CASO CLINICO 1:

• Paciente de 19 años de edad, que vive con sus padres y hace tres semanas
tuvo a su primer hijo, una niña. Sus padres y ella la cuidan.

• Paciente con antecedentes de cuadros de depresión mayor y de episodios de

excesiva irritabilidad y conducta erradita aproximadamente desde los 15 años de
edad.

• La paciente y su familia están preocupados porque oye que la niña llora

inconsoladamente. Cuando la van a ver a su cuna la niña está dormida; la
paciente se tranquiliza y vuelve a sus actividades, pero vuelve a oír que la niña
llora. En ocasiones cuando la va a ver, se presenta imágenes en que la bebe esta
descuartizada y cubierta en sangre. Se asusta y la vuelve a observar,
corroborando que eso no es cierto. Tiene miedo a que estas imágenes sean
realidad y esta aterrada de dañar a la niña, a la vez oye una voz que le ordena que
la lastime.

SINTOMAS PSICOTICOS

 Alucinaciones
 Fantasías
 Irritabilidad.
 Delirio

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

TRANSTORNO PSICOTICO BREVE.

TRATAMIENTO

No tiene un tratamiento específico porque los síntomas tienen una duración muy
reducida.

Pero si se puede llevar un control supervisando los estados de ánimo o algún

desorden de conducta que nos pueda dar sospecha de una afección mas cronica,
como la esquizofrenia, etc.

Los antipsicóticos pueden ayudar a reducir o detener síntomas psicóticos.

Ejm.

• La medicación antipsicótica reducirá los síntomas psicóticos

• Haloperidol de 2-5 mg hasta tres veces al día

• Clorpromazina, 100-200 mg hasta tres veces al día.

CASO CLINICO 2:

• Paciente de 32 años de edad, ingresa al servicio de emergencia. En el momento

del ingreso observaron que se trata de un hombre asténico y desnutrido, con las
pupilas dilatadas, los reflejos profundos hiperactivos y con frecuencia cardiaca de
120 latidos por minuto. Presentaba muchos manierismos, se tumbaba en el suelo,
realizaba movimientos contundentes, violentos y sin una dirección marcada, pego
a los guardias, hizo muecas, adopto postura rígida y extraña, no quiso hablar y
parecía que sufría de alucinaciones auditivas. Más tarde lo encontraron en un
estado de estupor. Tenía la cara inexpresiva, estaba callado y rígido y no
presentaba atención a nadie ni a las preguntas que le hacían. Tenía los ojos
cerrados y era difícil levantar los parpados. No respondía ni a los pinchazos ni a
otros estímulos dolorosos.

• Según refiere la familia los cambios de conducta se fueron presentado desde

hace más de 6 meses; en cuanto antecedentes durante la adolescencia tímido, le
costaba relacionarse con sus pares, pese a ello participaba de algunas actividades
musicales en el colegio.

SÍNTOMAS

Alucinaciones

Delirios

Comportamiento desorganizado

Perdida de la atención.

Conductas violentas.

Estupor
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO

ESQUIZOFRENIA

TRATAMIENTO

Farmacológico

• La medicación antipsicótica reducirá los síntomas psicóticos

• Haloperidol de 2-5 mg hasta tres veces al día

• Clorpromazina, 100-200 mg hasta tres veces al día.

• Se puede combinar con un benzodiacepina:

• Diazepam 10 mg 1 amp (EV, IM) de acuerdo a las características del

paciente.

• En caso de síntomas extrapiramidales, se pueden usar Biperideno (I.M,

V.O) hasta 5mg 2 veces al día.

No farmacológico

Una vez que la psicosis retrocede, además de continuar con los medicamentos, las
intervenciones psicológicas y sociales (psicosociales) son importantes. Estas pueden
incluir:

 Terapia individual. La psicoterapia puede ayudar a normalizar los patrones de

pensamiento. Además, aprender a lidiar con el estrés e identificar los primeros
signos de advertencia de una recaída puede ayudar a que las personas con
esquizofrenia manejen su enfermedad.

 Capacitación en habilidades sociales. Esto se centra en mejorar la

comunicación y las interacciones sociales y en mejorar la capacidad para
participar en las actividades diarias.

 Terapia familiar. Esto proporciona apoyo y educación a las familias que se

enfrentan a la esquizofrenia.