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This document discusses different planning techniques for radiotherapy in head and neck cancers, including 2D conventional planning, 3D conformal radiotherapy (3DCRT), and intensity-modulated radiotherapy (IMRT). It summarizes the advantages of 3DCRT over 2D techniques, and the dosimetric benefits of IMRT over 3DCRT for optimizing dose distribution and reducing risks to organs. However, it notes limitations to widespread IMRT use including cost and resource requirements.
Originalbeschreibung:
Originaltitel
P66 Métodos e Técnicas aplicadas à planimetria de ORL Vantagens e Limitações
This document discusses different planning techniques for radiotherapy in head and neck cancers, including 2D conventional planning, 3D conformal radiotherapy (3DCRT), and intensity-modulated radiotherapy (IMRT). It summarizes the advantages of 3DCRT over 2D techniques, and the dosimetric benefits of IMRT over 3DCRT for optimizing dose distribution and reducing risks to organs. However, it notes limitations to widespread IMRT use including cost and resource requirements.
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This document discusses different planning techniques for radiotherapy in head and neck cancers, including 2D conventional planning, 3D conformal radiotherapy (3DCRT), and intensity-modulated radiotherapy (IMRT). It summarizes the advantages of 3DCRT over 2D techniques, and the dosimetric benefits of IMRT over 3DCRT for optimizing dose distribution and reducing risks to organs. However, it notes limitations to widespread IMRT use including cost and resource requirements.
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Titulo: ORL. Vantagens e Limitações Introdução: O objectivo desta apresentação, baseada numa revisão bibliográfica feita através de uma pesquisa pela Medline, com os itens de procura “3D Conformal Radiotherapy in Head & Neck Cancer; Planning”, é descrever e sintetizar e analisar os métodos e técnicas aplicadas ao nível da planimetria em radioterapia nas patologias oncológicas de ORL, avaliando os métodos que permitem uma melhor optimização do ganho terapêutico. Métodos: Historicamente a planimetria do tratamento deste tipo de patologias tem vindo a evoluir, acompanhada também pela evolução nos sistemas de planeamento, pelo recurso às imagens TC e pela aceitação da comunidade cientifica com base nos diversos estudos e ensaios clínicos realizados. Assim, podem-se considerar 3 tipos de planimetria: a planimetria a 2D (ou convencional); a planimetria a 3D (com base na radioterapia conformacional 3D) e a planimetria inversa de IMRT (do inglês, Intensity Modulated Radiotherapy). Discussão e Conclusão: Uma das vantagens da radioterapia conformacional 3D relativamente à radioterapia convencional 2D é a possibilidade de conferir uma boa cobertura dos volumes alvo em toda a região cervical até doses de 50-56Gy protegendo convenientemente a espinal medula, mantendo-a em doses inferiores a 45Gy. Para além desta vantagem, com a geometria da 3DCRT a protecção das parótidas é possível, optimizando as diferentes angulações de gantry e o respectivo MLC. O foco ao aplicar esta técnica é manter a parótida contralateral com dose média inferior a 30Gy. Do ponto de vista dosimétrico, IMRT apresenta-se como a técnica ideal, já que promove um elevado gradiente de dose entre os volumes alvos a irradiar e os órgãos de risco, conseguindo melhorias assinaláveis nos diversos parâmetros de avaliação dos órgãos de risco. No entanto, diversos entraves colocam-se na propagação de IMRT como prática clínica comum, nomeadamente custos económicos ao nível de hardware e software que este tipo de técnica acarreta e exigências ao nível do staff dedicado a esta técnica. Em suma, o avanço para a técnica de IMRT deverá estar sempre dependente de um prévio planeamento com as técnicas mais convencionais (essencialmente com 3DCRT) avaliando os índices de conformidade de cobertura do volume alvo e dos parâmetros de tolerância dos órgãos de risco. A extensão da lesão pelas cadeias ganglionares mais próximas, o volume total a tratar e a prescrição de doses altas para controlo tumoral em estadios mais elevados, são também factores limitativos da aplicação de 3DCRT. Resumo de (por favor assinale 1): Comunicação Livre Poster (CAMPO OBRIGATÓRIO – assinale apenas uma categoria): Mama Cabeça e Pescoço Pulmão Cuidados Paliativos e Psicológicos Ginecologia SNC Digestivo Física Urologia Dermatologia Hematologia Outros Nome do Autor: Fábio Serra
Nome dos Co-Autores: Sandra Brás, Susana Alegre Oliveira, Ana Filipa Feijó, Magda Cruz, Tânia
Sequeira, Pedro Pereira, Marisa Viegas, Nicolle Gomes, AnaRita Ximenes, Sofia Mendonça, Ana Sofia