Fecha y Hora de Expedición (AAAA-MM-DD)

2020-08-04 15:57:36
PLAN DE MANEJO Nro. Prescripción
20200804190021722761

DATOS DEL PRESTADOR

Departamento: Municipio: Código Habilitación:
ANTIOQUIA APARTADÓ 050451319701
Documento de Identificación: Nombre Prestador de Servicios de Salud:
900390423 PROMOTORA CLINICA ZONA FRANCA DE URABA
Dirección: Teléfono:
KR 100 # 43-770 LT C101 0548293198

DATOS DEL PACIENTE

Documento de Identificación: Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:
CC1040369127 MENA ORDOÑEZ KARINA
Número Historia Clínica: Diagnóstico Principal: Usuario Régimen: Ambito atención:
1040369127 U071 COVID-19, VIRUS IDENTIFICADO SUBSIDIADO HOSPITALARIO - INTERNACIÓN

PROCEDIMIENTOS
Tipo prestación Procedimiento Indicaciones o Cantidad Frecuencia Uso Duración Tratamiento Cantidad Total
Recomendaciones (Cantidad - Período)
ÚNICA 908856 - PACIENTE CONFIRMADA 1 1 ÚNICA 1
IDENTIFICACIÓN DE PARA SARS COVD 2 EN
OTRO VIRUS SEGUIMIENTO PARA
(ESPECÍFICA) POR REALIZAR
PRUEBAS PROCEDIMIENTO
MOLECULARES URGENTE. SE
SOLICITAN PRUEBAS DE
SEGUIMIENTO

PROFESIONAL TRATANTE
Documento de Identificación: Nombre:
CC94329420 JULIAN AMAURY PLATA SANCHEZ
Registro Profesional:
43804
Especialidad: Firma
CodVer: B8F5-C043-D493-0983-560E-45CD-F9A6-85D1
La vigencia de la prescripción es la establecida en la Resolución 1885 de 2018.Art. 13. Numeral 5.

MIPRES NO PBSUPC - fecha de impresión: 2020-08-04 15:57:45 Página 1