Deutschland ja, folgende (bitte Angabe der Zeiten und Wohnorte):
Ihre aktuelle Anschrift
Postleitzahl / Ort Straße und Hausnummer
Angaben zur Wohnung Einzelzimmer
Wohnung Größe m²: 3 Zweck des Aufenthalts in Deutschland (z.B.: Familiennachzug, Arbeitsaufnahme, Besuch, Studium usw.) Arbeitgeber, Studienanstalt, Name der Verwandten usw. deren Anschrift:
Beabsichtigte Erwerbstätigkeit Angabe des auszuübenden Berufs
Aufenthaltsdauer: Beabsichtigte Gesamtdauer
des Aufenthaltes Jetzt beantragt für Tage/Monate/Jahre
Wodurch ist der Lebensunterhalt Arbeitseinkommen (Nachweis
gesichert (Nachweise vorlegen) Rente oder Pension erforderlich)? Arbeitslosengeld Arbeitslosengeld II Sozialhilfe / Jugendhilfe Unterstützung durch Dritte : (bitte nähere Angaben)
Krankenversicherung: keine in Deutschland im Ausland bei (Name der Krankenversicherung):
Arbeitsgenehmigung: Nein beantragt Ja (bitte beifügen bzw. vorlegen)
Eventuelle Vorstrafen bzw. Keine
Ermittlungsverfahren im Inland Ja, bitte Detailangaben: sowie im Ausland Sind Sie aus Deutschland oder Ja, bitte nähere Angaben: einem anderen Mitgliedstaat des Schengener Vertrages ausge- wiesen oder abgeschoben oder ist ein Antrag auf Aufenthaltser- laubnis abgelehnt oder eine Ein- Nein reise verweigert worden? Sonstige ergänzende Angaben:
Belehrung: Wichtige Hinweise nach § 55 Abs. 2 Nr. 1 und § 82 Aufenthaltsgesetz Mir ist bekannt bzw. ich wurde darauf hingewiesen, dass ich nach § 55 Abs. 2 Nr. 1 Aufenthaltsgesetz ausgewiesen werden kann, wenn ich in einem Verwaltungsverfahren, das von Behörden eines Anwenderstaates des Schen- . gener Durchführungsübereinkommens durchgeführt wird, im In- oder Ausland falsche oder unvollständige Angaben zur Erlangung eines deutschen Aufenthaltstitels, eines Schengen Visums, eines Passersatzes, der Zulassung einer Ausnahme von der Passpflicht oder der Aussetzung der Abschiebung mache oder trotz bestehender Rechtspflicht nicht an Maßnahmen der für die Durchführung dieses Gesetzes oder des Schengener Durchführungsübereinkommens zuständigen Behörde mitwirke. unrichtige oder unvollständige Angaben den Straftatbestand des § 95 Abs. 2 Nr. 2 Aufenthaltsgesetz erfüllen. Die Straftat kann mit Geldstrafe oder Freiheitsstrafe bis zu drei Jahren bestraft werden. Ein Ausländer kann ausgewiesen werden, wenn er gegen Rechtsvorschriften verstößt, wozu auch unvollständige und unrichtige Anga- ben zum vorstehenden Sachverhalt gehören (§ 55 Abs. 2 Nr. 2 Aufenthaltsgesetz). Ein erteilter Aufenthaltstitel kann zurückgenommen werden. ich meine Belange und für mich günstige Umstände, soweit sie nicht offenkundig oder bekannt sind, unter Angabe nachprüfbarer Umstände unverzüglich geltend zu machen habe und die erforderlichen Nachweise über meine persönlichen Verhältnis- se, sonstige erforderliche Bescheinigungen, Erlaubnisse sowie sonstige erforderliche Nachweise unverzüglich beizubringen habe. Nach Ablauf der dafür von der Auslän- derbehörde gesetzten Frist geltend gemachte Umstände und beigebrachte Nachwei- se können unberücksichtigt bleiben. für die Bearbeitung des vorstehenden Antrags grundsätzlich eine Bearbeitungsge- bühr erhoben wird, die auch im Falle der Rücknahme des Antrags oder der Versa- gung der beantragten Amtshandlung nicht wieder zurückgezahlt wird.
Hinweise zur Datenerhebung
Die mit der Ausführung des Aufenthaltsgesetzes (AufenthG) betrauten Behörden dürfen z um Zwecke der Ausführung dieses Gesetzes und ausländerrechtlicher Bestimmungen in ande- ren Gesetzen personenbezogene Daten erheben, soweit dies zur Erfüllung ihrer Aufg aben nach dem AufenthG und nach ausländerrechtlichen Bestimmungen in anderen Gesetz en erforderlich ist. Daten im Sinne von § 3 Abs. 9 des Bundesdatenschutzgesetzes sowie ent- sprechender Vorschriften der Datenschutzgesetze der Länder dürfen erhoben werden, so- weit dies im Einzelfall zur Aufgabenerfüllung erforderlich ist (§ 86 AufenthG). Ort und Datum:
eigenhändige Unterschrift (bei Minderjährigen unter 16 Jahre Unterschriften beider Elternteile bzw. aller Sorgeberechtigten):
