Función pulmonar

Examen Mide
Hombre Mujer
Espirometría La espirometría permite establecer el diagnóstico
de una obstrucción al identificar un cociente
Curvas volumen – tiempo FEV1/FVC por debajo
 Capacidad vital forzada del límite inferior de la normalidad 5,1 Lts 3,6 Lts
 Volumen espiratorio forzado
en 1 seg En la espirometría se 4,1 Lts 2,9 Lts
 VEF/CVF representa el volumen con respecto al tiempo.
 Velocidad máxima de flujo a La curva flujo – volumen 80% 82%
media espiración proporciona información adicional sobre la misma 4,8Lts 3,6 Lts
 Velocidad máxima de flujo maniobra mediante la representación del flujo
espiratorio inspirado o espirado en relación con el volumen
Curvas flujo – volumen 9,4 Lts 6,1 Lts
 Flujo espiratorio máximo a La curva flujo-volumen es útil en la detección
50% de la capacidad vital precoz de la obstrucción al flujo aéreo
espirada
Espiración forzada: 6,1 Lts 4,6 Lts
 Flujo espiratorio máximo a
75% de la capacidad vital  Mide el VEF y la CVF
espirada  Distingue entre una enfermedad obstructiva y
restrictiva
3,1 Lts 2,5 Lts
Examen Mide Resultado
Pruebas broncodinámicas
Medición de los volúmenes
Pulmonares estáticos
 Lavado de nitrógeno
 Dilución de Helio
 Pletismografía
Análisis de la capacidad de
difusión para el monóxido
de carbono (DLCO)
Análisis de los gases
sanguíneos
El procedimiento broncodinámico más difundido es Se considera positiva cuando se
la prueba de broncodilatación, que se indica si la produce un incremento del VEF1 o de
espirometría basal muestra una obstrucción o ante la CVF superior a 0,2 L y al 12% con
la sospecha de un asma respecto al valor previo
Se utiliza en el diagnóstico de una alteración
ventilatoria restrictiva, definida por una TLC inferior
al 80% del valor de referencia
La determinación de la CPT es necesaria para
confirmar la sospecha de una restricción
Los dos primeros pueden subestimar la TLC en los
pacientes que tienen una EPOC moderada o grave,
la pletismografía es la técnica que más se emplea
El aumento del RV y de la TLC puede ser un dato
indicador en el enfisema pulmonar o en el asma
bronquial.
Es la medida más estandarizada de la capacidad de Los valores predichos porcentuales
transferencia de los gases respiratorios a través de para DLCO situados entre el 80 –
la membrana alveolocapilar 120% se consideran normales
Se utiliza para evaluar a la enfermedad obstructiva y
restrictiva
Esta prueba también está indicada en el estudio de
todos los casos de restricción parenquimatosa
Permite identificar una hipoxemia A nivel del mar se clasifica en:
Se considera insuficiencia respiratoria en las  Leve cuando la presión arterial de

Evaluación de los músculos
Respiratorios
Pruebas de ejercicio
 De la marcha de 6 minutos
situaciones en las que la PaO2 es inferior a 60
mmHg, respirando, en reposo, aire ambiente, anivel
del mar y en ausencia de una alcalosis metabólica
Se mede la presión inspiratoria máxima (PImáx) y
la presión espiratoria máxima (PEmáx)
La determinación de las presiones respiratorias está
indicada ante un descenso no justificable de la CVF
o ante la sospecha clínica de que existe una
debilidad de los músculos respiratorios
La primera es un buen indicador de la función física
y de la respuesta terapéutica en los pacientes con
oxígeno (PaO2) está entre 71 y 80
mmHg
 Moderada si está entre 61 y 70
mmHg
 Grave si se encuentra entre 45 y 60
mmHg
 Muy grave si es menor de 45
mmHg
La gasometría arterial también
permite detectar:
 Una hipercapnia: PaCO2 > 45
mmHg
 O una hipocapnia: PaCO2 < 35
mmHg
La valoración conjunta de la PaCO2
con el pH permite clasificar como
respiratoria
 Acidosis PaCO2 > 45 mm Hg
 Alcalosis PaCO2 < 35 mm Hg

Los valores medios normales de la
PEmáx y de la PImáx son:
 En los Hombres 16 y 10 kPa
 En las mujeres: y 11 y 7 kPa
  La prueba de ejercicio cardio enfermedades pulmonares crónicas, como la EPOC
pulmonar (ergometría
cardiorrespiratoria)
Análisis del óxido nítrico
exhalado
Bibliografía
o las neumopatías intersticiales difusas. También
posee capacidad pronóstica en algunos procesos y
es útil en los programas de rehabilitación para
identificar las desaturaciones del enfermo y para
titular el flujo de oxígeno que debe darse durante el
ejercicio.
La segunda prueba proporciona una determinación
objetiva de la capacidad y de la incapacidad
funcional y permite evaluar los mecanismos que
condicionan el ejercicio, diferenciar las alteraciones
cardíacas de la respiratorias, discriminar las causas
de intolerancia al ejercicio y de la disnea de
esfuerzo, observar la progresión de la enfermedad y
la respuesta al tratamiento, establecer la intensidad
más recomendable para realizar un ejercicio
prolongado y prescribir el ejercicio adecuado en un
programa de rehabilitación cardiopulmonar
La FeNO es un marcador de la inflamación cuya
medición puede ser interesante en el estudio de las
enfermedades de las vías aéreas en general, si bien
sobre todo en las que se asocian con una infiltración
eosinófila
Se utiliza para el control y el seguimiento de los
pacientes asmáticos.
E. Gregory Thompson, MD - Medicina interna & Adam Husney, MD - Medicina familiar & Elizabeth T. Russo, MD -
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