República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

IUTEPAL “Instituto universitario tecnológico Juan Pablo Pérez Alfonzo”
Enfermería- 1Er semestre
Sección “F”
Área: farmacología

Farmacoterapia del cáncer

-Profesor: -Alumna:
Yraida Gutiérrez Orliandrys Brito CI 29606714

Barcelona, 12 de agosto del 2020

Índice
Portada
Índice
Introducción
Desarrollo
Conclusión
Infografía

Introducción
El tratamiento utilizado para el cáncer varía y depende de un gran número de factores
incluyendo el tipo, la localización y la extensión de la enfermedad, así como del estado de
salud del paciente. La mayoría de los tratamientos están diseñados ya sea para
matar/eliminar directamente a las células cancerígenas o para producir eventualmente su
muerte al privarlas de las señales celulares necesarias para la división celular. Otros
tratamientos funcionan al estimular los sistemas de defensa del cuerpo para que actúen en
contra de las células cancerosas.
Hay tres tipos generales de tratamiento contra el cáncer disponibles: radioterapia (realizada
por un oncólogo de radiación); cirugía (realizada por un cirujano oncólogo); y terapia
sistémica (usualmente administrada por un médico oncólogo).
El objetivo de cualquier tratamiento es maximizar la muerte de células cancerosas y
minimizar la muerte de células normales. Cada tipo de tratamiento tiene ciertas ventajas y
desventajas. En la mayoría de los cánceres, se deben aplicar diferentes opciones de
tratamiento (ya sea al mismo tiempo o una después de la otra) para maximizar la muerte de
las células cancerosas y minimizar el daño a los tejidos normales.

-Farmacoterapia del cáncer

 Es un crecimiento tisular producido por la proliferación continua de células anormales con
capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos.
El cáncer, que puede originarse a partir de cualquier tipo de célula en cualquier tejido
corporal, no es una enfermedad única sino un conjunto de enfermedades que se clasifican
en función del tejido y célula de origen. Existen varios cientos de formas distintas, siendo
tres los principales subtipos: los sarcomas proceden del tejido conectivo como huesos,
cartílagos, nervios, vasos sanguíneos, músculos y tejido adiposo. Los carcinomas proceden
de tejidos epiteliales como la piel o los epitelios que tapizan las cavidades y órganos
corporales, y de los tejidos glandulares de la mama y próstata. Los carcinomas incluyen
algunos de los cánceres más frecuentes. Los carcinomas de estructura similar a la piel se
denominan carcinomas de células escamosas. Los que tienen una estructura glandular se
denominan adenocarcinomas. En el tercer subtipo se encuentran las leucemias y los
linfomas, que incluyen los cánceres de los tejidos formadores de las células sanguíneas.
Producen inflamación de los ganglios linfáticos, invasión del bazo y médula ósea, y
sobreproducción de células blancas inmaduras.
El cáncer no es una enfermedad contagiosa.
Causas del cáncer (Porcentaje de todos los cánceres).

Tratamiento del cáncer con medicamentos

El tratamiento del cáncer depende de las características de la persona afectada (edad, sexo,
otras enfermedades), de la ubicación del tumor, del momento en el que se ha detectado y de
su extensión. El tratamiento puede está formado por una sola modalidad o por la
combinación de diferentes procesos terapéuticos: cirugía, radioterapia, quimioterapia,
terapia hormonal y terapia biológica.

La cirugía y radioterapia son procedimientos destinados a eliminar el tumor del organismo

por métodos físicos: extirpándolo mediante la cirugía o eliminando las células del tumor
localmente con la radioterapia.

 Quimioterapia

La quimioterapia consiste en una combinación de medicamentos que deben ser

administrados periódicamente durante un tiempo para eliminar las células cancerosas.

Los medicamentos utilizados son tóxicos para las células y se aprovechan de la falta de
control y crecimiento desordenado de las células tumorales para cumplir su misión: reducir
o eliminar el tumor, y se denominan citostáticos. Dado que también dañan células
normales, es necesario dar la cantidad necesaria para afectar el tumor sin producir efectos
 adversos intolerables. Esta dosis o cantidad debe repetirse periódicamente, ya que para
eliminar el tumor se precisan algunos ciclos de tratamiento.

La quimioterapia se puede utilizar sola para combatir la enfermedad o combinada con otros
procedimientos como recibir cirugía, radioterapia, terapia hormonal o biológica.

La quimioterapia se administra mayoritariamente por la vena, por lo que es necesario acudir

al hospital de día para recibir el tratamiento.

Una sesión de tratamiento normalmente estará precedida por las pruebas analíticas de
comprobación del estado del paciente y evaluación clínica, para finalmente proceder a la
administración de los medicamentos necesarios. La sesión de tratamiento puede durar desde
30 minutos hasta 12 horas, aunque la duración habitual es de entre 1 y 3 horas.

Un ciclo de tratamiento es el conjunto de sesiones que se repiten periódicamente. El ciclo

puede estar formado por una sesión, dos o hasta cinco. Habitualmente los ciclos están
formados por una sesión que se repite cada semana o cada 3 semanas, según el esquema del
tratamiento, que, como ya hemos comentado, depende del tipo de cáncer. El tratamiento
completo puede durar desde unas semanas hasta un año o más.

 Terapia hormonal

Determinados tipos de tumores (mama y próstata) pueden depender, para su crecimiento, de

hormonas segregadas por el propio organismo. En estos casos se utilizan medicamentos que
son derivados de las hormonas naturales y que evitan que los tumores puedan utilizarlas
para crecer. Estos tratamientos pueden ser combinados con quimioterapia u otras
modalidades de tratamiento. Aunque menos que la quimioterapia, la terapia hormonal no
está libre de efectos secundarios, y los más frecuentes son fatiga, retención de líquidos y
sofocos.

 Terapia biológica

Consiste en la administración de medicamentos que modulan o refuerzan la respuesta

inmunológica del paciente que actúa atacando lugares concretos de las células tumorales.
También pueden utilizarse solos o combinados con quimioterapia. Son anticuerpos
monoclonales, interferones o inteleucinas, entre otros. Los efectos adversos más frecuentes
de la terapia biológica consisten en malestar durante la administración, fatiga y otros
específicos de cada medicamento.
-Drogas Antineoplásicas
El cáncer se caracteriza por un crecimiento celular anómalo y continuado que escapa a los
mecanismos de control del organismo y presenta una tendencia a la invasión y la
metástasis. Se alteran principalmente las vías de transducción de señales mitógenas, el ciclo
celular y los mecanismos de muerte celular programada o apoptosis.
Los diferentes fármacos antineoplásicos pueden actuar sobre una o varias fases del ciclo
celular o sobre los mecanismos de control de la proliferación celular. La respuesta obtenida
se relaciona directamente con la capacidad proliferativa de la célula, que está determinada
por el tiempo de duplicación del tumor. En general, a mayor proliferación se prevé una
mayor respuesta al tratamiento citostático. En la evolución del cáncer se van produciendo
nuevas alteraciones genéticas que provocan una heterogeneidad celular y, por tanto, unas
propiedades bioquímicas, un tiempo de duplicación y una respuesta al tratamiento
antitumoral diferentes. Estos mecanismos están estrechamente ligados a la aparición de
resistencias.
Las enfermedades neoplásicas se deben tratar con la máxima dosis tolerable para producir
el mayor porcentaje de muerte celular posible. El tratamiento debe realizarse de forma
secuencial, en ciclos, con el fin de optimizar el resultado y permitir la recuperación de los
tejidos sanos. En general, se deben administrar al menos dos fármacos que actúen sobre
diferentes dianas terapéuticas y sin toxicidad cruzada. De este modo se reduce la toxicidad,
se aumenta la eficacia sobre el tumor y disminuyen las posibilidades de que aparezcan
resistencias.

-Tipos

-Mecanismos de Acción
Se unen al ADN para formar enlaces covalentes con grupos alquilo, por lo que bloquean el
ADN celular y la transcripción del ARN por lo que bloquea la mitosis y la síntesis de
proteínas.

-Definición de Cáncer
El cáncer es una alteración biológica y genética de las células que componen los tejidos de
nuestros órganos. El crecimiento descontrolado de células puede dar lugar a un tumor o
nódulo. Se trata de una masa de tejido no necesario y será benigno si no invade ni destruye
otros órganos. Este tipo, en general, suele extirparse sin complicaciones y no se vuelve a
reproducir. Si las células que se dividen descontroladamente, además mutan, se produce la
carcinogénesis.
-Tipos de Cáncer
 Cánceres de cabeza y cuello
 Los cánceres de cabeza y cuello incluyen a aquellos cánceres que comienzan en
distintas partes de la cabeza y de la garganta. No incluye al cáncer de cerebro ni de
ojo.
 Cáncer colorrectal
Si usted tiene 50 años de edad o más, hágase la prueba de detección. Las pruebas de
detección pueden descubrir cáncer colorrectal en un estadio temprano, cuando el
tratamiento es más eficaz.
 Cáncer de cuello uterino
Las pruebas de detección y la vacuna contra el VPH pueden ayudar a prevenir el cáncer de
cuello uterino.
 Cánceres ginecológicos
Cinco tipos principales de cáncer afectan los órganos reproductores de la mujer: cáncer de
cuello uterino, ovario, útero, vagina y vulva. En conjunto, se denominan cánceres
ginecológicos.
 Cáncer de hígado
Para reducir su riesgo de tener cáncer de hígado, vacúnese contra la hepatitis B, hágase
pruebas de detección de la hepatitis C y evite beber mucho alcohol.
 Linfoma
Linfoma es un término general que se usa para describir cánceres que se originan en el
sistema linfático. Los dos tipos principales de linfoma son el linfoma de Hodgkiny el
linfoma no hodgkiniano.
 Cáncer de mama (seno)
Hacerse una mamografía de forma habitual puede reducir el riesgo de morir de cáncer de
mama. Consulte con su médico sobre cuándo y con qué frecuencia se debe hacer una
mamografía.
 Mieloma
El mieloma es un cáncer de las células plasmáticas. En el mieloma, las células crecen de
manera excesiva y forman una masa o tumor en la médula ósea.
 Cáncer de ovario
El cáncer de ovario causa más muertes que cualquier otro tipo de cáncer del aparato
reproductor de la mujer. Sin embargo, si se diagnostica en un estadio temprano, el
tratamiento es más eficaz.
 Cáncer de piel

El cáncer de piel es el tipo de cáncer más común en los Estados Unidos. Protéjase la
piel del sol y evite el bronceado en interiores para disminuir su riesgo del cáncer de
piel.

 Cáncer de próstata
La mayoría de los cánceres de próstata crecen lentamente y no causan ningún problema de
salud a los hombres que los tienen. Infórmese y hable con su médico antes de decidir
hacerse una prueba de detección o recibir tratamiento para el cáncer de próstata.

 Cáncer de pulmón

Es la causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos. Lo más importante que
puede hacer para disminuir su riesgo de cáncer de pulmón es dejar de fumar y evitar el
humo de segunda mano.

 Cáncer de riñón
Fumar es el factor de riesgo más importante del cáncer de riñón y de pelvis renal. Para
reducir el riesgo, no fume, y si fuma, deje de hacerlo.

 Cáncer de tiroide
Para reducir el riesgo de tener cáncer de tiroides, evite la exposición innecesaria a la
radiación, incluida la radiación producida por los procedimientos médicos por imágenes,
especialmente en niños pequeños y alrededor de la cabeza y el cuello.

 Cáncer de útero
El cáncer de útero es el cáncer del aparato reproductor de la mujer más común en los
Estados Unidos.

 Cánceres de vagina y de vulva

Los cánceres de vagina y de vulva ocurren con poca frecuencia, pero todas las mujeres
tienen riesgo de contraer estos cánceres.

 Cáncer de vejiga
Los factores de riesgo del cáncer de vejiga incluyen fumar, mutaciones genéticas y la
exposición a ciertos químicos.

-Manifestaciones Clínicas más Comunes del Cáncer

1. Pérdida de peso inexplicable.
2. Fiebre.
3. Cansancio.
4. Cambios en la piel.
5. Un cambio en el hábito de evacuación o en la función de la vejiga.
6. Heridas que no cicatrizan.
7. Sangrado.

-Quimioterapia
Es el tratamiento de las enfermedades a través de productos químicos. El concepto suele
estar asociado al tratamiento del cáncer mediante este tipo de sustancias. La función de la
quimioterapia es impedir, en las enfermedades neoplásicas, la reproducción de las células
cancerosas.

-Tipos
• Quimioterapia adyuvante: Es la quimioterapia que se administra generalmente después de
un tratamiento principal como es la cirugía, para disminuir la incidencia de diseminación a
distancia del cáncer. La identificación de una población de pacientes que son candidatos a
tratamiento adyuvante se basa en los datos disponibles sobre su riesgo de recurrencia tras
un tratamiento local solo. Actualmente, la quimioterapia adyuvante se considera el estándar
de tratamiento para muchos tipos de tumores, incluyendo el cáncer de mama o el cáncer de
colon en estadios precoces.
• Quimioterapia neoadyuvante: Es la quimioterapia que se inicia antes de cualquier
tratamiento quirúrgico o de radioterapia con la finalidad de evaluar la efectividad in vivo
del tratamiento. La quimioterapia neoadyuvante disminuye el estadio tumoral pudiendo
mejorar los resultados de la cirugía y de la radioterapia y en algunas ocasiones la respuesta
obtenida al llegar a la cirugía, es factor pronóstico. La quimioterapia neoadyuvante se
utiliza en el tratamiento del cáncer de canal anal, vejiga, mama, esófago, laringe, cáncer de
pulmón no microcítico y sarcoma óseo.
• Quimioterapia de inducción o conversión: la quimioterapia para enfermedad avanzada que
se utiliza antes de cualquier otro tipo de tratamiento local, con intención de reducir la
cantidad de enfermedad o lograr convertir la enfermedad en operable, cuando inicialmente
no lo era (por ejemplo, quimioterapia de conversión o inducción en cáncer de colon con
enfermedad metastásica limitada al hígado, con metástasis irresecables de entrada, pero que
se busca con la quimioterapia una reducción del tamaño y/o número de las metástasis para
convertirlas en operables).
• Radio quimioterapia concomitante:
También llamada quimio radioterapia, que se administra de forma concurrente o a la vez
con la radioterapia con el fin de potenciar el efecto de la radiación o de actuar
espacialmente con ella, es decir potenciar el efecto local de la radiación y actuar de forma
sistémica con la quimioterapia.
• Quimioterapia paliativa: en tumores que no se vayan a intervenir quirúrgicamente por
existir metástasis a distancia y cuando la finalidad del tratamiento no sea curativa.

-Síntomas después de la administración

 Cansancio
 Caída del cabello
 Tendencia a presentar fácilmente moretones y sangrados
 Infección
 Anemia (recuentos bajos de glóbulos rojos)
 Náuseas y vómitos
 Cambios en el apetito
 Estreñimiento
 Diarrea
 Problemas en boca, lengua y garganta como úlceras (llagas) y dolor al tragar
 Problemas en músculos y nervios como entumecimiento, hormigueo y dolor
 Cambios en la piel y las uñas, como sequedad y cambio de color
 Cambios urinarios y problemas renales
 Cambios en el peso
 Efecto de la quimio cerebro que puede afectar la capacidad para concentrarse y
enfocarse
 Cambios en el estado de ánimo
 Cambios en el deseo y la función sexual
 Problemas de fertilidad
-Clasificación de las drogas quimioterapéuticas
-Agentes alquilantes:
 Altretamina
 Bendamustina
 Bulsufán
 Carboplatino
 Carmustina
 Clorambucilo
-Nitrosoureas:
 Carmustina
 Lomustina
 Estreptozocina
-Antimetabolitos:
 Azacitidina
 5-fluorouracilo (5-FU)
 6-mercaptopurina (6-MP)
 Capecitabina (Xeloda)
 Citarabina (Ara-C)
-Antibióticos antitumorales: Antraciclinas
 Daunorubicina
 Doxorrubicina (Acromicina)
 Doxorrubicina liposomal
 Epirubicina

-Agentes citotóxicos y citostaticos

- Citotóxicos: Los fármacos citotóxicos se utilizan preferentemente para tratar las
enfermedades neoplásicas, no obstante, son sustancias con una elevada toxicidad,
principalmente hematopoyética, renal, hepática, digestiva y dérmica ya que inhiben el
crecimiento de las células cancerosas mediante la alteración del metabolismo, el bloqueo de
la división y la reproducción celular.

- Citostaticos: Los citostáticos son fármacos capaces de inhibir el crecimiento desordenado

de las células tumorales, alterando la división celular y destruyendo las células que se
multiplican más rápidamente. Por estos motivos este tipo de fármacos se usan en el
tratamiento farmacológico (quimioterapia) de enfermedades neoplásicas, como terapia
única o asociada a otras medidas: cirugía, radioterapia, hormonoterapia, o inmunoterapia.

-Mecanismo de acción
Los linfocitos T CD8 o citotóxicos (LCT) son activados por células que han sido infectadas
por virus. Como consecuencia de la infección, la célula activadora presenta en su
membrana el Complejo Principal de Histocompatibilidad (MHC en inglés) de clase I unido
a un péptido (10 aminoácidos), perteneciente al antígeno. La activación de este linfocito
provoca la formación y proliferación de células de memoria y células activas.
Las células T citotóxicas activas destruyen su célula diana, mediante una estructura de
adhesión estrecha llamada sinapsis inmunológica, que implica la polarización de la célula T
y la liberación de sustancias almacenadas en gránulos preformados. Estos gránulos
contienen proteínas, como la perforina, que genera poros que permiten el paso de agua y
electrolitos, induciendo lisis osmótica de la célula blanco. En estos gránulos preformados
también se encuentran las enzimas granzimas, que ingresan a la célula a través de los poros
formados en la membrana y tienen la capacidad de inducir la muerte celular mediante la
fragmentación del ADN de la célula blanco, induciendo su apoptosis.

-Residuos citotóxicos
Son aquellos que por sus características y grado de contaminación química o biológica
requieren un tratamiento específico y diferenciado de los residuos.
«urbanos y patológicos» Son considerados RESIDUOS PELIGROSOS Requieren de
medidas de prevención en su recolección, almacenamiento, transporte y tratamiento, dado
que pueden generar un riesgo para la salud laboral y pública.

-Residuos químicos
Los residuos químicos peligrosos comprenden todos aquellos materiales que, por sus
características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas e inflamables, representan un
peligro para la salud humana y el ambiente, cuando son manejados o dispuestos en forma
inadecuada.
La generación de residuos peligrosos es el resultado del uso intensivo de sustancias
químicas en las distintas etapas del ciclo de vida de un producto. Se pueden generar
residuos peligrosos en la extracción y en el enriquecimiento de recursos naturales para
transformarlos en materias primas, en la transformación de materias primas en productos,
en el proceso de consumo de los productos; así como, en el tratamiento de los residuos de
pos consumo, como parte de los procesos utilizados para el reaprovechamiento de los
residuos o en el acondicionamiento para la disposición final de este tipo de residuos. La
emisión de contaminantes al aire, de efluentes al agua (lagos, ríos y mares), de residuos
sólidos a los suelos y la exposición de trabajadores a los residuos químicos peligrosos, son
manifestaciones de estas actividades.
Es importante, considerar el caso de los residuos de pos consumo, ya que muchos de ellos
son caracterizados como residuos peligrosos, por los materiales de los cuales han sido
elaborados y cuya gestión inadecuada puede dar origen a compuestos peligrosos; como
ejemplo, se puede citar el caso de los neumáticos fuera de uso (o neumáticos desechados).
 Conclusión
La medida más eficaz en la prevención del cáncer es la eliminación del consumo de tabaco,
ya que el 30% de las muertes por cáncer son producidas por su consumo. El control de la
dieta también reduce la mortalidad: disminuir la ingesta calórica para evitar la obesidad,
reducción de las calorías procedentes de la grasa a un 20% de la dieta, reducción del
consumo de carnes rojas, aumento de la ingesta de fibra (cereales, frutas y verduras) y
alimentos protectores (con contenido en vitaminas C y A, verduras como el repollo, la
coliflor, el brócoli o las coles de Bruselas). Debe limitarse el consumo de alimentos
ahumados, en salazón o ricos en nitritos, así como el consumo de alcohol.
El control sobre los factores ambientales incluye la eliminación de productos cancerígenos
en el lugar de trabajo y en el hogar, como por ejemplo la eliminación de la exposición a las
fibras de asbesto o la reducción del gas radón en el hogar.
Las técnicas de detección precoz pueden realizarse para el cáncer de cérvix (cuello uterino),
mama, colon, recto y próstata. Es recomendable la realización de un chequeo anual a partir
de los 40 años incluso en la ausencia de síntomas; los países con sistema público de salud
no siempre ofrecen este servicio y el paciente debe sufragar el gasto. El cáncer de mama se
considera uno de los principales problemas de salud en los países desarrollados y muchas
mujeres mueren cada año por esta causa. Las mujeres mayores de 50 años son las que
tienen mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama y el riesgo máximo lo presentan las
pacientes con una edad superior a 75 años. La citología ha demostrado ser un método eficaz
para la detección precoz de cáncer de cérvix. Se recomienda la realización de una citología
cada 3 años siempre que se hayan detectado 2 citologías negativas en intervalos anuales. En
muchos países desarrollados el aumento en el número de personas que disfrutan sus
vacaciones en países de clima cálido ha producido un aumento en el cáncer de piel. Se
recomiendan las medidas preventivas, como el uso de cremas o pantallas protectoras frente
a la acción potencialmente lesiva de los rayos ultravioletas solares.
La adopción generalizada de las medidas de detección precoz podría reducir la incidencia
de cáncer de mama y colon, e incrementar la tasa de curación del cáncer de mama, colon,
recto, cuello uterino y próstata.
 Infografía

https://www.monografias.com/trabajos12/cance/cance.shtml
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script.
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-farmacos-
antineoplasicos
https://www.cancerquest.org/es/biologia-del-cancer/metastasis?