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XIV — PSIQUISMO
Estes são referidos por um número apreciável de sintomas, cujas expressões principais e mais
comuns, são as seguintes:
a) Dispneia "suspirosa": — falta de ar, na qual "o ar não entra no pulmão", "o ar para aqui" e
aponta a base do pescoço ou o meio da região esternal, de aparecimento episódico ou
contínuo, acompanhada ou não de outros sintomas da mesma natureza, geralmente chamada
de "crise de angústia". A dispneia "suspirosa" não se relaciona com o esforço e nem com o
"chiado" ou a insuficiência ventilatória ou canicular dos brônquios. Às vezes, aparece como
um "cansaço" que é a expressão da sensação muscular, de estafa aos esforços, porém, não de
dispneia de esforço. O interrogatório bem dirigido permite facilmente reconhecer e
diagnosticar os tipos de dispneia.
b) "Crise de Angústia": — de aparecimento repentino com palpitação, ansiedade, sensação
dolorosa ou de mal estar na face anterior do tórax com ou sem choro fácil. A "Crise de
Angústia" é confundida com as dores precordiais de origem orgânica (parede osteomuscular,
tegumento, pericárdio ou coronariana), porém, a análise mais pormenorizada dos sintomas
permite diagnosticá-la. A sensação dolorosa é pouco extensa, na maioria das vezes ocupa a
região infra clavicular esquerda ou direita, apresenta altos e baixos na sua intensidade, dura
minutos ou horas e até dias, conforme a duração de "crise", não é em aperto ou constrição, e
sim, um peso ou mal-estar. A ansiedade predomina no quadro pela sua espetaculosidade, e a
palpitação, ora aparece, ora passa durante a "crise". O choro fácil e, principalmente, o
reconhecimento pelo interrogatório bem dirigido da existência de conflitos emocionais ou de
recalcamento de insatisfações, e que o inconsciente "explode" (é o termo adequado para a
SINOPSE
Aspecto externo
Vestuário. Penteado. Asseio.
Psicomotricidade
Mímica — viva, embotada, amimia, paramimia, os diversos tipos de fácies que exprimem
condições do humor.
Gesticulação — coerente ou não com o sexo, aparatosa, sóbria, agitada.
Voz e linguagem — forte, fraca, lenta, monótona, mal articulada, mutismo, afonia.
Comportamento global.
Consciência
Normal.
Anormal: onirismo, desorientação no tempo e no espaço, confusão mental com ou sem
agitação motora, sonolência, torpor, sopor e coma.
Exame psico-orgânico
Memória de evocação. Memória de fixação. Concentração do pensamento. Escrita.