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1. OBJETIVO
Este documento aplica para los equipos de laboratorio, instrumentos de medición y equipos de
apoyo crítico, a los cuales se les realiza un aseguramiento metrológico para garantizar su óptimo
funcionamiento.
3. RESPONSABILIDAD
Las responsabilidades específicas para cada una de las actividades de este procedimiento se
relacionan en el numeral “6 Contenido”.
4. DEFINICIONES Y ABREVIATURAS:
NOTA 1 — Diversos tipos de ajuste de un sistema de medida son: ajuste de cero, ajuste del offset
(desplazamiento) y ajuste de la amplitud de escala (denominado también ajuste de la ganancia).
NOTA 2 — No debe confundirse el ajuste de un sistema de medida con su propia calibración, que
es un requisito para el ajuste. NOTA 3 — Después de su ajuste, generalmente un sistema de
medida debe ser calibrado nuevamente.
NOTA 1 - Una cadena de trazabilidad metrológica se define mediante una jerarquía de calibración.
NOTA 2 - La cadena de trazabilidad metrológica se emplea para establecer la trazabilidad
metrológica de un resultado de medida. NOTA 3 - La comparación entre dos patrones de medida
puede considerarse como una calibración si ésta se utiliza para comprobar y, si procede, corregir el
valor y la incertidumbre de medida atribuida a uno de los patrones.
Calibración: Operación que bajo condiciones especificadas establece, en una primera etapa, una
relación entre los valores y sus incertidumbres de medida asociadas obtenidas a partir de los
patrones de medida, y las correspondientes indicaciones con sus incertidumbres asociadas y, en
una segunda etapa, utiliza esta información para establecer una relación que permita obtener un
resultado de medida a partir de una indicación. [VIM 2012]
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Confirmación metrológica (OCM): Conjunto de operaciones necesarias para asegurar que el equipo
de medición cumple con los requisitos para su uso previsto. [NTC-ISO 10012:2003]
Contratista: Es la persona natural o jurídica que suscribe un contrato, cuya propuesta fue escogida
por ser la más favorable para los fines que busca la entidad. [MANUAL DE CONTRATACIÓN,
2014]
NOTA 1 – Véase la guía ISO/IEC 98-3:2008, 3.2.3, para la explicación del concepto de “efecto
sistemático”.
NOTA 2 – La compensación puede tomar diferentes formas, tales como la adición de un valor o la
multiplicación por un factor, o bien puede deducirse de una tabla.
Deriva instrumental: Variación continua o incremental de una indicación a lo largo del tiempo,
debida a variaciones de las características metrológicas de un instrumento de medida. [VIM 2012]
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Mantenimiento: Conjunto de operaciones que permiten que un equipo o sistema de medida esté en
perfectas condiciones de uso. El mantenimiento de los equipos puede ser correctivo (corregir fallos,
averías) o preventivo (prevenir fallos, deterioros, averías o un mal funcionamiento). [ISO/IEC
GUIDE 25, 3.8:1990]
Patrón de medida: Realización de la definición de una magnitud dada, con un valor determinado y
una incertidumbre de medida asociada, tomada como referencia. [VIM 2012]
NOTA 1 — Un patrón se utiliza frecuentemente como referencia para obtener valores medidos e
incertidumbres de medida asociadas para otras magnitudes de la misma naturaleza, estableciendo
así la trazabilidad metrológica, mediante calibración de otros patrones, instrumentos o sistemas de
medida.
NOTA 2 — El valor de la magnitud y su incertidumbre de medida debe determinarse en el
momento en que se utiliza el patrón.
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Patrón de medida de trabajo: Patrón de trabajo. Patrón utilizado habitualmente para calibrar o
verificar instrumentos o sistemas de medida. [VIM 2012]
Proponente: Persona natural o jurídica interesado en un proceso contractual que presente una
propuesta técnica y económica para suplir la necesidad del INS, esta propuesta es evaluada desde
el INS, y desde allí se emite concepto de favorabilidad o no favorabilidad.
NOTA 1 — En esta definición, la referencia puede ser la definición de una unidad de medida,
mediante una realización práctica, un procedimiento de medida que incluya la unidad de medida
cuando se trate de una magnitud no ordinal, o un patrón.
NOTA 2 — La trazabilidad metrológica requiere una jerarquía de calibración establecida.
NOTA 3 — La especificación de la referencia debe incluir la fecha en la cual se utilizó dicha
referencia, junto con cualquier otra información metrológica relevante sobre la referencia, tal como
la fecha en que se haya realizado la primera calibración en la jerarquía.
NOTA 4 — Para mediciones con más de una magnitud de entrada en el modelo de medición, cada
valor de entrada debiera ser metrológicamente trazable y la jerarquía de calibración puede tener
forma de estructura ramificada o de red. El esfuerzo realizado para establecer la trazabilidad
metrológica de cada valor de entrada debería ser en proporción a su contribución relativa al
resultado de la medición.
NOTA 5 — La trazabilidad metrológica de un resultado de medida no garantiza por sí misma la
adecuación de la incertidumbre de medida a un fin dado, o la ausencia de errores humanos.
NOTA 6 — La comparación entre dos patrones de medida puede considerarse como una
calibración si ésta se utiliza para comprobar, y si procede, corregir el valor y la incertidumbre
atribuidos a uno de los patrones.
NOTA 7 — La ILAC considera que los elementos necesarios para confirmar la trazabilidad
metrológica son: una cadena de trazabilidad metrológica ininterrumpida a un patrón internacional o
a un patrón nacional, una incertidumbre de medida documentada, un procedimiento de medida
documentado, una competencia técnica reconocida, la trazabilidad metrológica al SI (Sistema
internacional de unidades) y los intervalos entre calibraciones (véase ILAC P-10:2002).
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5. CONDICIONES GENERALES
5.1 Las características metrológicas de los equipos se definen de acuerdo con los requerimientos
de las respectivas actividades de cada una de las áreas del INS y se registran en el Plan de
Aseguramiento Metrológico FOR A04.2070-002 vigente.
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Nota: El número metrológico también podrá ser asignado cuando sea requerido como parte del
control metrológico independientemente de que cuente con un número de inventario.
En caso de creación de nuevas áreas, el número metrológico será asignado por el Proceso A04 –
Equipos de Laboratorio, y la forma de asignación corresponderá a las letras iniciales del área,
seguido de un guion y el consecutivo correspondiente en tres dígitos, son por ejemplo:
GVI - 001
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6. CONTENIDO:
¿QUÉ? ¿QUIÉN?
No ¿CÓMO? REGISTROS
(ACTIVIDAD) (RESPONSABLE)
Adquisición de equipos:
1.1 Justificando técnicamente la necesidad de adquirir el equipo, de
acuerdo con lo señalado en el proceso adquisición de bienes y servicios
vigente.
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¿QUÉ? ¿QUIÉN?
No ¿CÓMO? REGISTROS
(ACTIVIDAD) (RESPONSABLE)
Adquisición de equipos:
1.7 Consolidando la información para compra de equipos, según
prioridad y disponibilidad presupuestal; considerando los siguiente:
a. Cantidad de equipos disponibles en el área con la
misma especificación técnica.
Ficha técnica para la
b. Disponibilidad de instalaciones adecuadas para la
adquisición de
instalación y funcionamiento.
c. En caso de que el equipo que se requiera debido a necesidades equipos de
tales como: la demanda del servicio que presta el equipo o recambio laboratorio
tecnológico (siempre y cuando exista evidencia técnica objetiva), son FOR-A04.0000-047
factores que dan prioridad en el visto bueno de la compra.
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¿QUÉ? ¿QUIÉN?
¿CÓMO? REGISTROS
(ACTIVIDAD) (RESPONSABLE)
No
2.1. Revisando la disponibilidad del personal del GELP para Carpeta compartida
determinar que OCM se puede realizar. Servicios del GELP
2.2. Elaborando un plan de trabajo para la realización de la OCM.
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¿QUÉ? ¿QUIÉN?
No ¿CÓMO? REGISTROS
(ACTIVIDAD) (RESPONSABLE)
Correo electrónico
3.1 Consolidando las necesidades entregadas por el RAM de cada
Solicitud de CDP
dirección.
FOR-A09.0000-
006
3.2 Solicitando el CDP y realizando seguimiento en la emisión del mismo
con el área encargada del INS. En el caso de requerirse actualizar las Cotizaciones
cotizaciones correspondientes. Estudios previos
FOR-A02.0000-008
3.3 Elaborando los estudios previos, en los formatos vigentes del FOR-A02.0000-009
Elaborar los
proceso Adquisición de bienes y servicios, y teniendo en cuenta lo FOR-A02.0000-010
estudios previos
señalado en el Anexo 5. Especificaciones técnicas generales para la FOR-A02.0000-011
para la adquisición Profesional
3 contratación de prestación de servicios de operaciones de FOR-A02.0000-012
de equipos de administrativo
3
confirmación metrológica.
laboratorio y designado por GELP
servicios
Nota 7. En caso de requerirse confirmación de la información no
regular para el profesional administrativo en la elaboración del estudio
previo, se solicitará revisión por parte del personal responsable del
proceso del área o grupo correspondiente.
3.5 Entregando al profesional administrativo designado del GELP las Correo electrónico
necesidades y documentación necesaria para la elaboración de los
Responsable de estudios previos, cuando se requiera para servicios de calibración,
Aseguramiento incluir tolerancias asociadas.
Elaborar los Metrológico
3.6 Revisando la información técnica en los estudios previos y
estudios previos
ajustándolos en caso de requerirse por parte del profesional Estudios previos
para la adquisición
3 administrativo del GELP.
de equipos de
3
laboratorio y
servicios 3.7 Realizando seguimiento al estado de aprobación de los estudios
Correo electrónico
Profesional previos entregados al área encargada del INS.
administrativo
designado por GELP Nota 9: Notificar al RAM correspondiente para asegurar que no se
presentan novedades para la radicación en Secretaria General.
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No ¿CÓMO? REGISTROS
(ACTIVIDAD) (RESPONSABLE)
4.3. Requiriendo, cuando no se presenten oferentes de servicios de OCM
con capacidad para calibrar equipos de acuerdo con CEA-4.1-02 (numeral
8.1.1 y 8.1.2), evidencia objetiva de que sus métodos proporcionan Evaluación de
trazabilidad metrológica al SI; si no se garantiza cumplimiento de CEA-4.1- proponentes o
Responsable de
02 (numeral 8.1.1 a 8.1.4), se evaluará, de acuerdo con necesidad, visita cotizaciones
Aseguramiento
de verificación de numeral 5.6.2.1.2 para establecer capacidad para
Metrológico prestar el servicio.
Nota 11. Se debe propender por contratar con proveedores nacionales
Evaluar los de OCM acreditados por norma ISO/IEC 17025, en cumplimiento a la
proponentes de circular externa 4.1-02 Organismo Nacional de Acreditación
4 servicios y (ONAC).
equipos. 4.4 Emitiendo un concepto técnico con base en la verificación técnica
Concepto Técnico
realizada por el área o RAM.
Profesional
administrativo 4.5 Solicitando la documentación requerida al proponente, de acuerdo con
designado por el lo descrito en el Manual de Contratación.
GELP 4.6 Radicando el concepto técnico, documentación del proponente y Estudios previos
estudio previo al área encargada del INS. Se deberá tener en cuenta la
modalidad de contratación.
5.1 Notificando al profesional administrativo y a los responsables de
aseguramiento metrológico cuando sea adjudicado un contrato para la
adquisición de equipos y servicios. Certificación de
Supervisar los Coordinador del Nota 12: La supervisión sobre la ejecución y cumplimiento del objeto y aprobación de pago e
contratos GELP obligaciones del contrato está a cargo del Coordinador del Grupo de informe de avance
contractual
adjudicados Equipos de Laboratorio y Producción o a quien este delegue. De acuerdo FOR-A02.0000-020
5 para la con lo descrito en la Resolución 064 del 30 enero del 2017 o las normas
adquisición de que la modifiquen, adicionen o sustituyan.
equipos de Certificación e informe
Coordinador del 5.2 Verificando el cumplimiento de las obligaciones contenidas en el final de avance
laboratorio y contrato, siguiendo los lineamientos establecidos en el procedimiento
GELP contractual FOR-
servicios. vigente del proceso Adquisición de bienes y servicios. A02.0000-015
6.1 Planificando las Operaciones de Confirmación metrológica a Cronograma de
realizarse anualmente en un Cronograma, según la clasificación de actividades
familias (ver Anexo 5b) FOR-D01.0000-001
6.2 Planificando con los proveedores de servicio las actividades a
Correo electrónico
realizarse en cada uno de los laboratorios. Soporte de actividades FOR-
A03.0000-001
6.3 Realizando acompañamiento de forma aleatoria de las operaciones de Verificación técnica de
confirmación metrológica desarrolladas por los proveedores de servicios, en servicios para equipos e
aras de evidenciar la realización de la OCM. instrumentos de medición
FOR-A04.0000- 048
Responsable de
6 Aseguramiento Aseguramiento 6.4 Diligenciando el formato FOR-A04.0000-048 Verificación técnica de
Metrológico Metrológico servicios para equipos e instrumentos de medición.
6.5 Solicitando al proveedor la relación de los patrones requeridos y hojas Correo electrónico
de vida del personal disponible para la ejecución de OCM (cuando Listado patrones físicos y
materiales de referencia.
apliquen los patrones) FOR-A04 0000-007
Notificación de personal
6.6 Actualizando el listado de patrones autorizados (soportado con los autorizado para operaciones
certificados correspondientes), la notificación de personal autorizado y el de confirmación metrológica
cronograma de operaciones requeridas, documentación que será en equipos de laboratorio
compartida a través del correo o en medio digital a cada grupo FOR-A04.0000-046
responsable del equipo y/o instrumento de medición del INS
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(ACTIVIDAD) (RESPONSABLE)
6.7 Realizando carta de trazabilidad para los casos en que se contrata
entidades no acreditadas pero que garantizan la prestación del Carta de trazabilidad
servicio trazable al SI.
Nota 13: Con el fin de evidenciar objetivamente el cumplimiento de la Norma
NTC-ISOIEC 17025 y el ente acreditador frente a la trazabilidad metrológica
para los servicios de OCM se construirán las cartas de trazabilidad se cuente
o no con proveedor acreditado de acuerdo a los lineamientos establecidos
desde la Dirección de Redes en Salud Publica y la competencia del rol que se
asigne.
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No ¿CÓMO? REGISTROS
(ACTIVIDAD) (RESPONSABLE)
6.13 Solicitando al proveedor las correcciones en los informes de Correo electrónico
servicio, cuando sea necesario.
6.14 Actualizando el Plan de Aseguramiento Metrológico según Plan de aseguramiento
corresponda de acuerdo con la OCM realizada. Revisar los metrológico
lineamientos establecidos en el INT-A04.2070-019. FOR-A04.2070-002
6.15 Entregando el informe del servicio al área o grupo que corresponda. Entrega de informes al
Revisar los lineamientos establecidos en el laboratorio
INT- A04.0000-146 Tiempos de entrega informes de OCM. FOR-A04.0000-045
6.16 Revisando la(s) factura(s) correspondientes con las actividades
ejecutadas por parte del proveedor. Actualizar la información en el Facturas
PAME.
Hoja de vida de equipo
Documentación del proceso FOR-A04.0000-001
6.17 Elaborando la ficha técnica y hoja de vida del equipo.
Ver Anexo 4. Organización Documentación Equipos. Actualizando Ficha técnica de equipo
6 Aseguramiento Responsable de la información en Ficha Técnica si se requiere. FOR-A04.0000-010
Metrológico Aseguramiento
Metrológico 6.18 Recibiendo y revisando las necesidades para la Correo electrónico
elaboración, actualización o eliminación de la documentación
de las actividades de la manipulación segura, el transporte, el
almacenamiento y el uso de los equipos e instrumentos de
medición, considerando 10 días hábiles para la revisión por parte
del GELP, incluyendo en este tiempo la revisión por las demás
áreas y grupos que tengan el mismo equipo.
Nota 18. En lo posible, el GELP proyectará la construcción progresiva de
instrucciones de uso transversales, según las necesidades específicas
de las áreas o grupos.
6.19 Recibiendo sugerencias, cambios, dudas de cada uno de los grupos
Correo electrónico
en un plazo no mayor a 5 días hábiles. En caso de no recibirse
novedades o respuesta por parte de los grupos y/o áreas se da por
entendido que aceptan el documento enviado.
6.20 Entregando el documento final y solicitud al SIG con los anexos
correspondientes según instrucciones del POE-D02.0000- 001 Control de
Solicitud al SIG FOR-
documentos y Registros.
D02.0000-004
7.1 Presentando las novedades requeridas en la documentación del Correo electrónico
proceso Equipos de Laboratorio aplicable a los usuarios, para su
revisión y aprobación.
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(ACTIVIDAD) (RESPONSABLE)
Nota 19. Para los grupos que implementen normas acreditables
(ISO/IEC 17025 e ISO/IEC 17043), los equipos sólo podrán ser
utilizados por el personal que tenga la competencia técnica para el
desarrollo de las actividades o para su uso, soportada a través de un
entrenamiento para su operación de acuerdo con su complejidad y
utilización.
Salida y devolución de
7.4 En el caso de que el equipo sea utilizado por personal ajeno al equipos e instrumentos
laboratorio, el responsable del equipo deberá revisar el funcionamiento de medición para OCM
posterior a su uso, de manera que se asegure su conformidad y se FOR-A04.0000-041.
prevenga la invalidación de las mediciones realizadas. Si el equipo
requiere retirarse del laboratorio para la realización de un servicio
de OCM fuera del instituto, se debe registrar el formato de salida y
devolución de equipos e instrumentos de medición.
Registro de uso
Nota 20. En el caso que se cambie la localización de un equipo, por ejemplo a cronológico de equipos.
razón de un préstamo se debe asegurar que el equipo es verificado previo a su FOR-A04.0000-002
uso y relacionar la observación de la salida del equipo indicando el (Según aplique)
responsable, en alguno de los siguientes formatos: uso cronológico,
limpieza, magnitud o ingreso al laboratorio.
Nota 21: En el caso de traslado, se debe notificar previamente al GELP el Limpieza de equipos
traslado y solicitar una visita para verificación de áreas para la instalación.
FOR-A04.0000-008
Si el equipo requiere calibración deberá rotularse como fuera de uso hasta que la
OCM sea realizada y se establezca la conformidad para el uso. (según aplique)
7.7 Organizando la información relativa a la historia del equipo (Anexo Entrega de informes al
4). En caso de contar con lineamientos documentales vigentes como laboratorio
por ejemplo lo establecido en la Tabla de Retención Documental FOR-A04.0000-045
Vigente (TRD), seguir estos lineamientos.
Verificación de
7.8 Recibiendo y revisando los informes de servicios de OCM operaciones de
entregados por el GELP. confirmación metrológica
y/o puesta en marcha.
FOR-A04.0000-004
Nota 23. Revisar los datos error, corrección e incertidumbre para establecer un
nivel de conformidad según la especificación de uso del equipo, cuando aplique.
(Ver anexo 2 Criterios orientativos para la revisión de informes de confirmación
metrológica fuente interna).
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(ACTIVIDAD) (RESPONSABLE)
7.9 Registrando la OCM realizada, en la hoja de vida del Hoja de vida de equipo
equipo, una vez sea recibido el informe. Revisar los lineamientos FOR-A04.0000-001
establecidos en el INT-A04.0000-146 Tiempos de entrega
informes de OCM, y archivando dicha información en la carpeta
Historia de equipos de Laboratorio respectiva. Anexo 4.
Organización Documentación Equipos
Nota 25. Para grupos bajo alcance de las normas acreditables (ISO/IEC 17025
y/o ISO/IEC 17043), si se identifica que después de la OCM el equipo no cumple
con las especificaciones requeridas para el método se debe evaluar si impactó
el aseguramiento de la calidad del resultado, en cuyo caso deberá Etiqueta fuera de servicio
documentarse el hallazgo de acuerdo con los lineamientos del instructivo
Control de Trabajo no conforme INT-R01.0000-004.
8.2 Identificar como “Fuera de Servicio” (Anexo 6), los equipos y/o Etiqueta fuera de
instrumentos de medición que presentan fallas de funcionamiento y servicio
que están a la espera de ser intervenidos ya sea por diagnóstico,
Gestionar las mantenimiento correctivo o que no se esté utilizando por la demanda
actividades de del servicio, mediante la adhesión de la etiqueta que contenga como
ÁREA O GRUPO mínimo la siguiente información: No.Metrológico o número de
8 mantenimiento
Usuario del equipo inventario, motivo por el cual está fuera de servicio y fecha desde la
correctivo de
equipos cual se encuentra fuera de servicio.
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No ¿CÓMO? REGISTROS
(ACTIVIDAD) (RESPONSABLE)
8.3 Realizando seguimiento diario de las solicitudes recibidas Intranet
por parte de los usuarios en el centro de servicios. Centro de Servicios
9.6 Disponiendo el concepto técnico en la carpeta del equipo Carpeta del equipo
para dar cierre al expediente documental.
Concepto técnico para
9.7 Diligenciando el concepto técnico para devolución de devolución de
Responsable de instrumentos de medición y/o equipos de laboratorio FOR- instrumentos de
Aseguramiento A04.0000-042, y entregando al laboratorio. medición y/o Equipos
Metrológico o de laboratorio FOR-
personal designado Nota 28. El alcance del concepto técnico del equipo incluirá las A04.0000-042
observaciones asociadas con el cierre del expediente documental. Ver
del GELP anexo 4. Organización Documentación Equipos.
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7. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
BUREAU INTERNATIONAL DES POIDS ET MESURES – BIPM. International vocabulary of metrology – Basic and
general concepts and associated terms (VIM). 2012.
CENTRO NACIONAL DE METROLOGÍA – CENAM. uso de certificados de calibración. México. 2002.
CENTRO NACIONAL DE METROLOGÍA – CENAM. Edith Zapata C., Raúl Herrera B., y Estela Ramírez M.
CALIFICACIÓN DE OPERACIÓN DE UN ESPECTRÓMETRO DE FLUORESCENCIA DE RAYOS X, Octubre de 2006
EUROPEAN CO-OPERATION FOR ACCREDITATION. Accreditation for Microbiological Laboratories – EA 04/10
(en línea) http://www.european-accreditation.org/n1/doc/ea-4-10.pdf (consultado en Julio de 2012).
INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TÉCNICAS Y CERTIFICACIÓN. Sistemas de gestión de la calidad-
Fundamentos y vocabulario. Bogotá. ICONTEC, 2005. (NTC-ISO 9000).
INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TÉCNICAS Y CERTIFICACIÓN Evaluación de la Conformidad.
Requisitos Generales para los Ensayos de Aptitud; Bogotá; ICONTEC 2010 (NTC- ISO 17043).
INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TÉCNICAS Y CERTIFICACIÓN Requisitos generales para la
competencia de los laboratorios de ensayo y de calibración; Bogotá; ICONTEC 2005 (NTC-ISO 17025)
INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TÉCNICAS Y CERTIFICACIÓN Sistemas de Gestión de la Medición.
Requisitos para los procesos de medición y los equipos de medición; Bogotá; ICONTEC 2003 (NTC-ISO 10012).
INTERNATIONAL LABORATORY ACCREDITATION COOPERATION. Guidelines for the determination of
calibration intervals of measuring instrument. ILAC-G24. 2007 (E).
INTERNATIONAL LABORATORY ACCREDITATION COOPERATION. Policy on the traceability of measurements
results. ILAC P10:01/2013.
INTERNATIONAL LABORATORY ACCREDITATION COOPERATION. Guidelines for the determination of
calibration intervals of measuring instruments. ILAC-G24:2007 OIML D10:2007
8. CONTROL DE CAMBIOS
FECHA
VERSIÓN APROBACION DESCRIPCIÓN
AA MM DD
00 2009 Sep 08 Creación de documento.
Revisión y ajuste general del esquema del documento, integrando los requisitos de la NTC-ISO 17025. Se cambia título del
01 2012 Sep 18 documento de “etapas del proceso de mantenimiento y metrología” a “Gestión Metrológica”. Ajuste del documento según
lineamientos para documentar vigentes.
Revisión y ajuste general del esquema del documento, integrando los requisitos de la NTC-ISO17025. Se cambia Coordinar
02 2013 Nov 01 las actividades de mantenimiento correctivo de equipos ya que el software que estaba estipulado en el documento tenía
caducidad, se modifica la forma como se deben realizar dichas solicitudes. Se especifican responsabilidades en el cuerpo
del procedimiento en todas las actividades.
Eliminación lista de verificación de carpeta de equipos y operaciones de confirmación metrológica, cambio de nombre del
grupo de ingeniería, mantenimiento y transporte por Grupo de Administración de Recursos Físicos, inclusión de actividad
para la aprobación del cronograma de operaciones de confirmación metrológica, cambio de nombre de Coordinador del
03 2014 Sep 26 Proceso, modificación de anexos, anexo 2 se incluye tabla de y se agrega justificación, anexo 4 se modifica todo el
contenido, se incluye anexo 5, Documentación Mínima Requerida. En Carpetas De Los Equipos De Laboratorio y Apoyo
Crítico, eliminación de documentos FOR-A04.0000-009 lista de verificación de documentación del equipo y FOR- A04.0000-
011 Intervención metrológica interna.
Cambio de denominación del proceso. Eliminación de etiquetas como formato. Se realizó inclusión de términos del VIM.
Ajuste en condiciones generales. Creación de formato para disponibilidad de áreas para compra de equipos, se crea la
instrucción de “Devolución de equipos por obsolescencia o por no uso.”. Se asignan responsabilidades tanto para el usuario
del equipo como al Responsable de Aseguramiento metrológico, se aclara uso de formato de corrección y fuera de uso de
equipo. Se aclara el procedimiento a seguir frente a la documentación de instrucciones de uso. Se separa la actividad de
04 2015 06 26 supervisión de contratos de la de control metrológico. Se unifica adquisición de bienes y servicios para equipos. Se incluye la
participación del Director técnico de cada Dirección para aprobación de plan de compra de equipos. Se ajustan roles y
responsabilidades. Se ajustan anexos técnicos. Se da alcance a la norma ISO/IEC 17043 de implementación en la Dirección
de Redes en Salud Pública. Se unifica el uso del formato de corrección para todas las Direcciones del INS. Inclusión de
asistencia inmediata por parte del grupo de equipos para verificar la pertinencia de la solicitud de fallo en equipos.
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FECHA
VERSIÓN APROBACIÓN DESCRIPCIÓN
AA MM DD
Se ajustó concepto de mantenimiento bajo [ISO/IEC GUIDE 25, 3.8:1990], que los tipos de OCM son definidos en el PAME,
adicional se ajustó Nota No. 5 frente a supervisión aleatoria de OCM, se realizó cambio en definición de calificación de
instalación, operacional y de desempeño. Se incluyó que en la hoja de vida del equipo cuando este salga para OCM, se
realizó inclusión de nueva bibliografía para calificación; se incluyó forma de asignación de número metrológico y los códigos
vigentes para cada área; las condiciones generales fueron redistribuidas en los numerales correspondientes en que se
trataba el tema; se incluyó instrucción de publicación de equipos para donación; se realizó ajuste en flujograma de ingreso
de equipos al laboratorio y notificación al grupo de equipos de laboratorio, anexo No. 3, se inserta cuadro de convenciones
de notas en flujograma; se ajustó opciones de baja del equipo en condiciones generales; a su vez se detalla diligenciamiento
05 2016 07 07 por parte del RAM el formato FOR-A04.0000-004m, se incluye la necesidad de registrar la desinfección del equipo para
entrega de equipos para desarrollo de OCM, se incluye formatos: concepto técnico para devolución de instrumentos de
medición y equipos de laboratorio y el de salida de equipos. Se indica contenido mínimo de etiqueta de corrección de
lectura, se modifica contenido del informe de calibración (anexo No. 2). Se realiza creación de anexo No. 6. Las anteriores
modificaciones se realizaron teniendo en cuenta los hallazgos de auditoría y por mejoras del proceso. Se realizó ajuste en
todas las notas para que fueran consecutivas. Se hizo inclusión de nuevos anexos 6 y 7. Se modificó todo el contenido del
anexo No. 5
Se incluye código para el Bioterio como BIO, estos equipos son ubicados en el nuevo Bioterio y se incluye Serpentario con
código S. Según reunión con Gestión Documental se hace ajuste al contenido de la carpeta No. 1 de Historia de equipos de
laboratorio, incluyendo el capítulo 4 el formato de “Verificación de áreas parea instalación y compra de equipos de
laboratorio FOR – A04.0000-032”. Se incluye en formato la remisión de entrega de informes y anexos FOR – A04.0000-043.
Se incluye entrega de productos para el anexo No. 5. En el anexo 6 se incluyó licuadoras en la familia de electrónicos y en la
familia de equipos patrón se incluyeron: flujómetro, medidor de radiación y analizador de gas. Se incluye al proceso el
formato para definición de especificaciones técnicas para la adquisición de equipos: ficha técnica para la adquisición de
equipos de laboratorio FOR-A04.0000-043, se asigna la responsabilidad del diligenciamiento del PAME y del respectivo
cumplimiento a las instrucciones de diligenciamiento del mismo mediante el INT-A04.2070-019. Se excluye del
06 2017 01 12 diligenciamiento del formato Verificación de operaciones de confirmación metrológica y/o puesta en marcha FOR-A04.0000-
004 para OCM realizadas por personal del GELP. Se incluye numeral 5.12 Entregando a los grupos los informes de OCM y
anexos, mediante creación del FOR-A04.2070-019 Entrega de informes y anexos a laboratorios, se asigna la
responsabilidad al usuario del equipo en el numeral 5.1.4 del diligenciamiento de los formatos requeridos por el Instructivo
Historia de Equipos de Laboratorio. Se incluye selección de proveedor de calibración de acuerdo con el mejor CMC
presentado por los proponentes y acorde a lo requerido por los MEN del INS.
Objetivo: Se elimina la redacción “de cada uno de ellos” en el objetivo.
Responsabilidades: Se elimina la descripción de cada una y se indica la responsabilidad según lo descrito en el INT-D02-
0000-001 numeral 6.2.3 Responsabilidad.
Definiciones y abreviaturas: Se elimina la numeración, se indica con negrilla cada definición. En la definición proponente se
eliminan las notas. Se elimina la referencia de la definición de calificación, al no ser una descripción literal de la misma.
Condiciones generales: literal e, se reemplaza “prolongación” por “redefinición”; “laboratorio” por “áreas”. Literal f, se describe
más detalladamente la indicación “Consideraciones para la asignación de número de identificación metrológico”. Se elimina
07 2017 10 30 literal g y h. Se incluye familia General: áreas comunes: ARC Contenido: Se reorganizan las actividades dando secuencia a la
planeación, ejecución, verificación y actuación del GELP dando alcance a una observación de auditoría interna, así como, se
indica un grupo de actividades por cada responsabilidad. De igual manera se indica en 8.6 la entrega de un consolidado de
los correctivos cada trimestre al GELP. Se incluye la actividad “Ejecutar las operaciones de confirmación metrológica a cargo
de GELP”, indicando tiempos establecidos para la entrega de informes y en caso apliquen correcciones; y actividades
realizadas por el GELP; y “Actividades de apoyo en la supervisión de contratos”, especificando esta actividad para los
responsables involucrados. Se identifican los anexos como referencia en cada una de las actividades correspondientes, para
orientar al responsable, eficacia en la ejecución de las actividades. Se cambia la codificación del formato para la Verificación
Técnica de productos y servicios de laboratorio a Verificación técnica de servicios para equipos e instrumentos de medición
FOR-A04.0000-048. Se corrige el código en su consecutivo para el formato Ficha técnica para la adquisición de equipos de
laboratorio FOR-A04.0000-047. Se elimina la indicación del uso de hoja control como parte de la carpeta del equipo, teniendo
en cuenta es un registro control de gestión documental. En la relación de actividades se incluye el rol del profesional
administrativo designado por el grupo GELP y los formatos asociados: Solicitud de CDP FOR-A09.0000-06, Estudios previos
FOR-A02.0000.008, FOR-A02.0000.009, FOR-A02.0000.010,
FOR-A02.0000.011, FOR-A02.0000.012, Certificación e informe final de avance contractual FOR- A02.0000-015,
Certificación de aprobación de pago e informe de avance contractual FOR-A02.0000-20. Se reemplaza en los casos de
“fuera de uso” por “fuera de servicio”, referenciando el anexo 7. Se corrige el código para la guía ILAC-G24:2007 OIML
D10:2007 Anexos: Se modifica el Anexo 1, indicando que los termómetros, termohigrómetros y todos los equipos en la
familia de Equipos Manuales y los que sean reportados por cada laboratorio, son libres de mantenimiento. Se reclasificaron
las familias de los equipos, dando alcance al hallazgo de auditoría externa y de acuerdo con la especificación técnica del
equipo e instrumento de medición.
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Se actualiza la actividad 5.12 (RAM) y 5.19 (usuario) relacionada con el diligenciamiento de la OCM realizada, en la hoja de
vida del equipo, incluyendo revisar el INT-A04.0000-146. Se incluye revisar el INT- A04.2070-019 en actividad 5.11 (RAM).
08 2018 01 02 Se ajusta secuencia de numeración en la actividad 9. Se incluye algunos equipos en algunas familias, para el caso de
patrones los empleados en verificaciones por parte del GELP. Se ajustan algunos conectores en la redacción.
Se incluye código GELP, para asignar número metrológico a los equipos e instrumentos de medición a cargo del grupo.
En la actividad 4. Evaluar proponentes, se incluye 4.3 en el cual se da alcance al documento ONAC CEA 4.1-02
Trazabilidad metrológica. En la actividad 5. Apoyo en la supervisión, se incluye 5.4 asociado a la carta de trazabilidad a
cargo de RAM. En la actividad 6. Control metrológico. Como responsabilidad para RAM, en 6.4 se referencia el anexo 2, y
en 6.7 se incluye indicaciones asociadas a la manipulación, transporte relacionado con la documentación. En 6.10 y 6.11
se incluyen indicaciones asociadas a la manipulación, transporte relacionado con la documentación, como
responsabilidad del usuario. En la actividad 6.16, se relacionan acciones en el caso de facilitar el uso del equipo a
personal ajeno del laboratorio. Las actividades 6.21 a 6.25 estaban con otra numeración en numeral 5.apoyo a la
09 2018 02 23 supervisión y pasan a actividad 6 control metrológico por parte del usuario.. Anexo 4. Se indica la información general para
organizar la Carpeta 1 y Carpeta 2, considerando las directrices específicas a seguir se consideran como parte del
instructivo historia de equipos de gestión documental. Anexo 5, se numeran las condiciones y se organizan de acuerdo a
la aplicabilidad de varias o una OCM. Se Actualizan los ítems asociados con requerimientos ONAC – Calibración. Se
suprime el anexo 6, considerando el listado de familias de los equipos se encontraba listado en la información de la tabla
indicación de especificaciones por familia del anexo 5. Se actualizan el contenido de equipos en algunas familias.
En consideración de las actividades de aseguramiento y control metrológico, se reemplaza la actividad anteriormente
citada como 5. Actividades de apoyo en la supervisión de contratos como actividad 6 Aseguramiento metrológico, y en el
caso de la actividad anteriormente citada como Realizar control metrológico como actividad 7 Control metrológico. Por lo
anterior la actividad anteriormente citada como 7 Supervisar los contratos adjudicados para la adquisición de equipos de
laboratorio y servicios se indica previo a las actividades de aseguramiento y control metrológico como actividad número 5.
Anexo 2. Se incluye formato plantilla para la notificación de corrección cuando aplique.
10 2018 07 27
Anexo 4. Documentación requerida en carpetas de los equipos de laboratorio y apoyo crítico, en respuesta a las acciones
definidas en el plan de mejoramiento Hallazgo N° 100-2018: Gestión Documental en Fecha 08 de mayo 2018, notifica al
Proceso Equipos de Laboratorio la transferencia de los instructivos Organización Historia de Equipos y Diligenciamiento
Hoja Control Equipos se actualiza la información de los instructivos incluyéndolos como anexo en el POE. Anexo 5. En
respuesta a las observaciones presentadas por parte de algunos usuarios en la encuesta de equipos realizada a los
laboratorios se actualizan algunas familias incluyendo equipos.
En la asignación de número metrológico, se incluye codificación sugerida en la tabla No.1 para el grupo Química y
Toxicología (GQT) de RED. Actividad 1. 1.6 consideración del ingreso de equipos por, proyectos de investigación u otros,
Solicitar visita por parte del GELP para verificar las áreas disponibles en la instalación. FOR-A04.0000-032. 1.12 Nota 3.
Se incluye la referencia Recomendaciones guía ILAC-G24-D10.
Actividad 2. 2.7 Se incluye el FOR-A04.0000-045 Entrega de Informes a Laboratorios. 2.8. Identificar el equipo con la fecha
y el servicio realizado.
Actividad 3 3.5 cuando se requiera para servicios de calibración, incluir tolerancias asociadas. 3.7 Nota 9: para la
radicación en Secretaria General. Actividad 4. 4.1 Nota 10: En la Dirección de Producción aplica también para servicios.
4.6 Se deberá tener en cuenta la modalidad de contratación.
Actividad 6. 6.3 Verificando aleatoriamente el cumplimiento del protocolo de transporte de equipos presentado por el
proveedor (cuando aplique) 6.5 Solicitando al proveedor la relación de los patrones requeridos y hojas de vida del personal
disponible para la ejecución de OCM (cuando apliquen los patrones). 6.7 Nota 13: Con el fin de evidenciar objetivamente el
cumplimiento de la Norma NTC-ISOIEC 17025 y el ente acreditador frente a la trazabilidad metrológica para los servicios
de OCM se construirán las cartas de trazabilidad se cuente o no con proveedor acreditado de acuerdo a los lineamientos
establecidos desde la Dirección de Redes en Salud Publica y la competencia del rol que se asigne. 6.8 Notificando al área
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o grupo el plan de trabajo para confirmar la disponibilidad del equipo según programación del GELP. 6.12 Nota 15: Cuando
se realice la calibración de instrumentos de medición en las magnitudes temperatura y humedad, en tres puntos según
corresponda, y de acuerdo con el análisis de los resultados, realizar la corrección de lectura. Entregar la información
correspondiente al laboratorio para que se considere en el Registro de Magnitud. Se incluye FOR.A04.0000-062
Corrección de Lectura Temperatura y Humedad. Nota 16. Para el caso de correcciones en magnitudes diferentes, entregar
al usuario la etiqueta de corrección (ver anexo 2). Cuando la corrección cambie debido a un nuevo informe de OCM,
eliminar el rótulo. Documentación del proceso 6.17 Elaborando la ficha técnica y hoja de vida del equipo. Ver Anexo 4.
Organización Documentación Equipos. Actualizando la información en Ficha Técnica si se requiere.
Actividad 7. 7.4 Si el equipo requiere retirarse del laboratorio para la realización de un servicio de OCM fuera del instituto,
se debe registrar el formato de salida y devolución de equipos e instrumentos de medición. Nota 20. En el caso que se
cambie la localización de un equipo, por ejemplo a razón de un préstamo se debe asegurar que el equipo es verificado
previo a su uso y relacionar la observación de la salida del equipo indicando el responsable, en alguno de los siguientes
formatos: uso cronológico, limpieza, magnitud o ingreso al laboratorio. Nota 21: En el caso de traslado, se debe notificar al
GELP el traslado y solicitar una visita para verificación de áreas para la instalación. 7.9 se incluye Anexo 4. Organización
Documentación Equipos.
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Actividad 8 Intranet Centro de Servicios 8.2 Nota 26. En el caso que se cambie la localización del equipo fuera de servicio,
se debe relacionar la observación del cambio de área, indicando el responsable, en alguno los siguientes formatos: uso
cronológico, limpieza, o magnitud. Si no se cuenta con los formatos citados anteriormente para el equipo, relacionar esta
información en la Hoja de Vida. 8.3 Realizando seguimiento diario de las solicitudes recibidas por parte de los usuarios en
el centro de servicios. 8.4 Verificando la viabilidad de la solicitud, si la atención será por parte del personal del GELP o por
proveedor externo, 8.5 Asignando los casos según corresponda. 8.6 Realizando seguimiento de la ejecución del servicio,
registrando el avance en las actividades, cierre del caso, y entregando un consolidado de los correctivos mensualmente al
GELP.
Actividad 9 Realizar Devolución de equipos. 9.1 Solicitando al Grupo de Equipos de Laboratorio y producción, aquellos
equipos que requieran concepto técnico para devolución de instrumentos de medición y/o equipos de laboratorio. 9.2
Disponiendo del último informe de servicio que justifique el motivo por el cual el equipo no puede ser utilizado para su uso
previsto (tales como no seguro, no confiable, no apto para el funcionamiento o no viable económicamente, entre otros). 9.3
Notificando al Responsable de Aseguramiento Metrológico las actualizaciones correspondientes en el plan de
aseguramiento metrológico. 9.4 Si el concepto técnico es “no servible”, diligenciando y entregando el formato requerido por
parte de almacén para la devolución de elementos y/o equipos.9.6 Disponiendo el concepto técnico en la carpeta del
equipo para dar cierre al expediente documental.9.7. Nota 28. El alcance del concepto técnico del equipo incluirá las
observaciones asociadas con el cierre del expediente documental. Ver anexo 4. Organización Documentación Equipos.
Anexo 4A. En 1. FOR-A04.0000-010 Ficha Técnica de Equipo se indica que si se requiere actualización, es viable en medio
digital asegurando que su consulta se encuentre disponible por parte de los usuarios. Transferencia. - CARPETA 1: Retirar
las hojas de control dispuestas para los formatos ficha técnica y hoja de vida. Solicitar al GELP el concepto técnico para dar
de baja el equipo, y una vez recibido, disponerlo al final del expediente la carpeta, anexando los documentos ficha técnica y
hoja de vida. Las fechas extremas corresponderán así: “Desde” la fecha del primer informe del servicio de OCM realizado
“Hasta” la fecha en la cual se emitió el concepto técnico para dar de baja al equipo. Nota: En los casos que el equipo cuente
con un concepto técnico de fecha anterior a este lineamiento, el laboratorio deberá solicitar nuevamente el concepto técnico,
y el GELP dará alcance en este documento al cierre del expediente, es decir, relacionará los formatos ficha técnica y hoja de
vida como anexos. Diligenciar y entregar a los laboratorios los conceptos técnicos para dar de baja a un equipo o dar cierre
el expediente documental. Acompañar a los laboratorios en la actividad de transferencia documental según el cronograma
que notifique Gestión Documental Ins.
Anexo 5. Se especifica por temas Anexo 5A Especificaciones Técnicas Generales para la Contratación de Orientación
en la descripción de las condiciones de obligatorio cumplimiento para el proponente, según OCM a contratar. Anexo 5B
Clasificación de familias. Incluyendo indicaciones para la definición de CMC como Anexo 5C.
9. ANEXOS
Anexo 1. Criterios orientativos para determinar criticidad de equipos e instrumentos de medición.
Anexo 2. Criterios orientativos para la revisión de informes de operaciones de confirmación metrológica.
Anexo 3. Adquisición de nuevas Tecnologías.
Anexo 4. Organización Documentación Equipos
Anexo 5 Especificaciones técnicas generales para la contratación de prestación de servicios de operaciones
de confirmación metrológica.
Anexo 6. Etiqueta fuera de servicio.
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Para establecer el impacto, se ha asignado un valor ponderado de la criticidad. Los aspectos que se contemplan y su descripción se describen a continuación:
TIPO DE CONTROL
CRITICIDAD DESCRIPCIÒN METROLÓGICO FRECUENCIA
Máxima, cada 24 meses*. Una mayor frecuencia la determinan los errores históricos que presente.
Patrón de referencia: Utilizado únicamente para verificación del
1 Calibración * De acuerdo al tiempo dado por el fabricante o lo que el usuario haya desafiado y pueda
estado de calibración de los patrones de trabajo y/o equipos o
instrumentos críticos. comprobar.
Equipos o instrumentos de Trabajo Primarios: Son utilizados para Mantenimiento preventivo: de 12 a 24 meses, una mayor frecuencia la determina el estado de los
realizar mediciones directas relacionadas con el desarrollo de las errores históricos que presente.
operaciones y actividades y que proporcionan resultados de Mantenimiento. Calibración: de 12 a 24 meses. Una mayor frecuencia la determina el estado de los errores
2 medición de primera importancia para la toma de decisiones. Calibración históricos que presente.
Impactan directamente la eficacia de las actividades y de la misión Si lo determina el usuario, una en la mitad del intervalo de calibración establecido.
en general. Para el caso especial de pipetas, tener en cuenta no superar frecuencia de calibración al menos
una vez al año, basados en la ISO 8655-1:2002, NUMERAL 7.3.
Mantenimiento
Equipos o instrumentos de trabajo Secundarios: son utilizados Mantenimiento preventivo: de 12 a 24 meses, una mayor frecuencia la determina el estado de los
para realizar mediciones directas o indirectas y proporcionan Verificaciones intermedias. errores históricos que presente.
3 resultados de medición de apoyo para la toma de decisiones. Los termómetros, termohigrómetros, todos los equipos en la familia de Equipos Manuales y los
Impacta la eficacia de las actividades y de la misión de manera Calibración cuando se que sean reportados por cada laboratorio, son libres de mantenimiento. Calibración: de 12 a 24
moderada o de manera indirecta. evidencie la necesidad o meses. Una mayor frecuencia la determina el estado de los errores históricos que presente.
por el tipo de actividad
Relacionada
Equipos o instrumentos de seguimiento y monitoreo auxiliares:
Mantenimiento preventivo: de 12 a 24 meses, una mayor frecuencia la determina el estado de las
proporcionan resultados de medición de apoyo para monitorear el
4 Mantenimiento fallas que presente. Por ejemplo, la reincidencia de fallas antes de cumplir el tiempo establecido
desempeño eficaz del proceso o actividad en que están
involucrados. Su impacto sobre la eficacia de las actividades o de para su mantenimiento preventivo.
la misión es mínimo.
Para la frecuencia de cada confirmación metrológica, se tiene en cuenta: Para determinar el tipo de operación que requiere cada equipo se tiene en cuenta:
- Requerimientos del método de ensayo.
- Manuales de fabricante.
- Recomendaciones de EUROPEAN COOPERATION FOR ACCREDITATION. - INTERNATIONAL - Actualizaciones emitidas por entes acreditadores en las normas que se implemente en el INS para
LABORATORY ACCREDITATION COOPERATION. Guidelines for the determination of calibration alcances técnicos de calibración.
intervals of measuring instrument. ILAC-G24. 2007 (E). - Características técnicas metrológicas de cada tipo de equipo.
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El análisis de la información contenida en un informe de cualquier tipo de operación de confirmación metrológica a un equipo permite
determinar si realmente cumple con las especificaciones requeridas para su uso previsto dependiendo de su complejidad y tipo de Operación
de Confirmación Metrológica. Por tal razón, es de gran importancia analizar su contenido y adoptar las acciones pertinentes, de acuerdo con
los resultados detallados por el proveedor. Esta actividad es responsabilidad del Responsable Técnico con el apoyo del Líder Técnico del
respectivo laboratorio para equipos empleados en acreditación, en los otros casos dicha responsabilidad es del usuario del equipo y la
evidencia de su revisión se registra en el formato FOR-A04.0000-004 Verificación de operaciones de confirmación metrológica y/o puesta en
marcha.
Cuando la calibración del equipo se realiza en un punto específico, la corrección se realiza mediante la resta algebraica del error en el
punto específico.
Cuando la calibración se realiza en un rango y los errores evidenciados guardan una relación lineal frente a la magnitud respectiva, la
aplicación de una curva de ajuste permite aplicar las correcciones requeridas.
En cualquier caso y con el fin de determinar si el equipo cumple con las especificaciones de uso previsto, se debe relacionar el error (E) con la
incertidumbre expandida (U) del instrumento y luego compararlo con la tolerancia (T) establecida por el método o usuario. La corrección
definida se debe evidenciar mediante la etiqueta indicada en el literal t de las condiciones generales del presente documento y adherirse en
lugar visible para aplicación al momento de lectura/registra de la indicación del equipo.
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Incertidumbre: según la naturaleza del método de ensayo, el laboratorio debe estimar la incertidumbre de su medición considerando las
contribuciones pertinentes, en las cuales debe incluir la proveniente de la calibración, tomada del certificado, y combinarlas apropiadamente.
Para determinar la conformidad de la calibración de equipos frente a las especificación de los métodos de ensayo o de calibración,
como parte de los procesos asociados al sistema de gestión de calidad, seguir los lineamientos del instructivo INT-R01.0000-021
“Criterios Generales para Determinación de Reglas de Decisión” dando alcance a la evolución de la conformidad en control
metrológico. Evidenciándose esta actividad en el Formato de Verificación de conformidad de OCM de equipos frente a especificación
de uso FOR-R01.0000-079.
Evidencia de trazabilidad: Un certificado de calibración también constituye una evidencia de la trazabilidad de los resultados de calibración,
trazabilidad que se trasladará a las mediciones del laboratorio si se le asocia la respectiva incertidumbre. Esta evidencia está soportada en la
declaración del laboratorio de calibración y los certificados adicionales que aporta hasta llegar al patrón nacional o internacional. Cuando el
laboratorio está acreditado, el soporte de dicha declaración se amplía al respaldo del sistema de acreditación.
Posteriormente y una vez se realice la respectiva operación de confirmación metrológica, el Responsable de Aseguramiento Metrológico es
responsable de listar los patrones o materiales de referencia empleados en las operaciones de confirmación metrológica mediante el formato
“Listado de patrones físicos y materiales de referencia” FOR-A04-0000-007.
Se detalla en la tabla a continuación la información mínima que debe contener cada informe de OCM según su especificación:
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1. Calibración. El contenido de los informes de calibración debe ser acorde con lo indicado en el numeral correspondiente con el contenido del informe
de la norma ISO/IEC 17025.
2. Mantenimiento, verificación y calificación.
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9. Plan de aseguramiento metrológico PAME: Ficha técnica del equipo, FOR-A04.2070-002; FOR-A04-
Excel, digital.
Hoja de Vida del equipo. 0000-010; FOR-A04-0000-001
Consideraciones Generales: Se debe tener en cuenta las siguientes indicaciones para seleccionar los formatos que deben contener las
carpetas de los equipos.
TIPO DE FORMATO ¿CUÁNDO SE REQUIERE? FAMILIA DE EQUIPOS
DOCUMENTO
Ficha técnica de equipo FOR-A04.0000-010 Todo equipo de laboratorio e instrumentos de medición.
Hoja de vida FOR-A04.0000-001 Todo equipo de laboratorio e instrumentos de medición.
Verificación de FOR-A04.0000-004 Una vez sean puestos en marcha los equipos, posteriores a la
operaciones de instalación y/o después de cada operación de confirmación Para todas las familias de equipos
confirmación metrológica realizada por proveedor externo (no servicios
metrológica y/o puesta del GELP).
en marcha
Ficha de Servicio FOR-A04-0000-033 Según especificación técnica del equipo y/o instrumento de
Técnico o Según se contrate. medición.
Verificación de áreas FOR-A04-0000-032 En caso de desplazamiento Para los equipos que se requiere garantizar
para instalación y En el caso de adquisición de nueva tecnología se dispone en condiciones específicas de infraesructura para
compra de equipos de conjunto con los documentos contractuales su funcionamiento
laboratorio
Registro de limpieza de FOR-A04.0000-008 Se recomienda para todos los equipos de laboratorios y/o Según lo establecido por el usuario
equipos instrumentos de medición a excepción de pipetas y equipos
patrón. Revisar lo establecido en el INT-A04.0000-025
Recomendaciones Generales para Limpieza y Desinfección
de Equipos
Registro de Uso FOR-A04.0000-002 Se recomienda especialmente para equipos que tengan un Equipos con consumibles, como, por ejemplo:
Cronológico consumible que pueda controlarse; y equipos que sean Cabinas de Bioseguridad, Microscopios, entre
utilizados por dos personas o más como por ejemplo otros.
Balanzas. Equipos compartidos, como, por ejemplo:
Balanzas, Termocicladores, Autoclaves,
Centrifugas, Cromatógrafos, Equipos
especiales, Espectrofotómetro y fotómetros,
Ópticos.
Registro de Magnitud FOR-A04.0000-003 Para equipos que requieran monitoreo de temperatura, Calor y Frio
humedad y/o CO2 según corresponda.
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CARPETA 2: Esta carpeta es opcional, contiene dos capítulos o más, según aplique los siguientes formatos:
1. FOR-A04.0000-002. Registro de Uso Cronológico
2. FOR-A04.0000-003. Registro de Magnitud
3. FOR-A04.0000-008. Limpieza de Equipos
Identificación de la carpeta
LABORATORIO CARPETA 1: Disponer en un bolsillo de acetato o polipropileno el FOR-A04.0000-060 Hoja de Control como separador
entre los capítulos: Ficha técnica - Hoja de vida e Informes de servicios de OCM (Ver anexo 4C)
CARPETA 2: Es opcional el uso de la Hoja Control para separar cada uno de los capítulos.
Foliación
- El archivo de los documentos se realizara del más antiguo al más reciente.
LABORATORIO
- Realizar la foliación con lápiz en el extremo superior derecho en sentido de lectura de la hoja.
- Cuando una carpeta supera los folios establecidos (200) se abre una nueva carpeta conservando el consecutivo de la
foliación (201…). En los casos que en un documento supere el folio número 200 se puede considerar máximo a 220.
Transferencia documental
LABORATORIO - Una vez cumplido el tiempo de retención documental en los archivos de gestión, es decir, después de cumplir el
tiempo establecido para el cierre del expediente (baja del equipo), notificar por correo electrónico al GELP para
realizar el diligenciamiento del formato FUID IN SITU, en el lugar donde reposa la carpeta.
- CARPETA 1: Retirar las hojas de control dispuestas para los formatos ficha técnica y hoja de vida.
Solicitar al GELP el concepto técnico para dar de baja el equipo, y una vez recibido, disponerlo al final del
expediente de la carpeta, anexando los documentos ficha técnica y hoja de vida.
Las fechas extremas corresponderán así: “Desde” la fecha del primer informe del servicio de OCM realizado
“Hasta” la fecha en la cual se emitió el concepto técnico para dar de baja al equipo.
Nota: En los casos que el equipo cuente con un concepto técnico de fecha anterior a este lineamiento, el
laboratorio deberá solicitar nuevamente el concepto técnico, y el GELP dará alcance en este documento al
cierre del expediente, es decir, relacionará los formatos ficha técnica y hoja de vida como anexos.
- CARPETA 2: En el caso que el laboratorio requiera transferir estos documentos, organizarlos de manera que se
garantice una foliación consecutiva en el momento de la transferencia.
GELP Diligenciar y entregar a los laboratorios los conceptos técnicos para dar de baja a un equipo o dar cierre el
expediente documental. Acompañar a los laboratorios en la actividad de transferencia documental según el
cronograma que notifique Gestión Documental Ins.
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Fechas extremas:
Apertura y ubicación
LABORATORIO
1. La Hoja control se diligenciara cada vez que se requiere anexar un nuevo documento.
2 Se colocara la fecha que dio origen a la tipología documental diligenciando año, mes, día (AAAA-MM-DD)
en caso que no tenga fecha se registrara las letras SF en mayúscula (sin fecha).
3. En el caso de los informes de servicio de las OCM, se debe considerar la fecha en la que se realizó la intervención.
4. En el caso de los documentos que son archivados en la carpeta 2, se debe considerar la fecha en la cual se realiza
la primera actividad en el registro.
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Diligenciar el rótulo del proveedor con marcador indeleble que debe ser
adherido a cada uno de los equipos luego de ejecutarse la operación de
10
confirmación metrológica, el cual debe contener el tipo de operación, fecha
de realización y número de informe de la operación metrológica.
En caso de requiera verificar la competencia del contratista para efectos de
11 aseguramiento de los servicios que entregue el proveedor, el Instituto Nacional
de Salud, podrá realizar auditorías y/o revisiones de segunda parte.
Presentar certificación emitida por casa matriz de la marca en soporte técnico
12 del personal ofrecido, o certificación de autorización del proponente en soporte N/A N/A
técnico, en aras de evidenciar la competencia para prestar servicio, cuando
aplique.
El proveedor de mantenimiento deberá disponer del personal para realizar el
13 acompañamiento en la realización de operaciones de confirmación metrológica N/A N/A
tipo calibración y/o calificación en los equipos, cuando aplique.
Cumplir con las condiciones acordadas con el supervisor y cualquier otra
14 disposición en el marco del Sistema Integrado de Gestión.
Los Materiales de Referencia Certificados utilizados para la verificación de los N/A N/A
15 equipos, deben emplearse en los puntos solicitados por los usuarios de los
equipos.
Asistir a las reuniones solicitadas por los supervisores del contrato.
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MANTENIMIENTO PREVENTIVO MANTENIMIENTO PREVENTIVO
VERIFICACIÓN
No. DESCRIPCIÓN MANTENIMIENTO CORRECTIVO MANTENIMIENTO CORRECTIVO CALIBRACIÓN CALIFICACIÓN
METROLÓGICA
POR EXCLUSIVIDAD GENERAL POR MARCAS
Dejar las áreas en las mismas condiciones de orden y limpieza en que fueron
23 encontradas al inicio de la actividad.
Realizar pruebas de funcionamiento conjuntamente con el personal del
23 laboratorio, previo y posterior a la realización de la operación de confirmación
metrológica.
El proveedor deberá, en el caso de que el equipo de medición requiera para su N/A N/A N/A
27 funcionamiento un software, garantizar la revisión, actualización y necesidades
de creación o eliminación de usuarios.
Contar con los patrones a emplear en la verificación, vigentes y trazables, con N/A N/A
sus respectivos certificados de calibración emitidos por entes acreditados a nivel
nacional o internacional (reconocidos bajo Acuerdo de Reconocimiento Mutuo),
bajo la norma ISO/IEC17025 y entregar copia de cada patrón al laboratorio
28 como mínimo quince (15) días antes de la programación de la operación de
confirmación metrológica, adicional a esto realizar verificación de cada magnitud
de equipo según especificación técnica. Todo certificado de calibración de
patrones empleados para verificación, calibración y/o calificación debe cumplir
con los requisitos de la norma NTC-ISO/IEC 17025 Numeral 5.10 y Criterios de
trazabilidad e incertidumbre establecidos en los documentos CEA-4.1-02 (Antes
CEA-02) y CEA-06 de ONAC. Certificado que no cumpla con los requisitos, no
será aceptado el patrón para su uso en los equipos del Laboratorio; para
materiales de referencia estos deben ser manufacturados por proveedor
acreditado en ISO 17034:2016.
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MANTENIMIENTO PREVENTIVO MANTENIMIENTO PREVENTIVO
VERIFICACIÓN
No. DESCRIPCIÓN MANTENIMIENTO CORRECTIVO MANTENIMIENTO CORRECTIVO CALIBRACIÓN CALIFICACIÓN
METROLÓGICA
POR EXCLUSIVIDAD GENERAL POR MARCAS
Entregar cronograma de calibración de los patrones a emplear en las N/A N/A
verificaciones de los equipos del INS, deben cumplir los criterios de trazabilidad
establecidos en la Norma NTC-ISO/IEC 17025 vigente Numeral 5.6, el
documento CEA-4.1-02 (Antes CEA-02) “Criterios específicos de acreditación -
Trazabilidad metrológica” y CEA-06 “Criterios específicos para la estimación y
30 declaración de la incertidumbre de medición en la calibración”: para patrones
físicos no pueden superar los dos años de calibración, en caso de que el
período sea más extenso debe justificarse técnicamente entregando la evidencia
de verificaciones intermedias realizadas con patrones trazables (para este último
debe proporcionarse de igual forma que los demás patrones, la trazabilidad
respectiva y debe cumplir con los lineamientos dado por la ONAC, dando
cumplimiento a las políticas CEA-4.1-02 (Antes CEA-02) vigentes). Para
materiales de referencia certificados, deben ser manufacturados por proveedor
acreditado en ISO 17034:2016, cuando aplique.
Para las normas ISO/IEC 17025 e ISO/IEC 17043, se asegura cuando se N/A N/A
requiera demostrar trazabilidad de las mediciones realizadas por el INS, se
contrata a Institutos Nacionales de Metrología o proveedores acreditados para
calibración de los equipos y/o instrumentos de medición asociados al ensayo,
31 dando cumplimiento a los CRITERIOS ESPECIFICOS DE ACREDITACIÓN -
TRAZABILIDAD METROLÓGICA emitidos por ONAC. En el caso de que las
magnitudes requeridas no estén cubiertas bajo la consideración anterior, el
proveedor aportará evidencia objetiva de que las mediciones son trazables.
El proveedor debe garantizar que mantienen la trazabilidad metrológica a los N/A N/A N/A N/A
patrones de medición (nacionales, extranjeros o internacionales) de acuerdo con
32 las directrices del documento ILAC- P10:01/2013: ILAC “Policy on traceability of
measurements results”, los requisitos en cuanto a calibración de equipos y
trazabilidad de los materiales de referencia establecidos en NTC ISO/IEC
17025:2005.
En caso de requerirse la verificación de la competencia del contratista según N/A N/A N/A N/A
CEA-4.1-02 (Antes CEA-02) y CEA-06, y en cumplimiento al numeral 5.10 de la
33 norma ISO/IEC 17025 para efectos de estructura y contenido del certificado de
calibración, el Instituto Nacional de Salud, para sus grupos en proceso de
acreditación podrá realizar auditorías y/o revisiones de segunda parte,
cuando aplique.
Atender los lineamientos dados por el INSTITUTO en materia de procesos y
34 procedimientos relacionados con el Sistema Integrado de Gestión – SIG.
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1. Plan de trabajo que se ajuste al Plan de Aseguramiento Metrológico del INS para la vigencia de la contratación, en el cual se debe contemplar:
2. Entregar al Responsable de Aseguramiento Metrológico delegado del Grupo de Equipos de Laboratorio y Producción el informe de OCM que contenga como
mínimo lo indicado en el anexo No. 2 del POE de gestión metrológica vigente.
3. Entregar copias de certificados de calibración de patrones empleados en las OCM, los cuales serán previamente autorizados por el Responsable de Aseguramiento
Metrológico delegado del Grupo de Equipos de Laboratorio y Producción.
4. Entregar cronograma de calibración de os patrones empleados en las OCM teniendo en cuenta los criterios establecidos en las condiciones de obligatorio
cumplimiento.
5. Entregar informe de ejecución de servicios de OCM por Dirección una vez realizada la operación de confirmación metrológica, dicho informe debe contener: No. de
contrato, Dirección y la información del (los) equipo (s) y/o instrumento (s) de medición intervenido (s) tipo tabla:
Donde OCM* hace referencia Operación de Confirmación Metrológica (Mantenimiento Preventivo, Mantenimiento Correctivo, Verificaciones internas o externas de tipo
intermedio o posterior al mantenimiento, Calibración y/o Calificación).
6. Entregar un informe original firmado y dos copias del mismo; según formato entregado por el supervisor, cada vez que se facturen productos y servicios, donde se
describa el presupuesto utilizado en las OCM*, mano de obra, repuestos y las demás solicitadas por el Supervisor del contrato.
7. Diligenciar e Identificar con el respectivo rotulo de servicio de OCM, el cual debe ser adherido a cada uno de los equipos y/o instrumentos de medición, luego de
ejecutarse la operación de confirmación metrológica, el cual debe contener como mínimo: nombre del tipo de OCM, fecha de ejecución del servicio y número de
informe asociado a la OCM. Este rótulo debe ser instalado de tal forma que se proteja el equipo y/o instrumento contra ajustes.
8. Para servicios de mantenimientos, calificaciones y verificaciones: entregar el protocolo que será utilizado para realizar la operación de confirmación metrológica a
cada uno de los equipos y/o instrumentos de medición descritos en la especificación técnica del contrato.
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Reguladores de voltaje.
Fuente de voltaje
11 EQUPOS DE Caldera Ninguna Ninguna
APOYO CRITICO
Compresor
Motobomba
Planta eléctrica
Subestación eléctrica
Tablero de distribución
Transformador
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Juego de pesas F1
Termocupla - Termmétro
Tacómetros
Verificador de estanqueidad
15 ESPECTROFOTÓMETROS Equipo portátil para Análisis de Agua Condiciones ambientales Verificación acorde a la indicación de fabricante
Y FOTÓMETROS
Espectrofotómetro
Espectrofotómetro de Absorción Atómica
Espectrofotómetro de emisión óptica por
plasma.
Fotocolorímetro
Lavador de Elisa
Lector de Elisa
16 FRIO Congeladores Condiciones ambientales Verificación de temperatura
Para la verificación de cada
medio isotermo, el
Cuarto fríos proveedor debe contar como
mínimo con 5 sensores
calibrados según lo estipulan
Nevera las demás condiciones de
obligatorio cumplimiento del
Refrigerador contrato.
Los informes de verificación
deben contener un diagrama
Ultracongelador con la ubicación de cada
sensor.
Para neveras realizar
verificación de temperatura
en refrigeración y en
congelación
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Criterios para seleccionar la capacidad de medición y calibración (CMC) de los proveedores de servicios de Calibración
El alcance de acreditación de un laboratorio de calibración está definido por sus capacidades metrológicas, las cuales permiten establecer los valores de incertidumbre de
medición que el laboratorio puede obtener al ofrecer los servicios de calibración o medición; (contribución propia de cada laboratorio a la incertidumbre del proceso de
calibración). Los laboratorios de calibración cuentan con patrones de referencia de diferente calidad metrológica, especificaciones técnica e intervalo de medición lo cual aporta
en la consideración de una menor o mayor incertidumbre en un servicio de calibración.
Teniendo en cuenta las especificaciones técnicas de los métodos de ensayo se hace necesario considerar las CMC en la selección de los proveedores con el objetivo de tener
resultados y mediciones que permitan dar cumplimiento a las tolerancias permitidas o especificaciones de cada uno de los métodos de ensayo realizados en los laboratorios.
Con el objetivo de garantizar esta conformidad se puede aplicar la siguiente fórmula para la cual se debe considerar la tolerancia del equipo o instrumento de medición objeto de
calibración para hallar la incertidumbre que se requiere por parte del proveedor a seleccionar.
En consideración de lo anterior, se requiere realizar la recolección y análisis de datos con las siguientes indicaciones:
1. Definir el listado de equipos por familia a calibrar e indicar tolerancia requerida. Para lo anterior tenga en cuenta por ejemplo requisitos del método de ensayo o propios
del laboratorio (seleccionar la tolerancia mínima requerida para iniciar el ejercicio de aplicar formula, siendo este el más exigente y continúe identificando los requisitos
de los demás equipos )
2. Aplicar la fórmula “relación tolerancia incertidumbre” para obtener el valor de incertidumbre requerida por parte del proveedor.
3. Identifique los posibles proveedores del servicio de calibración que cumple de acuerdo con la información publicada por el ente acreditador.
4. En el caso que no se identifique que un proveedor cumpla, considerar el proveedor con el valor de incertidumbre más cercano al requerido
5. El laboratorio debe mantener la CMC por la vigencia del contrato.
6. Como mínimos se debe contar con la siguiente información:
Fecha de revisión:
Responsable:
SELECCIÓN DE PROVEEDORES PARA CALIBRACIÓN
INTERVALO DE UNIDAD DE INSTRUMENTO A
PROVEEDOR MAGNITUD INCERTIDUMBRE PATRÓN TRAZABILIDAD
MEDICIÓN MEDIDA CALIBRAR
Análisis y conclusión:
Nota: Considerando el alcance técnico de la actividad es responsabilidad de las Responsables de Aseguramiento metrológico notificar esta información al profesional
encargado de los procesos de contratación del GELP.
Versión: 11
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