CONSENTIMIENTO INFORMADO

PARTICIPACIÓN EN TEST MINI PLUS

FECHA:

Título:
Ejercicio académico de la materia “Práctica Investigativa-formativa II: Psicodiagnóstico”

Estudiantes de psicología que participan:

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xxxx

Introducción:
Usted ha sido seleccionado (a) para participar en un ejercicio académico que consiste en la
aplicación de un test llamado: “Mini International Neuropsychiatric Interview MINI PLUS”. Por
favor no dude en preguntar a quien le está aplicando el test en caso de tener alguna duda.

Propósito:
El objetivo general del ejercicio es generar experticia en los estudiantes que aplicarán el test.

Participantes del estudio:

Cualquier persona voluntaria, mayor de edad, que acepte responder el test. Los criterios de
exclusión son: que posea algún problema neurológico certificado.

Procedimiento:
Este test no cuenta con un tiempo preciso y consiste en una entrevista que es má s
estructurada de lo usual, en la cual se le van a hacer unas preguntas precisas sobre sus
problemas psicoló gicos y las cuales requieren unas respuestas de sí o no.

Riesgos e Incomodidades:
Este ejercicio se clasifica “sin riesgo”, según se describe en la Resolución 8430 de 1993 del
Ministerio de Salud, por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas
para la investigación en salud. En caso de que usted desista de participar usted se encuentra en
total libertad de abandonar el proceso, sin dar explicaciones al respecto.

Beneficios:
Gracias a su participación se podrá fortalecer el proceso formativo de algunos psicólogos en
formación.
Privacidad y confidencialidad
La información personal que usted dará en el presente test permanecerá en secreto y no será ni
publicada ni divulgada bajo ninguna circunstancia. A los resultados de los test se les asignará un
código que permitirá procesar la información y manejarlos de manera confidencial.

Estoy de acuerdo en participar del estudio:

SI: ________ NO: ________

Firma: _______________________________________________

Número de cédula de ciudadanía: _________________________