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Sarcoma retroperitoneal e radioterapia intra-operatória – um caso clínico

Os sarcomas de tecidos moles têm uma incidência estimada de 5/100 000 por ano na Europa, sendo rara a
localização retroperitoneal . Geralmente, os sarcomas retroperitoneais apresentam-se, ao diagnóstico, localmente
avançados, tornando difícil a sua ressecção com margens negativas. Uma vez que o risco de recidiva local após
cirurgia é elevado, sendo esta a forma mais frequente de recidiva, o tratamento adjuvante com radioterapia deve ser
considerado. A eficácia da radioterapia externa (RE) é limitada nesta localização, pela impossibilidade de
administrar doses adequadas de radiação, devido às doses limitantes dos órgãos circundantes. Neste contexto, a
radioterapia intra-operatória (RIO) permite a protecção e mobilização dos tecidos normais, de forma a atingir altas
doses no leito tumoral.

Os autores apresentam o caso de um homem, de 62 anos, que por história de dor abdominal persistente realizou
tomografia computorizada (TC) abdominal, que revelou uma lesão com 14x8,5x15,6 cm, com localização
retroperitoneal. Foi submetido a exérese desta lesão, cujo exame histológico mostrou tratar-se de lipossarcoma bem
diferenciado. Cerca de 6 meses após a cirurgia, por dor abdominal, efectua nova TC, que mostra “muito provável
recidiva de lipossarcoma retroperitoneal”. Neste contexto, realizou excisão alargada da lesão com RIO. O exame
histológico confirmou recidiva, pelo que complementou tratamento com RE.
Actualmente, 6 meses após o fim do tratamento, o doente encontra-se assintomático e sem sinais de recidiva.

Resumo de (por favor assinale 1): Comunicação Livre Poster

(CAMPO OBRIGATÓRIO – assinale apenas uma categoria):
Mama Cabeça e Pescoço Pulmão Cuidados Paliativos e Psicológicos
Ginecologia SNC Digestivo Física
Urologia Dermatologia Hematologia Outros
Nome do Autor: Ribeiro, Ivone.
Nome dos Co-Autores: Figueiredo, Tiago; Sousa, Olga.
Instituição: IPO do Porto FG, EPE Telf.: 22 508 40 00