AUDIO N°12 FECHA: 6/6/DEL PRESENTE

Dr. Bayro

Farmacología respiratoria
Acción estimulante en el SNC

Van a actuar en el centro respiratorio, incrementando la FR a fin de mejorar la saturación de O

La acción fundamental es producir bronco dilatación con lo que seca la crisis asmática.

Administración:

Vía oral y parenteral, actúan bien. En el organismo se metila y sufre oxidación

transformándose en urea y agua. Este es un proceso terminal. En su proceso de
transformación se forman uratos pero ello no llega a formar ácido úrico, por lo tanto no está
contraindicado en la gota.

Efectos colaterales:

Trastornos gastrointestinales:

 Epigastralgias
 Nauseas
 Vómitos
 Diarreas

Trastornos del SCN

 Inquietud
 Somnia
 Cefaleas

Trastornos de hipersensibilidad

 Erupciones cutáneas
 Edema angioneurotico
 Acción anafiláctica

Trastornos cardiovasculares

 Eleva la P° arterial
 Presencia de extrasístole ventricular

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad
Para los dos fármacos
 Ulcera gástrica y gastroduodenal
que actúan en el SR
 Lesiones cardiacas
 El fármaco que no se debe administrar rápidamente por vía endovenosa es la
TEOFILINA, ya que puede causar trastornos cardiovasculares, hipersensibilidad en el
feto, hasta puede producir muerte.

Dosis y preparados:

TEOFILINA

NC y presentaciones:

 TEOLIN: tabletas de:

 100mg 3veces/día dosis usual
 300mg 1V/día dosis usual
 TEOLAY: capsulas de 125 y 250. Dosis usual de 250mg 2 V/día
 VICOFILINA: tabletas de 330mg. Dosis usual de 330mg 1V/día
 ELIXXOFILINA: tabletas de 330mg. Dosis usual de 330mg 1V/día

AMINOFILINA

NC: UROFILINA

Presentación:

 Ampollas de 5ml con 250mg

 Tabletas con 100mg

VO.: Tabletas con 100mg 3 V/día

V parenteral: existe dosis de ataque de 20mg/kg de peso (1 sola vez) y continuar con la docis
de mantenimiento repartidos en 3

Indicaciones terapéuticas:

AMINOFILINA

En crisis asmática, es fármaco de 4ta elección.

 De 1ra elección: salbutamol

 De 2da elección: fenoterol
 De 3ra elección: adrenalina

En las respiración de Chane Stoke (Resp. poco amplia y muy frecuente) es fármaco
de elección

TEOFILINA

En bronquitis asmatitiforme.
 EPOC
Bronquitis crónica. Da buenos resultados.
Insuficiencia ventricular aguda que cursa con disnea nocturna

FARMACOLOGIA GASTRICA
En la farmacología gástrica, vamos a ver fármacos que neutralizan el HCl, que van a afectar en
lo posible sustancias sinápticas, elevando el pH. El pHnormal es de la sangre7.4

Son los fármacos llamados antiácidos, están clasificados en 2 grupos:

 1era generación: cada vez menos utilizados y comprenden a compuestos, de

Al, Mg y Ca
 2da generación: son más utilizados comprende al magalcrato y sulfalcrato

1ERA GENERACIÓN

Veremos donde no está incluido los compuestos de Ca más se utilizan los compuestos de Al y
Mg. Se usa muy poco, aunque en los hospitales todavía existen. Como la leche de Mg

Actúan a nivel local más que todo neutralizando total o parcialmente el HCl, la acción es lento
pero prolongado y van a llevar el pH gástrico hasta 7

Su administración, alivia el ardor, dolor epigástrico y si llega a un pH 5 se produce mayor

incremento de HCl es decir que producen fenómeno de rebote; era muy utilizados en ulcera
péptica duodenal tenia papel protector frente a la acidez y al aumentar el pH disminuía la
acción de la pepsina lo que da disminución del dolor epigástrico, favoreciendo la cicatrización
de la ulcera. Pero el tratamiento era muy prolongado. Todavía peor era cuando se utilizaba con
bloqueadores buscarinicos que se administraba con la tropina, y este tiene un efecto de rebote
más rápido que estos antiácidos. Pero si dan mejoría cuando son utilizados con
antihistamínicos o con los inhibidores de bomba de protones.

Los compuestos de Al tiene la particularidad de producir estreñimiento o constipación

Los de Mg producen diarrea

La acción de estos se da más a nivel gástrico. Pasan muy poco al intestino. Los compuestos de
Al sobre todo. Los de Mg si pasan. Debido esto a que actúan a nivel intestinal van a producir
las diarreas se combinan con los fosfatos formando compuestos insolubles. A fin de evitar de
que uno produzca constipación y el otro diarrea, los compuestos que existen tienen asociación
de Al y Mg. Se hizo la prueba también de usar los compuestos de Ca, pero la acción no es
buena, no neutraliza el pH. Por eso el Ca está indicado en Tetania paratiroidea y problemas de
osteopenia y osteoporosis la cual se debe utilizar con la vit. D.

Farmacocinética:

Se utilizan solo por VO. Todavía por está vía no hay absorción y la mayor parte de estos van a
ser excretados por la orina. Ni siquiera por las heces.
No tienen efectos colaterales además de lo que hemos dicho.

Compuestos de Al

 Entonces tienen contraindicaciones los compuestos de Al están contraindicado en

pacientes estreñidos. Otra contraindicación es en hemorroides, donde pueden
producir ruptura.
 No se han descrito problemas de hipersensibilidad ni para el Mg ni Al, pero mencionan
algunos textos que estaría contraindicado en hipersensibilidad al Al.

Compuestos de Mg

 Contraindicado en problemas de hipersensibilidad, con entidades patológicas que

cursan con diarrea. Uno de los problemas en los que no se debe utilizar el Mg es en el
colon irritable que cursa con diarrea. Tampoco se usa en insuficiencia renal crónica.

Preparados y dosis:

Compuestos de Al solos, su NC era PEPSANAL que venía en tabletas masticables ya no existen

325mg 4V/día

Compuestos de Mg puro el MAGMA la llamada Leche de Mg pero no es utilizada para

neutralizar el HCl sino se va utilizar en pacientes que van a tener estreñimiento ya que
produce excreciones liquidas o semisólidas. Viene en suspensión con sabor de menta en su
mayoría 5cc tiene 125 Mg y para que tenga buen efecto se tiene que utilizar 500mg ósea son 4
cucharas de 5cc. Y de preferencia hay que administrar en la noche.

Los preparados que tienen asociación de Al más Mg es lo que existe mas no y hay tienen el
llamado MILANTA que hay 3 tipos:

1. MILANTA Sale en la TV para disminuir la hiperacidez de gastritis crónica o aguda, tiene

250mg de Al y 325mg de mg que se administra 4V/día se recomienda dosificar de esta
forma 1 hora después del A, D, C y al acostarse.
2. MILANTA PLUS: no sale en Tv es exclusivo utilizado en problemas de reflujo Más
gastroesofágico, tiene 350mg/200cc de Al y 500mg de MgOH y se administra 3V/día. usados.
3. MILANTA CP: CITOPROTECTORA, no sale en Tv tiene 500mg de 3V/día y tiene una Requieren
particularidad. Hay sabor de menta y fresa. Se usa en ulcera péptica y duodenal. receta
Es cito protectora.

Indicaciones terapéuticas:

 Hiperacidez
 Hipercloridia
 Gastritis aguda
 Gastritis crónica
 Enfermedad reflujo gastro esofágico
 Ulcera duodenal
 Ulcera péptica
ANTIACIDOS DE 2da GENERACIÓN

SUCRALFATO y MAGALDRATO

Tienen acción antiácida y anti flatulenta. Eleva rápidamente el pH gástrico, tienen acción más
potente. Neutralizan muy bien en pH, con lo que van a dar disminución de toda la
sintomatología que se producen cuando hay hiperacidez o ulcera péptica duodenal. Pero la
acción es muchas veces reversible porque al dejar de usar el fármaco el pH vuelve a
incrementar.

Evita el reflujo gastroesofágico.

Farmacocinética

Administrados por vía oral, única vía que se utiliza. No se absorben. La mayor parte; casi todo,
es excretado por las heces.

Efectos Colaterales

 En algunos casos si el paciente tiene problemas de idiosincrasia pueden ocasionar

diarreas con dosis bajas y constipación. La constipación es mas frecuente.
 Muy rara vez trastornos de hipersensibilidad, con erupciones cutáneas tipo
uriticariforme.

Contraindicación

 Hipersensibilidad, con erupciones cutáneas tipo uriticariforme

 En obstrucción orgánica del tubo digestivo

Interacciones Medicamentosas

 No incrementa la absorción de digoxina, Benzodiacepinas, derivados del indol,

antagonistas H2, y forma compuestos quelatos. Inhibiendo la acción farmacología de
estos fármacos
 También forma quelatos con compuestos de Fe, cuando son utilizados como
antianemicos.

Preparados y Dosis

Magaldrato

 Nombre comercial: ACITIL, MAGALDRAX

 Presentación: tabletas que tienen 500mg de magaldrato en suspensión. La suspensión
tiene 500mg/ cuchara ósea 15cc
 Dosis usual: 3 veces

Sucralfato

 Nombre comercial: URCOGAM

  Presentación: suspensión que tiene 5cc/1gr
 Dosis usual: 1gr/ día

Indicaciones Terapéuticas

 Fármacos que son utilizados en problemas de hiperacidez, hipercloridia

 Gastritis aguda
 Gastritis crónica
 Enfermedad del reflujo gastroesofágico.
 Úlcera péptica o duodenal. La más peligrosa es la péptica con alto % de malignidad.

Hemos terminado con antiácidos gástricos locales…

Antes había protectores gástricos como carbonoxolona, era más que todo utilizada porque
formaba una capa en la ulcera evitando que esta siga progresando, ya no hay.

Los que si tienen importancia son los antiácidos gástricos sistémicos llamados agentes
alcaloticos donde se encuentra el bicarbonato de sodio (soda). Que se aplica
después de los problemas de hiperacidez que es luego de tirarse una borrachera. Es bueno
para la sudoración, disminuye la sudoración, cuando rexona los abandonó, en los pies de
humo… recomiéndenlo. Inhibe la sudoración y sobre todo el mal olor…

La acción que nos interesa es la acción que se da a nivel sistémico y gástrico en que consiste
esto? Lo veremos la siguiente clase…