ANALISIS DEL SISTEMA DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS DE LOS

PACIENTES QUE SE ATIENDEN CON SEGURO SIS Y ESSALUD.

DEFINICION:

El Sistema de Referencia y Contrarreferencia, es el conjunto de normas técnicas y

administrativas que permiten prestar adecuadamente al usuario el servicio de

salud que este requiera, según el nivel de atención y grado de complejidad de los

organismos de salud, ya sea de un mismo nivel o hacia niveles más complejos, de

tal forma que garantice la prestación de una atención en salud integral, oportuna y

eficaz  de acuerdo a los requerimientos de los usuarios. Y con la creciente

demanda  en la población de atención medica, y la falta de recursos en los

establecimientos de salud, es importante reforzar el Sistema de  Referencia y

Contrareferencia de pacientes  que permita incrementar la calidad y cantidad de

los servicios de atención médica al usuario y al desplazamiento justificado del

enfermo hacia establecimientos con mejor o mayor complejidad de respuesta a

sus necesidades y sobre todo asegurar el seguimiento del paciente para una

atención oportuna e integral.

Para ello es necesario el interés del equipo de salud, el intercambio de

información, el apoyo técnico-administrativo, logístico y análisis periódicamente y

funcionamiento de la red de atención a la salud.

El E.S.I-3.TACALA pertenece al CLAS CAYETANO HEREDIA del distrito de

Castilla con una población de su jurisdicción de 27’ 899 con 38 asentamientos
humanos; en la actualidad viene brindando atención a la población en general,
tanto usuarios del Seguro Integral de Salud, ESSALUD y otros.

Establecimientos del CLAS CAYETANO HEREDIA

E.S.I3.TACALA

E.S.MARIA GORETTI

E.S.CRUZ DE CAÑA

Establecimientos que se refieren los pacientes :

HOSPITAL SANTA ROSA - MINSA

CESAMICA (CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL CASTILLA) - MINSA

HOSPITAL DE SULLANA - MINSA

HOSPITAL REGIONAL CAYETANO HEREDIA – ESSALUD

Establecimientos que cuentan con Ambulancia

E.S.I3.TACALA CON AMBULANCIA EN MAL ESTADO

E.S.I MARIA GORETTI, que cuenta con Ambulancia

OBJETIVOS:

Objetivo General:

Evaluar sistema del modelo de Referencia y Contrareferencia en el E.S.I-

3.TACALA

Objetivos Específicos:

  Analizar el flujo de referencias y contrareferencias de pacientes.

  Identificar los beneficios  del envío-recepción y regreso de los usuarios.

  Proponer una mejora del modelo a través del sistema de digitalización.

ANALISIS:

Si partimos que para lograr el éxito del sistema de referencia y contrareferencia

se requiere organización, integración e interrelación entre los diferentes niveles de

atención, nuestro sistema de salud cuenta con los 3 niveles de atención para

establecer una forma ordenada y estratificada de organizar los recursos. Como

bien sabemos, el primer nivel permite resolver las necesidades básicas y más

frecuentes en la atención de la salud y constituye la puerta de entrada al sistema

de salud y da cobertura al 100% de la población que habita en un territorio

determinado. Si está bien organizado y cuenta con los recursos necesarios, puede

resolver la mayor parte de los problemas de la población. El segundo nivel

responde a necesidades menos frecuentes y que requieren para su resolución de

procedimientos más complejos. El tercer nivel se reserva para la atención de los

problemas poco frecuentes y que requieren procedimientos especializados y de

alta tecnología. Así pues, es necesario fortalecer la comunicación entre los niveles

de atención para que a partir de un nuevo modelo, los pacientes puedan acceder

a una red y no a servicio aislados.

Es entonces el sistema de referencia-contrareferencia uno de los eslabones de

esta red, partiendo de que referencia es la derivación del paciente de un

establecimiento de menor capacidad resolutiva hacia otro de mayor complejidad

debido a que los recursos propios y disponibles del primer nivel de atención no

permiten dar respuesta a las necesidades del paciente. Y que como

Contrareferencia establecemos a la derivación de los pacientes en sentido

inverso, en la cual se envía al lugar de origen la información sobre los servicios

prestados y las respuestas e indicaciones a las solicitudes. Una adecuada

contrareferencia constituye la expresión formativa más práctica, por ser un factor

de retroalimentación estrechamente vinculado con la actividad concreta que se

realiza.

NUMERO DE REFERENCIAS AÑO 2012 –E.S.I3 TACALA

GESTANTES : 434

NO GESTANTES : 632