NOUVEAU PROGRAMME

ITEM 54
L’ENFANT HANDICAPE : ORIENTATION ET PRISE EN CHARGE
- Argumenter les principes d’orientation et de prise en charge d’un enfant handicapé.
- Connaître les filières de prise en charge médicale, médico-sociale et de scolarisation de l'enfant handicapé : décrire le rôle de la maison départementale des
personnes handicapées et identifier les interlocuteurs du médecin dans le système éducatif.
Zéros ENFANT HANDICAPE
- Prise en charge 1. Introduction :
multidisciplinaire Définition - Enfant qui n’a pas les activités ni la participation normales pour son groupe d’âge
- Privilégier le - Retentissement sur la croissance et les acquisitions psychomotrices
maintien à domicile et Spécificités - Nécessité d’un dépistage et d’un accompagnement précoces
l’intégration en milieu - Prise en charge multidisciplinaire en interaction avec la famille
scolaire ordinaire Epidémiologie - 0,5 à 1% le nombre d’enfants concernés par une déficience grave

- CDAPH 2. Diagnostic : Diagnostic et dépistage précoce : cf. item 32

- AEEH : allocation
éducation enfant 3. Etiologies :
handicapé Déficiences - Retard mental : QI < 70
psycho- - Troubles du comportement
- Plan d’accueil
intellectuelles - Troubles cognitifs spécifiques : dyslexie, dysgraphie…
individualisé
Déficiences - Génétiques : maladies ostéo-articulaires, neuromusculaires, spina bifida…
- AJPP : allocation motrices - Acquises : traumatisme crânien, encéphalite, fracture, amputation…
journalière présence Déficiences - Visuelles : cataracte, glaucome, dégénérescence rétinienne, rétinoblastome
parentale sensorielles - Auditives : syndrome TORCH, surdités familiales, otites
Déficiences - Endocriniennes (diabète), respiratoire (mucoviscidose), néphropathies, énurésie
- Structures sanitaires :
viscérales - Cancers
CAMSP (< 6 ans),
Déficience de - Préjudice esthétique
CMPP (> 6 ans)
présentation - Fente labio-palatine, petite taille, obésité, angiome
- Structures médico-
éducatives : IME, 4. Evaluation :
SESSAD Déficience - Tests psychométriques, test de QI
Syndrome - Audiométrie, mesure des amplitudes articulaires, testing musculaire
TORCH : Limitations - Analyse 3D de la marche, examen vidéographique des mouvements
d’activité - MIF-mômes (mesure d’indépendance fonctionnelle)  degré d’autonomie
- Toxoplasmose Restrictions - Evaluation par la MDPH
- Other : participation - Attribution des aides en fonction du taux d’incapacité permanente
o Hépatite B 5. Orientation et prise en charge :
o VZV - Consultation d’annonce du handicap
o Coxsackie Projet - Prise en charge pluridisciplinaire, globale, personnalisée et modulable
o VIH thérapeutique - Longitudinal : régulièrement révisé en fonction de l’évolution de l’enfant
o Syphilis - Objectifs : limitation du handicap et intégration sociale
o Parvovirus B19 - Soutien psychologique de l’ensemble de la famille
Famille - Prise en charge de la famille dans son ensemble (fratrie)
- Rubéole
Equipes - Multidisciplinaire
- CMV Acteurs médicales - Coordination ville-hôpital
Autres - Kinésithérapie, orthophonie, ergothérapeute
- HSV
- Psychologue, assistante sociale, éducateurs
- Le maintien à domicile est à privilégier
Domicile - Centre d’action médicosociale précoce (CAMSP) : 0-6 ans
MDPH : - Centre médico-psycho-pédagogique (CMPP) : > 6 ans
- Reconnaissance Secteur - Services hospitaliers
du handicap Lieux de soins sanitaire - Maison d’enfant à caractère sanitaire (MECS)
- Service d’éducation et soins spécialisés à domicile (SESSAD):
- Fixation du taux Secteur enfant < 20ans
d’incapacité médicosocial - Instituts médico-pédagogiques (IMP), médico-éducatifs (IME)
- Attribution de - Etablissements spécialisés pour les enfants très handicapés
l’AEEH ou de la - Plan d’accueil individualisé (PAI)
PCH Intégration - Projet personnalisé de scolarisation (PPS)
scolaire et - Evaluation par des équipes de suivi de scolarisation (ESS)
- Mise en place du orientation - Toutes les structures dépendent de la MDPH
PPS et de l’ESS - Classes spécialisés : CLIS (classe d’intégration scolaire) : primaire
- Orientation vers UPI (unité pédagogique d’intégration) : secondaire
un établissement - Exonération du ticket modérateur : prise en charge à 100%
du secteur - Allocation journalière de présence parentale (AJPP) : 4 mois renouvelable 2 fois
médicosocial Dispositifs - Allocation d’éducation pour enfant handicapé (AEEH)
d’aide Personne résidant en France
Enfant à charge de moins de 20 ans avec incapacité permanente > 80%
- Prestation de compensation du handicap (PCH)