laquelle?
27. Parmi les antibiotiques suivants, lequel n'est utilisé que dans le traitement de la gonococcie ?
A. Streptomycine
B. Gentamicine
C. Spectinomycine
D. Spiramycine
E. Sulfadiazine C
28. Parmi les définitions suivantes concernant la concentration minimale inhibitrice d'un
antibiotique vis à vis d'une bactérie, une seule est exacte. Laquelle?
29. Parmi les antibiotiques suivants, lequel ne peut jamais être utilisé pour le traitement des
infections à bacilles à Gram négatif?
A. Le céfotaxime
B. La tobramycine
127
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C. La vancomycine
D. L'ofloxacine
E. Le cotrimoxazole C
30. Parmi les propositions concernant l'antibiogramme par diffusion en milieu gélosé, quelles sont
celles qui sont exactes?
31. Parmi les propositions suivantes concernant l'ototoxicité induite par des antibiotiques,
indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
A. Tétracyclines
B. Glycopeptides
C. Aminosides
D. Sulfamides antibactériens
E. Céphalosporines BC
32. Dans la liste suivante, Quelle(s) est (sont) la (les) proposition (s) exacte(s) concernant
l'antibiogramme par diffusion (méthode des disques) ?
33. Parmi les propositions suivantes concernant les antibiotiques de la famille des macrolides,
seules certaines sont exactes. Lesquelles ?
34. Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Les macrolides :
A. Sont des antibiotiques qui peuvent être utilisés chez la femme enceinte
B. Sont des antibiotiques doués d'une bonne diffusion tissulaire
C. Agissent sur la réplication de l'ADN
D. Sont toujours actifs sur les entérocoques
E. Sont principalement éliminés par le foie ABE
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35. Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) présente(nt)une bonne diffusion
intracellulaire ?
A. Pénicillines
B. Aminosides
C. Tétracyclines
D. Fluoroquinolones
E. Rifampicine CDE
36. Parmi les propositions suivantes concernant les antibiotiques de la famille des
fluoroquinolones, certaines sont exactes. Lesquelles ?
37. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? La
josamycine (JOSACINE) :
38. Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) appartien(nen)t à la famille des
fluoroquinolones?
A. Céfotaxime
B. Péfloxacine
C. Ofloxacine
D. Ciprofloxacine
E. Gentamicine BCD
39. Parmi les propositions suivantes, indiquer le(s) antibiotique(s) exerçant un effet bactéricide :
A. Ceftriaxone
B. Azithromycine
C. Gentamicine
D. Tétracycline
E. Ofloxacine ACE
40. Parmi les antibiotiques suivants, lequel peut être inactivé par une mutation au niveau des
gènes de l'ADN gyrase?
A. L'amoxicilline
B. La péfloxacine
C. La pristinamycine
D. La vancomycine
129
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E. La ticarcilline B
41. Parmi les antibiotiques suivants, indiquez celui (ceux) qui est (sont) inhibiteurs de l'ADN gyrase
?
A. Ofloxacine
B. Norfloxacine
C. Erythromycine
D. Rifampicine
E. Ciprofloxacine ABE
42. Parmi les propositions suivantes concernant la ciprofloxacine, laquelle est fausse?
A. Pénicilline V
B. Péfloxacine
C. Amikacine
D. Erythromycine
E. Isoniazide C
44. Concernant les antibiotiques, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ?
A. Doxycycline
B. Ciprofloxacine
C. Ceftriaxone
D. Cotrimoxazole (Trimétoprime+Sulfamétoxazole)
E. Gentamicine ACD
46. Parmi les antibiotiques suivants, lequel présente une bactéricidie temps dépendant :
A. Amikacine
130
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B. Céfotaxime
C. Vancomycine
D. Erythromycine
E. Azithromycine A
47. Lequel de ces antibiotiques est particulièrement réputé pour allonger l'espace QT ?
A. Ceftriaxone
B. Amoxicilline
C. Ciprofloxacine
D. Linézolide
E. Ceftazidine D
49. Parmi ces familles d'antibiotiques, la ou lesquelle(s) a (ont) une action bacteriostatique ?
A. Céphalosporine
B. Quinolone
C. Glycopeptide
D. Sulfamide
E. Aminoside D
50. Au sujet des antibiotiques, quelle (quelles) est (sont) l'(les) affirmation(s) exacte(s) :
51. Quel antibiotique parmi les suivants n’est pas une céphalosporine de troisième génération ?
A. Cefazoline
B. Cefixime
C. Ceftriaxone
D. Cefotaxime
E. Cefpodoxime A
52. Quelle(s) proposition(s) parmi les suivantes concerne(nt) les antibiotiques appartenant à la
famille des quinolones ?
131
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B. Les fluoroquinolones ont une diffusion tissulaire plus importante que les quinolones de 1ère
génération
C. Les fluoroquinolones peuvent être utilisées pour le traitement des infections ostéoarticulaires
D. Un antécédent de réaction allergique à la ciprofloxacine contre-indique l’emploi futur de cet
antibiotique
E. La résistance acquise est de type plasmidique ABCD
53. Parmi les antibiotiques suivants, un seul agit par perturbation de la synthèse des bases
puriques et pyrimidiques chez les bactéries. Lequel ?
A. Péfloxacine
B. Tétracycline
C. Erythromycine
D. Streptomycine
E. Sulfaméthoxazole E
54. Parmi les antibiotiques suivants, un seul n'agit pas par perturbation de la synthèse de la paroi
bactérienne. Lequel ?
A. Benzylpénicilline
B. Imipénème
C. Céfotaxime
D. Oxacilline
E. Péfloxacine E
55. Parmi les propositions suivantes concernant l'antibiogramme par diffusion en milieu gélosé,
laquelle(lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. Il doit être effectué sur milieu de Mueller-Hinton pour les bactéries non exigeantes
B. Il permet une réponse après 6 heures d'incubation à 37°C
C. Il permet de mesurer l'activité bactériostatique des antibiotiques testés
D. Il permet l'étude de la sensibilité de Mycobacterium tuberculosis aux antibiotiques
E. Il permet de visualiser certaines synergies entre antibiotiques ACE
56. Parmi les propositions suivantes concernant les antibiotiques de la famille des
fluoroquinolones, laquelle(lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
132
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58. Quelle(s) bactérie(s) parmi les suivantes font partie du spectre de l’amoxicilline ?
59. Parmi les bactéries suivantes, laquelle est naturellement résistante à l'association amoxicilline
+ acide clavulanique ?
A. Escherichia coli
B. Staphylococcus aureus
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Neisseria meningitidis
E. Haemophilus influenzae C
60. Dans la liste suivante, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? le spectre des
macrolides vrais (type érythromycine) comprend :
A. Escherichia coli
B. Streptococcus pyogenes
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Treponema pallidum
E. Neisseria gonorrhoeae BDE
61. Parmi les propositions suivantes laquelle est inexacte ? Toutes ces substances sont des
macrolides ou apparentées
A. Erythromycine
B. Midécamycine
C. Tobramycine
D. Spiramycine
E. Azithromycine C
A. Azithromycine
B. Clarithromycine
C. Erythromycine
D. Spiramycine
E. Josamycine BC
133
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65. Parmi les propositions suivantes à propos de la vancomycine, laquelle est inexacte?
66. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes? La spiramycine est active sur:
A. Les Pseudomonas
B. Les entérobactéries
C. Les toxoplasmes
D. Les Plasmodium
E. Les méningocoques CE
67. Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Les tétracyclines :
68. Parmi les antibiotiques suivants lequel (lesquels) présente(nt) une néphrotoxicité ?
A. Amoxicilline
B. Gentamicine
C. Doxycycline
D. Vancomycine
E. Péfloxacine BD
A. Ceftriaxone
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B. Cefamandole
C. Cefotaxime
D. Cefazoline
E. Ceftazidine D
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2. Laquelle (lesquelles) de ces affirmations est (sont) juste(s) ? La résistance chromosomique des
bactéries aux antibiotiques…
A. La résistance aux aminosides peut se faire par inactivation enzymatique, altération de la cible
ou imperméabilité de la paroi bactérienne
B. La résistance par mutation chromosomique est le cas le plus fréquemment rencontré
C. Les B.L.S.E. ne se retrouvent que chez les bactéries Gram positif
D. Les bacilles Gram négatif sont naturellement sensibles aux macrolides
E. Les phénomènes de résistance codés par des plasmides sont héréditaires et stables A
4. Parmi les affirmations suivantes concernant la résistance bactérienne aux bêta- lactamines par
modification des protéines fixant les pénicillines (P.F.P), une seule est fausse. Laquelle?
5. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). La résistance
bactérienne aux bêtalactamines peut s'expliquer par:
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8. Dans la liste suivante, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les
mécanismes pouvant être impliqués dans la résistance des bactéries à Gram négatif aux bêta-
lactamines ?
A. Production de bêta-Iactamase
B. Imperméabilité de la paroi
C. Imperméabilité de la membrane cytoplasmique
D. Altération des PLP (Protéines Liant les Pénicillines)
E. Mutations dans le gène de l'ADN gyrase ABD
9. Le colibacille peut acquérir facilement une résistance aux amino-pénicillines. Parmi les
mécanismes biochimiques et génétiques mis en jeu, quel est celui qui est le plus fréquemment
impliqué ?
A. Conversion lysogénique
B. Production d'une phosphorylase
C. Production d'une beta-lactamase
D. Mutation chromosomique
E. Production d'une méthylase C
10. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) sont exactes ? Une béta-lactamase à
spectre étendu…
11. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) bactérie(s) ont une résistance naturelle à la
gentamycine :
A. Streptococcus pneumoniae
B. Enterococcus faecalis
C. Clostridium perfringens
D. Enterobacter cloacae
137
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12. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) de ces bactéries peut (peuvent) produire
des bétalactamases ?
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pyogenes
C. Neisseria gonorrhoeae
D. Haemophilus influenzae
E. Pseudomonas aeruginosa ACDE
A. Staphylococcus aureus
B. E. coli
C. Treponema pallidum
D. Haemophilus influenzae
E. Clostridium perfringens ABDE
14. Parmi les propositions suivantes concernant les pénicillinases bactériennes, indiquer celle(s)
qui est(sont) exacte(s) :
138
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3. Les entérobactéries
1. Parmi les propositions suivantes concernant Escherichia coli, laquelle est fausse?
2. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui s'applique à Escherichia coli?
3. Parmi les propositions suivantes concernant Escherichia coli, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) ?
5. Parmi les propositions suivantes concernant Escherichia coli, quelle(s) est(sont) celle(s) qui
est(sont) exacte(s) ?
6. Parmi les bactéries suivantes, quelle est celle fréquemment responsable de cholécystite aiguë?
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Escherichia Coli
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C. Shigella
D. Neisseria meningitidis
E. Vibrio cholerae B
7. Parmi les caractères suivants, lequel (lesquels) est (sont) retrouvés chez Salmonella spp. ?
8. Parmi les propositions suivantes concernant l'identification des salmonelles, quelles sont celles
qui sont exactes ?
9. Parmi les milieux suivants, quel est celui utilisé pour isoler Salmonella Typhimurium à partir de
selles?
A. Chapman
B. CCFA
C. Bordet-Genou
D. Hektoen
E. Esculine D
10. Quelles sont les propositions exactes concernant les toxi-infections alimentaires collectives
dues aux salmonelles ?
11. Dans la liste suivante, quels sont les antibiotiques utilisables pour traiter une salmonellose chez
un adulte ?
A. Ceftriaxone
B. Ofloxacine
C. Oxacilline
D. Vancomycine
E. Erythromycine AB
12. Quelle est la molécule de choix dans le traitement d'une salmonellose aigue disséminée ?
140
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A. Vibramycine
B. Vancomycine
C. Amoxicilline
D. Ofloxacine
E. Gentamycine D
13. Parmi les molécules suivantes, quelle est celle utilisée pour le traitement d’une infection à
salmonelles ?
A. L’Oflocet
B. La Vibramycine
C. Le Bactrim
D. Le Clamoxyl A
14. Parmi les propositions suivantes concernant Shigella spp., quelle(s) est (sont) celle(s) qui est
(sont)exacte(s) ?
15. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) un(des) signe(s) cliniques
observés habituellement dans la dysenterie à Shigelle :
A. Fièvre
B. Diarrhée glaireuse sanglante
C. Douleurs abdominales
D. Selles plus riches en leucocytes et en bacille gram négatif
E. Ulcérations de la muqueuse colique ABCDE
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4. Haemophilus influenzae
1. Parmi les propositions suivantes concernant Haemophilus influenzae, une seule est exacte.
Laquelle ?
2. Dans la liste suivante, quelle(s) est (sont) la(les) caractéristique(s) exacte(s) concernant
Haemophilus influenzae ?
3. Parmi les propositions suivantes concernant Haemophilus influenzae, une seule est exacte.
Laquelle ?
5. Parmi les manifestations cliniques suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) due(s) à Haemophilus
influenzae de type b ?
A. Méningites
B. Angines pseudomembraneuses
C. Otites aiguës
D. Scarlatine
E. Glomérulonéphrite aiguë AC
142
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143
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5. Pseudomonas aeruginosa
1. Parmi les propositions suivantes concernant Pseudomonas aeruginosa, laquelle (lesquelles) est
(sont) inexacte(s) :
2. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui s'applique à Pseudomonas aeruginosa ?
3. Parmi les propositions suivantes concernant Pseudomonas aeruginosa, quelle(s) est (sont)
celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?
4. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) exacte(s) en ce qui concerne
Pseudomonas aeruginosa ?
5. Parmi les propositions suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) caractérisant Pseudomonas
aeruginosa ?
144
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7. Parmi les propositions suivantes concernant Pseudomonas aeruginosa, laquelle est fausse ?
9. Parmi les informations suivantes, quelles sont celles qui orientent vers un diagnostic de
bactériémie à Pseudomonas aeruginosa chez un patient dont 3 hémocultures sont positives
avec des bacilles à Gram négatif ?
10. Pseudomonas aeruginosa peut donner plusieurs infections, sauf une. Laquelle ?
11. Pseudomonas aeruginosa est naturellement résistant à l'un des antibiotiques suivants, lequel?
A. L'amoxicilline
B. La ciprofloxacine
C. La norfloxacine
D. L'amikacine
E. La ceftazidime A
12. Parmi les propositions suivantes, quel(s) antibiotique(s) est (sont) actif(s) sur Pseudomonas
aeruginosa :
145
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A. Amoxicilline
B. Ceftazidime
C. Ceftriaxone
D. Amikacine
E. Ciprofloxacine BDE
13. Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est (sont) actifs sur Pseudomonas aeruginosa
?
A. Ceftazidime
B. Amoxicilline + acide clavulanique
C. Imipénème
D. Gentamicine
E. Ciprofloxacine ACE
14. Parmi les bactéries suivantes, laquelle est naturellement résistante à l'association amoxicilline
+ acide clavulanique ?
A. Escherichia coli
B. Staphylococcus aureus
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Neisseria meningitidis
E. Haemophilus influenzae C
15. Parmi les propositions suivantes concernant Pseudomonas aeruginosa, quelle est (sont) la (les)
proposition(s) exacte(s) ?
146
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6. Listeria monocytogenes
1. Parmi les propositions suivantes concernant les infections à Listeria monocytogenes, laquelle est
exacte ?
2. Parmi les propositions suivantes concernant Listeria monocytogenes, quelle est (sont) celle(s)
qui est (sont) exacte(s) ?
3. Parmi les propositions suivantes concernant Listeria monocytogenes, laquelle (lesquelles) est
(sont) exactes ?
4. Parmi les propositions suivantes concernant Listeria monocytogenes, quelle(s) est (sont) la (les)
réponse(s) exacte(s) ?
5. Parmi les propositions suivantes concernant Listeria monocytogenes, laquelle (lesquelles) est
(sont) exacte(s) ?
147
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7. Parmi les propositions suivantes concernant les agents responsables habituels des méningites
primitives purulentes bactériennes du nouveau-né, quelle est celle qui est exacte?
A. Listeria monocytogenes
B. Chlamydia trachomatis
C. Mycobacterium tuberculosis
D. Streptococcus du groupe C
E. Staphylococcus aureus A
8. Parmi les propositions suivantes, quel est l'antibiotique de choix pour traiter une infection à
Listeria monocytogenes ?
A. Ciprofloxacine
B. Amoxicilline
C. Ceftriaxone
D. Erythromycine
E. Isoniazide B
9. Dans la liste suivante, quel est l'antibiotique le plus approprié pour traiter une méningite néo-
natale à Listeria monocytogenes ?
A. Ampicilline
B. Ceftriaxone
C. Céfotaxime
D. Erythromycine
E. Clindamycine A
148
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7. Staphylocoques
1. Dans la liste suivante, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant
Staphylococcus aureus ?
2. Parmi les propositions suivantes concernant Staphylococcus aureus, laquelle est fausse?
3. Dans la liste suivante, quels sont les enzymes produits par Streptococcus pyogenes ou
streptocoque du groupe A :
A. Streptolysine
B. Staphylolysine
C. Désoxyribonucléase
D. Coagulase
E. Hyaluronidase ACE
4. Dans la liste suivante, donner la (les) proposition(s) exacte(s) concernant Staphylococcus aureus
résistant à la méticilline :
5. Dans les pathologies suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peut (peuvent) être due(s) à
Staphylococcus aureus ?
A. Toxi-infection alimentaire
B. Syndrome du choc toxique
C. Furoncle
D. Panaris
E. Rhumatisme articulaire aigu ABCD
8. Quel(s) est (sont) le(s) type(s) de pathologie(s) que peut provoquer le staphylocoque doré ?
A. impétigo
B. furoncle
C. ostéomyélite
D. pneumopathie ABCD
9. Parmi les caractères suivants, lequel diffère entre Staphylococcus aureus et Streptococcus
pneumoniae ?
A. Type respiratoire
B. Présence d'une capsule
C. Production de toxines
D. Capacité d'adhérence aux biomatériaux
E. Hémolyse sur gélose au sang D
10. Parmi les propositions suivantes concernant l'intoxication alimentaire à Staphylococcus aureus,
laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
11. Citer l'enzyme produite par Staphylococcus aureus qui intervient dans la constitution d'une
thrombophlébite :
A. Galactosidase
B. Exfoliatine
C. Lipase
D. Staphylocoagulase
E. Hyaluronidase D
150
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13. Parmi les propositions suivantes concernant la résistance à l'oxacilline chez Staphylococcus
aureus, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
14. Quel antibiotique peut être utilisé pour traiter une infection Staphyloccocus aureus résistant à
la methicilline ou à l’oxacilline ?
A. Amoxicilline
B. Vancomycine
C. Imipénème
D. Céfotaxime
E. Ticarcilline B
15. Parmi les bactéries suivantes, laquelle est fréquemment rencontrée comme agent d'infections
nosocomiales ?
A. Treponema pallidum
B. Clostridium tetani
C. Staphylococcus aureus
D. Neisseria gonorrhoeae
E. Vibrio cholerae C
151
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8. Streptocoques
1. Dans la liste suivante, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant
Streptococcus pyogenes (streptocoque du groupe A) ?
2. Parmi les propositions suivantes concernant Streptococcus pyogenes, quelle(s) est (sont) la (les)
réponse(s) exacte(s)?
3. Parmi les propriétés suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) attribuables aux streptocoques ?
4. Parmi les propositions suivantes concernant Streptococcus agalactiae (groupe B), certaines sont
exactes. Lesquelles ?
5. Parmi les propositions suivantes concernant Streptococcus pyogenes, quelle(s) est(sont) celle(s)
qui est(sont) exacte(s) ?
6. Parmi les propositions suivantes concernant Streptococcus pyogenes, quelle(s) est(sont) celle(s)
qui est(sont) exacte(s) ?
152
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7. Parmi les situations infectieuses suivantes, quelles sont celles dans lesquelles Streptococcus
pneumoniae est généralement impliqué ?
A. Infections urinaires
B. Infections méningées
C. Infections respiratoires
D. Infections sexuellement transmissibles
E. Syndrome dysentérique BC
8. Parmi les propositions suivantes concernant Streptococcus pneumoniae, laquelle (lesquelles) est
(sont) exacte(s)?
10. Parmi les caractères suivants, lequel n'est pas retrouvé chez Streptococcus pneumoniae ?
11. Parmi les caractères suivants, lequel n’est pas retrouvé chez Streptococcus pneumoniae ?
153
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B. Il est capsulé
C. Il est résistant à l’optochine
D. La résistance aux bêta-lactamines est due à la production d’une bêta-lactamase.
E. La moxifloxacine et la péfloxacine sont des fluoroquinolones antipneumococciques CDE
15. Parmi les complications possibles d’une angine post streptoccocique, quelle est celle qui est
exacte ?
A. Erisypèle
B. Cellulite
C. Rhumatisme articulaires aigues
D. Méningite à streptocoque C
16. Parmi les familles d'antibiotiques suivantes, quelle est celle vis-à-vis de laquelle Streptococcus
agalactiae présente une résistance naturelle ?
A. Aminopénicillines
B. Aminosides
C. Glycopeptides
D. Macrolides
E. Céphalosporines B
17. Parmi les classes d’antibiotiques suivantes, laquelle utilise-t-on en première intention pour le
traitement d’une angine streptococcique dans le cas d’une allergie à la pénicilline ?
A. Tétracyclines
B. Macrolides
C. Glycopeptides
D. Sulfamides
E. Phénicolés B
18. Parmi les antibiotiques suivants, quel est celui recommandé dans les angines streptococciques
?
A. Les Péni G
154
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B. Les Aminosides
C. Les Tétracyclines
D. Les Sulfamides A
9. Neisseria
1. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui s'applique à Neisseria gonorrhoeae ou
gonocoque?
2. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui se rapporte(nt) à Neisseria
gonorrhoeae ?
3. Parmi les caractéristiques suivantes, quelles sont celles qui s'appliquent à Neisseria
gonorrhoeae?
6. Parmi les propositions suivantes concernant Neisseria gonorrhoeae, quelle(s) est (sont) celle(s)
qui est (sont) exacte(s)?
7. Parmi les réponses suivantes concernant les gonocoques, quelle est celle qui est exacte ?
8. Le Neisseria gonorrhoeae
9. Parmi les propositions suivantes concernant Neisseria meningitidis, laquelle (lesquelles) est
(sont) exacte(s)?
A. les selles
B. les animaux
C. les sécrétions rhino-pharyngées
D. les aliments souillés
E. l'eau de boisson C
11. Parmi les réponses suivantes concernant Neisseria meningitidis, quelles sont celles qui sont
exactes ?
156
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12. Parmi les caractères suivants, lesquels sont retrouvés chez Neisseria meningitidis ?
A. Capsule
B. Type respiratoire anaérobie strict
C. Sensible à l'amoxicilline seule
D. Oxydase positive
E. Bactéries roses après coloration de Gram réalisée correctement ACDE
13. Parmi les propositions suivantes concernant le méningocoque, quelle(s) est (sont) celle(s) qui
est (sont) exacte(s) ?
14. Parmi les propositions suivantes concernant Neisseria meningitidis, laquelle (lesquelles) est
(sont) exactes ?
15. Parmi les pathologies suivantes, quelles sont celles que l'on peut attribuer généralement à
Neisseria gonorrhoeae ?
A. Méningite
B. Pneumonie atypique aiguë
C. Urétrite aiguë
D. Arthrite
E. Conjonctivite néonatale CDE
A. Stérilité
B. Arthrite
C. Méningite
D. Diarrhées
E. Conjonctivite ABE
17. Parmi les affirmations suivantes, laquelle (lesquelles) caractérise(nt) l'épidémiologie des
méningites à méningocoques ?
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18. Parmi les propositions suivantes, laquelle ne s'applique pas à la méningite à méningocoque ?
19. Parmi les sérotypes de méningocoques suivants, quels sont ceux sur lequel le vaccin
antiméningococcique est actif ?
A. Sérotypes A et B
B. Sérotypes A et C
C. Sérotypes B et C
D. Sérotypes A, B et C B
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10. Clostridium
1. Parmi les propositions suivantes concernant Clostridium perfringens, quelle(s) est (sont) celle(s)
qui est (sont) exacte(s)?
2. Parmi les propositions suivantes concernant Clostridium perfringens, donner celle(s) qui est
(sont) exacte(s):
3. Parmi les propositions suivantes concernant Clostridium perfringens, quelle(s) est (sont) celle(s)
qui est (sont) exacte(s) ?
4. Parmi les propositions suivantes, laquelle ne s'applique pas aux infections à Clostridium tetani ?
5. Parmi les propositions suivantes concernant les infections à Clostridium tetani, laquelle est
exacte?
6. Parmi les propositions suivantes concernant Clostridium tetani, quelle(s) est (sont) la (les)
réponse(s) exacte(s) ?
159
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7. Parmi les propositions suivantes concernant Clostridium tetani, laquelle (lesquelles) est (sont)
vraie(s)
9. Parmi les propositions suivantes concernant la vaccination contre le tétanos, quelle est la
réponse exacte?
160
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1. Parmi les propriétés suivantes, quelles sont celles qui caractérisent Mycobacterium
tuberculosis ?
2. Parmi les propositions suivantes concernant Mycobacterium tuberculosis, quelle(s) est (sont) la
(les) réponse(s) exacte(s). Lesquelles ?
3. Parmi les propositions suivantes concernant Mycobacterium tuberculosis, indiquer celle qui est
(sont) exacte(s)
5. Parmi les propositions suivantes concernant Mycobacterium tuberculosis, laquelle est fausse?
6. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui s'applique à Mycobacterium tuberculosis ?
10. Parmi les réponses suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) juste(s) à propos de
Mycobacterium tuberculosis ?
11. Parmi les propositions suivantes, quels sont les antibiotiques qui ne sont jamais utilisés pour
traiter une infection à Mycobacterium tuberculosis ?
A. Amoxicilline
B. Isoniazide
C. Vancomycine
D. Cotrimoxazole
E. Rifampicine ACD
12. Lors du traitement d'une tuberculose, pour lequel de ces antibiotiques, sera-t-il nécessaire de
vérifier la fonction oculaire ?
162
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A. Ethambutol
B. Isoniazide
C. Pyrazinamide
D. Rifampicine
E. Streptomycine A
13. Certaines des propositions suivantes s’appliquent aux infections à mycobactéries ; lesquelles ?
14. Parmi les propositions suivantes concernant les infections dues à Mycobacterium tuberculosis,
laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
163
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12. Treponema
1. Donner la ou les proposition(s) exacte(s) concernant les infections à Treponema pallidum.
2. Parmi les propositions suivantes concernant Treponema pallidum, cocher celle(s) qui est (sont)
exacte(s).
A. Est une fine spirale rose pâle sur une coloration de Gram
B. Ne se cultive pas
C. Les patients souffrant d’une neurosyphillis sont contagieux
D. La sérologie est en général informative
E. L’infection se traite en monothérapie ABDE
5. Parmi les propositions suivantes concernant Treponema pallidum, quelle(s) est(sont) la(les)
réponses(s) exacte(s) ?
164
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7. Dans la liste suivante, quelles sont les réponses exactes concernant la syphilis ?
8. Dans la liste suivante, quelle est la proposition qui ne s'applique pas à la syphilis ?
9. Dans la liste suivante, quelles sont les réponses exactes concernant la syphilis ?
10. Le diagnostic d'une syphilis primaire repose sur les examens suivants :
A. Hémoculture
B. Examen direct de la sérosité du chancre au microscope à fond noir
C. Examen direct de la sérosité du chancre au microscope par immunofluorescence
D. Culture in vitro sur milieu enrichi
E. Recherche d'antigène soluble dans le sérum BC
11. Parmi les propositions suivantes concernant la sérologie de la syphilis, quelles sont celles qui
sont exactes ?
12. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) s'appliquer à la sérologie
suivante de la syphilis : VDRL - ; TPHA - ; FTA-Abs + ; Nelson : -
165
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166
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13. Chlamydia
1. Parmi les propositions suivantes concernant Chlamydia trachomatis, laquelle est exacte?
2. Parmi les propositions suivantes concernant Chlamydia trachomatis, quelle(s) est (sont) celle(s)
qui est (sont) exacte(s) ?
4. Parmi les propositions suivantes concernant Chlamydia trachomatis, laquelle (lesquelles) est
(sont) vraie(s)?
5. Parmi les propositions suivantes concernant Chlamydia trachomatis, quelle(s) est (sont) la (les)
réponse(s) exacte(s) ?
6. Parmi les propositions suivantes sur Chlamydia trachomatis, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) :
167
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8. Parmi ces antibiotiques, lequel(lesquels) peut(peuvent) être actif(s) sur Chlamydia trachomatis ?
A. Macrolides
B. Cyclines
C. Aminosides
D. Fluoroquinolones
E. Bêta-lactamines ABD
168
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14. Legionella
1. Parmi les propositions suivantes sur Legionella pneumophila, cochez (la) les réponses fausse(s) :
4. Parmi les antibiotiques suivants, lequel(lesquels) est(sont) actif(s) in vivo sur Legionella
pneumophila ?
A. Ceftriaxone
B. Lévofloxacine
C. Erythromycine
D. Rifampicine
E. Amoxicilline BCD
169
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3. Parmi les propositions suivantes concernant le cytomégalovirus humain, une seule est fausse
laquelle ?
170
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7. Parmi les propositions suivantes sur le Cytomégalovirus, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)
:
8. Parmi les propositions suivantes concernant le CMV, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) :
9. Parmi les propositions suivantes qui concernent le cytomégalovirus humain et l‘Herpes simplex
virus,laquelle est inexacte ?
10. Parmi les propositions suivantes concernant le diagnostic biologique des infections à
Cytomégalovirus (CMV), citer celle(s) qui est (sont) exacte(s)?
A. Le CMV donne un effet cytopathique rapide (en 24h) sur culture cellulaire
B. La recherche précoce des antigènes du CMV par utilisation d'anticorps monoclonaux permet un
diagnostic rapide
C. Le CMV est excrêté de façon prolongée dans les urines du sujet infecté
D. Il est possible de rechercher le CMV dans les leucocytes du sang circulant
E. L'aspect du frottis sanguin permet d'effectuer le diagnostic de ces infections BCD
11. Parmi les molécules suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) active(s) sur le cytomégalovirus ?
A. Zidovudine
B. Ganciclovir
C. Ténofovir
D. Foscarnet
E. Abacavir BD
12. Concernant les traitements anti-cytomégalovirus, quelles sont les propositions exactes ?
171
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13. Parmi les propositions suivantes concernant le cytomégalovirus, quelle est celle qui est fausse?
15. Parmi les propositions suivantes concernant l'Herpes simplex virus, laquelle est fausse?
16. Parmi les propositions suivantes concernant les Herpesviridae, lesquelles sont exactes ?
17. Quels sont les médicaments utilisables pour le traitement d’une infection à CMV ?
A. Ganciclovir (CYMEVAN®)
B. Cidofovir (VISTIDE®)
C. Aciclovir (ZOVIRAX®)
D. Foscarnet (FOSCAVIR®)
E. Famciclovir (ORAVIR®) ABD
A. HSV est un virus à ADN monocaténaire, enveloppé et très fragile dans l'environnement.
172
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B. Lors de la phase de latence, HSV-1 reste dans les ganglions de Gasser et HSV-2 dans les
ganglions sacrés.
C. Le passage transplacentaire de HSV-2 est très rare
D. HSV 1 et HSV 2 peuvent être responsables d'encéphalite herpétique chez les patients
immunodéprimés.
E. L'herpès néonatal est plus grave si la primo infection à lieu en début de grossesse. AE
20. Concernant les Herpes simplex virus, quelles sont les propositions exactes :
21. Parmi les réponses suivantes concernant la pénétration des Herpès virus, quelles sont celles qui
sont exactes ?
22. Parmi les caractères structuraux suivants quels sont ceux du virus Herpès simplex ?
23. Parmi les propositions suivantes concernant le virus Herpes simplex, quelle(s) est (sont) la (les)
réponse(s) exacte(s) ?
24. A propos des virus herpes simplex, quelle est la proposition exacte ?
173
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25. Parmi les propositions suivantes concernant les virus à HSV, indiquez celle(s) qui est (sont)
exacte(s) :
A. Ce sont des virus à ADN bicaténaire enveloppés, ayant une capside icosaédrique
B. La latence s'effectue dans les ganglions de Gasser pour HSV2
C. La réactivation dans les infections à HSV 2 est moins fréquente que dans les infections à HSV 1
mais plus sévère
D. Le traitement probabiliste de la méningoencéphalite est l'aciclovir
E. Les infections graves causées par ce virus sont toujours traitées par des antiviraux par voie
intraveineuse chez l'immunodéprimé ADE
26. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui s'applique(nt) à la fois au virus
de l'herpès simplex et au cytomégalovirus humain ?
174
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2. Parmi les propositions suivantes, lesquelles s'appliquent aux virus grippaux de type A ?
4. Parmi les réponses suivantes concernant le virus de la grippe, quelle est celle qui est exacte ?
175
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D. Les décès sont dus en majorité aux complications bactériennes et aux pathologies sous-
jacentes
E. L'amantadine est théoriquement inefficace sur ce virus ACD
A. Elles peuvent être prévenues par injection d'un vaccin vivant atténué
B. Elles peuvent être traitées par un antiviral actif sur la protéase virale
C. Elles peuvent être responsables de pandémies
D. Ce sont des maladies à déclaration obligatoire
E. Elles sont dues à des virus à ARN segmenté CE
8. Le vaccin antigrippal :
9. Parmi les réponses suivantes concernant le vaccin anti-grippal, quelles sont celles qui sont
exactes ?
10. Parmi les affirmations suivantes, laquelle (lesquelles) concernent la production du vaccin anti-
grippal annuel ?
11. Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Le vaccin anti-grippe
est :
176
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Hépatite A :
1. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Le virus de l'Hépatite
A:
2. Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte? Le test biologique de choix pour faire un
diagnostic spécifique d'hépatite A (VHA) est :
3. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? La vaccination contre
l'hépatite A est recommandée pour :
Hépatite B :
4. Parmi les affirmations suivantes concernant le virus de l'hépatite B, une seule est fausse.
Laquelle?
5. Parmi les propositions suivantes concernant le virus de l'hépatite B, quelle(s) est (sont) la (les)
réponse(s) exacte(s) ?
177
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6. Parmi les propositions suivantes concernant le virus de l'hépatite B, quelle est ou quelles sont
celles qui sont exactes?
7. Parmi les propositions suivantes, cocher celle qui est exacte. La vaccination contre l'hépatite B
n'est ni recommandée, ni obligatoire chez :
A. Les nourrissons
B. Les personnels de santé
C. Les adolescents
D. Les adultes
E. L'entourage ou le partenaire d'un sujet infecté par le virus de l'hépatite B ou porteur chronique
de l'antigène HBs D
8. Le virus de l'hépatite B :
9. Parmi les propositions suivantes concernant le virus de l'hépatite B, laquelle est fausse ?
10. Quelle(s) est (sont) les proposition(s) exacte(s) parmi les suivantes ? Dans une hépatite B
chronique active, on retrouve :
A. Ag HBs -
B. Ac anti-HBe -
C. ADN -
D. Ac anti HBs -
E. IgG anti HBc + BDE
11. Parmi les propositions suivantes concernant le virus de l'hépatite B, quelle(s) est (sont) celle(s)
qui est (sont) exacte(s) :
178
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12. Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) concernant le virus de l'hépatite B :
15. Parmi les réponses suivantes concernant virus de l’hépatite B, quelle est celle qui est exacte ?
17. Parmi les propositions suivantes concernant le virus de l'hépatite C, quelle est (sont) celle(s)
qui est (sont) exacte(s) ?
179
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18. Parmi les propositions suivantes concernant le virus de l'hépatite C, laquelle est exacte?
19. Parmi les propositions suivantes concernant le virus de l'hépatite C, quelle(s) est (sont) celle(s)
qui est (sont) exacte(s) :
20. Parmi les propositions suivantes concernant le virus de l'hépatite C, laquelle est fausse ?
21. Parmi les réponses suivantes concernant le virus de l’hépatite C, quelles sont celles qui sont
inexactes ?
22. Dans la liste suivante concernant le virus de l'hépatite C, quelle(s) est (sont) la (les)
proposition(s) exacte(s) ?
23. Parmi les propositions suivantes concernant l'hépatite C, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) ?
180
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24. A propos du virus de l’hépatite C (VHC), quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) exacte(s) ?
26. Concernant le virus de l'hépatite C, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) fausse(s) ?
28. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) concerne(nt) le virus de l’hépatite A ?
181
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30. Quelles sont les propositions exactes parmi les suivantes ? Le vaccin contre l’hépatite A...
31. Parmi ces propositions concernant le virus de l’hépatite A, quelle(s) est (sont) la (les)
réponse(s) exacte(s) ?
32. Parmi les propositions suivantes concernant le VHA, laquelle est inexacte :
33. Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles permet(tent) de différencier les virus
des hépatites A et B ?
34. Parmi les virus suivants quels sont ceux pouvant être responsables d'une hépatite chronique?
A. virus de l'hépatite B
B. virus de l'hépatite C
C. virus de l'hépatite A
D. cytomégalovirus
E. virus de l'hépatite D ABE
35. Parmi les propositions suivantes concernant les hépatites virales chroniques,
laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?
182
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183
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2. Parmi ces propositions qui concernent les virus de l'immunodéficience humaine, laquelle
(lesquelles) est (sont) vraie(s) :
4. Le virus de l'immunodéficience humaine VIH, infecte les cellules du système immunitaire par
différents récepteurs, parmi lesquels :
A. CD4
B. Récepteurs des chimiokines CXCR4 et CCR5
C. Intégrines : CD11a/CD18
D. Lectine DC-SIGN
E. CD14 AB
5. Parmi les affirmations suivantes, laquelle ne s’applique pas à l’infection par le Virus de
l’Immunodéficience Humaine ?
A. La classification d’un patient au stade SIDA ne dépend pas de la numération des lymphocytes T
CD4+
B. La transmission sexuelle est la voie de contamination majoritaire
C. Le test de dépistage de première intention détecte à la fois les anticorps anti-VIH 1 et 2 ainsi
que l’antigène p24
D. La recherche des anticorps dans le sang du patient est le meilleur moyen d’évaluer l’efficacité
des traitements antiviraux
E. Le génotypage de la souche est très important pour la mise en place d’un traitement adéquat
D
184
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8. Le diagnostic ou le suivi de l'infection à VIH reposent sur des résultats d'analyses biologiques,
parmi lesquelles ?
11. Chez un patient atteint de SIDA, on constate souvent, lors du bilan hématologique:
A. Lymphopénie
B. Diminution des lymphocytes T4
C. Adénopathies
D. Thrombopénie
E. Polynucléose ABCD
185
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A. B.C.G
B. Hépatite B
C. Fièvre jaune
D. Polio inactivé
E. Polio atténué (n'est plus commercialisé en France) ACE
13. Parmi les molécules suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) qui appartient (appartiennent) à la
classe des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH-1 ?
A. Lamivudine
B. Didanosine
C. Zidovudine
D. Abacavir
E. Névirapine ABCD
14. Parmi les paramètres suivants, quel est actuellement le plus important dans le contrôle de
l'efficacité précoce d'un traitement antirétroviral anti VIH-1 ?
15. Quelle est la proposition exacte à propos des inhibiteurs de la protéase du VIH ?
16. Quelle vaccination parmi les suivantes doit être évitée chez un patient VIH positif ?
A. Méningocoque A et C
B. Rougeole – Oreillons – Rubéole
C. Hépatite B
D. Diphtérie
E. Pneumocoque B
186
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19. Divers
1. Parmi les propositions suivantes à propos de Campylobacter jejuni, laquelle est exacte ?
A. Staphylococcus aureus
B. Vibrio cholerae
C. Haemophilus influenzae
D. Clostridium perfringens
E. Mycobacterium tuberculosis D
5. Parmi les propositions suivantes concernant les agents responsables habituels des méningites
primitives purulentes bactériennes du nouveau-né, quelle est celle qui est exacte?
A. Listeria monocytogenes
B. Chlamydia trachomatis
C. Mycobacterium tuberculosis
D. Streptococcus du groupe C
E. Staphylococcus aureus A
6. Parmi les bactéries suivantes, une seule ne peut généralement pas être responsable d'une
méningite aiguë, laquelle?
187
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A. Haemophilus influenzae
B. Streptococcus pneumoniae
C. Neisseria gonorrhoeae
D. Neisseria meningitidis
E. Mycobacterium tuberculosis C
7. Pour quelle bactérie, l'infection se manifeste-t-elle par une ulcération génitale sous la forme
d'un chancre?
A. Streptocoque du groupe C
B. Mycobacterium tuberculosis
C. Treponema pallidum
D. Haemophilus influenzae
E. Pseudomonas aeruginosa C
8. Parmi ces vaccinations, quelle(s) est (sont) célle(s) qui est (sont) recommandée(s) aux personnes
travaillant en contact avec les eaux usées?
A. Haemophilus influenzae
B. Hépatite B
C. Hépatite A
D. BCG
E. Grippe C
9. Parmi les propositions suivantes, quel(s) est (sont) l'(les) agent(s) impliqué(s) habituellement
dans les méningites?
A. Neisseria meningitidis
B. Streptococcus agalactiae
C. Shigella sonnei
D. Listeria monocytogenes
E. Vibrio cholerae ABD
10. Dans la liste suivante, quels sont les vaccins contre-indiqués chez la femme enceinte ?
A. Vaccin anti-hépatite A
B. Vaccin anti-poliomyélitique injectable
C. Vaccin contre la rubéole
D. Vaccin contre la rougeole
E. Vaccin anti-grippal CD
11. Dans la liste suivante, quelle(s) est ( sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant Vibrio
cholerae ?
A. Elle est recommandée chez tous les enfants à l'âge de 12 mois (sauf contre-indication liée aux
vaccins vivants)
B. Elle nécessite, dans la plupart des cas, 3 injections
C. Elle est contre-indiquée chez les enfants porteurs d'une déficience cardio-respiratoire
D. Elle ne doit jamais être associée à la vaccination antitétanique
E. Elle peut entraîner des réactions fébriles AE
13. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qu est (sont) exacte(s) ? La
contamination du personnel hospitalier par le V.I.H peut être prévenu par :
14. En France, parmi les vaccinations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui correspond(ent) à
un vaccin vivant atténué disponible en France ? (actualisé 2008)
A. Vaccination anti-tétanique
B. Vaccination anti-coquelucheuse
C. Vaccination anti-grippale
D. Vaccination anti-rubéolique
E. Vaccination anti-poliomyélitique D
15. Parmi les bactéries suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) être responsable(s)
d'infections nosocomiales en milieu hospitalier
A. Staphylococcus aureus
B. Escherichia coli
C. Neisseria meningitidis
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Haemophilus influenzae ABD
17. Parmi ces propositions, lesquelles s'appliquent à la vaccination chez la femme enceinte ?
189
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18. Parmi les germes suivants, lesquels peuvent être retrouvés au niveau intracellulaire?
A. Neisseria gonorrhoeae
B. Mycobacterium tuberculosis
C. Chlamydia trachomatis
D. Listeria monocytogenes
E. Salmonella typhi ABCDE
19. Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exactes :
20. En tant que biologiste, quel vaccin n'est pas obligatoire pour travailler dans un laboratoire
d'analyses médicales :
A. Le BCG
B. Le DT-Polio
C. La rougeole
D. L'hépatite B
E. La typhoïde C
21. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) une (des) maladies à
déclaration obligatoire :
A. Hépatite C
B. Saturnisme chez les enfants mineurs
C. Hépatite A
D. Diarrhée à Salmonella Typhimurium
E. TIAC BCE
22. Parmi les propositions suivantes concernant les entérocoques, laquelle est inexacte :
A. Cryptococcus neoformans
190
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B. Neisseria meningitidis
C. Neisseria gonorrhoeae
D. Haemophilus inflenzae
E. Streptococcus pneumoniae B
A. Haemophilus influenzae
B. Vibrio cholerae
C. Neisseria meningitidis
D. Listeria monocytogenes
E. Legionella pneumophila D
25. Parmi les bactéries suivantes, lesquelles sont fréquemment impliquées dans une infection
nosocomiale ?
A. bacille pyocyanique
B. E.coli
C. Staphylococcus aureus
D. Salmonella typhi
E. T.pallidum ABC
26. Parmi les vaccins suivants, lesquels sont des vaccins vivants atténués
A. ROR
B. Fièvre jaune
C. Varicelle
D. Rotavirus
E. Méningocoque ABCD
A. Hépatite aigue
B. Listériose
C. Poliomyélite
D. Rubéole
E. Fièvre typhoide et paratyphoide D
28. Laquelle de ces affirmations est fausse ? Les bactéries anaérobies strictes…
29. Quelles sont les affirmations exactes à propos des Infections Sexuellement Transmissibles ?
191
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A. Salmonella enterica
B. Shigella sonnei
C. Clostridium perfringens
D. Campylobacter
E. Streptococcus bovis ABCD
31. Parmi les bactéries suivantes, laquelle ne provoque pas de syndrome cholériforme ?
A. Staphylococcus aureus
B. Vibrio cholerae
C. Salmonella typhi
D. Escherichia coli entérotoxinogène
E. Toutes les bactéries précédemment citées peuvent provoquer un syndrome cholériforme C
A. L’éradication de H. pylori peut être montrée en utilisant un test respiratoire non invasif
contenant de l’urée marquée au 13C
B. La clarithromycine ne peut pas être utilisée dans le traitement de cette infection
C. H. pylori est retrouvé dans 30% des ulcères gastriques
D. Il existe des différences cliniques majeures entre un ulcère de stress et une infection à H. pylori
E. Les anti-acides employés au cours du traitement sont les dérivés de l’alginate A
33. Parmi les germes suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être classiquement responsable(s)
d’une pneumopathie communautaire ?
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Streptococcus pneumoniae
C. Salmonella spp.
D. Haemophilus influenzae
E. Listeria monocytogenes BD
34. Concernant le vaccin R.O.R., quelle(s) proposition(s) parmi les suivantes est (sont) exacte(s) ?
35. Parmi les bactéries suivantes, lequel (lesquels) est (sont) fréquemment responsable(s) de
méningites chez l’adulte jeune ?
A. Neisseria meningitidis
192
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B. Escherichia coli K1
C. Streptococcus pneumoniae
D. Haemophilus influenzae
E. Listeria monocytogenes ACE
36. Un LCR hypercellulaire avec une formule panachée, une hyperprotéinorachie et une
hypoglycorachie vous orientent vers une méningite due à :
A. Un méningocoque
B. Un pneumocoque
C. Haemophilus influenzae
D. Listeria Monocytogenes
E. Escherichia Coli D
37. Parmi les propositions suivantes concernant des anomalies du LCR, laquelle (lesquelles)
permettent d’orienter vers une étiologie bactérienne :
A. Hypoglycorachie
B. Protéinorachie normale
C. Hypochlorurorachie
D. PNN en amas
E. Présence d’hématies ACD
38. Le choléra
A. C’est un BGN
B. C’est un aérobie strict
C. Il appartient aux entérobactéries
D. C’est une bactérie non exigente BC
40. Parmi les bactéries suivantes, laquelle est un agent habituel de méningite néonatale?
A. Clostridium tetani
B. Salmonella sérovar Typhimurium
C. Streptococcus agalactiae .
D. Haemophilus influenzae
E. Vibrio cholerae C
41. Parmi les propositions suivantes concernant les méningites bactériennes à pneumocoque,
seules certaines sont exactes. Lesquelles ?
193
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42. Parmi les propositions suivantes concernant le vaccin poliomyélitique injectable, indiquer
celles qui sont vraies :
A. Il est l'un des composants des vaccins polyvalents recommandés chez le nourrisson
B. Il est utilisable chez les immunodéficients
C. Un rappel est nécessaire tous les 10 ans à l'âge adulte
D. C'est un vaccin vivant à virus atténué
E. Il contient les 3 types de virus poliomyélitiques ABE
43. Dans la liste suivante, quels agents peuvent être responsables de pneumopathies chez l'adulte
?
A. Listeria monocytogenes
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Cytomégalovirus
D. Haemophilus influenzae
E. Streptococcus pneumoniae BCDE
44. Parmi les propositions suivantes, quel(s) est (sont) le (les) micro-organisme(s) responsable(s)
d'infections néonatales ?
A. Virus de l'hépatite A
B. Entamoeba histolytica
C. Herpes simplex virus
D. Listeria monocytogenes
E. Vibrio cholerae CD
45. Parmi les propositions suivantes concernant le ganciclovir (CYMEVAN®), laquelle (lesquelles)
est (sont) exacte(s)?
47. Parmi les virus suivants, lesquels peuvent être responsables d'une méningo- encéphalite ?
194
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A. influenzavirus A
B. HSV 1 et 2
C. HIV
D. virus de l'hépatite B
E. VZV ABCE
48. Parmi les virus suivants, lequel (lesquels) est (sont) enveloppé(s) ?
A. Virus de l'hépatite A
B. Virus de l'hépatite B
C. Virus de l'hépatite C
D. Papillomavirus
E. Virus de la rubéole BCE
A. VIH
B. Hépatite B
C. Hépatite C
D. Grippe
E. Papillomavirus ABCD
50. Parmi les propositions suivantes concernant la lamivudine, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s)?
52. Quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) exacte(s) parmi les suivantes ? Les entérovirus…
53. Parmi les agents pathogènes suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être retrouvé(s) dans
l’urine des patients ?
A. Virus de l’hépatite A
B. Escherichia coli
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C. Schistosoma heamatobium
D. Staphylococcus aureus
E. Leishmania infantum BCD
54. Parmi les virus suivants, lequel est le plus fréquemment responsable d’infection congénitale ?
A. Cytomégalovirus
B. Hépatite B
C. Virus de l’immunodéficience humaine
D. Rubéole
E. Varicelle A
55. A propos des papillomavirus, quelle(s) est (sont) la (les) réponses exactes ?
56. À propos des infections nosocomiales, quelles sont les affirmations exactes ?
57. Parmi les virus suivants, lesquels sont impliquées dans la cancérogénèse ?
A. VHC
B. HTLV
C. EBV
D. VHA
E. VZV ABC
58. Parmi les virus suivant lequel (lesquels) est (sont) des virus à ADN encapsulés :
59. Parmi les virus suivants, lequel (lesquels) est (sont) enveloppé(s) et à ADN ?
A. VHA
B. Grippe
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C. HSV
D. Papoviridae
E. CMV CE
60. Parmi les virus suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui possède(nt) un génome à ADN ?
61. Parmi les virus suivants, lequel(lesquels) peut(peuvent) être responsable(s) d'infections
chroniques ?
62. Dans la liste suivante, quel(s) est (sont) le(s) virus dont la transmission dominante est féco-
orale ?
A. Virus de l'hépatite B
B. Entérovirus
C. Virus de l'hépatite A
D. Virus de l'hépatite C
E. Herpès simplex virus BC
63. Parmi les virus suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) transmissible(s) in utero de la mère à
l'enfant ?
A. Le virus de l'hépatite B
B. Le virus de la rubéole
C. Le virus de l'immunodéficience humaine
D. Le cytomégalovirus
E. Les virus grippaux ABCD
64. Parmi les virus suivants tous possèdent un génome à ARN sauf un, lequel ?
65. Parmi les virus suivants, lesquels peuvent être transmis sexuellement ?
197
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66. Parmi les propositions suivantes concernant l’antigénémie pp65, laquelle est exacte :
67. Parmi les antiviraux suivants, lequel (lesquels) est (sont) analogue(s) de nucléosides ?
A. Aciclovir (ZOVIRAX)
B. Zanamivir (RELENZA)
C. Ritonavir (NORVIR)
D. Névirapine (VIRAMUNE)
E. Zidovudine (RETROVIR) AE
68. Parmi les pathologies suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) être prévenue(s) par une
vaccination ?
A. La rougeole
B. La mononucléose infectieuse
C. Les oreillons
D. la rubéole
E. La poliomyélite ACDE
198
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Parasitotologie et mycologie
199
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1. Parmi les propositions suivantes concernant l'amibiase intestinale aiguë, laquelle (lesquelles) est
(sont) exacte(s) ?
2. Laquelle (lesquelles) des propositions ci-dessous peut (peuvent) être associée(s) à l'amibiase
infestation ? L'hôte :
3. Parmi les propositions suivantes concernant l'amibiase intestinale, laquelle (lesquelles) est
(sont) exacte(s) ?
A. Le praziquantel
B. L'halofantrine
C. Le flubendazole
D. Le secnidazole
E. L'itraconazole D
A. Hydatidose
B. Giardiose
C. Paludisme
D. Distomatose
E. Amibiase B
200
Annales d’internat en pharmacie
A. Leishmaniose viscérale
B. Taeniasis
C. Amibiase hépatique
D. Bilharziose
E. Hydatidose C
7. Parmi les propositions suivantes concernant l’amibiase hépatique, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) :
8. Parmi les médicaments suivants, lequel peut-on utiliser pour traiter une amibiase intestinale
aiguë ?
A. Chloroquine (NIVAQUINE®)
B. Tinidazole (FASIGYNE®)
C. Isoconazole (FAZOL®)
D. Chlorhydrate de quinine (QUINIMAX®)
E. Halofantrine (HALFAN®) B
9. Parmi les propositions suivantes concernant la giardiase, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s)?
10. Parmi les propositions suivantes concernant l'amibiase, une seule est fausse. Laquelle?
11. Parmi les parasites ci-dessous, cocher celui(ceux) qui vit(vivent) dans les premières portions de
l'intestin grêle de l'homme :
A. Enterobius vermicularis
B. Giardia intestinalis
C. Echinococcus granulosus
D. Schistosoma mansoni
E. Entamoeba histolytica B
201
Annales d’internat en pharmacie
A. LCR
B. Selles
C. Sang
D. Urines
E. Expectorations B
13. Parmi les propositions suivantes concernant la giardiose, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) ?
14. Parmi les protozoaires suivants, quels sont ceux qui produisent des kystes libres dans la nature
au cours de leur cycle évolutif ?
A. Giardia intestinalis
B. Entamoeba histolytica
C. Plasmodium falciparum
D. Plasmodium vivax
E. Toxoplasma gondii ABE
A. Un protozoaire flagellé
B. Un parasite non spécifique de l'homme
C. Un parasite qui provoque une hyperéosinophilie sanguine
D. Un parasite plus fréquent chez l'enfant
E. Sensible aux benzimidazoles AD
16. Parmi les signes cliniques suivants, quels sont ceux classiquement observés au cours d'une
giardiose?
A. Diarrhée
B. Ténesme
C. Température élevée
D. Douleurs épigastriques
E. Ictère AD
202
Annales d’internat en pharmacie
2. Trichomonose urogénitale
4. Parmi les propositions suivantes concernant Trichomonas vaginalis, lesquelles sont exactes :
A. C'est un Apicomplexa
B. Il possède un kyste
C. Il est cosmopolite
D. Il se traite par ivermectine
E. Il a un cycle hétéroxène C
9. Parmi les propositions suivantes, donner la (les) réponse(s) exacte(s) : Trichomonas vaginalis :
A. Est un Apicomplexe
B. Se transmet par des kystes
C. Ne parasite que la femme
D. Est sensible au Métronidazole (FLAGYL®)
E. Ne se cultive pas in vitro D
A. Une candidose
B. Une giardiose
C. Une cryptococcose
D. Une amibiase
E. Une trichomonose AE
11. Parmi ces propositions concernant Trichomonas vaginalis, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) ?
204
Annales d’internat en pharmacie
3. Paludisme
1. Lequel de ces antimalariques est utilisé dans les complications cérébrales du paludisme à
Plasmodium falciparum ?
205
Annales d’internat en pharmacie
6. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Les formes
érythrocytaires de Plasmodium sont :
A. Sporozoïte
B. Cryptozoïte
C. Corps de rosace
D. Schizonte
E. Gamétocyte CDE
7. Quel(s) est (sont) le(s) différent(s) stade(s) de développement des plasmodium qui peut
(peuvent) être observé(s) sur un frottis sanguin?
A. Schizonte mûr
B. Trophozoïte
C. Sporozoïte
D. Oocyste
E. Gamétocyte ABE
8. Quels peuvent être les signes cliniques d'une infection à Plasmodium falciparum ?
A. fièvre seule
B. splénomégalie
C. thrombopénie
D. encéphalite
E. convulsions ABCDE
10. Parmi les critères suivants, lequel (lesquels) est (sont) retrouvé(s) dans le cas d’un accès
palustre à Plasmodium falciparum ?
A. Fièvre quarte
B. Hématies polyparasitées visibles sur le frottis sanguin
C. Présence de trophozoïtes dans le liquide céphalo-rachidien
D. Positivité des tests immunologiques détectant la protéine HRPII
E. Anémie modérée et modifications de la formule leucocytaire peu significatives BDE
11. Parmi les propositions suivantes concernant les caractéristiques d’une hématie parasitée par
Plasmodium Falciparum, laquelle est inexacte :
206
Annales d’internat en pharmacie
E. Absence de schizontes A
13. Lequel de ces signes ou symptômes ne peut pas être relié à un paludisme à Plasmodium
falciparum ?
A. Hépatosplénomégalie
B. Accès pernicieux
C. Hyperéosinophilie sanguine
D. Accès fébrile
E. Thrombopénie C
14. Parmi les propositions suivantes concernant le paludisme, indiquer celle(s) se rapportant à
Plasmodium falciparum :
15. Parmi les propositions suivantes, donner laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s). Le diagnostic
d'un paludisme à Plasmodium falciparum peut s'établir sur la présence de :
16. Au cours du paludisme, quel(s) stade(s) évolutif(s) est (sont) observé(s) sur un frottis sanguin ?
A. Trophozoïte
B. Sporozoïtes
C. Oocystes
D. Gamétocytes
E. Schizontes ADE
17. Quel(s) stade(s) du parasite peut (peuvent) être observé(s) sur un frottis sanguin positif, lors du
diagnostic d'un paludisme?
A. Trophozoïtes
B. Gamètes
C. Gamétocytes
207
Annales d’internat en pharmacie
D. Sporozoïtes
E. Schizontes ACE
18. Parmi les propositions suivantes concernant le paludisme, une seule est fausse. Laquelle?
A. Les accès palustres diagnostiqués en France métropolitaine sont en grande majorité des cas
de paludisme d'importation
B. Le diagnostic biologique du paludisme est une urgence
C. Les formes graves de paludisme (accès pernicieux ou neuropaludisme) sont dues à
Plasmodium falciparum
D. Dans les formes graves de paludisme, on observe une hyperglycémie
E. Le traitement des formes graves utilise la quinine D
20. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) une (des) indication(s) du
diagnostic sérologique du paludisme ?
22. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes ? Plasmodium
falciparum :
208
Annales d’internat en pharmacie
23. Parmi les propositions suivantes concernant Plasmodium falciparum, indiquer celle (celles) qui
est (sont) exacte(s) :
24. Parmi les propositions suivantes concernant Plasmodium falciparum, indiquer celle(s) qui est
(sont) exacte(s) :
25. Parmi les propositions suivantes concernant Plasmodium falciparum, lesquelles sont exactes ?
26. Une seule de ces propositions est fausse, laquelle ? Plasmodium falciparum peut être
responsable :
27. Lequel de ces antipaludéens n'est pas utilisable dans la chimioprévention du paludisme ?
A. Chloroquine (NIVAQUINE)
B. Proguanil (PALUDRINE)
C. Méfloquine (LARIAM)
D. Halofantrine (HALFAN)
E. Proguanil + Chloroquine (SAVARINE) D
209
Annales d’internat en pharmacie
4. La toxoplasmose
2. Parmi les propositions concernant la toxoplasmose congénitale, une seule est fausse. Laquelle?
3. Parmi les propositions suivantes concernant la toxoplasmose, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) ?
5. Quel(s) est (sont) le(s) mode(s) d'infestation possible par Toxoplasma gondii ?
A. Greffe d'organe
B. Ingestion de viande de boeuf insuffisamment cuite
C. Contamination transplacentaire
D. Piqûre d'anophèle
E. Ingestion de crudités ABCE
6. Parmi les propositions suivantes. indiquer celle (celles) qui est (sont) exacte(s) : Les formes
responsables de la contamination par Toxoplasma gondii peuvent être:
A. Des spores
210
Annales d’internat en pharmacie
B. Des cysticerques
C. Des cercaires
D. Des oocystes
E. Des gamétocytes D
7. Indiquez la ou les réponse(s) exacte(s). La contamination par Toxoplasma gondii peut avoir lieu
par :
10. Parmi ces propositions concernant Toxoplasma gondii, une seule est fausse, laquelle ?
11. Parmi les molécules suivantes, quelles sont celles utilisées dans le traitement de la
toxoplasmose ?
A. Métronidazole
B. Sulfadiazine
C. Pyriméthamine
D. Méfloquine
211
Annales d’internat en pharmacie
E. Spiramycine BCE
12. Quelle(s) est (sont) l'(les) affirmation(s) exacte(s) relative(s) à la toxoplasmose congénitale?
A. L'atteinte fœtale est d'autant plus sévère que la contamination maternelle a été précoce au
cours de la grossesse
B. La transmission fœto-maternelle est d'autant plus fréquente que la contamination
maternelle est plus tardive au cours de la grossesse
C. La gravité de l'atteinte fœtale est liée au nombre de réinfestations de la mère
D. La chorio-rétinite toxoplasmique peut se révéler plusieurs années après la naissance de
l'enfant
E. L'infection maternelle en cours de grossesse n'entraîne pas obligatoirement une infection
fœtale ABDE
13. Parmi les propositions suivantes concernant la toxoplasmose laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) :
14. Parmi les propositions suivantes concernant Toxoplasma gondii, indiquer celle(s) qui est (sont)
exacte(s) ?
15. Parmi les propositions suivantes, laquelle est inexacte concernant l'infection à Toxoplasma
gondii ?
A. La transmission materno-foetale est plus fréquente, mais moins grave, au cours de 3ème
trimestre de la grossesse.
B. La transmission peut se faire au cours de transplantations d'organes
C. Le chat est l'hôte intermédiaire
D. Le développement du parasite est exclusivement intracellulaire
E. La présence d'une toxoplasmose cérébrale chez un sujet VIH positif classe ce patient en
stade SIDA C
17. Quelle proposition parmi les suivantes n’est pas exacte à propos de l’infection à Toxoplasma
gondii ? (Question modifiée)
A. La transmission materno-fœtale est plus fréquente, mais moins grave, au cours du troisième
trimestre de la grossesse
B. La transmission peut se faire au cours de transplantations d’organes
C. Le chien est l’hôte intermédiaire de T. gondii
D. Le parasite se développe exclusivement en intracellulaire
E. La présence d’une toxoplasmose cérébrale chez un sujet VIH positif classe ce patient en
stade SIDA C
18. À propos de Toxoplasma gondii, quel est le mode de contamination le plus fréquent en Europe
?
19. Parmi les propositions suivantes concernant la toxoplasmose cérébrale des patients atteints de
SIDA, une seule est fausse, laquelle ?
20. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) concernant la
toxoplasmose :
A. Elle se contracte par ingestion de viande insuffisamment cuite contenant des kystes
tissulaires
B. Elle est due à un Apicomplexa
C. Elle se traite par le fluconazole
D. Elle peut être à l'origine d'une choriorétinite
E. Elle peut s'accompagner d'un syndrome mononucléosique ABDE
21. Parmi les médicaments suivants, lequel est indiqué dans le traitement de la toxoplasmose chez
la femme enceinte au cours du premier trimestre de la grossesse ?
A. Sulfadiazine
B. Pyriméthamine
C. Métronidazole
D. Spiramycine
E. Fluconazole D
22. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) concernant la
toxoplasmose.
213
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A. Elle peut être transmise à l'homme par la consommation de viande insuffisamment cuite
B. Elle peut se manifester par des troubles nerveux centraux
C. Elle fait partie des parasitoses humaines opportunistes
D. Elle est traitée par les dérivés 5-nitro imidazolés
E. Elle provoque une anémie ABC
214
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5. Leishmaniose
2. Parmi les propositions suivantes concernant les leishmanioses cutanées, laquelle est inexacte ?
3. Parmi les propositions suivantes concernant les signes cliniques et biologiques caractéristiques
d'une leishmaniose à Leishmania infantum, indiquer celle qui est fausse :
A. Splénomégalie
B. Fièvre anarchique
C. Lésion cutanée
D. Hyperéosinophilie sanguine
E. Anémie D
215
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2. De ces cinq éventualités, laquelle peut expliquer la contamination de l'homme par Fasciola
hepatica ?
A. La déhydro-émétine
B. Au thiabendazole (MINTEZOL)
C. Au niridazole (AMBILHAR)
D. A la diéthylcarbamazine (NOTEZINE)
E. Au flubendazole (FLUVERMAL) A
5. Quel(s) est (sont) les signe(s) biologique(s) observé(s) à la phase d'invasion de la fasciolose à
Fasciola hepatica ?
A. Hyperéosinophilie sanguine
B. Présence d'oeufs dans les selles
C. Anémie
D. Présence d'anticorps sériques spécifiques
E. Présence de larves dans les urines AD
6. Parmi les propositions suivantes concernant Fasciola hepatica, lesquelles sont exactes :
A. Miconazole
B. Flubendazole
C. Metronidazole
D. Triclabendazole
E. Econazole D
8. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui s'applique à Fasciola hepatica :
A. Schistosoma mansoni
B. Fasciola hepatica
C. Plasmodium falciparum
D. Trichophyton rubrum
E. Entamoeba histolytica AB
12. Parmi ces propositions concernant Fasciola hepatica, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?
A. C'est un nématode
B. Elle pond des oeufs embryonnés
C. Elle a pour hôte intermédiaire Galba truncatula
D. Elle infeste l'hôte définitif sous forme de métacercaire
E. Elle est responsable d'une zoonose CDE
217
Annales d’internat en pharmacie
13. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la distomatose à Fasciola
hepatica ?
14. Parmi les parasites suivants, lequel appartient à la classe des Trématodes et infeste son hôte
par ingestion ?
A. Tænia saginata
B. Echinococcus granulosus
C. Fasciola hepatica
D. Schistosoma mansoni
E. Enterobius vermicularis C
218
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1. Parmi les propositions suivantes, donner laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s). Schistosoma
mansoni :
A. Est un trématode
B. Est présent aux Caraïbes
C. Est responsable d'une bilharziose intestinale
D. Provoque une hématurie
E. Est traité par praziquantel (BILTRICIDE®) ABCE
A. On se contamine en eau douce, les métacercaires pénétrent par la peau attirée par
chimiotactisme.
B. A la phase d'état, on peut retrouver des signes de pathologie hépatosplénique et
d'hypertension portale.
C. Il peut être utile pour mesurer l'efficacité thérapeutique de réaliser un test d'éclosion du
miracidium pour rechercher des oeufs morts calcifiés.
D. Le traitement principal de cette parasitose est le triclabendazole.
E. On retrouve fréquemment cette pathologie dans les Antilles, Amérique du sud.. AD
A. Schistosoma mansoni
B. Fasciola hepatica
C. Plasmodium falciparum
D. Trichophyton rubrum
E. Entamoeba histolytica AB
4. Parmi ces cinq propositions, indiquer le mode habituel de contamination de l'homme dans la
bilharziose urinaire:
A. Transmission vénérienne
B. Piqûre d'insecte hématophage
C. Ingestion de larves avec l'eau de boisson
D. Pénétration trans-cutanée
E. Morsure par un animal infecté D
5. Parmi les signes suivants, lesquels sont évocateurs d’une infection à Schistosoma mansoni ?
A. Asthénie
B. Diarrhées
C. Hématurie
D. Ascite
E. Granulomes dans les tissus visibles à la radiographie ABDE
219
Annales d’internat en pharmacie
6. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Concernant
Schistosoma mansoni :
7. Quel(s) est(sont) le(s) parasite(s) habituellement diagnostiqué(s) chez l'Homme, par un examen
coprologique ?
A. Toxoplasma gondii
B. Schistosoma mansoni
C. Strongyloides stercoralis
D. Echinococcus granulosus
E. Giardia intestinalis BCE
8. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. Le praziquantel (BILTRICIDE®) est
le médicament utilisé contre :
A. Strongyloides stercoralis
B. Schistosoma mansoni
C. Cryptococcus neoformans
D. Fasciola hepatica
E. Ascaris lumbricoides B
220
Annales d’internat en pharmacie
1. A propos du téniasis à Taenia saginata, une seule de ces propositions est fausse, laquelle ?
A. L'Homme
B. Le Boeuf
C. Le Porc
D. Le Mouton
E. Le Cheval A
5. Dans les affirmations suivantes, cocher la ou les réponse(s) exacte(s). Les signes cliniques et
biologiques d'une téniase à Taenia saginata sont caractérisés par :
A. Une hépatomégalie
B. Des nausées et des crampes épigastriques
C. Une hyperéosinophilie modérée lors de la phase de maturation du ver
D. Une perturbation de l'appétit
E. Une anémie BCD
6. Parmi les propositions suivantes concernant le téniasis à Tænia saginata, indiquer celles qui sont
exactes.
7. Après ingestion de viande bovine contaminée, au bout de combien de temps l'hôte définitif
éliminera-t-il des anneaux mûrs de Tænia saginata ?
A. Jamais
B. 8 jours
C. 15 jours
D. 1 mois
E. 3 mois E
8. Parmi les propositions suivantes concernant Tænia saginata, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) :
9. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) ? Le ver adulte de
Tænia saginata est caractérisé par :
222
Annales d’internat en pharmacie
9. Echinococcus granulosus
2. Parmi ces propositions concernant Echinococcus granulosus, une seule est fausse, laquelle?
A. C'est un cestode
B. Le ver adulte mesure quelques millimètres
C. L'hôte définitif est le chien
D. Ses œufs contiennent un embryon hexacanthe
E. L'homme se contamine par ingestion de viande E
223
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10. Oxyurose
1. Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? Dans l'oxyurose, la prophylaxie
consiste à :
A. L'anguillulose
B. L'ankylostomose
C. L'oxyurose
D. La bilharziose
E. Le teniasis C
3. Parmi les propositions suivantes concernant l'oxyurose, indiquer celle(s) qui est (sont)
inexacte(s) :
4. A propos de l'oxyurose :
5. Parmi les propositions suivantes concernant l'oxyurose, une seule est fausse, laquelle ? La
prophylaxie consiste à :
6. Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s) qui est (sont) exacte(s). Le flubendazole est très
actif dans :
A. L'oxyurose
224
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B. L'ascaridiose
C. L'anguillulose
D. Le téniasis
E. La fasciolose AB
7. Lequel (lesquels) de ces antihelminthiques est (sont) utilisé(s) dans le traitement d'une oxyurose
?
A. Flubendazole (FLUVERMAL®)
B. Niclosamide (TREDEMINE®)
C. Pyrantel (HELMINTOX®)
D. Praziquantel (BILTRICIDE®)
E. Pyrvinium (POVANYL®) ACE
225
Annales d’internat en pharmacie
11. Anguillulose
1. Parmi ces propositions concernant l'anguillulose, une seule est fausse, laquelle?
2. Parmi les propositions suivantes concernant l'anguillulose, une seule est fausse. Laquelle?
3. Parmi les propositions suivantes concernant l'anguillule, indiquez celle(s) qui est (sont)
exacte(s) :
5. Parmi les propositions suivantes concernant Strongyloides stercoralis, une seule est inexacte,
laquelle?
6. Parmi les propositions suivantes, concernant Strongyloides stercoralis, laquelle (lesquelles) est
(sont) exacte(s):
226
Annales d’internat en pharmacie
7. Parmi les propositions suivantes concernant Strongyloïdes stercoralis, lesquelles sont exactes :
8. Parmi les parasites suivants, lequel (ou lesquels) appartiennent aux nématodes :
A. Plasmodium malariae
B. Echinococcus granulosus
C. Strongyloides stercoralis
D. Enterobius vermicularis
E. Fasciola hepatica CD
A. Strongyloides stercoralis
B. Ancylostoma duodenale
C. Enterobius vermicularis
D. Fasciola hepatica
E. Giardia intestinalis AB
227
Annales d’internat en pharmacie
1. Parmi les propositions suivantes concernant Candida albicans, une seule est fausse. Laquelle?
2. Parmi les caractères suivants, certains concernent Candida albicans, indiquer lesquels ?
A. Bourgeonnement
B. Espèce opportuniste
C. Espèce kératinophile
D. Formation possible de pseudo-mycélium
E. Agent possible de mycoses profondes ABDE
3. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui ne s'applique pas aux infections à Candida
albicans :
A. Des levures retrouvées dans les selles sont un signe d’infection digestive
B. Un patient VIH + souffrant d’une candidose œsophagienne est en stade SIDA
C. Un test de blastèse positif identifie l’espèce Candida albicans
D. Les souches résistantes au fluconazole sont très rares
E. On peut retrouver la levure dans des prélèvements de phanères BCE
5. Parmi les propositions suivantes concernant le traitement des infections à Candida, laquelle
(lesquelles) est (sont) exacte(s) :
228
Annales d’internat en pharmacie
6. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Concernant le test de
chlamydosporulation :
7. Parmi les parasitoses suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) considérée(s) comme
opportuniste(s) :
A. Toxoplasmose
B. Taeniasis
C. Candidose
D. Aspergillose
E. Paludisme ACD
8. Parmi les médicaments suivants, quels sont ceux qui sont utilisés dans le traitement des
candidoses profondes ?
A. Praziquantel (BILTRICIDE ®)
B. Fluconazole (TRIFLUCAN ®)
C. Amphotéricine B (FUNGIZONE ®)
D. Tinidazole ( FASIGYNE ®)
E. Flucytosine (ANCOTIL ®) BCE
229
Annales d’internat en pharmacie
1. Cryptococcus neoformans :
2. Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte, laquelle? La caractérisation de
Cryptococcus neoformans dans un LCR est réalisée par la présence à l'examen direct
A. De blastospores
B. D'une capsule polysaccharidique
C. D'arthrospores
D. De vrai mycélium
E. De pseudomycelium B
3. Parmi les affirmations suivantes concernant Cryptococcus neoformans, une seule est fausse,
laquelle?
4. Cryptococcus neoformans:
230
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1. Parmi les propositions suivantes concernant Aspergillus fumigatus, certaines sont exactes.
Lesquelles ?
A. Champignon kératinophile
B. Reproduction par macroconidies
C. La contamination est généralement d'origine exogène
D. Cultive généralement en plus de 10 jours sur milieu de Sabouraud
E. Responsable de la majorité des aspergilloses, en régions tempérées CE
2. Parmi les propositions suivantes concernant Aspergillus fumigatus lesquelles sont exactes :
5. Concernant les infections à Aspergillus fumigatus, quelle(s) réponse(s) parmi les suivantes est
(sont) exactes ?
231
Annales d’internat en pharmacie
6. Aspergillus fumigatus
A. Possède au niveau de la tête aspergillaire, une rangée de métules, une rangée de phialides
puis des conidies
B. Pousse en 48 à 72h
C. Est un champignon ubiquitaire
D. Est systématiquement pathogène
E. Donne, sur un milieu de Sabouraud, des colonies vertes et poudreuses BCE
A. Microsporum canis
B. Aspergillus fumigatus
C. Trichophyton mentagrophytes
D. Epidermophyton floccosum
E. Trichophyton rubrum B
8. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). Un aspergillome peut
être associé à :
9. Parmi les infections suivantes, laquelle peut être due à Aspergillus fumigatus ?
A. Teigne
B. Diarrhée
C. Muguet buccal
D. Périonyxis
E. Pneumopathie E
232
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1. Parmi les champignons suivants, quels sont ceux qui, font partie des dermatophytes ?
A. Trichophyton rubrum
B. Microsporum canis
C. Candida albicans
D. Aspergillus fumigatus
E. Epidermophyton fIoccosum ABE
2. Parmi les propositions suivantes concernant les dermatophytes laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) :
3. Concernant les teignes tondantes microsporiques, quelles sont les affirmations exactes ?
5. A propos de la teigne provoquée par Microsporum canis, une seule de ces propositions est
fausse, laquelle?
6. Parmi les propositions suivantes concernant Microsporum canis, lesquelles sont exactes :
7. Parmi les affirmations suivantes concernant les dermatophytes, indiquer la ou les proposition(s)
exacte(s) :
8. Les infections provoquées par ces champignons résultent généralement d'une contamination
d'origine exogène :
A. Candida albicans
B. Aspergillus fumigatus
C. Trichophyton mentagrophytes
D. Cryptococcus neoformans
E. Microsporum canis BCDE
9. Parmi les propositions suivantes concernant Trychophyton rubrum, laquelle (lesquelles) est
(sont) exacte(s) :
10. Parmi les propositions suivantes concernant Microsporum canis, quelles sont celles qui sont
exactes :
11. Parmi les propositions suivantes concernant les champignons, lequel (lesquels) est (sont)
exclusivement anthropophiles ?
A. Cryptococcus neoformans
B. Trichophytum rubrum
C. Aspergillus fumigatus
234
Annales d’internat en pharmacie
D. Candida albicans
E. Trichophytum mentagrophytes B
12. A propos des mycoses unguéales, une seule de ces propositions est fausse, laquelle?
235
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16. Pneumocystoses
236
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17. Divers
1. Parmi les propositions suivantes concernant la parasitologie, indiquez celle(s) qui est (sont)
exacte(s) :
A. Giardiase
B. Paludisme
C. Fasciolose
D. Bilharziose intestinale
E. Oxyurose BCD
3. La cuisson suffisante de la viande est une des meilleures préventions vis à vis des parasitoses
suivantes:
A. La fasciolose
B. La toxoplasmose
C. Le taeniasis a Taenia saginata
D. La cryptococcose
E. L'oxyurose BC
A. Schistosoma mansoni
B. Fasciola hepatica
C. Plasmodium falciparum
D. Trichophyton rubrum
E. Entamoeba histolytica AB
5. Parmi les parasites suivants, lequel (ou lesquels) appartiennent aux nématodes :
A. Plasmodium malariae
B. Echinococcus granulosus
C. Strongyloides stercoralis
237
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D. Enterobius vermicularis
E. Fasciola hepatica CD
6. La distomatose :
A. les œufs ne sont pas retrouvés dans les selles avant 3 mois après la contamination
B. peut entraîner une hyperéosinophilie à la phase d'état à 20 G/l
C. le diagnostic peut être immunologique
D. le traitement de choix est le triclabendazole (FASINEX)
E. le parasite peut vivre 10 ans chez l'homme ACDE
A. Hydatidose
B. Giardiose
C. Paludisme
D. Distomatose
E. Amibiase B
8. Quel(s) est(sont) le(s) parasite(s) habituellement diagnostiqué(s) chez l'Homme, par un examen
coprologique ?
A. Toxoplasma gondii
B. Schistosoma mansoni
C. Strongyloides stercoralis
D. Echinococcus granulosus
E. Giardia intestinalis BCE
9. Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles corresponde(nt) à des parasitoses liées
au péril fécal :
A. Giardiose
B. Leishmaniose
C. Anguillulose
D. Oxyurose
E. Fasciolose ACE
10. Sur laquelle de ses méthodes repose le diagnostic parasitologique directe de l'ankylostomose ?
11. Des affections parasitaires suivantes laquelle peut être responsable d'une anémie ferriprive ?
A. Oxyurose
B. Distomatose
C. Ankylostomose
D. Toxoplasmose
238
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E. Anguillulose C
12. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). La viande de bovin
peut transmettre à l'homme la (les) parasitose(s) suivante(s) :
A. Toxoplasmose
B. Giardiase
C. Amibiase
D. Taeniasis à Taenia saginata
E. Distomatose à Fasciola hepatica AD
13. Au cours d'un voyage en Thaïlande, quelles parasitoses peut-on contracter parmi celles citées
ci- dessous ?
A. Le paludisme
B. L'anguillulose
C. La bilharziose à Schistosoma haematobium
D. L'ankylostomose
E. La bilharziose à Schistosoma mansoni ABD
14. Parmi les parasitoses suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) considérée(s) comme
opportuniste(s) :
A. Toxoplasmose
B. Taeniasis
C. Candidose
D. Aspergillose
E. Paludisme ACD
15. Donner le ou les parasite(s) qui infeste(nt) l'homme par pénétration transcutanée:
A. Strongyloides stercoralis
B. Ancylostoma duodenale
C. Enterobius vermicularis
D. Fasciola hepatica
E. Giardia intestinalis AB
16. Parmi les parasites suivants, lequel (lesquels) ne se transmet(tent) pas par voie digestive?
A. Entamoeba histolytica
B. Strongyloïdes stercoralis
C. Enterobius vermicularis
D. Fasciola hepatica
E. Echinococcus granulosus B
239
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Immunologie
240
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1. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). Le thymus est un
organe lymphoïde :
A. Primaire
B. Secondaire
C. Nécessaire à la maturation des lymphocytes T
D. Libérant dans le sang circulant des lymphocytes T porteurs des molécules CD2 et CD3
E. Constituant un passage obligé des lymphocytes B ACD
2. Donner la (les) proposition(s) exacte(s). Le thymus est un organe lymphoïde peuplé de cellules
épithéliales et immunocompétentes parmi lesquelles on trouve :
3. Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s) qui est (sont exacte(s). Dans le thymus, on
trouve :
6. Parmi les propriétés suivantes, quelles sont celles qui sont attribuées au ganglion lymphatique ?
241
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7. Quelles sont les origines possibles des lymphocytes qui peuplent les ganglions lymphatiques ?
8. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui concernent le tissu lymphoïde muqueux
?
242
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2. Les lymphocytes
1. Cocher la (les) réponse(s) exacte(s). Les marqueurs suivants sont présents dans les lymphocytes
B matures :
7. Donner la (les) proposition(s) exacte(s). La diversité du répertoire des lymphocytes T est acquise
par différents mécanismes dont:
8. Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle? Les lymphocytes T exprimant
un récepteur gamma delta :
9. Donner les réponses exactes. Le lymphocyte T cytotoxique est une cellule tueuse :
10. Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle? L'immunité à médiation
cellulaire peut-être transmise par:
A. Le sérum
B. Les lymphocytes B
C. Les polynucléaires basophiles
D. Les lymphocytes T
E. Les monocytes D
12. La présentation d'un antigène au lymphocyte T CD4 sous une forme immunogène, met en jeu :
244
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13. L'étape de prolifération des lymphocytes T, qui suit la réception d'un signal d'activation a pour
caractéristiques :
14. Pour reconnaître l'antigène, les lymphocytes T utilisent une structure moléculaire dénommée
TCR (pour T cell receptor)
16. Parmi les propositions suivantes, donner la (les) réponse (s) exacte(s). Le profil de réponse
immunitaire de type Th1 est défini par la synthèse des cytokines suivantes :
A. Interleukine-1
B. Interleukine-2
C. Interleukine-4
D. Interféron gamma
E. TNF BDE
18. Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui sont exactes(s). Les « marqueurs »
tumoraux suivants sont présents sur l'ensemble des lymphocytes B matures :
245
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246
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3. Le système HLA
1. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). Les molécules de
classe 1 du système HLA :
2. Parmi les propositions suivantes relatives au complexe majeur d'histocompatibilité, quelle(s) est
(sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?
A. Sont codées par les gènes présents au niveau des loci HLA-A, -B et -C
B. Sont exprimées sur les lymphocytes B et les monocytes macrophages
C. Sont formées d'une chaîne alpha associé à la beta-2 microglobuline
D. Ont pour ligand la molécule CD4
E. Interviennent dans la présentation de l'antigène BDE
6. Parmi les propositions suivantes concernant les molécules du CMH I (Complexe Majeur
d'Histocompatibilité I), laquelle est exacte ? :
7. Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s) qui est (sont) exacte(s). Les molécules HLA de
classe II :
9. Quelle molécule n'est pas codée par des gènes du complexe majeur d'histocompatibilité (CMH)?
10. Donner la (les) réponse(s) exacte(s). Les molécules du Complexe Majeur d'Histocompatibilité
(CMH) chez l'homme sont des glycoprotéines codées par des gènes :
11. Le rôle des molécules de classe I du CMH (Complexe Majeur d'Histocompatibilité) est de :
248
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14. Quelles sont les réponses exactes à propos du Complexe Majeur d'Histocompatibilité ?
15. Les propositions suivantes se rapportent aux molécules d'histocompatibilité de classe I chez
l'Homme. Quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?
249
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1. Parmi les cellules suivantes, quelle est celle qui est une cellule présentatrice d’antigène ?
A. Polynucléaire neutrophile
B. Polynucléaire éosinophile
C. Cellule K
D. Cellule de Langerhans de la peau
E. Lymphocyte T D
2. Parmi les cellules suivantes, lesquelles sont des cellules présentatrices de l’antigène ?
A. Thyréocytes
B. Lymphocytes B
C. Cellules hématopoïétiques
D. Macrophages
E. Lymphocytes T BCD
3. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Les macrophages :
4. Le macrophage :
5. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Les macrophages:
6. Par quels mécanismes les macrophages peuvent-ils détruire une cellule cible ?
250
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7. Parmi les propositions suivantes, donner la (les) réponse(s) exacte(s). Les cellules dendritiques
représentent une famille de cellules qui ont en commun :
8. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes ? Les cellules
folliculaires dendritiques :
9. Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s) qui est (sont) exacte(s). La phagocytose des
bactéries :
10. Parmi les cellules suivantes, indiquer celles qui sont le support de la "mémoire
immunologique" ?
11. Parmi les propositions suivantes concernant les cellules NK, laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) :
12. Donner la (les) réponse(s) exacte(s). Le polynucléaire éosinophile est une cellule possédant
certaines propriétés, parmi lesquelles :
251
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15. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui s'appliquent aux cellules NK (Natural
Killer) ?
17. Parmi les propositions suivantes, donner laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s). Le mastocyte
est une cellule de l'inflammation caractérisée par :
18. Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est (sont) exacte(s) ? CD3 est un complexe
moléculaire que l'on trouve à la surface des lymphocytes, où il joue un rôle dans :
252
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A. La reconnaissance de l'antigène
B. La transduction d'un signal intracellulaire
C. L'expression d'un récepteur d'antigène
D. L'interaction avec les molécules du CMH
E. L'induction de la synthèse d'eicosanoïdes BC
253
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5. Cytokine et chimiokine
1. Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte, laquelle ? Les cellules du système
immunitaire communiquent par l'intermédiaire de médiateurs solubles. Ces messagers
appartiennent à la famille des :
A. Leucotriènes
B. Prostaglandines
C. Interleukines
D. Immunoglobulines
E. Chimiokines C
2. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui s'appliquent à l'IL2 :
3. Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? L'IL-1 (interleukine 1):
A. IL-4
B. TNFα
C. IL-6
D. IL-8
E. IL-1 BCDE
BCD
8. Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. L'interféron gamma est produit par les:
6. Les immunoglobulines
1. Indiquez la ou les réponses exacte(s)? Dans une molécule d’immunoglobuline :
3. Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s) qui est (sont) exacte(s). La molécule
d'immunoglobuline :
255
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6. Concernant la structure des immunoglobulines, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) vraie(s)
?
A. La chaîne lourde contient au moins quatre domaines, quel que soit son type
B. Toutes les immunoglobulines possèdent une région charnière
C. Les IgA et IgM polymérisées sont liées à une pièce sécrétoire
D. Le site de reconnaissance de l’antigène est uniquement composé des régions aminoterminales
des chaînes légères
E. Ce sont des glycoprotéines ACE
A. Définie par un ensemble d'épitopes portés par la partie Fc d'une molécule d'immunoglobuline
B. Identique chez tous les individus d'une même espèce
C. Résultant d'une combinaison donnée de gènes variables
D. Partagée par les individus d'une même famille
E. Partagée par les molécules de la superfamille des immunoglobulines C
9. Parmi les propositions suivantes concernant le fragment Fab d’une immunoglobuline, laquelle
est exacte :
256
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10. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes? Les chaînes légères
des immunoglobulines:
13. Quelle est la proposition exacte concernant les anticorps de la classe des IgM ?
14. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Chez l'homme, les
immunoglobulines G :
A. Sont les immunoglobulines les plus abondantes dans le sérum normal de l'adulte
B. Sont les immunoglobulines les plus abondantes dans le sérum normal du nouveau-né
C. Sont les immunoglobulines dont la durée de vie dans le sérum est la plus longue
D. Sont des immunoglobulines moins abondantes que les IgA dans les sécrétions digestives
E. Sont capables, pour la majorité d'entre elles, de traverser la barrière placentaire ABCDE
15. Parmi les propositions suivantes relatives aux immunoglobulines G, laquelle est exacte ?
A. Elles possèdent une chaîne légère kappa et une chaîne légère lambda
B. Elles sont les principales immunoglobulines impliquées dans les défenses au niveau des
muqueuses
C. Elles traversent la barrière placentaire
257
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16. Parmi les propositions suivantes concernant le domaine CH2 de la chaîne lourde d'une IgG,
laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s).
A. sont thermolabiles
B. peuvent se fixer aux basophiles ou aux mastocytes
C. Leur taux est diminué chez un fumeur
D. Leur taux est augmenté lors d’une infection parasitaire
E. ne sont pas dosables ABD
18. Parmi les propositions suivantes, indiquer laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s), Les IgD :
20. Parmi les propriétés suivantes, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s). Les Ig A sécrétoires ont
pour propriétés :
258
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259
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7. Le complément
1. Le système du complément :
3. Une des molécules suivantes issues de l'activation du complément, possède une activité
chimiotactique. Laquelle?
A. C3b
B. C3d
C. C1
D. Bb
E. C5a E
4. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? La voie alterne du
complément :
A. La production de la C1 estérase
B. L’activation du C1r
C. La fixation du C1q
D. Le clivage du C3
E. La fixation du facteur B C
6. Parmi les propriétés suivantes, quelles sont celles qui s'appliquent à l'activation du complément
par la voie dite classique ?
260
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A. Le facteur B
B. La MBL (Mannose-Binding Lectin)
C. Le C1q
D. Le facteur D
E. Le C4 C
261
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1. A propos des réactions allergiques dépendantes des IgE (ou Hypersensibilité de type I) , on peut
affirmer que :
A. Elles entraînent des manifestations cliniques lors d'un premier contact avec l'antigène
B. Elles impliquent l'activation des mastocytes et des polynucléaires basophiles
C. Elles peuvent être provoquées par la tuberculine
D. Leur diagnostic fait appel à des tests cutanés (prick-tests)
E. L'hérédité joue un rôle important dans leur survenue BDE
4. Parmi les propositions suivantes, donner laquelle (lesquelles ) est (sont) exacte(s) Les formes
cliniques de l'allergie à IgE peuvent être :
A. Le choc septique
B. Le choc anaphylactique
C. L'oedème angioneurotique
D. L'asthme extrinsèque
E. La dermatite atopique BDE
5. Quelles sont, parmi les propositions suivantes, celles qui permettent d'expliquer le rôle des IgE
dans l'allergie ?
262
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6. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. Une incompatibilité fœto-
maternelle pour l'antigène RH4 (antigène c)
263
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4. Parmi les réponses suivantes concernant la polyarthrite rhumatoïde, quelles sont celles qui sont
exactes ?
5. Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte? Les facteurs rhumatoïdes sont :
8. Quelles analyses biologiques parmi les suivantes font partie de la recherche d'une polyarthrite
rhumatoïde ?
A. Facteur rhumatoïde
B. Auto-anticorps anti-ADN
C. Auto-anticorps anti-facteur intrinsèque
D. Dosage de la procalcitonine
E. Recherche des Peptides Cycliques Citrullinés AE
9. Parmi les réponses suivantes concernant la polyarthrite rhumatoide, quelles sont celles qui sont
exactes ?
10. A propos du Lupus et de la Polyarthrite Rhumatoïde, laquelle de ces proposition est exacte :
A. Le lupus systémique est une maladie de la femme jeune avec une prévalence de 0.5 %.
B. La recherche des IgG anti-ADN natifs est un très bon marqueur dans le cadre du diagnostic de la
Polyarthrite Rhumatoïde.
C. L'exposition solaire, les oestrogènes, et certains médicaments peuvent être des facteurs
favorisants l'apparition d'un Lupus.
D. La PR est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoire aigue.
E. Les autos AC antinucléaire sont observés dans le Lupus avec une prévalence de 100% et son
recherchés par le test de FAAR en radio-immunologie. C
A. Anti-ADN natif
B. Anti-SSA
C. Anti-Smith
D. Anti-Histones
E. Anti-Nucléosomes C
12. Parmi les affirmations suivantes, quelles sont celles qui sont exactes ?
A. Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une connectivite non spécifique d'organe
265
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13. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui sont utiles au diagnostic ou au suivi du
lupus systémique ?
266
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1. Le virus de l'immunodéficience humaine VIH, infecte les cellules du système immunitaire par
différents récepteurs, parmi lesquels :
A. CD4
B. Récepteurs des chimiokines CXCR4 et CCR5
C. Intégrines : CD11a/CD18
D. Lectine DC-SIGN
E. CD14 AB
3. Le diagnostic ou le suivi de l'infection à VIH reposent sur des résultats d'analyses biologiques,
parmi lesquelles ?
4. Parmi ces propositions qui concernent les virus de l'immunodéficience humaine, laquelle
(lesquelles) est (sont) vraie(s) :
A. Lymphopénie
B. Diminution des lymphocytes T4
C. Adénopathies
267
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D. Thrombopénie
E. Polynucléose ABCD
6. Parmi les paramètres suivants, quel est actuellement le plus important dans le contrôle de
l'efficacité précoce d'un traitement antirétroviral anti VIH-1 ?
7. Parmi les affirmations suivantes, laquelle ne s’applique pas à l’infection par le Virus de
l’Immunodéficience Humaine ?
A. La classification d’un patient au stade SIDA ne dépend pas de la numération des lymphocytes T
CD4+
B. La transmission sexuelle est la voie de contamination majoritaire
C. Le test de dépistage de première intention détecte à la fois les anticorps anti-VIH 1 et 2 ainsi
que l’antigène p24
D. La recherche des anticorps dans le sang du patient est le meilleur moyen d’évaluer l’efficacité
des traitements antiviraux
E. Le génotypage de la souche est très important pour la mise en place d’un traitement adéquat D
268
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11. Divers
1. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). La réponse humorale
de type secondaire diffère de la réponse primaire par :
A. Non spécifique
B. Transférable d'un individu à un autre
C. Spontanée
D. Phagocytose
E. Pas de mémoire B
5. Parmi les propositions suivantes sur les méthodes utilisant la réaction antigène-anticorps,
quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ?
269
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6. Parmi les propositions suivantes sur les méthodes d'analyse utilisant la réaction antigène
anticorps, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s)?
7. L'utilisation des anti-TNF dans le traitement des maladies inflammatoires est justifiée par le rôle
essentiel du TNF dans :
A. la polarisation Th2
B. la constitution de l'infiltrat de cellules inflammatoires
C. la synthèse du composant C3 du complément
D. sa toxicité pour les cellules hépatiques
E. l'activation des cellules endothéliales BE
8. Parmi les propositions suivantes concernant les immunodosages laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) ? Un dosage immunochimique dit EMIT :
10. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? L'immunoanalyse :
270
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12. Parmi les méthodes suivantes, indiquer celle(s) qui peut (peuvent) être utilisée(s) pour
quantifier un antigène par une réaction d'immunoprécipitation en milieu gélifié
A. Méthode d'Ouchterlony
B. Méthode de Mancini
C. Electroimmunodiffusion (Laurell)
D. Electrosynérèse
E. Immunonéphélémétrie BC
13. Dans un test ELISA, l'antigène spécifique de l'anticorps recherché est fixé :
14. Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. L'interféron gamma est produit par les:
16. Indiquez la ou les réponses exacte(s)? Un antigène est d'autant plus immunogène :
A. Activation de l'apoptose
B. Neutralisation
C. Toxicité indépendante des anticorps
D. Inhibition de la prolifération cellulaire
E. Toxicité dépendante du Complément ABCDE
271
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18. Parmi les propositions suivantes concernant le mécanisme de l’eczéma de contact, laquelle est
exacte :
19. Parmi les affirmations suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes (s)? Méthodes utilisant
la réaction antigène-anticorps
A. Les réactions d’immunoprécipitation sont basées sur la formation d’un complexe immun
insoluble
B. La néphélémétrie correspond à la capacité des complexes antigènes-anticorps à diffuser la
lumière
C. L’immunofixation est utilisée pour typer les immunoglobulines monoclonales
D. Les méthodes ELISA ne sont jamais basées sur le principe de compétition
E. Dans les techniques LIA, les anticorps monoclonaux sont marqués avec un radioisotope ABC
20. Parmi les affirmations suivantes, laquelle (lesquelles) concerne(nt) les anticorps monoclonaux ?
21. Un déficit isolé en IgA est un déficit immunitaire qui a pour caractéristiques:
23. Parmi les propositions suivantes concernant les déficits immunitaires congénitaux, quelle(s) est
(sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
272
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24. Concernant les déficits immunitaires, la ou lesquelle(s) de ces propositions sont exacte(s) ?
25. Parmi les propositions suivantes concernant la cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps
(ADCC), une seule est exacte, laquelle?
273
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Référence :
Sites web :
Conseils Scientifiques des Concours d'Internat (cnci.parisdescartes.fr)
www.medshake.net
www.remede.org
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