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DEFINICION
Método descriptivo para determinar las exigencias del trabajo y los factores de riesgo del mismo, con el fi
idóneo para cada puesto de trabajo
COMPONENTES
1. DEMANDAS OCUPACIONALES: Exigencias a nivel de carga física, carga mental y sensoperceptuale
para desempeñarse en él.
ACIONALES
semejanza de sus contenidos, actividades, demandas
E PERSONAL ADMINISTRATIVO
INSTRUCTIVO PARA LA APLICACIÓN DE LOS
PROFESIOGRAMAS POR TIPO DE PUESTO DE TRAB
El contenido de la historia clínica ocupacional tiene carácter confidencial y su custodia esta regulada por la resolución 1918 del 05 de junio de 2009, de la c
custodia de las evaluaciones médicas ocupacionales y d la historia clínica ocupacional estará a cargo del prestador de servicios de salud ocupacional que
requisitos y procedimientos de archivo conforme a las normas legales vigentes para la historia clínica”. “En ningún caso los empleadores podrán tener, co
ocupacionales y de la historia clínica ocupacional a la hoja de vida del trabajador”.
La exposición a riesgos ocupacionales que implica el desempeño en algunos oficios motiva a los empleadores a evaluar en forma concreta las fun
trabajador. También es motivo para enfatizar aspectos del examen, la exigencia que tienen algunas funciones, como es el caso de la visión en un cajero
pueden lograr resultados aceptables en su desempeño.
1º. ¿El aspirante tiene un buen estado general de salud, o por el contrario padece alguna enfermedad o disfunción que lo convierta en una persona con in
Para contestar este cuestionamiento se deben registrar en la historia clínica ocupacional todos los hallazgos que puedan intervenir en el desempeño futuro
a. Alteraciones emocionales de hábitos o de la conducta que dificulten su integración al equipo de trabajo de la empresa.
b. Disfunciones muscuoesqueléticas, orgánicas, o de las actividades básicas de la vida que dificulten su desenvolvimiento en algunos entornos específico
en la empresa. Por ejemplo, un asma que genere intolerancia a ambientes fríos, húmedos, secos o a la intemperie. Enfermedades articulares que le impid
c. Alteraciones de salud con gran probabilidad de generar ausentismo laboral o restricciones para el desempeño en el futuro inmediato del trabajador. P
que requerirán cirugía en el corto plazo o un cáncer que requerirá pronto tratamiento.
Esta parte general del reporte de evaluación médica preocupacional deberá registrarse con una de dos posibilidades: “buenas condiciones generales de
positivos al examen”
2º. La segunda parte de la evaluación está dada por la búsqueda sistemática de alteraciones sobre algunos sistemas, funciones y estructuras del aspirante
se expresa por describir no solo los hallazgos positivos sino describir lo normal y de ser posible cuantificarlo con evaluaciones clínicas o paraclínicas.
Los temas que normalmente requieren énfasis en un examen preocupacional dependen de la exigencia del cargo, de la exposición a factores de riesgo o d
La audición debe ser evaluada conversacionalmente en todo paciente y con audiometría solo cuando el oficio, como en los telefonistas, exija una buena a
aspira el paciente implique sobre exposición al ruido.
La visión se enfatiza en gran número de oficios y en esas historia clínicas no es suficiente con decir normal en la función sino que se debe anotar la valora
nocturna, de percepción de profundidad, discriminación de colores, forias, tropias y visión periférica, con y sin lentes para dar conceptos como: Emétro
trabajar con lentes; defecto visual insuficientemente corregido con lentes, debe cambiarlos, ser valorado con los nuevos y luego se podrá definir que debe
no tiene lentes. Debe obtenerlos para cumplir con los requisitos visuales del oficio.
La función respiratoria se debe explorar cuantitativamente con espirometría cuando el trabajador debe tener un buen estado físico atlético para el desa
material particulado respirable o atmósferas con contenidos irritantes o alergénicos para las vías respiratorias.
La columna vertebral, en especial sus segmentos lumbar y cervical deben ser descritos funcional, morfológica y sintomatológicamente en todo pacient
durante mas del 75% de su jornada laboral, la exploración funcional y morfológica, con sus ángulos normales de rotación, extensión y flexión está muy
Invalidez vigente en el país. La exploración sintomatológica debe hacerse mediante el cuestionario establecido para este fin, en el formato de historia clíni
de Colombia.
La sintomatología de enfermedades agudizables por el estrés, como la gastritis, el colon irritable y las cefaleas tensionales, debe igualmente hacerse m
formato de historia clínica ocupacional de ingreso de la Universidad Nacional de Colombia.
El síndrome del túnel carpiano es una preocupación muy actual en todos los trabajadores y existe una gran gama de productos ergonómicos para su pre
buena posición de muñecas en el teclado es la digitación no técnica, mirando el teclado, pues para mirarlo es necesario tener las manos elevadas y en
punto de vista de la medicina del trabajo se apoye la adopción de buenas posturas de muñecas en el computador a través de impulsar el aprendizaje
cuestionario para la exploración de sintomatología de síndrome del túnel carpiano.
La infección adquirida en la comunidad es un riego potencial para todo empleado que las visite. Existen muchas publicaciones respecto a vacunació
inmunológico de todo trabajador que aspire a desempeñar oficios en contacto directo con la comunidad o con riesgos propios de la región o del cargo.
La administración de manipuladores de alimentos debe incluir su vigilancia en aspectos básicos de higiene oral, gastrointestinal y de hábitos de aseo ge
detectables en un simple examen médico, es indicativo de “persona cuya higiene personal no la hace recomendable para distribuir alimentos en la
incidencia en nuestro medio y ameritan exámenes de coprológico seriado y tratamiento específico según los hallazgos, dos veces por año, en todo manipu
La piel es uno de los órganos corporales mas expuestos a las condiciones del ambiente. Algunos trabajos como los de aseo, servicios generales
permanente con humedad, sustancias químicas o contaminantes transportados por los billetes de mano en mano. Las dermatitis por contacto, infecc
defoliaciones de pulpejos de los dedos con apergaminamiento y fisuras de la piel son complicaciones frecuentes de este contacto, en especial en person
fenómeno de Raynaud. Estos hallazgos deben invitar a reorientar profesionalmente a los aspirantes a este tipo de oficios.
Las venas várices de miembros inferiores son una enfermedad que se presenta por causa anatómica (deficiencia valvular de safena) sin embargo, l
sintomatología. Las personas con predisposición genética y signos de dilatación venosa al ponerse de pie, con calor en la zona dilatada, requieren el uso
Es importante describir todas las categorías posibles, para permitirle encaminar al examinador, al paciente y al departamento de salud ocupacional certific
no solo la relación de la labor con el candidato, su estado de salud sino poder direccionar a programas de vigilancia epidemiológica puede ser inclui
La piel es uno de los órganos corporales mas expuestos a las condiciones del ambiente. Algunos trabajos como los de aseo, servicios generales
permanente con humedad, sustancias químicas o contaminantes transportados por los billetes de mano en mano. Las dermatitis por contacto, infecc
defoliaciones de pulpejos de los dedos con apergaminamiento y fisuras de la piel son complicaciones frecuentes de este contacto, en especial en person
fenómeno de Raynaud. Estos hallazgos deben invitar a reorientar profesionalmente a los aspirantes a este tipo de oficios.
Las venas várices de miembros inferiores son una enfermedad que se presenta por causa anatómica (deficiencia valvular de safena) sin embargo, l
sintomatología. Las personas con predisposición genética y signos de dilatación venosa al ponerse de pie, con calor en la zona dilatada, requieren el uso
Es importante describir todas las categorías posibles, para permitirle encaminar al examinador, al paciente y al departamento de salud ocupacional certific
no solo la relación de la labor con el candidato, su estado de salud sino poder direccionar a programas de vigilancia epidemiológica puede ser inclui
siguientes conceptos:
APTO: Paciente sano o con hallazgos clínicos que no generan pérdida de capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.
APTO CON PATOLOGÍAS QUE PUEDEN AFECTAR LA LABOR: Aquellos pacientes que a pesar de tener algunas patologías pueden desarrollar la labor
estas ellas no disminuyan el rendimiento.
APTO CON PATOLOGÍAS QUE SE AGRAVAN CON EL TRABAJO: Pacientes que tiene algún tipo de lesiones orgánicas que con el desempeño de la lab
disminución de agudeza visual, etc), deben ser cobijados con programas de vigilancia epidemiológica específicos y deben tener controles periódicos de su
NO APTO: Pacientes que por patologías, lesiones o secuelas de enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgánicas que les hacen imposible la lab
de la empresa, que por sus condiciones físicas -aunque normales- no le permitirían el desarrollo normal de las labores (peso, talla) o que dada la impos
actividades que adapten el sitio de trabajo al trabajador lo descalifican. (En estos casos es indispensable emitir un concepto muy claro y fundamentado, qu
indispensable un aporte de tipo terapéutico, enunciar si es temporal la no aptitud, o dar un aporte a nivel de asesoría médica para determinar si no lo es ,
Versión 00
CACIÓN DE LOS Fecha de Vigencia
PUESTO DE TRABAJO 25/01/2017
Pág 1
ONAL
346 del 11 de junio de 2007. Información demográfica, información de vinculación a
e exposición a factores de riesgo ocupacional, antecedente de accidentes de trabajo y
tes, patología y tratamientos en curso, dominancia hemisférica, revisión por sistemas,
ordinación, deformidades, atrofias, simetría corporal, cicatrices de trauma y/o cirugía,
olicitado según la ocupación.
luar en forma concreta las funciones físicas que pueden verse deterioradas en el
el caso de la visión en un cajero, un conductor o un dibujante. Si ellos no ven bien no
ciones y estructuras del aspirante. Hacer énfasis durante un examen en algún sistema
nes clínicas o paraclínicas.
s telefonistas, exija una buena audición para el desempeño o cuando el trabajo a que
sino que se debe anotar la valoración cuantitativa de agudeza visual lejana, cercana o
ara dar conceptos como: Emétrope; visión sin lentes insuficiente para el oficio, debe
luego se podrá definir que debe trabajar con lentes; visión insuficiente para el oficio y
stado físico atlético para el desarrollo de sus tareas o cuando va a estar expuesto a
atológicamente en todo paciente que deba mantener una posición sentado o de pie
ón, extensión y flexión está muy bien descrita en el Manual Único de Calificación de
in, en el formato de historia clínica ocupacional de ingreso de la Universidad Nacional
es, debe igualmente hacerse mediante el cuestionario establecido para este fin en el
ductos ergonómicos para su prevención. Sin embargo, una condición que impide una
tener las manos elevadas y en posición antiergonómica. Es necesario que desde el
ravés de impulsar el aprendizaje de la mecanografía. La historia clínica contiene un
testinal y de hábitos de aseo general. Una boca con mal cepillado y caries mayores,
para distribuir alimentos en la empresa”. Los parasitismos intestinales son de alta
s veces por año, en todo manipulador de alimentos.
vular de safena) sin embargo, las posturas sedentes, de pie o sentado aceleran su
zona dilatada, requieren el uso de soporte con medias, para desempeñar su oficio
ento de salud ocupacional certificaciones claras en las cuales sea más fácil determinar
epidemiológica puede ser incluido el trabajador. Es importante tener claridad en los
PROFESIONALES Y ASESORES
Carga Física:
- Postura sedente
- Destreza manual
- Movimientos repetitivos
- Motricidad fina
Carga Física:
- Posturas prolongadas
Carga Mental: Un criterio médico a tener en cuenta
- Movimientos repetitivos
- Análisis de información es que en este grupo ocupacional
- Atención pueden ser aptos personas con
Carga Mental:
- Concentración visión monocular o hipoacusia
- Alto grado de elaboración de respuestas
- Trabajo bajo presión temprana solo en casos donde se
- Elaboración de respuestas complejas
- Habilidad para solucionar confirme que no va a estar expuesto
- Elaboración de respuestas con rapidez
problemas a ruido.
- Atención y concentración permanente
Sensopercepción:
- Percepción visual
- Percepción táctil
- Percepción auditiva
GRUPO ENFASIS DEL EXAMEN EXAMEN VISUAL DE AUDIOMETRIA DE ESPIROMETRIA LABORATORIO OTRAS PRUEBAS VACUNACION DE
OCUPACIONAL MEDICO DE INGRESO INGRESO INGRESO DE INGRESO DE INGRESO DE INGRESO INGRESO
PROFESIONALES Y ASESORES
OTRAS
GRUPO ENFASIS DEL EXAMEN MEDICO AUDIOMETRIA ESPIROMETRIA LABORATORIO VACUNACION
EXAMEN VISUAL PERIODICO PRUEBAS
OCUPACIONAL PERIÓDICO PERIÓDICO PERIÓDICO PERIÓDICO PERIÓDICO
PERIÓDICO
PROFESIONALES Y ASESORES
Énfasis osteomuscular
Dado que en los exámenes de retiro surgen muchas referencias de patologías nuevas,
con cada dato de patología del paciente que se registre en la historia es muy importante
anotar si tubo oportunidad o incluso imperiosa necesidad de consultar o si nunca fue
necesario hacerlo. Para aquellas referencias que a juicio del médico fue omisión real no
haber consultado, se les debe hacer recomendación de consulta inmediata
(aprovechando el periodo de cobertura post retiro en la EPS).
ALMACENISTA
ALMACENAMIENTO
AUXILIAR ADMINISTRATIVO
ALMACENAMIENTO Página 11
ENFASIS DEL OTRAS
EXAMEN VISUAL DE AUDIOMETRIA DE ESPIROMETRIA LABORATORIO
GRUPO OCUPACIONAL EXAMEN MEDICO DE PRUEBAS DE
INGRESO INGRESO DE INGRESO DE INGRESO
INGRESO INGRESO
Valoración anexos
oculares.
ALMACENAMIENTO Página 12
GRUPO OCUPACIONAL VACUNACION
Antitetánica
O certificación
del esquema de
vacunación
En casos de
que viejen o
trabajen en
zonas
ALMACENAMIENTO endémicas se
debe tener en
cuenta la
vacunación
como:
Fiebre amarilla,
tetános,
hepatitis A,
hepatitis B,
malaria, etc.
ALMACENAMIENTO Página 13
OTRAS
ENFASIS DEL EXAMEN MEDICO AUDIOMETRIA ESPIROMETRI LABORATORIO
GRUPO OCUPACIONAL EXAMEN VISUAL PERIÓDICO PRUEBAS
PERIÓDICO PERIÓDICO A PERIÓDICO PERIÓDICO
PERIÓDICO
ALMACENAMIENTO Página 14
EXAMENES
GRUPO OCUPACIONAL VACUNACION ENFASIS DEL EXAMEN MEDICO DE RETIRO PARACLINICOS
DE RETIRO
ALMACENAMIENTO Página 15
ASISTENCIA ADMINISTRATIVA
Carga Física:
- Postura sedente Otro criterio médico a tener en cuenta
TECNOLOGO Y TECNICO OPERATIVO
GRUPO ENFASIS DEL EXAMEN EXAMEN VISUAL DE AUDIOMETRIA ESPIROMETRIA DE LABORATORIO OTRAS PRUEBAS
Vacunación
OCUPACIONAL MEDICO DE INGRESO INGRESO DE INGRESO INGRESO DE INGRESO DE INGRESO
ASISTENCIA ADMINISTRATIVA
Antitetánica
OTRAS
GRUPO AUDIOMETRIA ESPIROMETRIA LABORATORIO
ENFASIS DEL EXAMEN MEDICO PERIÓDICO EXAMEN VISUAL PERIODICO PRUEBAS VACUNACION
OCUPACIONAL PERIÓDICO PERIÓDICO PERIÓDICO
PERIÓDICO
ASISTENCIA ADMINISTRATIVA
Se debe registrar condición clínica del paciente en el momento del egreso, enfermedades
comunes y su tratamiento actual y las secuelas de enfermedades comunes o laborales
que se hayan presentado.
Dado que en los exámenes de retiro surgen muchas referencias de patologías nuevas,
con cada dato de patología del paciente que se registre en la historia es muy importante
anotar si tuvo oportunidad o incluso imperiosa necesidad de consultar o si nunca fue
necesario hacerlo. Para aquellas referencias que a juicio del médico fue omisión real no
haber consultado, se les debe hacer recomendación de consulta inmediata (aprovechando
el periodo de cobertura post retiro en la EPS).
Carga Física:
CORRESPONDENCIA Y
- Postura prolongadas
- Posturas fuera del ángulo de confort
Es importante solo para los que
- Movimientos repetitivos Carga Física:
conducen moto verificar y pedir el
- Manejo manual de cargas - Posición bípeda
pase expedido por un Centro de
- Motricidad gruesa y fina
MESAJERIA
CORRESPONDENCIA Página 20
EXAMEN DE INGRESO
GRUPO ENFASIS DEL EXAMEN EXAMEN VISUAL DE AUDIOMETRIA DE ESPIROMETRIA DE LABORATORIO DE OTRAS PRUEBAS VACUNACION DE
OCUPACIONAL MEDICO DE INGRESO INGRESO INGRESO INGRESO INGRESO DE INGRESO INGRESO
CORRESPONDENCIA Y
Antitetánica o
Agudeza visual lejana 20/30. verificar
Agudeza visual cercana 20/30 certificación
Visión de profundidad antitetánica
(estereopsis)normal hasta 35. No se requiere
Énfasis osteomuscular, visual y Visión perimetral sin escotomas En casos de que
manejo de cargas Visión cromática normal. Solo para los que viejen o trabajen en
No se requiere
Valoración anexos oculares. conducen moto. Según criterio zonas endémicas
No requiere
médico se debe tener en
Test de coordinación motora Se debe registrar los cuenta la
En estos casos según la halazgos de la vacunación como:
resolución 1555/95 un otoscopia
conductor particular puede tener Fiebre amarilla,
visión monocular pero su visión tetános, hepatitis A,
mínima por un solo ojo debe ser hepatitis B, malaria,
de 20/40 etc.
CORRESPONDENCIA Página 21
EXAMEN PERIODICO
OTRAS
GRUPO AUDIOMETRIA ESPIROMETRIA LABORATORIO
ENFASIS DEL EXAMEN MEDICO PERIÓDICO EXAMEN VISUAL PERIÓDICO PRUEBAS
OCUPACIONAL PERIÓDICO PERIÓDICO PERIÓDICO
PERIÓDICO
CORRESPONDENCIA Y
CORRESPONDENCIA Página 22
EXAMEN DE RETIRO
CORRESPONDENCIA Página 23
ATENCION EN CAJA
Carga Física:
AUXILIAR ADMINISTRATIVO Y SECRETARIA EJECUTIVA
- Postura sedente
La piel es uno de los órganos corporales
- Movimientos repetitivos
mas expuestos a las condiciones del
ATENCION EN CAJA
- Motricidad fina
ambiente. Para algunos trabajos como los
- Destreza Manual
de aseo, servicios generales y manipulación
de billetes exigen a la piel contacto
Carga Mental:
Carga Física: permanente con humedad, sustancias
- Análisis de información
- Posturas prolongadas químicas o contaminantes transportados por
- Recibir y producir información oral
- Posturas fuera del ángulo de confort los billetes de mano en mano. Las dermatitis
y escrita
- Movimientos repetitivos por contacto, infecciones micóticas de uñas
- Emitir respuestas rápidas
y región peri-ungueal y las defoliaciones de
- Atención
Carga Mental: pulpejos de los dedos con
- Concentración
- Elaboración de respuestas con rapidez apergaminamiento y fisuras de la piel son
- Habilidad para solucionar
- Atención y concentración permanente complicaciones frecuentes de este contacto,
problemas
en especial en personas con problemas de
- Interpretar signos y símbolos
Contaminantes Biológicos: circulación periférica del tipo del fenómeno
- Contacto con bacterias y hongos por manipulación de Raynaud.
Sensopercepción:
de dinero
- Percepción visual
Estos hallazgos deben invitar a reorientar
- Percepción táctil
profesionalmente a los aspirantes a este
- Percepción auditiva
tipo de oficios.
- Integración sensorial
- Percepción / discriminación de
detalle
- Precisión visomotora
OTRAS
GRUPO ENFASIS DEL EXAMEN MEDICO EXAMEN VISUAL AUDIOMETRIA ESPIROMETRIA LABORATORIO
PRUEBAS VACUNACION
OCUPACIONAL PERIÓDICO PERIÓDICO PERIÓDICO PERIÓDICO PERIÓDICO
PERIÓDICO
Carga Física:
- Posturas prolongadas
- Posturas fuera del ángulo de confort
- Movimientos repetitivos
- Manejo manual de cargas.
- Movimientos con requerimientos de fuerza
Termo higrométrico:
Operarios calificados, técnicos operativos, tecnológos y auxiliar de servicios generales
Ruido:
- Niveles de presión sonora continuos
ANDAMIEROS, SANBLASTERO Y AUXILIARES DE MANTENIMIENTO
Mecánico
- Manipulación de elementos cortopunzantes (Jardinero -
tractorista)
- Proyección de partículas (Jardinero - tractorista)
MANTENIMIENTO Página 28
EXAMEN DE INGRESO MANTENIMIENTO EXAMEN PERIODICO
GRUPO SUBGRUPOS Nominaciones de OTRAS PRUEBAS DE VACUNACION DE ESPIROMETRIA LABORATORIO OTRAS PRUEBAS
LABORATORIO DE INGRESO ENFASIS DEL EXAMEN MEDICO PERIÓDICO EXAMEN VISUAL PERIÓDICO AUDIOMETRIA PERIÓDICO
OCUPACIONAL OCUPACIONAL cargos incluidos INGRESO INGRESO PERIÓDICO PERIÓDICO PERIÓDICO
DIRECTOR DE PROYECTOS, INGENIERO DE PROYECTOS, SUPERVISORES, METALISTAS, SOLDADORES, AISLADORES TERMICOS, PINTORES Y
MANTENIMIENTO Página 29
ODICO MANTENIMIENTO
EXAMEN DE RETIRO
MANTENIMIENTO Página 30