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a) PERSONA NATURAL
Recepción : / /
Oficina de Partes N°
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO PÚBLICO DE AUDITORES EXTERNOS
DE LA LEY CIERRE DE FAENAS E INSTALACIONES MINERAS
(PERSONA NATURAL)
1) IDENTIFICACIÓN
Nombre: _______________________________________________________________________
Rol Único Tributario: _____________________________________________________________
Domicilio: ______________________________________________________________________
Comuna: _________________________ Ciudad:______________ Región: _______________
Teléfono: _________________________ Fax: ________________________________________
Apartado de correo: _____________________________________________________________
Correo electrónico de contacto: ____________________________________________________
Dirección de Página Internet: ______________________________________________________
2) ANTECEDENTES PROFESIONALES
Título profesional:
Institución:
(En el caso de tener estudios de post título o postgrado detallar, adjuntando copia de los
respectivos certificados)
3) BREVE DESCRIPCIÓN DE LA EXPERIENCIA EN EL ÁMBITO MINERO, DEL POTENCIAL
AUDITOR.
FIRMA Y RUT
b) PERSONA JURÍDICA
Recepción : / /
Oficina de Partes N°
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO PÚBLICO DE AUDITORES EXTERNOS
DE LA LEY CIERRE DE FAENAS E INSTALACIONES MINERAS
(PERSONAS JURÍDICAS)
1) IDENTIFICACIÓN
Nombre o Razón Social: _____________________________________________________________
Nombre Comercial o de Fantasía:______________________________________________________
Tipo de Sociedad (EIRL; SpA; S .A.; Limitada, N/A): ________________________________________
Rol Único Tributario de la Sociedad o empresa: __________________________________________
Representante Legal 1: ______________________________________________________________
Cédula Nacional de Identidad Representante 1: __________________________________________
Representante Legal 2: ______________________________________________________________
Cédula Nacional de Identidad Representante 2: __________________________________________
Domicilio: _________________________________________________________________________
Comuna:
_________________________ Ciudad ______________________ Región ______________
Teléfono:__________________ Fax ______________________
Apartado de correo: ________________________________________________________________
Correo Electrónico de Contacto: ______________________________________________________
Dirección de Página Internet: ________________________________________________________
Número total de trabajadores:____________________________________________________
Nota: (1) se debe adjuntar copia del RUT de la empresa y copia de la cédula de identidad de cada uno
de los representantes legales, socios y trabajadores; (2) se debe adjuntar copia de los poderes con su
respectiva certificación de vigencia de una antigüedad no superior a 30 días.
2) Objeto
(Descripción del objeto social conforme a los antecedentes de constitución y/o sus modificaciones, si
las hubiere)
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
3) Antecedentes de constitución
Notaría de_____________ Comuna de _____________________ Fecha ____ /____ /____
N° de repertorio:
Fecha Publicación extracto D.O.:
_/ _/ _ Inscripción Registro de Comercio _________________
Conservador
de:____________________ Fojas ___ N°___ Año____
Nota: se debe adjuntar copia autorizada de escritura de constitución y copia de la inscripción del
extracto, y certificado de vigencia de la Sociedad de una antigüedad no superior a 30 días.
1. Tipo de modificación:
2.Tipo de modificación:
Año de
Identificación del profesional RUT Profesión titulación Universidad
1.-)________________________ ________ ___________ _________ ___________
2.-)________________________ ________ ___________ _________ ___________
3.-)________________________ ________ ___________ _________ ___________
4.-)________________________ ________ ___________ _________ ___________
Los datos presentados en esta solicitud, así como en los documentos adjuntos son expresión fiel de la verdad.