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1. Introducción
2. Aseguramiento de la Calidad.
Una definición más completa también propuesta por ISO es que Calidad es el “Grado
en que un conjunto de rasgos diferenciadores inherentes a un proceso cumple con
unas necesidades o expectativas establecidas, generalmente implícitas u
obligatorias”… donde proceso se define como “ conjunto de actividades mutuamente
relacionadas o que interactúan para transformar entradas en salidas (UNE-EN-
ISO,2000)” (6).
Los criterios actuales indican que la aplicación de la Calidad debe ser asumida
y compartida estableciéndose un compromiso de corresponsabilidad de todos
los miembros de la organización, asimismo se incide más en la prevención que
en la detección/corrección y el cliente ha pasado a tener un papel protagónico
en la obtención de Calidad…… esta visión se enfoca en el concepto de
Calidad total
• La planificación de la Calidad
• El control de la calidad
• El perfeccionamiento de la Calidad
Y es el medio para definir objetivos de calidad, sin los cuales no hay una manera
objetiva de determinar si se está alcanzando una calidad aceptable, de planificar
estrategias efectivas para mejorar la calidad, o de diseñar procedimientos que
garanticen que un nivel especificado de calidad ha sido alcanzado”(9).
4.1) Las mediciones analíticas deben hacerse para satisfacer un objetivo definido.
4.2) Las mediciones analíticas deben hacerse utilizando métodos y equipo que han
sido probados para asegurar que son adecuados para el propósito buscado,
4.3) El personal que realiza las mediciones debe ser calificado y competente para
realizar la tarea,
4.5) Las mediciones realizadas en un lugar deben ser consistentes con aquellas
realizadas en otra parte,
El cumplimiento de estos principios garantiza las buenas prácticas y son acordes con
cualquier esquema que se utilice para evaluar la eficacia y eficiencia técnica del
sistema de aseguramiento de calidad de un laboratorio”(9).
• Organización administrativa
• Sistema de calidad
“El sistema establecido e implementado debe ser acorde con el ámbito de
las operaciones del laboratorio, de acuerdo al tipo, ámbito y volumen de las
pruebas realizadas. El sistema debe estar completamente documentado,
en la extensión necesaria para permitirle al laboratorio garantizar la calidad
de los resultados que genera”(9).
• Control de la documentación
• Revisión de las solicitudes, ofertas y contratos
• Subcontratación de pruebas
• Compra de servicios e insumos
• Servicios al cliente
• Quejas o reclamos
• Control de pruebas no conformes
• Acciones correctivas
• Acciones preventivas
• Control de registros
• Auditorias internas
• Revisiones por la dirección del laboratorio
• Equipos
o “El laboratorio debe asegurar que todos los instrumentos de muestreo,
medición y prueba estén en condiciones de ejecutar adecuadamente las
pruebas y se cumplan los requisitos de su sistema de aseguramiento de
calidad.
o El equipo utilizado y su software:
Deben ser capaces de alcanzar la precisión y veracidad
requerida por las pruebas requeridas.
Debe haber programas de calibración de los equipos y se debe
comprobar su desempeño
Deben haber registros para los equipos, con contenidos
mínimos.
Se debe tener un programa de mantenimiento preventivo y
correctivo”(9).
• Materiales y estándares de referencia
o Los materiales de referencia y estándares deben ser trazables a
materiales de referencia certificados y deben ser verificados
continuamente .
• Instalaciones y condiciones ambientales
o Las condiciones ambientales, deben estar controladas , deben facilitar
la realización de las pruebas , en concordancia con las indicaciones de
los métodos de referencia y las especificaciones técnicas de los
equipos..
Definición inicial del texto del procedimiento analítico específico; puede incluir
redacción del procedimiento o instrucción analítica. Se trata del procedimiento
documentado que permite la ejecución del ensayo de manera homóloga y la
generación de registros que aseguren la trazabilidad de la información
Las actividades descritas son recomendaciones que van a ser más o menos
complejas de realizar en función del método de ensayo. De igual forma, la
secuencia en que se ejecuten puede variar.
Los plazos para este tipo de actividades pueden estar entre los 3 meses y 1 año,
pero también es cierto que se pueden convertir en actividades repetidas dentro
de la ejecución del ensayo.
“El laboratorio debe asegurar la calidad de los resultados, de una manera planeada y
revisada, y debe considerar el uso de esquemas internos de control de calidad, la
participación en esquemas de comparación entre laboratorios, el uso regular de
materiales de referencia certificados y el uso de materiales de referencia secundarios,
réplicas usando métodos distintos o el mismo método, repetición de análisis, o
correlación de diferentes características de un mismo espécimen” (9)..
“Es necesario identificar unos límites que ayuden a medir la conformidad de los
resultados. Muchas normas de ensayo indican los niveles de exactitud y
precisión que se deben cumplir, de donde es necesario interpretar la
información dependiendo de cómo sea esta mostrada ya que lamentablemente
aún no se ha estandarizado la forma de presentación de dicha información.
Realizadas por los jefes del laboratorio o personal que no está relacionado
directamente con el ensayo evaluado. Son muy útiles para la identificación de
desviaciones que puedan estar ocurriendo en la ejecución de los ensayos fruto
de la rutina, pero además crea un ambiente de estudio e incremento del capital
intelectual del personal del laboratorio ya que todo el personal se involucra en la
revisión de métodos en los que necesariamente no trabaja.
xL = xbl + ksbl
donde :
xL = ksbl
donde:
sbl : es la desviación estándar de las mediciones del blanco
fortificado.
Criterio de
aceptación : la fortificación xFl se debe encontrar en el siguiente rango:
3) Tercer procedimiento
Obtención:
LoD = t. s
donde :
Criterio
de aceptación : Si la desviación estándar relativa (RSD) del análisis de las
siete alícuotas es menor que 10 % ⇒ la concentración de la
solución empleada para determinar el límite de detección
del método para el analito en estudio puede ser
inapropiadamente alto para dicha determinación, lo que
podría originar , luego de los cálculos, un valor de LoD irreal
y muy bajo.
Fuente: Determination Of Metals And Trace Elements In Water And Wastes By
Inductively Coupled Plasma-Atomic Emission Spectrometry – EPA Method 200.7 –
Revision 4.4 – 1994.
Son fortificadas muestras con una concentración conocida (CA) de tal manera
que la concentración de la muestra más la fortificación se encuentran dentro
del rango analítico establecido.
% R = [( CF – CU)/CA] x 100
donde :
6.1.4) Precisión
6.1.5) Veracidad
“Es la proximidad de concordancia entre el valor promedio obtenido de una
serie de resultados de prueba y un valor de referencia aceptado” (2,3).
Determinación de la veracidad
m=µ+δ
Δ=δ+B
α/2 α/2 α α
-4.0 -3.0 -2.0 -1.0 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 -4.0 -3.0 -2.0 -1.0 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 -4 .0 -3 .0 -2 .0 -1 .0 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0
8. Resultados y conclusiones.
H0: µ = µ0
H1: µ ≠ µ0
H0: µ = µ0
H1: µ > µ0
ó
H0: µ = µ0
H1: µ < µ0
Caso 1
_ _
x1 − x 2
t exp =
1 1
s. +
n1 n 2
− −
x1 − x 2
t exp =
s12 s 22
+
n1 n2
( s12 / n1 + s 22 / n2 ) 2
g .l. = − 2
( s12 / n1 ) 2 /(n1 + 1) + ( s 22 / n2 ) 2 /(n 2 + 1)
Sea : x1, x2, x3, …, xn, una muestra aleatoria de n observaciones de una
_
población univariante, siendo x la media muestral y s la desviación
estándar muestral; se sospecha que una de sus observaciones , la
mayor o la menor de la muestra, es un dato atípico, en otras palabras, el
valor registrado es anormalmente grande o pequeño.
s L2 max
Ci = p
∑
i= 1
s L2 ,i
donde :
n _
∑
k=1
( xk − x i ) 2
s L2 ,i =
n− 1
Criterios
• Si el estadístico de la prueba es menor o igual al valor crítico de 5
% el ítem es aceptado como correcto.
• Si el estadístico es mayor que el valor crítico de 5% y menor o igual
al valor crítico de 1% al ítem se le llama rezagado.
• Si el estadístico es mayor que el valor crítico de 1% al ítem es
llamado valor estadístico atípico.
frente a la alternativa
_
max | xi − x |
G=
s
La hipótesis nula se rechaza si:
( n − 1) t (2α ,n− 2 )
G= n
n n − 2 + t( 2
α ,n− 2 )
n
t (2α ,n − 2 )
donde n es el valor crítico de la distribución t con n-2 grados de la
libertad y de un nivel de significación α/n .
X − X1
G=
El estadístico G para el valor más pequeño es: s y para el
Xn − X
G=
más grande: s
α
Pr(t n − 2 > k ) =
2n
Criterios
Tabla A
laboratorio nivel
1 2 3 j q-1 q
1
2
i y ijk
Tabla B
laboratorio nivel
1 2 3 j q-1 q
1
2
i _
y ij
Tabla C
laboratorio nivel
1 2 3 j q-1 q
1
2
i sij
Λ
Cálculo de la media general m
p −
Λ
∑ nij y ij
m = yj =
i= 1
p
∑ i= 1
nij
Cálculo de varianzas
Se calcula tres varianzas para cada nivel. Estas son la varianza de repetibilidad, la
varianza entre laboratorios y la varianza de reproducibilidad.
2
La varianza de repetibilidad S rj es
∑
2
(nij − 1) sij
2
s rj
= i= 1
P
∑ i= 1
(nij − 1)
2
La varianza entre laboratorios S Lj es
2 2
2 s −s
dj rj
s Lj
= =
nj
donde
1 p =
∑
2
s dj = p − 1 i= 1
nij ( y ij − y j ) 2
1 p = p
= ∑ nij ( y ij ) − ( y j ) ∑ nij
2 2
p − 1 i= 1 i= 1
p
∑n
2
1 p ij
= nj = ∑ nij − i= 1
p − 1 i= 1 p
∑i = 1 nij
2
La varianza de reproducibilidad S Rj es
2 2 2
s Rj
= s +s
rj Lj
Requisitos:
Evaluación
n(γ 2 − 1) + 1
A = 1,96 (**)
γ 2 pn
donde
γ = σ R /σ r
Para alcanzar este fin es necesario que el proceso opere bajo control estadístico , con
la menor variabilidad posible.
En otras palabras, las causas fortuitas o aleatorias son una parte inherente del
proceso, pero existe otra clase de variabilidad que no forma parte del conjunto de las
causas fortuitas y en este grupo se encuentran las llamadas “causas asignables”
(debidas a errores sistemáticos). En general un proceso que opera en presencia de
causas asignables está fuera de control, puesto que cuando esta variabilidad es
grande - comparada con aquella debida a las causas fortuitas - suele representar un
nivel inaceptable del desempeño del proceso. Entonces lo ideal es que no existan,
pero lo real es que están presentes y deben ser minimizadas de manera que su
influencia no afecte la calidad del proceso.
Entre los principales objetivos del control estadístico de procesos está el detectar
con rapidez la ocurrencia de causas asignables (o errores sistemáticos) en el
desarrollo del proceso analítico, a fin de realizar el análisis de causas
correspondiente y ejecutar las acciones correctivas que permitan eliminar o
minimizar la anomalía.
_
x + 3s/√n ------------ límite de acción superior
-----------------
_
x + 2s/√n ------------ límite de aviso superior
------------------
_
Parámetro medido x --------Línea central : valor medio muestra de
control ---
_
x - 2s/√n ------------ límite de aviso inferior
---------------------
_
x - 3s/√n ------------ límite de actuación inferior
---------------
número de muestra de control o
tiempo
12
datos de origen de
10 controles
8 límite inferior de acción
6
límite superior de acción
parámetro medido
4
2 representación de datos
0
límite inferior de aviso
-2 0 20 40 60 80 100
Procedimiento
• Se localiza alrededor de este valor central, como líneas horizontales, los límites
a 2 y 3 veces el valor de la desviación estándar de la media.
• Los límites a ± 2 s/√n del valor central son llamados límites de aviso o de
advertencia y la zona entre ellos debe incorporar aproximadamente al 95 %
de los resultados.
• Los límites a ± 3 s/√n del valor central son llamados límites de actuación o
de acción y la zona entre ellos debe incorporar aproximadamente al 99 %
de los resultados. Se les llama de manera típica los límites de control de
acción “tres sigma”.
Los límites de control de acción han sido elegidos de manera que si el proceso está
bajo control , casi todos los puntos muestrales se localizan entre ellos; así :
Asumiendo que una variable x tiene una distribución normal con media µ y
desviación estándar σ, si x1 , x2, …., xn es una muestra de tamaño n entonces el
promedio de esta muestra es :
_ x1 + x 2 + ... + x n
x=
n
_
Además x sigue una distribución normal con media µ y desviación estándar
σ − = σ / n y la probabilidad de que cualquier media muestral se localice entre
x
σ σ
µ + 3σ _ = µ + 3 y µ − 3σ _ = µ − 3
−
x n −
x n
es 1 – α.
_ _ _
x 1 + x 2 + ... + x m
x=
m
El rango de la muestra es la diferencia entre las observaciones menor y mayor;
es decir
R = xmax – xmin
_ R1 + R2 + ... + Rm
R=
m
n _
∑ ( xi − x ) 2
s2 = i= 1
n− 1
Carta R (rango)
_
Límite superior WCL = D4 R
_
Línea central R
_
Límite inferior LCL = D3 R
`^
Para estimar σ se calcula σ , la desviación estándar del proceso de
medida y se emplea :
_
^ R
σ =
d2
_
^ R
σ R = d3
d2
_
_ ^ _
R
Límite superior WCL = R + 3σ R = R + 3d 3
d2
_
Línea central R
_
_ ^ _
R
Límite inferior LCL = R − 3σ R = R − 3d 3
d2
^
σ R
Y si se hace
d3
D3= 1 − D3
d2
d
D4 = 1 + 3 D4
d2
_
Límite superior WCL = D4 R
_
Línea central R
_
Límite inferior LCL = D3 R
0,0035
0,0030
0,0025
-0,0010
Figura 3 – Carta R
En el caso en que un valor estándar esté dado por σ, puesto que E(s) = c4
σ, entonces la línea central de la carta es c4 σ. Los límites de control 3
sigma para s son entonces
WCL = c4σ + 3σ 1 − c42
LCL = c 4σ − 3σ 1 − c 42
B5 = c 4 − 3 1 − c 42
B6 = c 4 + 3 1 − c 42
_ m
1
s=
m
∑
i= 1
si
3
B3 = 1 − 1 − c 42
c4
3
B4 = 1 + 1 − c 42
c4
_
Límite superior WCL = B4 s
_
Línea central s
_
Límite inferior LCL = B3 s
El control del promedio del proceso , o nivel de calidad medio, suele hacerse
_
con la carta de control para medias, o carta x .
_
Carta x cuando se emplea R (rango)
_ _ _
x 1 + x 2 + ... + x m
x=
m
_
Por tanto x se usaría como la línea central en la carta x .
Cuando se emplea el método del rango las fórmulas para construir los
_
límites de control de la carta x son:
_
3R _
Límite superior WCL = x + = x + 3 A2 R
d2 n
Línea central x
_
3R _
Límite inferior LCL = x − = x − 3 A2 R
d2 n
3
A2 =
d2 n
_
Sea la constante A2 = 3 /(d 2 n ) entonces los parámetros de la carta x se
vuelven
_
Límite superior WCL = x + A2 R
Línea central x
_
Límite inferior LCL = x − A2 R
_
Carta x cuando se emplea s (desviación estándar)
_ _
Cuando se usa s/ c 4 para estimar σ, los límites de control de la carta x
correspondiente pueden ser definidos como :
_
3s
Límite superior WCL = x +
c4 n
Línea central x
_
3s
Límite inferior LCL = x −
c4 n
_
Sea la constante A3 = 3 /(c 4 n ) ; entonces los parámetros de la carta x se
vuelven
_
Límite superior WCL = x + A3 s
Línea central x
_
Límite inferior LCL = x − A3 s ”
“La recuperación se define como “adición de una fracción de analito a una muestra
de prueba (muestra fortificada) previa al análisis de muestras fortificadas y sin
fortificar”. El porcentaje de recuperación (%R) se calcula de la siguiente manera:
donde :
C(muestra) i + (fortificación) = la medida de la concentración en la muestra fortificada
La recuperación calculada como porcentaje (%R) para cada muestra debe ser
evaluada respecto de los límites de control de fortificación .
2
n
_
SD%R = ∑i
% Ri − % R
n− 1
donde:
% R es el promedio de los % Ri
Los límites de control (LC) de las cartas de control para % Ri son estimados en
función de:
LC = % R ± 3 ⋅ SD% R
- contener el analito
- tener solubilidad parecida
- reaccionar en forma similar
- estar en las mismas condiciones de estado de oxidación que en la muestra.
Ensayos de aptitud
Puntuación z (“z-score”)
Este valor sirve para “puntuar” un parámetro individual en una ronda concreta
de participación de cada laboratorio. Se obtiene a partir de la siguiente
expresión:
xi − xˆ
z=
σ
Siendo así:
• Valores de z entre ± 2 son aceptables.
• Valores de z superiores a +2 o inferiores a 2 son cuestionables,
• Valores fuera de ± 3 indican que están totalmente fuera de
control.
a) Respecto al valor de x̂ .
b) Respecto al valor de s.
1
Douglas C. Montgomery, “Control Estadístico de la Calidad”. Limusa Wiley. (3ª
Edición, 2005).
2
Guía para la expresión de la Incertidumbre de la medición – Indecopi,1999, con
autorización de ISO, en base a versión en inglés editada por BIPM, IEC, IFCC, ISO,
IUPAC, IUPAP, OIML, 1995.
3
Métodos Analíticos Adecuados A Su Propósito-Guía De Laboratorio Para Validación
De Métodos Y Tópicos Relacionados, Eurachem. Traducción Al Español Realizada Por
E.Pedrero I – Cenam-México. Primera Versión En Inglés 1.0-1998.
4
Exactitud (veracidad y precisión) de los métodos y resultados de medición – NTP-
ISO 5725-2 y 4. 1999-12-30. 1ª Edición. Indecopi.
5
Angel Ríos Castro, Seminario sobre Trazabilidad, Incertidumbre y Validación – Su
aplicación a Laboratorios de Ensayos Químicos– Universidad de Cordoba ( España)
6
http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol5_s_97/sup03197.htm - CENTRO NACIONAL DE
INFORMACIÓN DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO RECURSOS DE
INFORMACIÓN - Elementos conceptuales útiles para la implementación de los
sistemas de calidad. Rubén Cañedo Andalia . Editorial Ciencias Médicas, La Habana,
1997
7
Ramón Compañó Beltrán, Angel Ríos Castro, “Garantía de la calidad en los
laboratorios analíticos”. Ed. Síntesis S.A.
8
Imilce Zuta. “Curso de Aseguramiento de la Calidad” – Instituto para la Calidad PUCP
9
Gerarda Rodríguez-Benavides, Rigoberto Blanco-Sáenz . Revista Costarricense de
Ciencias Médicas
ISSN 0253-2948 versión impresa - Rev. costarric. cienc. méd v.22 n.1-2 San
José jun. 2001- Aseguramiento de la calidad analítica y norma ISO 17 025
en laboratorios clínicos y químicos -2008 Editorial Nacional de Salud y Seguridad
Social - Apdo. 75-10100 - San José, Costa Rica.
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S0253-29482001000100009&script=sci_arttext
10
Sandro Paz Collado. “Curso de Aseguramiento de la Calidad” – Instituto para la
Calidad PUCP