PDFsam El Criterio Médico 10

440 EL CRITERIO MÉDICO .
esto último cuando la exudacion diftérica afectaba una sola amigda

la . La exudacion tenia en todos su coloracion especial, blanca - gris ;
á veces la rodeaba un borde más oscuro de diferente dimension , y ya
cubria la amigdala en su cara anterior y superior, ó bien se extendia
en su circunferencia , llegando á ser confluente , cubriendo todo el
órgano y extendiéndose á las partes vecinas. Las amigdalas , así co
mo los arcos gloso-palatino y faringo-palatino, mostraban en diver
sas gradaciones inflamacion y congestion ; el primero , generalmente
aumentado en apariencia , consistente y de color oscuro , estaba cu
bierta de un número mayor o menor de vasos congestionados, los que
rodeaban la exudacion .que a veces sangraba espontáneamente ó con
el más ligero tacto ; el segundo , más hinchado , tenía un color muy
encendido, y estaba casi constantemente cubierto de una capa
delgada de aspecto mucoso , la que daba á las partes una apariencia
lustrosa , como si estuvieran barnizadas. La faringe, aunque en gra
do menor, participaba tambien de la afeccion , y la sentian los en
fermos áspera y seca. Inclinacion constante á expectorar ; el aliento
incomodaba, aunque no era fétido , y la palabra era dificil y lenta .
En todos estos casos obró Apis de un modo pronto y eficaz, ha
ciendo desaparecer primero los síntomas generales, tales como la pos
tracion , la fiebre y el dolor, mientras que los locales no tuvieron
cambio alguno en las primeras veinte y cuatro horas. Pero al termi
nar las cuarenta y ocho horas, se veia ya el cambio en los síntomas
locales ; la exudacion disminuia en espesor y circunferencia , hasta
que por fin desaparecia , lo cual tenía lugar al tercero , cuarto o quin
to dia ; la congestion ó inflamacion de las partes circunvecinas seguia
tambien el mismo camino.
La accion de este medicamento fué tan constante , cierta y segura ,
que con objeto de calmar los temores de los padres de los enfermos,
siempre les dije , al principiar el tratamiento , que no esperasen un
cambio visible y favorable en los síntomas locales en las primeras
veinte y cuatro horas ; cuya precaucion se recomienda por sí misma
cuando se toma con personas que tienen miedo á esta enfermedad , y
cuyo sistema nervioso predomina mucho.
Antes demencionar los síntomas que considero como característi
cos de Apis en esta enfermedad , haré relacion de los dos casos que
difieren en algo de los cinco restantes, á causa de sus complicacio
nes. !!
Uno de ellos tuvo lugar en un niño de siete á ocho años de edad ,
EL CRITERIO MÉDICO . 441
muy escrofuloso y anémico . Cuando fuí llamado para asistirle , estaba
en el quinto dia de enfermedad . El primer síntoma, que me impre
sionó vivamente y á la fuerza , y que llenaba la habitacion del enfer
mo, era un olor fétido , insoportable , que se hizo más intenso y nau
seabundo al aproximarse al enfermo. Para evitar repeticiones inne
cesarias manifestaré que los síntomas generales ántes,mencionados,
á excepcion del dolor, existian en este caso , pero en mayor escala .
Más alarmantes aún que estos síntomas, eran una respiracion acele
rada , ruido crupal, acompañando á la inspiracion voz ronca y tos
débil y corta . Ademas de estos sintomas demal agüero , las glándu
las submaxilares y las parótidas estaban muy hinchadas en ambos
lados , especialmente las primeras, y rodeadas, al parecer , de un te
jido celular, rubicundo y blando. Este , así como la hinchazon de las
glándulas cervicales, hacian muy dolorosos y dificiles losmovimien
tos de la cabeza. La boca, llena de saliva constantemente , apenas po
dia abrirse , pero suficientemente para observar, por medio de una
fuerte presion en la lengua , la inflamacion de la amigdala y arco pa
latino izquierdos, y cubierta la primera de exudacion diftérica. No
podia explicarme cómo la hinchazon de casi todas las partes blandas
de la cavidad bucal habia sido suficiente por sí sola para hacer difi
cultosa la respiracion ; sólo la suposicion de que la difteria habia in
vadido la laringe podia explicar aquel síntoma.
Esto me indujo á prescribir kali bichr. 2 .8 en solucion ; seis ho
ras despues, en mi segunda visita , me sorprendió en alto grado el
gran cambio operado en las náuseas y aliento fétido, el que, en com
paracion del que se percibia por la mañana , era insignificante ; cuyo
hecho tambien notaron los padres del enfermo. La voz y la respira
cion tambien estaban mejoradas. A las veinte y cuatro horas de estar
tomando kali bichr . habia desaparecido el temor de la invasion de la
difteria en la laringe, y la hinchazon de la cavidad bucal disminuia ,
siendo mucho más fácil la inspeccion de las partes afectas. Sin em
bargo , la amigdala derecha aparecia cubierta de exudaciones difté
ricas , y la hinchazon de las glándulas seguia en el mismo estado.
En vista de esto , prescribi Apis , teniendo el placer de ver al niño
avanzar rápidamente en su curacion á beneficio de este medicamen
to , que se obtuvo á las cuarenta y ocho horas de su empleo . 7
En el segundo caso , que tuvo lugar en un niño de doce años de
1
edad , la enfermedad , acompañada de los síntomas generales caracte

rísticos , se presentó en la amigdala izquierda , que estaba cubierta de
209
442 . EL CRITERIO MÉDICO .
una capa diftérica de la dimension de un guisante . Al rededor de la
amigdala , dentro de un círculo de una pulgada de diámetro , presen
taban las mucosidades de las partes adyacentes un color livido y se
mejante al del pus , y estaban secas, y causaban mucho dolor al de
glutir ; habia poca hinchazon. Laches. 6.' alivió tal estado rápida
mente , y dejé de visitar al enfermo por unos dias. Dos despues , sin
embargo , fui llamado de nuevo . Durante el tiempo que no lo habia
visto , invadió la enfermedad la amigdala derecha , y se habia exten
dido bastante sobre las partes vecinas. La region inflamada presenta
ba un color rojo subido, y en alto grado aquel peculiar aspecto lustro
so , gelatinoso , a modo de barniz ; habia muy poco dolor al deglutir.
El enfermo se quejaba de gran tension en el lado derecho del cue
llo , que se unia á fuertes dolores en el hombro del mismo lado , y
que se aumentaban con el más ligero movimiento de la parte afecta ,
obligándole á tener la cabeza inclinada hacia el lado izquierdo. No
habia hinchazon de las glándulas subcutáneas del cuello , pero si
una gran turgescencia del tejido celular del lado afecto. Ademas se
quejaba mucho de un dolor pungitivo y lancinante , que se exten
dia a la parte posterior del oido derecho , y corriéndose desde aquí
por la parte superior de la cabeza , venía á situarse detras del oido
izquierdo ; y á veces se propagaba a la parte posterior del cuello y se
perdia á lo largo de la médula . Aparecia periódicamente , y se alivia
ba ó desaparecia con la presion fuerte . Habia gran postracion y fiebre,
con soñolencia , que se agravaba por la tarde. Pulso débil y frecuente ,
piel algo urente , con ligeros escalofrios frecuentes , especialmente
cuando el enfermo hacia el más pequeñomovimiento. Yuy poca sed ,
algunos náuseas y anorexia .
Apis quitó bien pronto el dolor de cabeza , así como el dolor, la
rigidez é hinchazon del cuello , la fiebre y la postracion . Las exuda
ciones é inflamacion de las amigdalas fueron disminuyendo poco á
poco durante las cuarenta y ocho horas siguientes , y pocos dias des
pues estaba el enfermo completamente bien , si se exceptúa una li
gera sensacion de debilidad .
Ahora bien ; creo que las indicaciones característicasde Apis en la
difteritis, son las siguientes :
1.º Color rojo subido de las partes inflamadas, así como su aspec
to brillante , barnizado é hinchado , en contraposicion de Lachesis,
que está indicado en el color de púrpura violáceo de las partes infla .
mas , siendo su aspecto seco , opaco y con poca hinchazon .
EL CRITERIO MÉDICO. 443
2.° El dolor comparativamente pequeño a la grande y extensa in
flamacion , en contraposicion de Lachesis, que tiene un dolor intenso
con inflamacion muy pequeña.
3 .° La hinchazon y turgescencia de los tejidos subcutáneos del
cuello y cara.
4.• El dolor del cuello y hombros , y parte posterior de la cabeza,
que cruza por detras de los oidos , se irradia en diferentes direccio
nes , y es de un carácter pungitivo y lancinante ; se presenta perió
dicamente ; es generalmente externo y del lado afecto .
5 .° La fiebre se exacerba hácia las cuatro de la tarde , con ligeros
escalofrios que se aumentan al moverse .
De los datos expuestos resulta que Apis corresponde evidente
mente más á los grados medio é inferior del proceso diſtérico , y es
suficiente en aquellos casos que se presentan repentinamente y con
gran intensidad , y llegan al más alto grado en poco tiempo .
Hablaré , por últimó , de otros casos en que Apis me ha dado ex -
celentes resultados. Me refiero á ciertas enfermedades que acometen
á los niños, al principio poco notables, pero que continúan una y
otra semana, ya aliviándose , ya exacerbándose , hasta que la anemia
y consuncion nerviosa llegan á tan alto grado y se presenta el hi
drocéfalo . La demacracion de los niños es extraordinaria , parece tal
mente que no les queda en su cuerpo más que piel y huesos. La ca
beza se estrecha , las suturas se separan y se hacen prominentes , y
los huesos se ponen unos sobre otros. Las extremidades están frias,
el pulso filiforme, apenas perceptible en la muñeca,mientras que el
corazon late violentamente. La fiebre es baja , con rosetas en lasmeji
llas. Soñolencia, ojos vueltos hacia arriba y párpadosmedio cerrados;
cabeza ardorosa y que parece es la sola parte del cuerpo saliente .Gran
palidez y dolor de estómago, vómitos á veces cuando el niño está le
vantado. La diarrea no es demasiado frecuente , más abundante en
las horas matinales y variable en sus caractéres ; á veces muy doloro
sa , otras difícil y sin olor, verde- amarillenta , mezclada con mucosi
des, no muy clara ; otras acuosa y de diversasmaterias , y ya con pe
dazos dematerias fecales. Abdomen hundido , pero sin infarto de las
glándulas delmesenterio . Muy poco apetito y poca sed . He curado
dos casos de éstos con Apis 200."
EL CRITERIO MÉDICO .
· Insertamos con elmayor gusto el siguiente artículo que publica El
Siglo , de Montevideo , y que nos remite su autor, nuestro querido é
ilustrado amigo el Dr. Wonner , reputado médico homeópata de aque
Ila poblacion .
La opinion que en él asienta , hija de una larga y concienzuda
práctica , merece fijar la atencion de nuestros lectores y es digna de
un estudio detenido.
DE LA GRIPE EPIDÉMICA.
Hace cuatro semanas que reina en esta ciudad epidémicamente
la Gripe. Es de lamentar que el invierno de 1869 no haya continua
do como empezó; pues en los meses de Junio y principios de Julio,
la mortalidad mínima de esta ciudad atestiguaba la falta de enfeme
dades endémicas y epidémicas. Pero á fines de Julio , hace como
veinte y ocho dias que se desarrolló dicha enfermedad , gripe ó res
friado, como se dice vulgarmente , y muchos niños y personas ma
yores fueron víctimas de ella .
»Sehabla de pulmonías en los niños. Es cierto . La pulmonía gripal
en ellos, si es epidémica , es casi tan fatal como el croup, Como em
pieza por un resfriado, de ordinario se descuida ó se cura con reme
dios caseros, poco útiles en ese caso . Siguen la fatiga y la tos, afec
tándose el pulmon y unas veces la bronquitis capilar, y otras una
grave pulmonía son el resultado de tal descuido, no dando tiempo
entonces al médico para recurrir a todos los medios que al principio
hubieran podido usarse para salvarlos. La muerte es la consecuencia
de tal descuido.
»En estas cuatro semanas la mortalidad de Montevideo , Cordon y
11111111
Aguada está dividida como sigue (1) (23 de Julio al 19 de Agosto):

IIIIIII
III!
1 dia a 5 años 117 | 123

6 años á 10 -
11 - å 20 10
- 21 - á 30 -
31 - á 40 - 18
- 41 – á 6500 -
- l 61 - å 70 -
71 -– áå 9080 ---
á 100
- á 110
SUMA. . . . 209
(1) Estos datos están sacados de la oficina de la Comision del cementerio ,

Como se ve, y como siempre ha sucedido , y como lo hice notar
desde la primera estadística que publique el año de 1859 en La Gula ,
la mortalidad mayor es en los niños, y aprovecho la ocasion para la
mentar, como todos lo harán , que la Junta de Higiene no haya toda
vía contestado á la nota que la J. E . A . le pasó hace ya meses hacién
dolá notar este hecho para que indicase (es de suponer) los medios
adecuados para disminuir tal mortandad demasiado frecuente .
»Al escribir estos renglones mi objeto fué emitir mis creencias so
bre dicha enfermedad , hacerla conocer y distinguir del croup , que
felizmente no reina este año como en los años anteriores , y calmar
la ansiedad demuchasmadres justamente alarmadas por estas muer
tes tan numerosas.
La gripe, como el croup , se desarrollan del mismo modo ; es de
cir, empiezan por un resfriado . Pero a las pocas horas, y en algunos
niños á los dos o tres dias, aquélla se distingue fácilmente del croup
por los siguientes sintomas :
»En la gripe hay fiebre aguda y tos ordinariamente ; puede haber
tos ronca , jamas hay afonía ó pérdida de voz, jamas manchas blan
cas en la garganta (difteria).
En el croup hay fiebre aguda , debe haber tos ronca, hay afonía
y las manchas blancas ya citadas.
Ademas de estos caractéres visibles y sobresalientes, repetiré mi
opinion (2 ), y ha de venir tiempo que será generalmente admitida ,
que los niños no vacunados no pueden sino rarísimamente tener el
croup, miéntras los vacunados lo tienen con más facilidad, y en ellos
es lasmás de las veces fatal.
Bastará , pues , saber que un niño no está vacunado para no tener
miedo del croup y suponer que tiene la gripe. Esto en la presente
ocasion .
Los niños vacunados de brazo á brazo , sin ser la vacuna tomada
directamente de la vaca (1), están muy dispuestos alcroup. No se debe
vacunar á los niños sino de tres años en adelante. Y he ya expuesto
las bases de esta opinion (2) , que son las siguientes :
11.º Casi todos los niños quemueren del croup son vacunados en
edad muy tierna.
» 2 .° Algunos de los niños que he salvado del croup, ó no estaban
vacunados ó tuvieron despues la viruela .
(1) Véase el diario El Siglo , núm . 354, año 1866.
(2 ) Véase el artículo sobre la vacuna publicado en El Siglo , núm . 966.
446 EL CRITERIO MÉDICO.
, » 3 .º. Desde que la viruela abunda tanto entre nosotros, el croup se
presenta con más frecuencia (y en esto apelo á la estadística de mor
talidad , conservada en la oficina del cementerio J. E. A.)
4.° En los muchos virulentos que he asistido, he observado siem
pre difteritis en la boca ó en la faringe .
»5 .° En las familias en que ha habido algun virulento , cuyas otras
personas he podido preservar de la viruela , he visto frecuentemente
á várias de ellas padecer difteritis faringea.
>6 .° El Dr. Millet , en su obra Traité de la Diptherie de la Larynx
(obra premiada por la Sociedad de Ciencias Médicas de Bruxelles),
Paris , 1863, en la pág . 50, dice que habiéndose picado el brazo con
una lanceta mojada en una falsa membrana , vió aparecer en este
lugar una pústula semejante á la de la vacuna .
17.• Cuando no se vacunaba no se conocia el croup. Para que
pierda esta opinion se me podrán dar otros hechos contra los que yo
he citado .
» Desearia , á más de estos hechos, que se me indicase á un niño
que habiendo tenido la viruela , haya padecido despues el verdadero
croup .
» Hecha esta digresion , y enunciados los caractéres especiales de las
dos enfermedades, que sobresalen á la vista delmás ignorante en me.
dicina , voy a decir algo de las causas que hacen desarrollar la gripe, -
y.son , el exponer los niños al aire frio , á las corrientes de aire , el
demasiado abrigo cuando de dia se ponen a dormir , ó sacarlos de un
cuarto con estufa á otro que no la tenga, ó los baños y semejantes.
Su pronóstico es , la mayor parte de las veces favorable , si se trata
la gripe con los medios convenientes desde su desarrollo . Pero si se
descuida , entonces pasa , como ya he dicho, á pulmonía gripal (que
es la mayor parte de las veces fatal en los niños chicos) ó en bronqui
tis capilar , tambien gravísima, y mueren los pobres seres en pocas
horas ó á los cuatro ó cinco dias .
Su curacion es muy fácil y cierta si se siguen los consejos de la
ciencia homeopática. La Pulsatilla es el remedio que he observado
útil para preservar á muchos niños y curarlos en esta epidemia. Bas
tará ver mi nombre para comprender que no puedo aconsejar otro
tratamiento . Pero como no es mi idea suscitar polémicas , y como
creo que cada uno es libre de tratar á sus niños como mejor le pa
rezca , lo que aconsejo es que se llame prontamente al facultativo en
que cada uno tienemás confianza, a fin de evitar el adelanto de la en
fermedad.Mecabe la satisfaccion de no haber perdido en estos vein
te y ocho dias un solo niño entre inás de ochenta que he asistido con
gripe, y varios teniendo ya pulmonía .
» Sin embargo , no puedo ménos de criticar el abuso que se hace
de los vomitivos en esta enfermedad . He visto un niño de tres meses
á quien se le administraron más de cinco . El resultado fué nulo , y la
pulmonía , con hepatizacion del pulmon derecho , fué causa de su
muerte á los cinco dias de enfermar. Sé de otro á quien por un vo
mitivo administrado por una mujer, murió en veinte y cuatro horas ;
así podria seguir enumerando una docena de hechos.
»Cuiden , pues, las madres y los padres de sus niños; evitenles los
resfriados, no se alarmen por la tos ronca , atiéndanlos bien , y no
perderán sus hijos.
DR . WONNER .)
Agosto , 19 de 1869.
MATERIA MÉDICA. .
DIFERENCIAS
ENTRE
RHUS RADICANS Y RHUS TOXICODENDRON .

por el Dr. A . M . CUSHING.
( The Hahnemannian Monthly).
Rhus Radicans. Rhus Toxicodendron ,
Vid venenosa. Conocido vulgar - 1 Roble venenoso . Pequeño arbol

mente como biedra venenosa. Es de dos á diez piés de alto . Crece
una vid trepadora . Crece en terre- en terrenos secos. Algunas veces
nos nimuy húmedos ni muy secos. crece enlazado con él el rhus ra
Esmás venenosa en el campo que dicans.
en la costa .
GENERALIDADES.
1. Dolor en los músculos. 1. Dolor en los ligamentos, ten.

dones y membranas sinoviales.
2. Inclinacion á estar sentado ó ! 2. Inclinacion á estar acostado.
echado.
Rhus Radicans. Rhus Toxicodendron .
3. Agravacion bebiendo agua | 3. Dolor en las articulaciones,
fria , o con el cambio del tiempo. con agravacion al aire libre.
Alivio al aire libre.
PIEL .
4. Picor, cosquilleo , punzadas , 4. Picor en todo el cuerpo , es
ardor. Ronchas , con inflamacion pecialmente en las partes cubier
de las partes vecinas. Elevaciones tas de pelos. Ardor, picor, vesícu
encarnadas, inflamadas, tubercu - | las confluentes, conteniendo la ma
loides. yor parte de ellas un liquido lecho
so ó acuoso.
5 . Ardor en las membranas mu | 5. Pústulas negras.
cosas.
6. Hinchazon de las glándulas ! 6. Rubicundez de todo el cuer
linfáticas , y tambien el trayecto po , excepto las partes cubiertas por
de los vasos linfáticos. | los pelos.
SUEÑO.
7 . Insomnio toda la noche. I 7. Insomnio antes de media no
che.
8 . Pérdidas seminales durante 8. Cólicos violentos durante la
el sueño. noche.
9. Sueño incompleto . Sueño con 9. Soñolencia con ensueños pe
ansiedad é inquietud , con ensue nosos. Pensamientos tristes, que
fios que asustan. impiden el sueño.
10. Insomnio frecuente. 10. Se asusta cuando está ya
| para dormirse.
FIEBRE .
11. Escalofrios generales o par- | 11. Frialdad extremade las ma

ciales , especialmente en el dorso; nos y piés. Sensibilidad extrema al
frialdad de las extremidades. aire libre. Calor interno con frio
externo.
12 . Escalofrios á las nueve ó las 1 12. Escalofrios á las ocho de la
diez de la mañana. noche.
13. Fiebre con debilidad . 13. Fiebre con soñolencia.
14 . Calor general, con seque 14. Sensacion como si su san
dad de la piel. gre corriese ardiente á lo largo de
sus venas.
15. Adipsia . 15. Deseo de agua ó cerveza.
16 . Sudor difícil. 16 . Sudor general fácil.
Rhus Radicans. Rhus Toxicodendron.
SENBORIO .
17. Debilidad de la memoria. 17 . Ausencia de pensamientos.
18. Irritabilidad. Impertinencia. 18. Melancolía . Estupidez .
cho xefede
oli band please CABEZA. and alloqu DDST 9
19. Cefalalgia semilateral. 19. Dolor en la frente . longe
20. Latidos en la cabeza. | 20 . Pesadez de cabeza.
21. Plenitud en la cabeza . 21. Sensacion como si la cabeza
estuviera comprimida. Lobo
22. Cefalalgia toda la mañana, 22. Cefalalgia inmediatamente
despues de comer.
23. Dolor en eloccipucio y cuello . 23. Punzadas que se extienden
á los oidos,raíz de la nariz y man
TOTTEIT díbulas. 88
24. Picor en los tegumentos del 24. Picor corrosivo en los te
cráneo. Tolig o g gumentos del cráneo ; parecen cons
tituir un solo tumor. A l l
25. Erupciones en el cuero ca - 25 . Tubérculos blandos en el
belludo. cuero cabelludo. Tiña con picor
19 votes in Nike nocturno y pus verdusco , ó cos
Bolob o absor , 9 trosa. 23 al obn aidu
Hu i us ab ad l. 19
OJOS .
Web ing sa
26. Dolor en los ojos al abrirlos. | 26 Dolor en los ojos al volver
los ú oprimirlos .
27. Fotofobia por la mañana. 1 27. Dificultad para abrir los ojos
por la mañana .
28. Inflamacion edematosa de 28. Inflamacion dura y roja se
los párpados. | mejante á un orzuelo.
ucro . 1
29. Sensacion de calor en los 29. Inflamacion de los párpados.
párpados. Boh AS A
30. Confusion de la vision. 30. Los objetos parecen pálidos
bosaiv pobira OIDOS. out to be
31. Dolor en un oido. OLIT 31. Inflamacion de los oidos y

| lóbulos de las orejas. com
028an to all NARIZ . 93 .09 rolo e TOTA
32 . Epixtasis por la mañana. 32. Epixtasis por la noche.
33. Coriza fluyente y ardiente, 33. Obstruccion de los conduc
con flujo copioso de serosidades ó tos nasales.
mucosidades, acompañado de ce
falalgia .
CARA .
34. Cara pálida y amarillenta. 1 34. Cara pálida.

35. Vesículas con picor,ardor y 35. Inflamacion pálida, con ar
rubicundez, con inflamacion de las dor , párpados cerrados, seguida
partes vecinas. Ampollas llenas de de vesículas llenas de un líquido
agua clara . amarillento .
DIENTES.
36 . Odontalgia con encías ulce - ' 36. Dolor en la region de la ar
radas y saliveo . | ticulacion de la mandíbula inferior.
BOCA.
37. Saliva espesa y espumosa. 37. Acumulo deagua en la boca .
38 . Lengua amarillenta. 38 . Lengua limpia, pero muy .
seca .
39. Rubicundez de la punta de 39. Lengua de color tostado ,
la lengua. | rojo ó negruzco .
GARGANTA .
40. Punzadas en la garganta . | 40. Sensacion de inflamacion en
Rubicundez de las fauces. Dolor la garganta, acompañada de dolor
en la base de la lengua. Las amig . contusivo.
dalas, especialmente la derecha ,
estan hinchadas, rojas , cubiertas
con una capa semejante á una fal
sa membrana. Deglucion dolorosa.
APETITO Y GUSTO.
41. Anorexia. 41. Pérdida completa del ape
tito para toda clase de alimento.
42. Amargor de boca. 42. Amargor de boca todo el
dia.
43. Sed por la noche. 43. Gusto pútrido y viscoso.
SÍNTOMAS GÁSTRICOS.
44. Eruptos ligeros. 44. Eruptos ardientes .
45. Ardor en el estómago, pre- ' 45 . Cosquilleo en el estómago
cedido á veces de ardor en la gar- y eruptos fuertes.
ganta.
46 . Náuseas acompañadas bien | 46. Náuseas como si se verifi
pronto de cefalalgia . cáran en la garganta. Vómitos re
| pentinos al comer.
ESTÓMAGO.
47. Dolor en el estómago . '' 47. Presion en el estómago co
mo si estuviera inflamado.
48. Dolor en el estómago des 48. Náuseas despues de las co
pues de las comidas. midas.
49. Sensibilidad del estómago | 49. Presion en el estómago por
al tacto. | la noche.
ABDOMEN.
50 . Dolor á la presion en el hi- 50. Presion en el abdomen co
pogastrio. | mo si los intestinos fueran empu
jados hacia el corazon .
51. Cólico despues de beber agua 51. Cólico por la noche despues
fria . de beber y comer , con deposicio
| nes sanguinolentas.
DEPOBICIONES .
52. Astriccion de vientre. ' L 52. La diarrea alterna con la
astriccion.
53. Deposiciones oscuras, liqui- 53. Deposicionesmezcladas con
das. sangre.
54. Deposiciones viscosas, de 54. Deposiciones encarnadas y
olor ágrio. amarillentas mezcladas con muco
sidad , parecidas á gelatina. Depo
siciones acuosas.
ORINA8.
55 . Orina de color rojo subido. 55, Orina de color oscuro, Ori
I na blanca enturbiada .
ÓRGANOS GENITALES.
56. Pene hinchado, turgescen - / 56. Erupcion atroz en los geni
te, en falsa ereccion , como en la tales , cerrando la uretra por la
sifilis . hinchazon .
LARINGE Y TRÁQUEA.
57. Tos ; con expectoracion de 57. Tos, con expectoracion de
un moco espumoso y de gusto sa- | una sangre de color de ladrillo.
lado.
58 . Debilidad de la voz. 58. Ronquera profunda en la
tráquea .
Rhus Radicans. Rhus Toxicodendron.
PECHO,
59. Sensibilidad del pecho á la 59. Respiracion fuerte.

presion .
60. Dolores intensos en la re- 60. Punzadas violentas y lati
gion del corazon . dos en la region del corazon.
61. Dolor en el corazon, en el 61. Punzadas en el pecho al es
reposo. tornudar ó al hacer una inspira
cion profunda.
DORSO.
62. Dolor en el dorso por la 62. Dolor en las escápulas co
noche y en la cama. mo si estuvieran magulladas; y se
alivia acostándose sobre un lecho
duro .
EXTREMIDADES SUPERIORES.
63. Adormecimiento de los bra- | 63. Debilidad y rigidez del ante
zos, manos y dedos. | brazo y dedos.
EXTREMIDADES INFERIORES.
64. Sensacion de debilidad y l 64. Cansancio doloroso en las
peso, é instabilidad de las extre - | piernas, cayéndose al andar.
midades inferiores al andar.
65. Dolor en los pies al mover 65. Inflamacion de los pies , sin
los ó al andar. | dolor al tacto .
BIBLIOGRAFIA .
QUE SOBRE LOS ELEMENTOS DE MEDICINA PRACTICA DEL
DR. P. FOUBSET, PRESENTA EL DR. A. CRETIN Á LA SOCIEDAD ME
DICA HOMEOPÁTICA DE FRANCIA .
(Dol Boletin de la misma 15 de Julio 1869.) (1)

Bien pronto habrá trascurrido un año desde la aparicion de los Ele
mentosde Medicina práctica del Dr. P . Jousset , nuestro honorable com
pañero y antiguo presidente, y ahora es cuando vengo á cumplir el en
(1) Este artículo nos ha sido remitido por nuestro amigo y colaborador el doc
tor Rino y Hurtado, con motivo de haber empezado á circular la esmerada tra
duccion que ha hecho de la obra del Dr. Jousset. - L . R .
cargo queme habeis confiado, dando cuenta de esta importante obra . Mi
excusa está en la misma obligacion que me impuse de hacer de ella un
estudio profundo, á fin de desempeñar mi cometido de la manera más
digna, tanto del autor, como de vosotros. Muy lejos de haber dismi
nuido este retardo la viva impresion producida por la primera lectura,
parece haberse acrecentado todavía por un atento exámen , haciéndola
más profunda.
La historia de la homeopatía , en los cincuenta años primeros de este
siglo, se divide en dos épocas casi iguales. La primera está ocupada
exclusivamente por la publicacion de las obras de Hahnemann , los
Fragmentos sobre las propiedades positivas de los medicamentos, el Or
ganon , la Materia médica pura , las Enfermedades crónicas. Ella com
prende en cierto modo los orígenes de la doctrina misma, y avanza há
cia la constitucion de la terapéutica experimental , la única verdadera
mente racional en su principio , científica en sus procedimientos y posi
tiva en su desarrollo .
La segunda época comprende los primeros ensayos clínicos. Disemi
nados en un gran número de folletos , de memorias ó de publicaciones
periódicas , han sido concienzudamente recopilados en la clínica de
Beauvais , de Saint-Gratien . A pesar de sus defectos y de sus vacíos,
esta laboriosa compilacion ha sido largo tiempo nuestra única guía , y
por mucho tiempo todavía será consultada con fruto .
Las investigaciones clínicas de J. P . Tessier, sobre el tratamiento de
la pneumonia y el cólera por el método de Hahnemann , inauguran con
brillantez la tercera época . Numerosos escritos se han sucedido des
pues ; el Tratado de las enfermedades de los niños y la Sistematizacion
de la materia médica, de M . Teste; los Comentarios sobre el Organon , de
M . Leon Simon , padre; las Enfermedades venéreas y su tratamiento
homeopático, por M . Leon Simon , hijo ; los Estudios de Materia médica
y de Terapéutica , de Antonio Petroz ; la Clínica , de Staoueli, los Es
tudios elementales de Homeopatía y el Tratado de Terapéutica , de Es
panet ; un gran número de Monografías importantes , como las de los
Dres. Rapon, sobre la fiebre tyfoidea ; Gabalda, sobre el asma; Escal
lier, sobre el reumatismo articular agudo ; Milcent, sobre la escrófula ;
Davasse , sobre los efectos y las indicaciones de la stricnina , sobre los
vómitos llamados incoercibles del embarazo y sobre la sifilis ; Fredault,
sobre las hemorroides , y tantos otros que sería demasiado prolijo enu
merar , bastan para dar una idea de la actividad y de los progresos de la
escuela homeopática en Francia en los veinte años últimos.
Pero, bajo el punto de vista de las aplicacionesde la terapéutica , sea
al todo de la patologia , sea á uno de sus principales ramos, ninguna
obra de origen frances habia venido, hasta el tratado de M . Jousset, á
juntarse á las traducciones que de Hartmann , Hering , Hirschell , ban
publicado Jourdan , Marchant y Leon Simon , bijo ; á los resúmenes del
454 EL CRITERIO MÉDICÓ.
Dr. Jahr, en su Manual ; y á sus tratados especiales sobre las enferme
dades de las mujeres , sobre las afecciones nerviosas y mentales, sobre
el cólera , afecciones de la piel , etc .
Los médicos adheridos á la práctica tradicional tienen sus compen
diums, sus manuales , sus guías, cuyas numerosas ediciones demues
tran su utilidad , y cuyos autores, Monneret, Fleury , Valleix , Grisol
le , Jardien , etc., se han adquirido una reputacion clásica. Una obra
de este mismo género es la que M . Jousset ha ofrecido á los prácticos
homeópatas. Yo no tengo que predecir ya su éxito; sólo vengo á com
probarlo . Ha sido la justa recompensa de una iniciativa tomada con fir
meza , de considerables investigaciones proseguidas con una incansable
perseverancia , y de un concienzudo trabajo , á que el autor no podia
consagrarse diariamente sino por algunas horas , arrebatadas á su repo
So, y á pesar del cansancio de una numerosa clientela .
Para reunir en un cuadro reducido todas las indicaciones sacadas de
la aplicacion de la materia médica pura á la nosografía , era preciso
unir la precision à la concision , sin defraudar la claridad. Esto es lo
que el Dr. Jousset ha sabido hermanar con un acierto poco comun. Ya
hace mucho tiempo que sus artículos en nuestros periódicos , sus expo
siciones claras y bien ordenadas , sus deducciones sólidas , su crítica
juiciosa , su argumentacion irresistible en los debates de nuestra socie
dad , nos habian dado á conocer en él un maestro en el arte de la ense
ñanza oral y escrita , así como en el arte de la discusion . Su libro , no
sólo ha realizado nuestras esperanzas y respondido á nuestra especta
cion , sino que tambien ha patentizado en toda su evidencia las eminen
tes cualidades que distinguen á este ingenio recto y metódico .
M . Jousset ha tenido que llenar el programa indicado por el título
de su obra , y para hacerlo bien , ha querido eliminar todas las cuestio
nes de filosofia médica , de patología y de terapéutica generales, que
ninguno mejor que él podia dilucidar. « Debiendo reunir los Elementos
de Medicina práctica , dice , todos los conocimientos necesarios al ejer
cicio de la Medicina , hemos dado el Manual de las operaciones que el
médico se ve obligado á practicar con urgencia ; taponamiento, traqueo
tomía , etc., etc . Tambien 'hemos dado suficientes enseñanzas para las
indicaciones de la electricidad , de la hydroterapia y de las aguas mine
rales. En fin , hemos expuesto, en un corto resúmen , los medios pro
pios para combatir las asfixias y los envenenamientos.)
Esta enumeracion es más que modesta , es enteramente incompleta ;
está muy lejos de dar una idea de todos los recursos que ofrece al mé
dico homeopata el libro de M . Jousset. En efecto , en él se encuentran
un gran número de casos , de indicaciones preciosas, relativas á la hi
giene durante el curso de las enfermedades y durante la convalecen
'cia. Hablando de la diabetes y de la enfermedad de Bright, M . Jous
set describe los procedimientos más cómodos para el descubrimiento del
EL CRITERTO MÉDICO. 455
azúcar y de la albúmina en las orinas, y las más seguras reacciones
para evitar todo motivo de error. No ha descuidado ninguno de los da
tos recientes y positivos suministrados á la semeyótica para el uso de
los instrumentos especiales, como el microscopio , el termómetro , el
sphygmógrapho, el laringóscopo, el ophthalmóscopo, etc. En sus dos
volúmenes, que apenas exceden de mil páginas , M . Jousset ha sabido
reunir en un tratado completo de patologia todas las aplicaciones que
el práctico está llamado á hacer de las ciencias accesorias , de la mate
ria médica y de la terapéutica en presencia del enfermo; en una pala
bra , de todas las nociones estrictamente indispensables al clínico .
Como lo ha dicho sumariamente M . Jousset, asus Elementos de Me
dicina práctica contienen , no sólo la historia de todas las especies mor
bosas , sino tambien la descripcion de las formas que encierra cada es
pecie. Despues de una descripcion que establece la fisonomia de cada
enfermedad y permite asentar el diagnóstico y el prognóstico, el trata
miento homeopático de cada especie queda detallado lo más completa
mente posible.
» Respecto a la patología , envuelven el desarrollo de las lecciones da
das por J. P . Tessier, hace veinte y cinco años , en la Escuela práctica
y en el Hôtel Dieu ,» (Prefacio, pág. 1.)
( Se concluirá.)
VARIEDADES.
Leemos en un periódico americano :

« El arte de reemplazar los dientes naturales que se caen ó carian
no es tan moderno como se cree . Hace tanto tiempo que se usan las den
taduras artificiales en el Japon , sostenidas en la boca por la presion at
mosférica , que la historia ha olvidado quién las inventó. Los japoneses
hacen las dentaduras de los colmillos del hipopótamo; los molares los
tachonan de tuberculitos bronceados, y tanto éstos como los caninos é
incisivos los colocan en una corteza de calabaza extremadamente dura,
y adaptada perfectamente á la forma de las encías y paladar. Estas
dentaduras artificiales vienen a costar unos 34 reales.)
En la sesion celebrada, el 1.°de Junio último, por la Vermont Homæo

pathic Medical Society , refirió el Dr. Styles un caso de gonorrea cura
do con Cannabis 6 .000.", despues de prescritas inútilmente las diluciones
bajas del mismomedicamento .
En comprobacion de la prontitud y energia de accion de las altas po
tencias , refirió el Dr. Currier , en la misma sesion , un caso de anasar
ca , subsiguiente á la escarlatina , curado con Digitalis 2.000."
La legislatura del Estado de Massachusetts (Estados Unidos) ha

promulgado la ley por la que se permite el establecimiento de un nuevo
Colegio Homeopático con el título de Colegio Médico Homeopático de
Nueva Inglaterra. Los fundadores del mismo están trabajando sin des
canso para abrir pronto á la juventud médica este nuevo establecimien
to homeopático .
Desde la publicacion de nuestro último número hemos recibido los

prospectos-programas para el próximo curso académico de los colegios
de medicina homeopática de los Estados Unidos que siguen á conti
nuacion :
El Colegio médico homeopático de Nueva York para mujeres inaugu
rará el curso en este mes. Este Colegio tiene por profesores á los mé
dicos homeópatasmás reputados de Nueva York , contándose entre ellos
los doctores Andrews, Minor , Bradford , Allen , Lilienthal, Burdick y
Kellogg. Este Colegio es de losmás concurridos de todos los queexis
ten para mujeres en los Estados Unidos.
El Colegio médico homeopático de Missouri inaugurará el curso en
este mes, contando con un cuerpo de quince profesores , sin enumerar
los de las clínicas , cuya enseñanza se da en un magnífico hospital de
pendiente del Colegio. Éste se halla establecido en San Luis , capital
del estado del Missouri.
En la misma ciudad se inaugurará tambien en este mes otro nuevo
Colegio homeopático, con el título de Colegio demédicos y cirujanos ho
meópatas de San Luis , que se acaba de organizar con todos los elemen
tos que requieren los adelantos modernos. Cuenta este Colegio con un
inteligente y numeroso cuerpo de profesores, entre los que se hallan
los célebres médicos homeopatas Helmuth y Comstock , de los que ya
hemos publicado algunos trabajos en EL CRITERIO MÉDICO. ,
La escuela hahnemanniana cuenta ya en la hermosa ciudad de San
Luis con dos colegios , un hospital, clínicas , un número considerable
de dispensarios y tres periódicos ; lo cual prueba lo extendida que se
halla nuestra doctrina en el estado del Missouri.
MADRID , 1869.- IMPRENTA Y ESTEREOTIPIA DE M , RIVADENEYRA,

calle del Duque de Osuna, num . 3 .
· EL
CRITERIO MÉDICO .
MADRID , 25 DE OCTUBRE DE 1869.
ALGUNAS REFLEXIONES
SOBRE TERAPÉUTICA HOMEOPÁTICA.
(Continuacion ) ( 1).
II .
Hemos dicho en el artículo anterior, y repetimos en éste , que las

verdaderas curaciones no pueden obtenerse con cantidades enormes
de medicamentos, sino por medio de la fuerza vital convenientemen
te solicitada con pequeñas dosis demedicamentos que estén en rela
cion directa con su naturaleza ; cuya verdad se demuestra por los sa
nos principios de la filosofia vitalista . Entrarémos en algunas expli
caciones que creemos necesarias para la demostracion de esta verdad .
El dinamismo vital, que es la primera base y el más sólido funda
mento de la doctrina homeopática , y que no ha sido hasta ahora de
finido, no es otra cosa más que el conjunto de fuerzas o dinamias de
que se compone el organismo humano ; y así como el equilibrio del
Cosmos se sostiene por el juego acompasado de las fuerzas ó dinamias,
así tambien el ser humano, mundo pequeño , al decir de un filósofo
moderno , sostiene el equilibrio de sus funciones por el juego acom
pasado de las fuerzas ó dinamias de que está dotado. Un autor, co
piando á otros célebres de la antigüedad , ha llamado almas á esas
fuerzas , suponiendo que existen tantas como ganglios tiene el siste
ma nervioso , y Hahnemann las ha comprendido á todas bajo elnom
bre genérico de principio ó fuerza vital; cuya existencia , si bien des
conocida en su esencia , está completamente probada por sus mani
(1) Véase elnúmero del 10 de Julio último, páginas 289 y siguientes de este
tomo.
festaciones exteriores. Este principio ó fuerza vital, que vela incesan -.
temente para sostener la integridad de las funciones orgánicas , re
chaza cuanto pueda perjudicarla , y se apropia cuanto puede conve
nirla del ambiente en que vivimos ; lo que se verifica por medio de
continuas y reiteradas acciones y reacciones . A pesar de esto , es ins
tintiva y ciega en la mayor parte de las enfermedades , y no hace más
que acumular combustibles allí don le ha comenzado el incendio , si
un médico inteligente no sabe dirigirla y dominarla . Si en el orden
fisiológico la fuerza vital combate sin tregua ni descanso contra los
agentes destructores que la aședian de continuo , así tambien en el
órden patológico luchará del mismo modo contra los medicamentos
en cantidades más grandes que las necesarias para restablecer su
equilibrio , y eliminará lo supérfluo por medio de sus reacciones ;
de lo que se deduce la necesidad de usar los medicamentos en
las pequeñas dósis que sean suficientes para modificar la fuerza vi
tal y restablecer su equilibrio , sin que puedan perjudicarla en caso
alguno.
Vamos á demostrarlo con un ejemplo...
Una enferinedad dada necesita una cantidad de medicamento como
diez para modificar la fuerza vital y restablecer la salud por medio de,
suaves reacciones ; y si en vez de la cantidad diez se administra una
como cincuenta , la fuerza vital, que, como hemos dicho , lucha sin ,
tregua contra los agentes destructores , se asimilará las diez que bas
tan para restablecer su equilibrio, si el medicamento es apropiado ; y
eliminará , și puede , con violentos esfuerzos, las cuarenta restantes
coino supérfluas. Si elmedicamento no es apropiado , la fuerza vital
podrá ó no rechazar la enorme cantidad del mismo, y sucumbirá la
mayor parte de veces á su accion tóxica ; y como consecuencia in -:
evitable se desarrollará una enfermedad medicinal, ó sea una verda
dera intoxicacion . El alimento nutre, dice Hahnemann , y elmedioa - .
mentomodifica el organismo: entre el medicamento y el veneno no hay
más diferencia que la dosis . De lo que se deduce, en buena lógica,
que las dosis enormes son insostenibles, contrarias á la naturaleza ,
y no pueden resistir a la discusion y al exámen filosófico ; porque en
el caso más ventajoso de los ántes citados , se impone á la fuerza vital
el costoso trabajo de dinamizar de las cincuenta partes del medica
mento apropiado , las diez que bastan para restablecer su equilibrio ,
y elmás penoso todavía de eliminar las cuarenta como supérfluas. Y
no se apele al éxito en apoyo de las grandes dósis , porque ese dios-es:
tan fabuloso como las curaciones obtenidas por estemedio , no pudiendo
ser en caso alguno más que meramente paliativas , dejando al enfermo
expuesto á muchas y temibles recidivas ; pues ya hemos dicho , y no
nos cansarémos de repetir , que las verdaderas curaciones no pueden
conseguirse con cantidades enormes de medicamentos , sino por me
dio de la fuerza vital convenientemente solicitada por una dósis pe
queña del medicamento conveniente .
En confirmacion de esta incontrovertible verdad , citamos en el ar
tículo anterior tres ejemplos de curaciones ; dos , referentes á dos ca
sos de hidrocele confirmado, y debidos á la repercusion de un vicio
herpético ; y la otra , á una tísis pulmonar incipiente , obtenidas por
medio de la fuerza vital convenientemente dirigida por elmedicamen
to indicado y en pequeñas dósis. Ahora vamos á citar otra más nota
ble todavía por sus circunstancias especiales , y porque en ella han
luchado frente a frente , por decirlo así, las grandes y las pequeñas
dosis .
Un sujeto de 35 años de edad , fuerte constitucion , y que, aunque
de temperamento linfático , padecia con frecuencia una ligera gas
tralgia con fuertes desarreglos de vientre, contrajo unas tercianas á
consecuencia de un gran susto con terror, que sufrió en la revolucion
de Junio de 1866 , al que puedeañadirse tambien , como causa oca
sional , sus paseos frecuentes á una posesion mal sana que tiene cerca
deMadrid . A los tres dias de baber sufrido el susto con terror , salió
para Francia , y á los pocos dias de estar en Biarritz fué acometido
de un frio intenso de larga duracion , seguido de una fiebre violenta ,
con fuerte dolor de cabeza y delirio. La fiebre no terminó hasta el
segundo dia , continuando siempre el dolor de cabeza y algun delirio
por intervalos, de manera que el médico que le asistia clasificó la
enfermedad de un ataque cerebral, debido al susto con terror que
habia sufrido anteriormente. Terminada la fiebre al segundo dia ,
como hemos dicho , quedó el enfermo postrado y sin fuerzas; pero
como aquélla se volvió a presentar al tercero dia con los mismos sín
tomas , comprendió el profesor alópata que se trataba de una fiebre
intermitente , y no vaciló un momento en la administracion del Sul
fato de quinina á grandes dósis ; la fiebre se cortó para reaparecer á
los pocos dias. Se le aconsejó que volviese á Madrid ; nuevos accesos
de fiebre y repeticion de la Quinina , segun la fórmula del Dr. Vicen
te . Pocos dias despues recidiva de la enfermedad ; píldoras de Olme
dilla. Nuevos accesos febriles ; quinina á dósis enormes. Se le acon
seja que vaya á Valencia , habite en la montaña y continúe el uso de
la quinina. Marcha á Valencia , que es su país natal, y de alli á un
país montuoso , con objeto de distraerse y cazar. Elmédico de la lo
calidad le propina fuertes dosis de quinina ; pero todo lo que se con
siguió , despues de haber tomado en seis meses más de seiscientas
píldoras de quinina, fué variar el tipo de la fiebre ; esto es , que las
tercianas se convirtieran en cuartanas. Volvió a Madrid á mediados
de Febrero , con violentos accesos de cuartanas ; y fatigado ya de tan
tos padecimientos, y convencido, por otra parte , de la ineficacia de
la quinina y de todos los remedios empíricos que habia tomado, por
consejos oficiososde sus amigos , se decidió á tratarse homeopática
mente ; siguiendo las inspiraciones de su esposa , que habia resistido
desde el principio , por estar imbuido de la necia vulgaridad de que
la homeopatia no cura las tercianas.
Los síntomas en el estado de apirexia eran los siguientes : color sub
ictérico de la cara , con ojeras azuladas y demacracion ; mirada tris
te y como velada, conjuntivas oculares, sucias y ligeramente amari
llentas ; lengua con capa gruesa blanca, annarillenta en el centro y la
base ; anorexia completa , con repugnancia á toda clase de alimen
tos; adipsia , con deseo , sin embargo,de cosas frescas; gran ansiedad
precordial, con endolorimiento en las regiones del estómago é higa
do ; obstrucciones intestinales , alternando con ligera diarrea biliosa ;
fuerte irritacion en los órganos genitales, con escoriacion dolorosa en
el escroto y prepucio ; orinas rojas , escasas y con sedimento lacteri
cio ; edema en las extremidades inferiores; piel seca y árida ; enfla
quecimiento general y gran postracion de fuerzas. No podia soportar
el peso de los vestidos y le fatigaba en extremo el más ligero movi
miento .
Elcuadro de síntomas del acceso febril era el siguiente : frio inten
so , con rigores y temblores, que duraba tres cuartos de hora ; mu
chos bostezos, con gemidos; no tenía sed, y el pulso era duro y com - '
primido ; al comenzar la fiebre , violento dolor de cabeza , que le obli
gaba á ponerse un pañuelo muy apretado, porque le parecia que que
ria estallar el cráneo por todas partes ; fuertes latidos en las sienes,
con rubicundez en las mejillas; fuerte delirio de batallas, muertes,
incendios y toda clase de horrores; 120 á 130 pulsaciones porminu
to ; calor urente , abrasador, con la sensacion de parecer que corria
fuego por las venas , con inquietud y agitacion ; respiracion acelera -,
da y movimientos nerviosos. Este estado duraba cinco ó seis horas,
cediendo despues la fiebre para terminar á las diez ú once horas sin ,
sudor.
En presencia de estas dos gravísimas enfermedades , medicinal la
una, y debida al incalificable abuso del sulfato de quinina ; de carác
ter evidentemente crónico la otra , y sostenida por un vicio herpéti
co, latente anteriormeute en el organismo, y desarrollado en forma
típica por las causas que precedieron a la invasion de la fiebre, no
habia duda ni vacilacion : era absolutamente necesario coinbatir,
ante todo, los perniciosos efectos del sulfato de quinina con los anti
dotos más apropiados, dejando en libertad , por este medio , á la
fuerza vital aprisionada por el abuso del medicamento , é incapacita
da por lo mismo de provocar reacciones saludables. El Verat. alb .,
el Arsen ., la Ipecac., Op., Nux vom . y Bellad . fueron administra
dos con arreglo á los diferentes cuadros de síntomas que se fueron
observando , y con ellos conseguimos destruir la mayor parte de los
síntomasmedicinales . El enfermo récobró el apetito , las deposiciones
se regularizaron ; cesó el edema y todas las funciones orgánicas ad
quirieron casi por completo su estado normal ; cesaron la fatiga y
postracion de fuerzas , y sólo quedaban los accesos de la cuartana,
aunque muy disminuida su duracion y la intensidad de los sin
tomas.
Antes de elegir el medicamento apropiado para combatir estos re
beldes accesos , creimos prudente administrar, y administramos al
enfermo, una dosis de Sulphur 2.000.", con objeto de neutralizar, por
lo menos , el vicio herpético hereditario, de cuya existencia no podia
mos dudar, y dejamos al paciente ocho dias en observacion .
La dificultad para elegir el medicamento conveniente era inmensa
y superaba quizás á nuestros escasos conocimientos. Confesamos sin
rubor que nos arrepentimos más de una vez de haber prometido so
lemnemente al enfermo la curacion radical de su dolencia en el tér
mino de dos meses. El compromiso , sin embargo , estaba contraido ,
y no era posible retroceder, por más dificultades que se presentaban
para la eleccion del medicamento . En los ocho dias de observacion
predichos, hicimos un estudio serio y detenido de la Materia Médica ,
de ese manantial inagotable de descripciones de enfermedades dife
rentes, que con razon podria llamarse una verdadera patologia gene
ral; y despues de haber meditadomucho y de haber comparado unos
con otros los medicamentos más indicados para esta clase de fiebres ,
nos convencimos, a pesar nuestro , que habia sido inútil nuestro tra
bajo , creidos como estábamos de que ninguno de esos medicamentos
podia juzgar la enfermedad .
La fiebre se terminaba sin sudor, la piel estaba seca y áspera ; es
decir , que habia supresion de la traspiracion y hasta de la perspira
cion ; y estos sintomas, unidos á la ya ligera congestion del cerebro
y á los sintomas morales , formaba el característico delmedicamento
apropiado.
Despues de un nuevo estudio y repetidas meditaciones , y compa
rando entre sí los medicamentos más indicados , encontramos en el
Verbascum thapsus el medicamento que , á nuestro juicio , debia ter
minar la enfermedad , y no nos equivocamos. Una dosis de la 200 .",
administrada despues de terminado el absceso de la cuartana, y re
petida á las doce horas, si no evitó el absceso siguiente, lo hizo casi
insensible y terminó con un sudor copioso, que se prolongó treinta
horas. Anunciamos al enfermo la curacion definitiva de la cuartana ,
pronosticando que se completaria en el espacio de cuarenta á sesenta
dias por medio de una crisis probablemente herpética . En efecto , á
los cincuenta y tantos dias se presentó , con motivo , segun decia el
enfermo, de un enfriamiento , una oftalmia palpebral, que, combati
da con Euphras., Bellad. y Hepar, fué reemplazada al poco tiempo
por una intensa otorrea derecha, con eczema supurante en toda la
oreja . Calmados los dolores y disminuida la supuracion con Pulsat.,
se curó con Merc. sol., Grahp. y Silic .
Desde entonces goza el enfermo de una salud inmejorable , y han
cesado completamente la gastralgia y diarreas biliosas que padecia
continuamente .
Á muchas reflexiones se presta esta concisa y sencilla observacion ;
pero nos contentaremos con afirmar de una manera categórica que
la medicina homeopática es , no sólo superior, sino infinitamente más
rica en medicamentos para curar las fiebres típicas que la medicina
antigua, que está reducida á las preparaciones de quinina y arsenica
les , habiendo abandonado casi por completo las opiatas y los amar
gos , que se usaban anteriormente. Lo que se necesita para curar las
fiebres típicas y toda clase de enfermedades , es el estudio profundo
y detenido de la Materia médica homeopática , y no fiarse de los ma
nuales y autores queaconsejan medicamentosparaun nombre dado de
enfermedad ; porque, si bien es cierto que es más pronto y más expe
dito administrar un paliativo para cortar una fiebre intermitente , ni
puede quedar satisfecha la conciencia delmédico homeópata , ni el
enfermo al abrigo de nuevas recidivas' y de fatales consecuencias,
como se demuestra en la observacion que precede.
Cualquiera que haya leido éste,'y nuestro anterior articulo , podria
imaginarse que somos exclusivistas, y que, fundados en que las cura
ciones no pueden obtenerse sino por medio de la fuerza vital, convé
nientemente solicitada por el medicamento apropiado , somos tám
bien partidarios acérrimos de las pequeñas dósis no repetidas. Nada
menos que eso , sino que , por el contrario , fundados en los mismos
principios , tenemos una profunda conviccion de que en muchas
enfermedades es, no sólo conveniente , sino absolutamente nece
sària la repeticion prolongada de los medicamentos ; proposicion que
procurarémos explanar con la extension que permiten los límites de
un artículo .
(Se continuará.)
BIBLIOGRAFIA.
HISTORIA DE LA FILOSOFÍA MÉDICA POR D . TOMÁS DE
CORRAL Y OÑA , MARQUÉS DE SAN GREGORIO . ( Tomo' I. Introduc
cion . Madrid . 1869 ). se !!"} , 63000m odCBD :silla idos , konu
Cuando creiamos perdidos para la ciencia 'médica y para la litera

tura patria el indisputable talento y el claro ingenio del antiguo ca
tedrático del Colegio de San Carlos , llevado en alas de su fama á
ciertas elevadas regiones, tan propias para halagar la vanidad huma
na como poco á propósito para rendir culto y veneracion á la ciencia
madre de todo saber , nos hemos visto agradabilísimamente sorpren
didos con el recibo de esta nueva obra , cuyo solo anuncio hace es
tremecer delgozo á cuantos deseamos ver aclimatados en España el
gusto y aficion á los estudios filosóficos , tanto más si, como en la
ocasion presente , han de ser esbozados y sostenidos por una de las
lumbreras de la noble ciencia de curar .
Y no es, por cierto , que falten entre nosotros trabajos importantes
de filosofía médica, algunos de superior mérito y de mayor aprecio ,
cuanto mejor conocidos sean , pero una obra de la magnitud y tras
cendentales fines que alcanza la que nos ocupa ; una obra que no
sea la historia cronológica ni filológica , á lo Le-Clero , Sprengel, y
464 EL CRITERIO MÉDICO,
áun Renouard , ántes bien tenga por objeto levantarse á más eleva
das esferas y á más fundamentales conocimientos que las Doctrinas
médicas de Broussais, las Carlas de Dezeimeris, y los Estudios histó
ricos, de Bouchut, ni habia encontrado en nuestras facultades varon
bastante esforzado para emprenderla, ni, podemosdecirlo , casi habia
sido bosquejada en otros países que llevan la bandera en estudios
médicos, filosóficos y literarios.
¿ Cuál es el objeto , y qué plan se propone seguir el Sr. Corral en
esta notable obra ?Héaquí lo que no dice , ni podemos presumir con
alguna certidumbre, toda vez que esta primera parte , llamada Intro
duccion y destinada exclusivamente á exponer las ideas del autor
en algunos puntos principales, es la única publicada, y no basta , en
nuestro entender, para juzgar del plan , método y resultado que ten
drá el libro completo y concluido. Pero lo que está fuera de toda du
da es , que si la historia de la filosofía tiene su principal objeto en el
estudio de las diversas evoluciones por que ha pasado el espíritu hu
mano, desde los tiempos más remotos hasta los novisimos que alcan
zamos, en la averiguacion de la verdad , en el estudio de sus faculta
des , en el descubrimiento de sus leyes, al través y por el esfuerzo de
unas y otras generaciones , que se manifiestan en los diversos siste -
mas filosóficos, y por tanto en las instituciones de los pueblos, en su
moral, en sus creencias religiosas , en sus ciencias, letras y artes , y
en la manera de estudiar y comprender la naturaleza , la historia de
la filosofia médica ha de girar forzosamente en un círculo análogo,
porque la filosofia de la naturaleza , de que ella forma parte , no es
más que uno de los grandes ramos de nuestros conocimientos in
cluidos dentro de la misma ciencia filosófica ; el hombre , la huma
nidad , la naturaleza , los tres grandes puntos de partida de nuestra
indagacion , los tres ligados con vínculos indisolubles, y los tres
igualmente importantes para el filósofo que completa el estudio del
hombre en la serie de sus semejantes, constituyendo la unidad del
género humano, y en el teatro donde se representa su destino, en el
universo , en la naturaleza .
Quien intente hacer la historia de la filosofia médica , parte de la
filosofía de la naturaleza y de la general, ha de penetrar con ánimo
resuelto y desapasionado en los más y menos oscuros tiempos de la
medicina, para conocer la marcha del entendimiento humano en la
indagacion del objeto del conocimiento propio de ella , ha de seguir
en los diversos sistemas médicos la evolucion y progreso de la idea
médica , por lo comun en relacion con los sistemas filosóficos , y ha
de preparar enseñanza y provecho para el porvenir, mostrando la
manera de conciliar las oposiciones, de hacer más comprensivas las
síntesis , de realizarmejor la armonía entre sus diversas partes y
con las demas ciencias hermanas. Este será probablemente el objeto
y fin de la nueva obra delMarqués de San Gregorio , y con seguri
dad lo conseguirá si está dominado del espíritu filosófico indis
pensable para llevar a cabo tan difícil y penosa investigacion , pues ,
como dice Schelling , si la medicina debe ser la ciencia general de la
naturaleza orgánica , y ha de reunir sus diferentes partes separadas
como las ramas del tronco , adquiriendo la extension y unidad in
terior que la den el rango de verdadera ciencia , es preciso que los
principios en que descansa no sean empíricos ó hipotéticos , siņo
ciertos y filosóficos. Pidamos, pues , á la ciencia de los primeros
principios, de las causas primeras, de la certeza y de la unidad, y en
una palabra , de la verdad , el apoyo que necesitamos para exponer
los fundamentos de la medicina y solicitar su progreso nunca dete
nido.
¿Cuál es la doctrina filosófica que acepta , y á cuya luz examina el
autor los problemas capitales de la ciencia de la vida ? Sentimos mu
cho no ver en este punto, para nosotros delmayor interes , una ex
posicion más clara, una determinacion más positiva que las oscuri
simas indicaciones hechas en las pocas páginas que á un asunto tan
vital se dedican en el primer capítulo de esta obra . A juzgar por algu
nos antecedentes filosóficos del Sr. Corral y por los siguientes párra
fos de las páginas II y III, es partidario decidido de la filosofia del sen
tido comun , de la escuela escocesa : « La filosofia fundamental apare .
ce instintiva é inconsciente al principio, consciente y definida des
pues en alas del criterio comun cultivado por la necesidad y el hábi
to, y en virtud de la actividad inmanente que el hombre posee , y de
la facultad que tiene de enviar al mundo exterior los actos reflejos
de su propia inteligencia ..... La humanidad , educándose á sí propia ,
percibe y reflexiona , analiza y sintetiza , particulariza y generaliza ,
induce, deduce y analogiza sin tener el conocimiento de percepcion y
de reflexion , de análisis y síntesis , de particularizacion y de genera
lizacion , de inducion , deduccion y analogía , y lo que es más, sin que
para actosintelectuales de tan levantada importancia tenga necesidad
de saber, ni áun someramente, qué métodos han inventado los hom
bres pensadores para llegar por el camino más corto á la investigacion
21
de la verdad. La humanidad , en suma, filosofa sin saberlo ella mis
mı, y fuerza es decirlo , lo hace mejor muchas veces que los que tie
nen la pretension de dirigirla , extraviándose lastimosamente en más
de una ocasion cuando sigue el camino que se le impone en lugar del
que le señala su propio criterio .... . , Sentimos mucho que el ilustre
maestro , que ya en 1850 hizo un desgraciado ensayo de estas mis
mas ideas , al llevar la Homeopatia parafraseada ante el tribunal de
su sentido comun , haya creido que cuestiones de tamaña importan
cia , que los problemas delicadísimos de la ciencia y cuya solucion
afecta a la constitucion y existencia de la misma, podian ser exami
nados y resueltos por un criterio individual y tornadizo , descono
ciendo como la influencia de la sana filosofia penetra en la humani
dad y la hace progresar, sin que de ello tome cuenta la indocta mu
chedumbre , almodo como los médicos curanderos no se preocu
pan jamas de la relacion entre los sistemas filosófico -médicos y
la marcha de la medicina, ántes, por el contrario , la niegan y re
chazan .
Enhorabuena que se admila el sentido comun , á la manera de Fe
nelon , como siempre y constantemente el mismo, presentándose al
primer golpe de vista y descubriendo la evidencia ó lo absurdo de
ciertas cuestiones ; que se le confunda á veces con la razon natu
ral, que es el espíritu mismo en su espontánea voz intelectual y moral,
no dividida aún por el hecho humano ni influida por la divergencia
de opiniones , de donde le viene su carácter de unanimidad ; punto
de partida de la especulacion , y muchas veces de comprobacion de
la razon filosófica. Muy bien entendido que la filosofia no diga lo con
trario del sentido comun , ántes le sirva de un excelente criterio para
demostrar dónde está el error ; pero la filosofía es mucho más : es el
grado más elevado de la reflexion y de la ciencia , es el esfuerzo con
tinuo de la razon para llegar a la conciencia de sí misma , al conoci
miento de sus propias ideas , de su principio, de su esencia ; el senti
do comun no puede fundar la filosofía; en todas las épocas de la hu
manidad se descubre , y sin embargo, ha sido necesaria la existencia
de los filósofos más eminentes para alcanzar la civilizacion y progre
so en que hoy vivimos : no importa que alguna vez se hayan creido los
sistemas en contradiccion con el sentido comun ; esto depende de que
han considerado la ciencia desde un punto de vista parcial y aislado,
desde el cual era fácil encontrar oposiciones que más adelante se han
sabido conciliar.
De la falta de una doctrina filosófica profundamente arraigada, y
tal como la necesita quien ha de emprender la crítica razonada de
todo el saber médico pasado y presente , nacen seguramente en la
obra , objeto de nuestro estudio , ciertas indicaciones débilmente ex
puestas y algunos errores terminantemente consignados. Así, por
ejemplo , dícese : « No han faltado algunos (pensadores), que subyu
gando los ánimos , la han desviado de la verdad , infiltrándole ideas
que , realizadas, han sido causa de convulsion en las creencias; y
entre éstos , los menos peligrosos han sido aquellos cuyas creacio
nes fantásticas no han logrado extenderse más allá de la modesta
oscuridad de la ciencia , ó dadas á luz con el vano atavío de un len .
guaje de pocos comprensible , se hallan por fortuna relegadas al ol
vido . Si en el primer caso se alude al gran movimiento científico
que precedió y siguió á la reforma del siglo xvi, es preciso tomarlo
en más alta consideracion , pues el sacudimiento de las creencias no
es motivo suficiente para detener la marcha del filósofo ni el progre
so de la humanidad ; y si en el segundo se hace referencia á la evo
lucion filosófica moderna de Alemania , lamentamos vivamente que
el Sr. Corral, crea es una fortuna se releguen al olvido las concepcio
nes gigantescas que constituyen la filosofía de Kant, de Fichter, de
Schelling , de Hegel, de Krause, bajo el pretexto de estar enunciadas
con menor ó mayor claridad , lo cual nunca es una razon para un fi
lósofo que tiene necesidad de admitirlas y conocerlas como elmayor
progreso del entendimiento humano en su propio estudio y conoci
miento , siquiera no sean tan completas, exactas y acabadas como lo
serán en sus ulteriores desenvolvimientos. Pero no ya éstos, que son
luminares esplendorosos en la historia de la filosofía , sino los siste
mas más desacreditados, el escepticismo y el epicurismo, por ejem
plo , han contribuido grandemente al perfeccionamiento moral é in
telectual de la humanidad ; el uno, revisando continuamente el camino
recorrido y no dando un paso adelante sin grandes vacilaciones y du
das por miedo al error ; el otro, llevando tan lejos el egoismo que
inculca como regla la necesidad de observar todas las virtudes para
conservar todo el individuo. Diferencia notable que separa al filósofo
que profundiza y medita en la historia , sabiendo que la humanidad
no retrocede nunca, y el que mal dispuesto por añejas preocupacio
nes, no quiere concederla nada que se oponga á lo considerado por
él como arca santa de las creencias, y barrera nunca franqueable a
las limitadas facultades del hombre. Solom
Errores graves comete el Dr. Corral cuando dice que los sistemas
no son más que métodos con términos naturales y aplicaciones deter
minadas ; pues el método es un conjunto de operaciones por las cuales
se eleva el espíritu á la vista clara y distinta de la verdad, ó sea el pen
samiento en accion y en sus diferentes grados y formas, desde Sócra
tes á Kant, ya sea empírica, ya psicológica, ya especulativamen
te , mientras que el sistema es una reunion de ideas y razonamientos
ligados entre sí y dependientes de principios comunes ; en un mismo
método caben muchos sistemas, y éstos son una necesidad para el
progreso de las ciencias, como aquél es indispensable para la consti
tucion de las mismas y marca sus grandes períodos históricos. Asi
mismo nos parece erróneo asegurar que la falta de unidad de la filo
sofia en una época histórica consiste en no dominar exclusivamente
un sistema, sino tres : el que se va , el actual y el que viene , á que
atribuye el carácter poco seguro de la filosofía de nuestro siglo , pues
esa unidad ó dominio exclusivo no ha podido ser realizada hasta
ahora , y la diferente serie de doctrinas que juntas forman un verda
dero sistemahistórico contínuo, se completan las unas con las otras,
motivándose cada una en la que le precedió , y desenvolviéndola y
completándola , cuando menos, bajo alguno de sus aspectos. A esta
ley de progreso obedece la filosofia del siglo actual, que ha conclui
do con el dualismo que ha venido trabajándola desde sus elementos
más analíticos hasta sus doctrinas mássintéticas ; dualismo en la ló
gica, en la psicología , en la ontología , teo -cosmologia y en la misma
historia de la ciencia . Esta tendencia á reconocer y demostrar la uni
dad fundamental y comprensiva del pensamiento , explicada por los
sistemas novísimos, y entre ellos, mejor por el realismo armónico,
elevan la filosofía de nuestro siglo , y no permiten calificarla de poco
segura , confusa y agitadora . Bien es verdad que el Sr. Marqués de
San Gregorio está todavía , á lo que parece , en el dualismo carte
siano .
Podriamos aún continuar nuestra crítica, haciendo notar la errónea
apreciacion del autor cuando asegura que la filosofia fundamental
es de suyo abstracta y sintética ; la no menos lamentable , al dolerse
de la ausencia de autoridad como fórinula del valor de la filosofia
práctica , demostrando que olvida, siquiera sea por un momento,
toda la importancia práctica de la filosofía , y que el carácter do
minante y el mayor mérito de la filosofia moderna es haber procla
mado la independencia absoluta de la razon en todo cuanto la razon
puede comprender; nada de textos ni autoridades; Torricelli , á pesar
de Aristóteles ; Galileo , a pesar de la Inquisicion . Pero estas y otras
consideraciones harian demasiado largo un trabajo ya inútil, pues
por lo dicho comprenderán nuestros lectores que , falta la Historia
de la Filosofia médica de una base filosófica bien conocida y expues
ta , de una doctrina que funde y explique la manera de conducirse
en la indagacion del objeto que se propone , y teniendo sólo por norte
el criterio del sentido comun ,áun comprimido por ciertas preocupa
ciones de creencias y de respetos de autoridad , la obra va á degenerar
en una historia más o ménos crítica , como tantas otras, pero de se
guro no llegará al muy alto fin que se habia propuesto , y al que no
se llega sin prepararse con todas las armas del conocimiento , porque,
segun muy perfectamente dice un escritor y filósofo contemporáneo ,
la ciencia de la vida ha llegado a un punto en que puede ser verda
deramente la ciencia de las ciencias ; nada hay más complicado y
admirable que esta maravillosa máquina humana ; explicado el hom
bre, ¿queda algo oscuro en la creacion ?; pero , no explicado, ¿qué
ciencia puede satisfacernos?
Los cuatro grandes hechos-principios que constituyen la ciencia
médica, vida, salud , enfermedad y remedio, son estudiados somera
mente , siguiendo un método parecido al del Dr. Arreat en sus Ele
mentos de Filosofia médica , aunque, segun nuestra humilde opinion ,
mucho más imperfectamente . Hé aquí como comprende la vida el
Dr. Corral : « Descomponiendo el concepto general de vida , hallamos:
1.', una fuerza ; 2 .º, la materia apta ó dispuesta ; 3 .', la ingerencia
de la fuerza en la materia ; 4. °, un tiempo de agregacion , organiza
cion ; 6 .°, complemento de la organizacion , organismo; 6 .', la con
templacion de este resultado , vida ; 7 .', el órden conexivo y necesa
rio al cual se ajusta la vida en todas sus manifestaciones , leyes vita
les..... De donde claramente se colige que es preciso admitir en todo
organismo dos fuerzas, una vital y otra físico-química ; y por lo tan
to dos actividades , dos dinamismos, una dualidad virtual ; y que en
la misma fuerza físico-química deben admitirse dos modos de ser,
uno correspondiente a la materia ponderable , y otro á la llanada im
ponderable..... ) En verdad que hemos sentido leer párrafo semejan
te en la obra que nos ocupa ; ya no sólo se trata de admitir aquella
fuerza ó principio vital de la escuela vitalista con su actividad , es
pontaneidad y finalidad, indefinido é indefinible , sino que se conciben
dos fuerzas diferentes, ó mejor dicho, tres, que siempre estarán en
lucha y constituirán el organismo en un verdadero campo de Agra
mante . Esmuy diferente la idea de fuerza que desde Leibnitz ha pe
netrado y domina la ciencia médica , y hoy, que la tendencia es á la
unidad ; hoy, que dice Hoyos Limon : «Si llega un dia en que todos los
hechos observados en el hombre puedan ser referidos á una sola cau
sa , la vital desaparecerá » , etc . ; el Dr. Corral ingiere tres dinamismos
diferentes en la organizacion humana. Nada dirémos de ciertas afir
maciones muy contestables ó señaladamente falsas, como la de que
no debe decirse que la vida nace de la vida , sino que se trasmite y
propaga de unos seres á otros pormedio de elementos que contienen
la vida en potencia ó en acto ; no hay ni puede haber esa soñada ge
neracion que se ha apellidado espontánea ; la distancia que separa la
fuerza de la vida de la fuerza de la materia no puede ser salvada por
inteligencia alguna; en la cadena que forman los seres faltan eslabo
nes al llegar al organismo humano ; hay, en realidad , primero un es
pacio vacío de vida, una interseccion providencial, y el hombre apa
rece despues, etc..... ; pues estas y otras ideas , que dejan traslucir
las generales del autor, son una consecuencia lógica de la falta de ar
monía en la doctrina , ó mejor dicho, de la carencia de una doctrina
determinada y completa , lo que nos representa ya al libro como una
aspiracion á reunir cuanto consignan los anales de la ciencia , bajo
una especie de sincretismo.
Elcapítulo dedicado al estudio de la salud y enfermedad es indu
dablemente el mejor de la obra ; aqui ya se revela elmédico práctico ,
el talento observador y juicioso , que está en su terreno , que maneja
armas muy conocidas: prescindiendo de las dos maneras de conside
rar esos estados del organismo, una que llama abstracta o ideal , ab
soluta y subjetiva , y otra concreta ó real, relativa y objetiva , cuya
distincion tiene mucho de metafísica, como diria un aficionado á la
filosofia , ello es cierto que hay muy notables observaciones sobre el
estudio de las condiciones exteriores é individuales, las causas mor
bíficas, los síntomas y signos, el diagnóstico , el pronóstico , las crí
sis , etc . Sin embargo , como consecuencia de la falta de ese criterio
que tantas veces hemos echado de ménos , tiene tanıbien sus errores
capitales en esta parte ; así, por ejemplo, cuando, al tratar de expli
car el hecho primero del organismo influido por una causa morbifi
ca , dice : « 6 .° No se observa jamas ni puede concebirse una modi
ficacion cualquiera , regular ó irregular, de la materia organizada sin
modificacion congruente, correlativa y paralela de la fuerza vital, al
paso que se ve muchas veces á esta misma fuerza aparecer como des
ligada de la materia orgánica por un espacio sensible de tiempo,» se
asienta una marcada contradiccion entre las dos partes de este jui
cio , y un absurdo, porque ni lo que se llamamateria puede separar
se de la fuerza en un organismo vivo, ni la fuerza aislarse de la ma
teria , como un sér aparte , y así se entiende y define en otros párra
fos del mismo capítulo. La enfermedad contiene en sí misma las
condiciones de su evolucion, o mejor dicho, estas condiciones repre
sentan su existencia necesaria y son su propia sustancia , es una idea
que francamente no comprendemos ; dar à la sustancia como carac
terístico lo condicional, es decir, lo variable , lo contingente , lo fe
nomenal, que es , en verdad, lo que nosotros estudiamos particular
mente en cada caso morboso , es en un todo lo contrario de lo que
filósofos antiguos y modernos han entendido por sustancia . Así po
driamos hacer algunas observaciones que no destruirian , sin embar
go, elmérito general de esta parte de la introduccion .
Despues de un rápido exámen de la nosología y nosografia , con
cluye su tarea el antiguo catedrático con el estudio general de la te
rapéutica , dando comienzo por la cuestion de las cuestiones , por
determinar la parte que corresponde á la naturaleza en la curacion
de las enfermedades y la que se debe abrogar el médico , la cual se
queda sin resolver, como era de inferir : considerada la fuerza curativa,
que es la misma fuerza vital, como evidente y admitida por todos los
hombres pensadores , se trata dedeterminar las leyes que la rigen , y
aquí lanıbien se fracasa , a causa de ser estos hechos algo misteriosos,
y luego poco estudiados, por oponerse á ello la vanidad de tanto mé
dico sistemático como cuenta la historia . Nada nuevo encierra esta úl
tima seccion , defensa de la terapéutica espectante en muchos casos,
lo mismo que de la empírica , y muy preferente de la racional, para
cuya práctica se necesita, entre otras cosas, segun el autor, una ob
servacion tan atenta, que vea más allá de lo tangible, y una experiencia
tan sagaz, que casi adivine, unidas hábilmente por un espíritu filosóti
co , aleccionado con las verdades y los errores de los siglos ;con lo cual
quedan dichas las probabilidades de éxito que tendrá esta terapéutica.
Consideraciones generales sobre las tres formas de la terapéutica , la
definicion delmedicamento , la accion fisiológica y la terapéutica ,
terminan la Introduccion , dejando muy rudimentaria la idea de cu
racion , que en virtud de su real importancia era la quemás desen
volvimiento necesitaba ; el progreso de la medicina está en la tera
péutica ; sin una nocion clara del medicamento , sin leyes á que se
subordinen las indicaciones , sin ninguna enseñanza clara de las cu
raciones naturales , sin una relacion marcada y rectamente expuesta
entre el principio dinámico que se realiza en el organismo con la
vida, que determina la salud y la enfermedad, y la accion dinámi
ca del medicamento , que restablece el ritmo alterado, ¿qué constitu
cion filosófica de la medicina espera el Sr. Corral ? Ninguna : sin
embargo, como ofrece tratar y desarrollar esas y otras muchas cues
tiones en el curso de su obra , suspendemos nuestro juicio , deseando
sinceramente que las esperanzas que el anuncio de un libro tan im
portante, y las bellas formas con que está presentado , nos hizo con
cebir , no sean defraudadas, sino que, por el contrario , excedan al de
seo más exigente .
Nada importa que nuestras convicciones nos tengan lejos del Mar
qués de San Gregorio ; lo bueno nos agrada en nuestros adversarios.
• DR. VILLAFRANCA.
PATOLOGIA.
ASTENOPIA É HIPERMETROPIA ,
por el Dr. H . C. Angell.
(Artículo de la obra que está imprimiendo con el título de : Enfermedades de los ojos).
( The Nevv England Medical Gazette).
Puede definirse la astenopia diciendo que es un estado especial de

los ojos durante el que no pueden mirar éstos continuamente objetos
cercanos, áun habiendo buena luz , sin dolor y confusion de la vista ,
aunque en los primeros momentos parece que el enfermo ve con facili
dad y distincion. Los ojos están buenos en su apariencia , en su movi
miento , en la forma visual, en la convergencia de los ejes visuales ;
pero se rebelan contra todo ejercicio , aunque sea moderado. Despues
de mirar los objetos cercanos, se sienten cansados, aumentados de vo
lúmen , ardientes , y algunas veces muy doloridos ; el dolor se extiende
á la cabeza ó sigue las ramas del quinto par.
Es comun el observar una ligera hiperemia de la conjuntiva en los
ojos astenópicos, y á veces tambien las pupilas dilatadas é insensibles.
La dilatacion de las pupilas no depende de una enfermedad local , sino
. EL CRITERIO MÉDICO. 473
de la alteracion de los nervios ciliares causada por la irritacion del sim
pático. En estos casos se observa ademas irritacion espinal ó alteracion
de las funciones uterinas ó digestivas. La dilatacion de la pupila es ,
cuando existe , un obstáculo adicional para distinguir los objetos cer
canos , porque da entrada á mucha luz, y muy poca á los rayos visuales
laterales , y aumenta los círculos de difusion. Los signos oftalmoscó
picos son generalmente negativos. Los medios son claros y no hay ano
malías notables de refraccion. A veces , sin embargo, se observa una
hiperemia en el nervio óptico , disco y retina , semejante á la de la con
juntiva. Hay casos raros en los que parece que el nervio óptico es el
asiento principal del dolor. Recuerdo un caso de una enferma que no
podia fijar los ojos, áun en los objetos distantes, sin experimentar un
fuerte y profundo dolor en los globos oculares.
La causa de esta enfermedad se liga generalmente con la forma pe
culiar de los ojos que los hace hipermetrópicos. La hipermetropia es,
pues, la causa mas frecuente de la astenopia .
HIPERMETROPIA .
La hipermetropia es un estado de los ojos en el que sus diámetros
antero -posteriores son muy cortos con relacion al poder refringente
( convexidad ) de la lente cristalina. Los rayos luminosos llegan , por
consiguiente , á la retina , ántes de ser atraidos á un foco, forman cír
culos de difusion , y la vision es confusa. Un vidrio convexo, ó unos
anteojos , supliendo el poder refringente de los lentes naturales , habi
litan al paciente un foco de los rayos de luz cerca de la retina , preci
samente como en la presbiopia. En la presbiopia , sin embargo, los ra
yos de luz desde una distancia — que es lo que se llama rayos parale
los — son atraidos á un foco sobre la retina sin el uso del poder de
acomodacion ; mientras que en la hipermetropia el ejercicio de ese po
der es siempre necesario, áun en la vision distante ; y en los más altos
grados de esta enfermedad son tambien necesarios los lentes convexos
para todas las distancias. Los ojos hipermetrópicos son generalmente
más pequeños en todas sus dimensiones que los enmetrópicos , ó nor
malmente refringentes , y es enfermedad por lo comun hereditaria ó
congénita .
El Dr. Dounders divide la hipermetropia en facultativa, relativa y
absoluta .
La facultativa constituye la formamás ligera , y en la que el enfer
mo acomoda fácilmente en todas las distancias ; la presbiopia se pre
senta á veces pronto, y entonces es fácil se desarrollen los síntomas
astenópicos ; mientras que en
La himertropia relativa , aunque el paciente puede acomodar de mo
do que ve bien á cualquiera distancia , sólo lo consigue despues de
*474 EL CRITERIO MÉDICO.
grandes esfuerzos de acomodacion , y haciendo converger los ejes op
ticos de un modo muy pronunciado y á la vez. Tales enfermos llegan
por lo comun á padecer la astenopia .
La hipermetropia absoluta consiste en que los ojos'no ven distinta
mente sino con el auxilio de vidrios convexos. Sin anteojos no podrán
los esfuerzos de acomodacion , por grandes que sean , atraer los rayos
de luz á un foco antes de llegar á la retina.
Por lo general, los síntomas de la astenopia avanzán rápidamente
en las primeras y últimas edades, en proporcion al grado de la hiper
metropia , ya sea facultativa , relativa ó absoluta . No obstante , en el
último grado puede un ojo jóven , con su gran poder de acomodacion ,
ver sin 'ayuda de lentes por algunos años , cuando las circunstancias le
favorecen .
El diagnóstico de la hipermetropia es facilisimo cuando el enfermo
es astenópico. La astenopia , en la inmensa mayoría de casos, contri
buye á un diagnóstico cierto. Podemos desvanecer nuestras sospechas,
cuando las tengamos sobre la existencia de una hipermetropia , hacien
do que el enfermomire á una distancia ó grandes caractéres de letras
que un ojo normal puede distinguir fácilmente á veinte piés. Si su vi
sion se aumenta al mirarlas á través de unos lentes convexos de un
foco de treinta á cuarenta pulgadas , es hipermetrópico. Los ojos en
metrópicos no pueden ver sin confusion á traves de tales lentés. Pero
puede suceder tambien que el enfermo, ligeramente hipermetrópico , no
vea bien á traves de los lentes convexos, y si á traves de lentes cónea
vos de un foco negativo de treinta á cuarenta pulgadas, como sucede
en la miopia . Pero no se crea por esto que es miope , porque al mirar
con los lentes cóncavos ejercita involuntariamente todo su poder de
acomodacion ; y cuando este poder es considerable , vence , siendo por
entonces normal su vista , como en la hipermetropia adicional, causada
por los lentes cóncavos. Se ve ordinariamente, sin embargo, que lentes
convexos débiles aumentan la vision , y si esto no sucede , podemos
ver el efecto de paralizar la acomodacion instilando atropina en los
ojos. Podemos entonces determinar toda la extension de la hiperme
tropia, la latente y la manifiesta. Si despues de una hora ó dos de la
'instilacion hacemos mirar al enfermo otra vez con los lentes convexos,
observarémos que así como ántes sólo podia ver á traves de los de un
foco de treinta , ahora ve mejor á traves de unos đe doče quinte. Su
hipermetropia manifiesta era sólo de un treintavo ; pero la latente que
se ha añadido demuestra realmente una hipermetropia de un dozavo ó
quinzavo.
Es prudente , sin embargo, evitar el uso de la atropina, á causa de
los inconvenientes que produce una fuerte solucion, dando lugar por
varios dias'é la confusion de la vision ; así es que será mejor el siguiente
método .
EL CRITERIO MÉDICO. -2475
Se recordará que los ojos hipermetrópicos están sobrecargados de
luz. La retina está demasiado cerca de la lente, y ésta no es bastante
convexa , ni áun con grandes esfuerzos para atraer los rayos lumino
sos de los objetos próximos á un foco sobre la retina. Los ojos se aco
modan, sin embargo, un punto más allá de los objetos. Ahora bien ; si
colocamos ante un ojo enmetrópico (de poder refringente normal) un
lente convexo de un foco de ocho pulgadas podrá leer el tipo de letra
número 1 de Snellen ó Faeger á una distancia de ocho pulgadas; pues
como los rayos luminosos llegan al ojo a traves de este lente, se hacen
paralelos , lo mismo que sucede cuando llegan de una distancia ó de
un objeto distante del ojo. Si observamos , no obstante, haciendo esta
prueba, que el tipo puede leerse bien con los lentes convexos del nú
mero 8 y los que se acerquen á nueve, diez ú once pulgadas , podemos
estar seguros de que tenemos que tratar con un ojo hipermetrópico .
Podemos tambien diagnosticar la enfermedad con el oftalmoscopio ,
usando la imágen directa. Con esta vemos los detalles del fondo á una
corta distancia , como en la miopia ; sólo de este modo descubrimos
nuestra imágen derecha. Un movimiento a la derecha ó á la izquierda
producirá otro semejante en la imágen , y no lo contrario, como en la
miopia. Aproximándonos más, encontramos el campo de la vision ex
traordinariamente grande, y el disco óptico pequeño , al parecer, pero
muy distinto , cabalmente lo contrario , de lo que observamos en la
miopia . Si usamos del modo de examinacion indirecto con la lente ob
jetiva , encontramos que aparece el disco más grande de lo que acos
tumbra å presentarse en otros estados refringentes de los ojos.
En losmás altos grados de la hipermetropia se observa con frecuen
cia, especialmente en los niños, un estrabismo convergente. El esfuerzo
de acomodacion de los ojos va siempre acompañado de una ligera con
vergencia de los ejes ópticos . Estos movimientos proporcionados son
necesarios en los ojos normales para el sutil poder visual al mirar los
objetos cercanos. Como no es necesaria la acomodacion à distancia , no
hay convergencia en este caso. En los ojos que padecen la hipermetro
pia relativa o absoluta todo es diferente. Se ven obligados á acomodar
en todas las distancias , y con la acomodacion se presenta la conver
gencia , y en el transcurso del tiempo un estrabismo periódico llega á
ser fijo y permanente. 10 39
En la hipermetropia no deben prescribirse los lentes para mirar á
distancia si el enfermo puede ver bien y sin cansancio; pues si se usan
para la vision distante se hacen indispensables para siempre ; pero pa
ra la vision próxima deben prescribirse cuando aparezcan los sintomas
astenópicos. En los grados más elevados de la enfermedad , cuando la
vision es imperfecta á todas distancias , deben gastarse primero los
lentes que corrigen la hipermetropia manifiesta, y despues, cuando los
ojos se han acostumbrado á éstos , se aconsejarán los más fuertes, si
es necesario, para corregir tambien la más o menos latente. 183999
476 , EL CRITERIO MÉDICO.
Á la astenopia se la consideró primeramente como una enfermedad
grave y como precursora probable de la amaurosis o de otras enferme
dades graves de la vision . Más recientemente se la ha considerado co
mo un síntoma de la debilidad general, consecuencia de las enferme
dades exantemáticas ó febriles, de trabajos excesivos , alteraciones
mentales, excesos , abuso de los ojos y otras causas parecidas. Todas ,
sin embargo, sólo explican la ocasional, la causa excitante.,La causa
principal estriba en el estado más ó ménos defectuoso del poder re
fringente del ojo , y la refraccion defectuosa es una hipermetropia .
Ahora, pues, podemos explicar muy fácilmente el estado enfermizo de
algunos ojos en personas no sobrecargadas de trabajos , ni de salud
general deteriorada ; mientras que otros que trabajan en objetos finos
dia y noche , y forman parte de naturalezas deterioradas , son los últi
mos en enfermar. Los primeros son hipermetrópicos, y han requerido
siempre grandes esfuerzos de los músculos ciliares para acomodar en
la vision próxima ; mientras que los segundos son enmetrópicos, ó casi
enmetrópicos, y se ha usado siempre el aparato de acomodacion con mo
deracion, estando preservada por lo tanto su integridad. Algunos ojos
hipermetrópicos evitan la astenopia por mucho tiempo á causa de estar
dotados naturalmente de un gran poder de acomodacion. Un ojo nor
mal y jóven puede á veces leer el tipo de letra más pequeño, que es el
número 1, con un lente de un foco de trece á diez y ocho pulgadas ,
mientras que otro sólo puede leerle con un lente de cuatro á doce pul
gadas, y es que el primero posee un poder de acomodacion considera
ble y de mayor extension que el segundo. Ademas, segun Graefe, bay
considerable diferencia en algunos individuos en la impunidad con que
ejercen una gran parte del poder de acomodacion , segun su actitud.
Algunas personas, por ejemplo, no pueden poner en juego la mitad de
su poder de acomodacion , por poco tiempo que sea, sin perjuicio ,
miéntras que otras ponen en juego más de las tres cuartas partes sin
cansancio. En el primer caso hay falta de energía en los músculos ci
liares , mientras que en el segundo existen músculos ciliares extraor
dinariamente vigorosos. De aquí se signe que las construcciones ópticas
más o menos perfectas darán en algunos casos una indicacion imper
fecta de la actividad de unos ojos ante un trabajo delicado. Es cierto ,
sin embargo, que el aumento mayor de la energia del músculo ciliar, y
el más extenso campo de acomodacion , no pueden impedir que un ojo
excesivamente hipermetrópico llegue á ser astenópico.
Despues de las edades medias , los ojos hipermetrópicos se hacen
presbiópicos tambien , lo cual cousiste en que decrece şu poder de aco
modacion , siendo entonces necesarios los lentes más fuertes.
La astenopia es å veces el resultado de una miopia en alto grado,
en la que , como hay necesidad de tener los objetos muy cerca de los
ojos , se produce una debilidad en los músculos rectos internos. Siendo
necesaria una gran convergencia de los ejes ópticos, los músculos rec
tos internos trabajan demhasiado, y se llegan á debilitar, y no funcio
nan despues sin un esfuerzo grande y doloroso. La astenopia proviene
tambien de la anestesia é hiperestesia retinianas , del astigmatismo y
otras causas que producen la ambliopia . Todas estas alteraciones serán
tratadas en otro lugar. La causa frecuente de la astenopia consiste en
una falta del poder refringente, debido á un defecto natural de forma é
dimension , lo cual hace al ojo hipermetrópico ó sobrecargado de luz.
TRATAMIENTO .
La primera y más importante indicacion en el tratamiento de la as

tenopia es aliviar á los dolorosos y trabajados músculos ciliares , su
pliendo el poder refringente de la lente cristalina con vidrios convexos
proporcionados. No debemos, sin embargo, dar nuestro tratamiento
por concluido cuando hemos prescrito al enfermo los lentes convexos.
Debemos áun tenerle bajo nuestra inspeccion para apreciar si los an
teojos le producen el alivio necesario , si se han prescrito quizás dema
siado débiles ó demasiado fuertes , y si el enfermo los usa solamente
para los objetos cercanos , como se le tiene aconsejado.
- A veces , cuando la enfermedad es antigua , y cuando los ojos pare
ce que se ven conducidos á un estado extremo de irritacion y sensibi
lidad , nos vemos bastante apurados para elegir los lentes convenien
tes que debe gastar el enfermo , y más si los ojos han de trabajar á to
das distancias , pues entonces el auxilio de los lentes es absoluta
mente indispensable . Puede ser necesario en tales casos paralizar com
pletamente la acomodacion durante algunas semanas , instilando atro.
pina sólo con el propósito de hacer descansar á los ojos.
Para la eleccion de los lentes juzgo generalmente la suma de hiper
metropia manifiesta haciendo mirar al paciente un impreso grande á
una distancia de quince á veinte piés, y á la cual un ojo enmetrópico
lo leeria con distincion. Entónces le doy los lentes más bajos , á traves
de los cuales puede leer el impreso , y esto decide del grado de la hi
permetropia manifiesta. En la gran mayoría de casos de la astenopia
los lentes convexos deberán de ser de un foco de treinta y seis á cua
renta pulgadas. Habiendo determinado este punto, prescribo, si la hi
permetropia es de treinta y seis, lentes convexos de un foco de treinta ,
y si es de cincuenta , lentes de cuarenta, y así en los demas casos.We
cker cree que las manifiestas y la cuarta parte de las hipermetropias
latentes deberian ser corregidas por los primeros lentes ensayados. Yo
haré notar, fundándome en los muchos casos de astenopia que he tra
tado, que los lentes de un foco de treinta pulgadas se prescriben con
más frecuencia que ningun otro , y que esto sucede casi siempre en los
casos que se presentan en las personas de quince á treinta años de edad .
Las dos terceras partes de casos se observan en las mujeres ; pero esto
no se debe á que pueda existir en el sexo femenino una predisposicion
á la hipermetropia , sino más bien al hecho de que sus ocupaciones, en
general, y especialmente con la luz artificial por la noche, requieren un
ejercicio mayor del poder de acomodacion que en los hombres . Los es
tudiantes y los que llevan los libros de comercio , especialmente éstos,
la padecen con frecuencia .
Será necesario cambiar con fecuencia los lentes , despues de algunas
semanas, por otros de un poder refringente mayor, para curar la aste
nopia . A veces en la astenopia debida á la hipermetropia facultativa
pueden dejarse de usar los 'lentes despues de haber curado los sínto
mas astenopicos. Se aconsejará al paciente que solamente use los lentes
para la vision próxima, y cuando durante algun trabajo sienta sus ojos
cansados descanse algunos minutos. Almirar objetos distantes, aun
que sé ve obligado á acomodar, es sólo momentáneamente, y no nece
sita , habiendo discrecion , fatigar mucho los ojos .
Ademas de la astenopia , tenemos tambien que tratar la hiperemia ,
que la acompaña frecuentemente . De esto se habla en otra parte. Hay
tambien de vez en cuando sintomas de debilidad general, como hemos
dicho en el principio de este artículo . Éstos se deben curar tan pronto
como sea posible por medio de una medicacion interna, los medios die
téticos, y cambio de aires si es necesario. No se dé medicamentos más
eficaces para ayudar á quitar la irritabilidad de los ojos en estos casos,
como Macrotin , Spigelia y Gelseminum , cuando otros sintomas no
prohiben su uso. Cuando hay irritabilidad del simpático , dispepsia
nerviosa , irritacion del útero ó de los riñones , sensibilidad excesiva
del cerebro y sistema nervioso en general, son aplicables dichos medi
camentos. No sédesíntomas objetivos particulares que me pudieran
conducir á elegir uno de esos medicamentos con preferencia á otro ,
si se exceptúa quizás el único, que es la falta de apetito , o simplemen
te la indiferencia á los alimentos. En este caso no hay otro como Ma
crotin . Cuando la hipermetropia es muy ligera y los síntomas astenópi
cos son dependientes de la debilidad del sistemamuscular en general,
omitimos la prescripcion de los lentes , y tratamos solamente de vigo
rizar al enfermo, curando así la enfermedad .
La astenopia muscular y los sintomas astenópicos debidos á la irri
tabilidad de la retina , se trata de ellos en otra parte .
VARIEDADES .
Hemos recibido con aprecio el Discurso inaugural que ha leido en la
solemne apertura del curso de 1869 á 1870, en la Universidad de Va
lladolid , el Dr. D . Pascual Pastor, Catedrático de la Facultad de Me
dicina.
Eь деревомврсон, - 4798
Leemos en La Homeopatía :
(HOSPITAL HOMEOPÁTICO, DE, CHIQYINQUIRÁ (Colombia ). - Este pe
queño hospital estaba hacia tiempo servido por el método alopático ,
siendo médico del mismo el Sr. Angel M . Baptista, En Enero de 1867 ,
llegó á aquella ciudad el Dr. Joaquin Calvo y se encargo del hospital,
empleando al principio el mismo método ; mas notando sus desventa
jas , resolvió , en Febrero, establecer el tratamiento homeopático, que
le dió mejores resultados y curaciones más rápidas. En 60 dias obtuvo
el siguiente resultado de 51 enfermos tratados :
Curados radicalmente . . . . . . . .. 39 )
En via de curacion . . . . . . . . . . 10
Mäertos. . . . . . . . . . . . . . 2
TOTAL. . . . . 51
El Dr. Calvo abrió en el hospital un curso de homeopatia , al que
concurrieron varios discípulos , entre los que honraba ,un puesto el se
ñor Baptista , ex-médico del hospital.
Habiéndose despues ausentado el Dr. Calvo, se constituyeron aque. .
llos discípulos en corporacion y fundaron la Sociedad Homeopática de
Chiquinquirá ; el Sr. Baptista volvió á hacerse cargo del hospital , y
empleando otra vez el método alopático ; pero bien pronto , caida ya la
venda de sus ojos con las pocas luces que habia adquirido en la escuela
homeopática, pudo ver que era imposible el progreso en aquella via , y
resolvió volver á establecer, con anuencia de la Sociedad , el tratamien
to homeopático , que le ha dado resultados infinitamente superiores al
antiguo. Y,á pesar de estar en el principio de la práctica homeopáti
ca, ha obtenido en ménos de medio año los resultados que,arpoja el
siguiente estado quenos ha remitido dicha Sociedad.
CUADRO que representa el número de enfermos entrados en el hospital de
la Caridad de Chiquinquirá en el presente año de 1869, con expresion
de los que han salido curados, los que han muerto y los que existen
actualmente.
Existencia de enfermos del año pasado. : : 10
Entrados en el presente año. . . . . . . 44
TOTAL . . . . , •
54
54 , .
.1
·
361
Ourados. . . . . . . . . . . . . i ' 36
· ·
Muertos. . . . . . . . . . . . . . 7
Quedan en tratamiento. . . . . . . . . 11
. .
TOTAL. . . . . 54
Hospital de Chiquinquirá , Mayo 27 de 1869.
i.
El Médico , ANGEL M . BAPTISTA,

480 EL CRITERIO ' MÉDICO .
Como una prueba , entre las muchas que pudiéramos citar, del afan
por instruirse que tienen las mujeres en los Estados Unidos, dirémos á
nuestros lectores que la Sra. Mary J. Safford , que ha seguido su car
rera médica en el Colegio Médico Homeopático de Nueva - York para
mujeres , y que ha obtenido este año en el mismo el título de Doctor,
ha ido á Viena para asistir por un año ó más á los hospitales de aque - '
lla y otras ciudades principales de Europa.
Habiendo recobrado su salud con el tratamiento homeopático el opu

lento banquero de San Francisco de California , Francis Cutting , de
terminó extender los beneficios del nuevo tratamiento á los pobres de
la ciudad. En su consecuencia , ha adquirido, y amueblado con todo lo
necesario, una casa situada en una de las mejores calles, y nombrado
un médico homeópata para que dedique cuatro horas diarias á la visita
de enfermos pobres de todas las naciones , dándoles, ademas, gratis los
medicamentos. El homeópata que ha aceptado el nuevo empleo es el
Dr. J . S . Beakley, de Nueva York .
En Europa no se ven de estos ejemplos, tan frecuentes en América .
Se va á establecer un Colegio de Medicina para mujeres en Suecia ,

en el que serán admitidas las que lo deseen , pero con tal que hayan
cumplido diez y siete años de edad , y donde recibirán una instruccion
médica de las más completas. Despues de graduarse en este Colegio , y
obtenido el título de Doctor, podrán ejercer la medicina en cualquiera
parte del reino.
Segun se ve , las mujeres europeas empiezan á seguir el ejemplo de
las de la América del Norte . No sabemos si obtendrán el mismo éxito
que éstas.
Un periódico de Wisconsin ( Estados Unidos) refiere el siguiente

horroroso parricidio doble :
« Dos niños fueron mordidos por un perro rabioso , y habiéndolo sa
bido sus padres, creyeron que sólo podian librar á sus hijos de padecer
la hidrofobia , matándolos. Imbuidos por idea tan terrible , determina
ron concluir cuanto ántes con sus dias , matando á uno con una fuerte
preparacion de opio, y.ahogando alotro dentro de un colchon deplumas.)
Imposible parece que la ignorancia conduzca á ejecutar actos tan
contrarios al cariño paternal y á la naturaleza del hombre.
MADRID , 1869, - IMPRENTA Y ESTEREOTIPIA DE M , RIVADENEYRA,

calle del Duque de Osuna, num . 3.
EL
CRITERIO MÉDICO .
MADRID , 10 DE NOVIEMBRE DE 1869.
HIGIENE.
LACTANCIA .
En el caso clínico, Ictericia -Ascitis , publicado en EL CRITE
RIO Medico correspondiente al 10 de Junio próximo pasado, decia que
una de las causas que más contribuyeron al desarrollo de aquella
grave y complicada enfermedad ,fué el abuso de la lactancia , que tan
tos males ocasiona asíal niño como a la madre ; y al tocar ligeramen
te esta importante cuestion en una nota , sostenia que la lactancia
debe terminar á los dicz meses.
La benevolencia y fina atencion de los redactores de L 'Hahneman
nisme resolvieron traducir este caso clínico , dispensándole tan alto
honor sin títulos que lo justifiquen , y á la nota relativa á la lactan
cia , la redaccion del referido Hahnemannisme ha puesto otra, que li
teralmente dice asi ;
( La cuestion promovida en esta nota por nuestro honorable com
» profesor es una de las más importantes en la higiene de los recien
onacidos; por lo mismo sería de desear fuese tratada con toda la ex
o tension que su importancia requiere. En principio , la restriccion
»puesta á la lactancia por el Dr. A. Alvarez es exacta ; más el térmi
»no de diez meses parece frecuentemente un poco corto . Así, pues ,
paunque para nosotros tampoco es aceptable una lactancia prolon
gada , parécenos a la vez tambien que no puede ser uniforine el tér
omino de ella . Por eso en esta cuestion es muy del caso individuali
ozar , teniendo en cuenta la fuerza digestiva del niño , como las cua
olidades de la leche de la nodriza .»
(Nota de la Redaccion .)
Muy juicioso y oportuno es el contenido de la nota de la redaccion
de] L'Hahnemannisme y aceptando la invitacion que me hace de
tratar ampliamente esta cuestion , procuraré sostener con razones mi
aserto de que el término de la lactancia no debe pasar de diez meses.
La infancia comprende un periodo de evolucion orgánica , que pue
de dividirse en dos épocas bien distintas, con los nombres de prime
ra y segunda infancia .
La primera data desde el nacimiento y termina alaño ymedio ó dos
años , segun los AA. Yo precisaria mejor esta época, fijando su tér
mino en el mes en que se ha efectuado la denticion de las segundas
muelas , y como por lo regularlos niños no llegan al complemento de
esta denticion hasta despues de los dos años, me parece preferible
fijar el periodo de la primera infancia desde el nacimiento a la denti
cion de las segundas muelas , cuando concluye la primera denticion ,
ó sea á los dos años y medio , que es es el máximum de tiempo para
esta denticion .
No es poco importante , en verdad , precisar de esta manera la ex
tension y término de la primera infancia , puesto que el niño que la
conseguido echar las segundas muelas puede considerársele libre ya
de los mayores obstáculos y dificultades que se oponian á su incre
mento y conservacion , ya que la primera denticion , por lo dolorosa
que es y las complicaciones que trae consigo, requiere una fuerza y
resistencia que no tienen todos los niños por su empobrecida y de
leznable organizacion .
La segunda infancia diré ya que data desde los dos años y medio
á los doce ó quince años, época media del desarrollo orgánico de la
pubertad de los dos sexos y en los diferentes climas.
Tres son las leyes que principalmente presiden á la cvolucion or
gánica del niño en su primera infancia .
1.• Predominio considerable del movimiento de composicion y de
nutricion intersticiales sobre el movimiento de descomposicion , de
donde resulta el desarrollo y acrecentamiento de los órganos .
2. Este desarrollo y acrecentamiento determinan la aparicion de
órganos nuevos que antes no existian , ó por lo menos se hallaban
ocultos en estado de gérmen ó rudimentario , como los dientes.
3.2 Delicado y débil en esta edad el organismo , se deja impresio
nar vivamente por los agentes exteriores cuando sus medios de resis
tencia son poco vigorosos.
Algunas consideraciones sobre estas tres leyes harán comprender
toda su importancia .
. Para que el movimiento de composicion exceda en energia y efi
cacia alde descomposicion de los tejidos, es indispensable que los
diferentes órganos de la vida de nutricion tengan grande actividad y
mancomunadamente concurran á este objeto; y sin embargo , son
débiles y delicados. De todos los órganos de la nutricion , el tubo di
gestivo es el aparato que más contribuye al desempeño de esta fun
cion , es el que mayor actividad tiene , y aun cuando la naturaleza
proporciona al niño un alimento que fácilmente se digiere , que es
esencialmente reparador , y que sus principios constitutivos son casi
los mismos que los de los órganos, como éstos son débiles y su acti
vidad es mucha, se resienten con frecuencia , y así vemos la facilidad
con que el niño vomita y padece cólicos aunque se observen con él las
reglas de la buena higiene , que si ésta es mala , comopor lo regular
sucede , entonces los padecimientos del aparato gastro - intestinal son
mayores, y más rebeldes hasta que sobreviene la gastritis y entero
colitis , que tantas víctimas hace , y que son doblemente fáciles y le
mibles con la lactancia artificial, puesto que la leche de vaca y ca
bra no es tan asimilable como la de la mujer .
La leche que pudiera considerarse como una emulsion , está com
puesta : 1.°, de una materia grasa muy dividida y suspendida en es
tado de glóbulos , que , congregados en la superficie de la leche, pro
ducen la crema ó sea la manteca ; 2.°, de un suero que tiene en di
solucion una materia animal especial , azoótica , espontáneamente
coagulable ( casea ) ; 3 .°, azúcar de leche (lactina ) , agua y algunas
sales . Estos principios constitutivos de la leche se parecen mucho á
los de la sangre , con la que tiene la mayor analogia en sus propieda
des y efectos fisiológicos.
Así como la materia caseosa en el tubo digestivo adquiere propie
dades eminentemente nutritivas y reparadoras , así el azúcar de leche
y la manteca introducen en la sangre los principios hidro - carbona
dos, que entran en combustion al ponerse en contacto con el oxígeno
en los pulmones , y éste es el origen constante del calor animal. Con
la mayor actividad y energía desempeña el pulmon del niño la fun
cion de la respiracion á pesar de su estructura tan delicada y su poca
resistencia ; por eso los niños son tan impresionables al frio y tan pro
pensos viven á contraer enfermedades en el aparato respiratorio como
el croup , la coqueluche y otras.
Si la nutricion y respiracion sou tan activas en los niños , no lo es
ménos la absorcion , y así se explica la frecuencia de las fiebres erup
tivas en esta edad.
Supuesto que los elementos orgánicos en la infancia se renuevan
con tanta frecuencia , y elacrecentamiento y desarrollo delos tejidos y
órganos es tan rápido, siempre que este acto se detiene ó aplaza , so
breviene una demacracion pronta , una debilidad rápida y una reno
vacion de tejidos incompleta ó de mala cualidad , que sin dilacion
dan lugar á modificaciones más o menos intensas, que si no hacen
sucumbir pronto al niño , inprimen siempre en su organizacion la
huella del empobrecimiento , que habrá de ejercer unamala influen
cia para encadenar los órganos en el libre y fácil desempeño de sus
funciones por toda la vida , no permitiéndoles adquirir aquel grado
de desarrollo y energía indispensables para ello .
Cuando los AA. dan tanta importancia á esta parte de la higiene,
que se ocupa de la evolucion orgánica de la primera infancia , á la
vez que hago yo comentarios á las leyes que presiden al desarrollo de
los órganos , adquiero una conviccion cada vezmás profunda de que
todo cuidado y solicitud nunca serán exagerados para proporcionar
al niño la alimentacion conveniente ; por eso insisto con tanto empe
ño en estos comentarios, ya que de ellos he de sacar la mejor prueba
para miaserto .
Las causas quemás poderosamente influyen para detener y alterar
la renovacion completa y conveniente de los tejidos son : una alimen
lacion insuficiente y debida á una leche muy poco abundante ó muy poco
rica en principiosnutritivos. Esta es la causa principal, sino la única ,
de todos los trastornos vitales de la primera infancia , que nunca se
apreciarán debidamente en sus consecuencias para toda la vida.
Otra de las causas que admiten los AA ., impidiendo el desarrollo
y renovacion de los tejidos, son los vómitos frecuentes y la diarrea,
quemás bien pueden considerarse como efecto de la mala alimenta
cion en la mayoría de casos , si no en todos, puesto que , cuando el
vómito y la diarrea provienen de enfriamientos, fácilmente se corri
gen y no son trascendentales si hay vigor y energía en la organiza
cion del niño.
Lo mismopuede decirse del aire viciado por la reunion de muchos
niños en locales muy reducidos , como una enfermedad larga, que
trastorna y deteriora la fuerza vital , y son en verdad causa eficien
te del trastorno de la nutricion ; pero si es tan fácil evitar y prevenir
respire el niño una atmósfera viciada, fácil será tambien en lamayo
ría de casos la curacion de una enfermedad siempre que ésta no se
haya desarrollado y esté sostenida por la mala alimentacion .
Se deduce de todas estas consideraciones que siempre la leche que
no es adecuada y suficiente para la renovacion y acrecentamiento de
los tejidos en la primera infancia , es la causa permanente del dete
rioro de la organizacion , que eficaz y ejecutivamente desarrolla una
diátesis que a su vez hace germinar afecciones generales, como son el
raquitismo , las escrófulas y los tubérculos. Si pues la leche que es
poco rica en principios nutritivos es la causa predisponente de tanto
trastorno , cuanto más pronto deje de ser el alimento del niño , me
jor librado saldrá de la primera infancia .
Eldesarrollo y acrecentamiento de los órganos da lugar á la for
macion de otros que antes no existian sino en gérmen ó en estado ru
dimentario . La primera denticion , ó sean los veinte dientes de leche ,
que se dejan ver desde los seis ó sietemeses hasta los veinte y cuatro
o treinta , en que aparecen las segundas muelas , se efectúa en algu
nos casos pasando , digámoslo así , desapercibida para muchos niños,
y su salud en nada se resiente ; pero hay otros que sufren ligeras al
teraciones , como son el aumento de la secrecion de la saliva , el de
seo de llevar a la boca y morder todo lo que cogen con la mano , es
tán displicentes , lloran por todo , tienen menos apetito , su sueño es
agitado, tosen sin afeccion alguna bronquial, y tambien suele presen
tarse una fiebre poco intensa. Estos sintomas no ofrecen cuidado y
fácilmente se dominan ; pero frecuentemente se observan tambien
sintomas imponentes , graves, como el vómito y la diarrea si llaman
la atencion por los materiales expelidos y por su tenacidad y re
beldía al tratamiento ; y las convulsiones que, debidas á una con
gestion del cerebro ó á una irritabilidad exagerada de todo el sistema
nervioso , ponen en peligro inminente la vida demuchos niños. Ade
mas de estas alteraciones, viven igualmente expuestos los niños , por
la mayor impresionabilidad de todos sus órganos en la primera den
ticion , á contraer otras enfermedades , que detienen su curso y me
recen atencion especial por la complicacion que ocasionan .
Mucho han discutido los AA . la causa predisponente de la denti
cion , que suele ser fácil alguna vez en niños débiles, y dificil tambien
á veces en otros al parecer robustos , deduciendo de estos hechos
que, prescindiendo de la constitucion , hay en los niños una disposi
cion particular que los hace más ó ménos accesibles á la eventuali
dad de una denticion laboriosa .
Esta disposicion particular , que pudiéramos llamar idiosincrasia ,
que todos los fisiólogos admiten , que contraemos al nacer, que acaso
exista ya desde los primeros momentos de la vida embrionaria , y que
luego se consolida ó modifica , segun la educacion fisica y moralque
cada individuo recibe , es juntamente con el temperamento los que
nos brindan á padecer estas o aquellas enfermedades , y una denticion
fácil ó difícil. Esto no admite réplica; pero tambien es cierto que el
individuo que adquiere la posesion de una organizacion fuerte y vi
gorosa , y que con mayor energia desemn peña las funciones de la vida,
ménos expuesto vive á contraer enfermedades , segun nos lo dice la
experiencia : así tambien el niño fuerte , vigoroso y enérgico , sea la
que fuese su idiosincrasia , saldrá airoso de la denticion , y sin el me
nor deterioro entrará en la segunda infancia . Y como no es posible
comprender una organizacion fuerte y vigorosa en el niño sin una
buena , constante y conveniente alimentacion , por eso la lactancia
debe ser atentamente escudriñada , desconfiadamente dirigida , y sin
benevolencia resuelta siempre esta cuestion alimenticia, que es lamás
grave , trascendental y difícil que puede ofrecerse al médico en el
ejercicio de su profesion, ya que las nodrizas,con honrosas excepcio
nes, son altamente criminales , pues intencionadamente matan ó ha
cen seres desgraciados á los niños para toda la vida , por falta de
principios nutritivos en la leche, ó que alteran por susmalas pasiones
ó carácter .
En los niños que desde elnacimiento hasta la segunda infancia son
tan impresionables á los agentes exteriores por razon de su resisten
cia poco enérgica , se explica la facilidad y frecuencia de sus enfer
medades, y su término fatal mayor que en otras épocas de la vida.
La higiene, por lo mismo , aconseja poner a los niños al abrigo de
todas las causas perturbadoras mencionadas , y como entre éstas hay
una que por sus circunstancias especiales é importancia merece un
estudio particular , y ésta es la lactancia , medetendré en algunas con
sideraciones sobre ella .
LACTANCIA .
Toda la actividad vital concentrada en la matriz durante el emba

razo , termina con el parto , y se traslada á lasmamas para la secre
cion de la leche, que no sólo tiene el destino de alimentar al recien
nacido , sí que a la vez entra tambien en las condiciones del equili
brio fisiológico de la madre.
Sin la secrecion de la leche no llegaria el puerperio á regularizar
se , ya que con ella se modera ó suprimela fiebre de la leché, se neu
traliza la disposicion a las hemorragias uterinas si la hubiese , gasta y
da una direccion conveniente á la plétora que sobrevienedespues del
parto ; y sin ella las metro -peritonitis serian muy frecuentes, pere
ciendo muchas puérperas, los loquios se prolongarian por muchos
dias como los sudores y las erupciones que son su consecuencia , y
aparecerian infartos y tumores en los pechos. Y por último , la secre
cion de la leche destruye la predisposicion adquirida por la matriz en
el embarazo á las congestiones sanguíneas, que regulariza de un modo
gradual hasta hacerse periódica, como en elestado ordinario al termi
nar la lactancia ; y considerada la secrecion láctea como una evacua.
cion crítica , es para muchas madres este período , el demejor salud
y bienestar completo . si o g Ytroja og alle
LACTANCIA POR LA MADRE.
Si tantas ventajas reporta la madre dando el pecho á su hijo , éste
pereceria al nacer sin la succion ; ingeriendo así en su estómago el
único alimento adecuado á susdébiles fuerzas digestivas; pero la ma
dre no alimenta sólo á su hijo , lo vivifica tambien y anima con sus
caricias y desvelos , y con su solicitud incesante lo resguarda de todos
los peligros que á cada instante conspiran contra su indefensa exis
tencia , y le hace más llevadera y menos desagradable la impresion y
contacto de los nuevos objetos que le rodean .
Siempre es preferible la lactancia de la madre cuando ésta se halla
en buenas condiciones para su desempeño , y las primeras y más in
dispensables son buen apetito y sueño, porque la madre que no co
me ni duerme, debe renunciar sin demora al placer de criar a su hijo,
puesto que este pereceria por falta de alimento , y aquella perderia la
salud y áun la vida infructuosamente, si tenaz se empeñaba en conse
guir un imposible. Despues de estas dos condiciones que tan necesa
rias son para reparar las fuerzas físicas y morales , se precisa ademas
una resolucion espontánea, mucha calma, serenidad de espíritu y
paciencia para sobrellevar con resignacion las privaciones y contra
riedades que impone la lactancia , puesto que nada hay que altera tan
profunda y ejecutivamente las buenas cualidades de la leche como
las emociones delánimo , que matan á veces instantáneamente á los
niños (1). Nunca se estudiará bastante toda la importancia que tiene
(1) Hace algunos años fui llamado para visitar á un niño de seis meses que
criaba su madre. Esta se puso muy colérica riñendo con una vecina suya, y ter
minada la disputa dió de mamar á su hijs, que antes de soltar el pecho contrajo
una convulsion que le quitó la vida en media hora r isgil as nie ,
esta eventualidad de la lactancia , y siendo tan comun é irremedia
ble el juego de las pasiones en su inmensa diversidad , en la mujer
que cria , cuando ésta ha sido humillada, presa de la envidia , de los
celos, ó recibe un susto , vive afligida , etc. etc ., si el niño no perece
en pocos diasdespues de haber mamado una mala teta , adquirirá una
lesion dinámica que alterará la nutricion y el cerebro para que su
cumba luégo , al parecer de otra enfermedad . Si pues el estado moral
modifica tanto la leche para producir en los niños la epilepsia , con
vulsiones , vómitos , cólicos , diarreas , etc ., etc ., no deberá criar la
madremuy nerviosa , impresionable y susceptible , que con facilidad
altera y envenena su leche, que ha de quitar la vida á un inocente tan
cligno de compasion y proteccion bien entendidas.
Si la excitabilidad nerviosa es una contra para que la madre pueda
criar a su hijo , tambien debe renunciar á la lactancia la que tiene una
mala constitucion fisica , como la predisposicion á los catarros pul
monares, à la tisis , las indigestiones frecuentes , el temperamento
muy linfático , el vicio herpético , la debilidad y excesivo enflaqueci
miento , etc. Algunas circunstancias accidentales pueden ser igual
mente causa de que la madre se incapacite para criar : tales son la
mala conformacion y las grietas del pezon , cuando éstas son profun
das y rebeldes al tratamiento , y aquél falta completamente , ó por su
excesiva pequeñez no sirve para la succion . Las grietas no sólo son un
obstáculo para la lactancia por el sufrimiento intenso que proporcio
nan , si que tambien son por lo regular indicio de la mala cualidad de
la leche y su corta cantidad , lo mismo que la mama aplastada y es
tendida por el pecho segregará ménos leche que la hemisférica, co
nica ó en forma de pera.
Muchas son las condiciones que hacen variar la cualidad y canti
dad de la leche , como la edad ; por eso los calostros ó la primera le
che despues del parto , que suele durar el primer mes , no es tan nu
tritiva por que abunda más en sales y no tiene el azúcar ni la caseina
que en los meses sucesivos.
Tambien el régimen ejerce grande influencia en las cualidades de la
leche y su cantidad . Una alimentacion muy frugal é insuficiente au
menta el agua y disminuye la manteca y caseina , y el mismo resul
tado da la intemperancia , cuando se comemás de lo que se puede
digerir.
Así como la menstruacion por lo regular apenas influye ni modifi
ca , sino es ligeramente , las cualidades de la leche , no así la gesta
cion , que producemayor cantidad dematerias sólidas,en particular de
manteca , y mucha disminucion de agua. Disminuye igualmente mu
cho la cantidad en este estado porque la vida de la propagacion de la
especie no puede estar a la vez en los dos órganos encargados de ella ,
y cuando por ignorancia la lactancia se prolonga por algunosmeses en
el estado deembarazo , hayque temer por la vida del niño, que proba
blemente perecerá antesdeque termine la primera denticion , porque
la falta de alimento suficiente en los primeros meses de la vida es el
origen de la mayoría de las defunciones que tanto lamentamos, y que
muy difícilmente podemos remediar, si en tiempo oportuno no pre
veemos y evitamos sus consecuencias.
¿ Podrá alterar el coito las buenas cualidades de la leche ? El padre
dela medicina y demasmédicos de la antigüedad aconsejaban la con
tinencia en la lactancia . Certum est, dice Platner, occulta desideria
pejora etmagis noxia esse quam plena honestarum seminarum gaudia ,
et rarum moderatumque veneris usum .
Si las afecciones morales modifican profundamente en cantidad y
cualidad los productos de las secreciones, la leche es entre éstas la
que con mayor facilidad se altera. La leche poco rica en principios
nutritivos y que no alimenta suficientemente al niño , es la causa más
comun de la muerte de los niños ; despues de ésta , la peor de todas
es la perturbacion moral que envenena la leche ; el flúido nervioso
alterado por la emocion comunica a la leche cualidades malignas,
frecuentemente mortíferas, es un tósigo para el niño , reduce la se
crecion , aumenta el agua y disminuye la manteca.
No hay lactancia buena posible con gérmen manifiesto de enfer
medad hereditaria , y criminal seria la reujer que con el sifilítico die
se el pecho al niño.
LACTANCIA POR LA NODRIZA .
Desgraciada es , sin duda, la madre que por falta de salud no puede
criar a su hijo , y más desgraciado aún éste si la suerte no le depara
una nodriza digna de este nombre .
Debe preferirse siempre la lactancia por la madre ; pero cuando
ésta no es posible , y la imperiosa necesidad obliga a elegir nodriza ,
las condiciones de la eleccion deben referirse á su constitucion y tem
peramento y á la leche segregada, si bien esta precisamente habrá
de corresponder a la condicion deaquélla.
A la eleccion de la nodriza debe preceder una inspeccion detenida
224

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440 EL CRITERIO MÉDICO .

esto último cuando la exudacion diftérica afectaba una sola amigda

edad , la enfermedad , acompañada de los síntomas generales caracte

Aguada está dividida como sigue (1) (23 de Julio al 19 de Agosto):

1 dia a 5 años 117 | 123

(1) Estos datos están sacados de la oficina de la Comision del cementerio ,

RHUS RADICANS Y RHUS TOXICODENDRON .

Rhus Radicans. Rhus Toxicodendron ,

Vid venenosa. Conocido vulgar - 1 Roble venenoso . Pequeño arbol

1. Dolor en los músculos. 1. Dolor en los ligamentos, ten.

11. Escalofrios generales o par- | 11. Frialdad extremade las ma

31. Dolor en un oido. OLIT 31. Inflamacion de los oidos y

34. Cara pálida y amarillenta. 1 34. Cara pálida.

59. Sensibilidad del pecho á la 59. Respiracion fuerte.

(Dol Boletin de la misma 15 de Julio 1869.) (1)

Leemos en un periódico americano :

En la sesion celebrada, el 1.°de Junio último, por la Vermont Homæo

La legislatura del Estado de Massachusetts (Estados Unidos) ha

Desde la publicacion de nuestro último número hemos recibido los

MADRID , 1869.- IMPRENTA Y ESTEREOTIPIA DE M , RIVADENEYRA,

MADRID , 25 DE OCTUBRE DE 1869.

Hemos dicho en el artículo anterior, y repetimos en éste , que las

Cuando creiamos perdidos para la ciencia 'médica y para la litera

( The Nevv England Medical Gazette).

Puede definirse la astenopia diciendo que es un estado especial de

La primera y más importante indicacion en el tratamiento de la as

El Médico , ANGEL M . BAPTISTA,

Habiendo recobrado su salud con el tratamiento homeopático el opu

Se va á establecer un Colegio de Medicina para mujeres en Suecia ,

Un periódico de Wisconsin ( Estados Unidos) refiere el siguiente

MADRID , 1869, - IMPRENTA Y ESTEREOTIPIA DE M , RIVADENEYRA,

MADRID , 10 DE NOVIEMBRE DE 1869.

Toda la actividad vital concentrada en la matriz durante el emba

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