ANATOMIA GUIA #2

PRESENTADO POR:
PERAFAN MENDOZA JUAN SEBASTIAN
REVOLLEDO CANOLES SEBASTIAN RICARDO
REYES BARRIOS MARGARETH LORENA
REY LOZANO ASHLEY ESTEFANIA
PALACIO GOMEZ CARLOS ANDRES

JONARYS OLMOS
DOCENTE

UNIVERSIDAD METROPOLITANA
CIENCIAS DE LA SALUD
ANATOMIA II
GRUPO III E
BARRANQUILLA
2020
 ANATOMIA GUIA #2
1. ¿Que son las meninges? ¿Cuáles son las funciones de las meninges?
Las meninges son una de las partes más importantes que dan cobertura al Sistema Nervioso
Central. Envuelven tanto al encéfalo como a la médula espinal, y cumplen varias funciones
muy importantes para el mantenimiento en buen estado de estas estructuras del organismo.
Son 3 las meninges que cubren el sistema nervioso central:
Duramadre
Además de ser la meninge más externa, la duramadre es la más dura y condensada de las
tres de las que disponemos, y es también la que está más cerca del exterior. Pegada en parte
al cráneo, esta membrana protege al cerebro y ejerce de soporte estructural al conjunto del
sistema nervioso al dividir la cavidad craneana en diferentes celdas.
En la duramadre están la mayor parte de grandes vasos sanguíneos del cerebro, dado que
además de protegerlos, permite que tengan un espacio a través del cual distribuirse y pasar
de una localización a la siguiente. Posteriormente, esos vasos sanguíneos se irán
diversificando en diferentes subdivisiones según profundizan en el encéfalo.
Aracnoides
Situada en una zona intermedia entre duramadre y piamadre, la aracnoides es una meninge
que recibe su nombre debido a su semejanza morfológica con la tela de una araña, es decir,
su configuración de rejilla. Se trata de la más delicada de las tres meninges, una capa
transparente y no vascularizada pegada a la duramadre.
Es fundamentalmente por esta meninge y el espacio entre aracnoides y piamadre por donde
circula el líquido cefalorraquídeo. Además, es en la aracnoides donde se produce el final
del ciclo de vida del líquido cefalorraquídeo, el cual es devuelto al flujo sanguíneo a través
de las vellosidades o estructuras conocidas como granulaciones aracnoideas en contacto
con las grandes venas que recorren la duramadre.
Piamadre
La meninge más interna, flexible y en mayor contacto con las estructuras propias del
sistema nervioso es la piamadre. En esta capa se pueden encontrar numerosos vasos
sanguíneos que irrigan las estructuras del sistema nervioso.
Se trata de una membrana fina que permanece enganchada y se infiltra por las cisuras y
circunvoluciones cerebrales. En la parte de la piamadre en contacto con los ventrículos
cerebrales podemos encontrar los plexos coroideos, estructuras en las que se sintetiza y
libera el líquido cefalorraquídeo que riega el sistema nervioso.
Entre las funciones de las meninges están:
Protegen al sistema nervioso de lesiones físicas y otros daños.
Permite que el medio cerebral permanezca sano y estable.
Mantiene el sistema nervioso en su sitio.
Informa al organismo de posibles problemas.
2. ¿Cuáles son y donde se ubican los repliegues o tabiques de la duramadre?
Hoz del cerebro: división vertical en forma de hoz situado en la cisura de los dos
hemisferios cerebrales, se adhiere en plano medio a la cara interna de la bóveda del cráneo
desde la apófisis cristagalli hasta la protuberancia occipital interna.
Tienda del cerebelo: pliegue en forma de media luna que separa los lóbulos occipitales del
cerebelo, se inserta anteriormente en la porción petromastoideas del hueso temporal y en las
apófisis clinoides anterior y posteriormente se inserta en el hueso occipital.
Hoz del cerebelo: se encuentra en la fosa craneal posterior y se extiende verticalmente por
debajo de la tienda del cerebelo y se proyecta entre los hemisferios cerebrales.
3. ¿Que es el espacio subdural y epidural?
El espacio subdural es un espacio virtual, el cual sólo presenta una pequeña cantidad de
líquido cefalorraquídeo, que permite el deslizamiento entre la duramadre y la aracnoides.
El espacio epidural es un espacio que está fuera de la duramadre siendo ocupado por tejido
conjuntivo laxo, grasa peridural y por el plexo venoso vertebral interno. Existe sólo en el
canal vertebral pero no en el cráneo. Cumple la función de proteger a la médula de posibles
daños producto de los movimientos de la columna.
4. ¿Que es el espacio subaracnoideo y el conducto ependimario?
Espacio Subaracnoideo:
El espacio subaracnoideo o espacio leptomeníngeo se encuentra situado entre la
aracnoides y la piamadre. Es un espacio anatómico y fisiológico perteneciente al sistema
nervioso central por el cual circula líquido cefalorraquídeo.

conducto
EPENDIMARIO:
Se conoce como
conducto
ependimario o
conducto central al ventrículo de la médula espinal y contiene al líquido cefalorraquídeo
(LCR).
Se limita superiormente con el cuarto ventrículo del rombencéfalo y de forma inferior, en el
ventrículo terminal de Krause. Ocupa el centro de la médula espinal, ubicándose en el
centro de la comisura gris dividiéndola en una comisura gris anterior y en una comisura gris
posterior. En su trayecto su forma varía: es oval en la médula cervical, esférico en la
médula torácica y triangular o en forma de T en la médula lumbar. Esta estructura
representa un vestigio del desarrollo embrionario del conducto neural
Es fino debido a la adherencia de estas dos capas. Está tabicado por cordones aracnoidales
y contiene líquido cefalorraquídeo, estructuras vasculares y nerviosas. En ciertas partes, la
aracnoides está separada de la piamadre por amplios espacios tabicados comunicados
libremente entre sí

5. ¿Qué son las granulaciones aracnoideas, donde se ubican y que funciones tienen?
Pequeña prolongación formada por las meninges piamadre y aracnoides que sobresale
dentro del seno sagital superior; el líquido cefalorraquídeo fluye a través de ellas para ser
reabsorbido por la circulación sanguínea.
A partir de la aracnoides se produce evaginación de la aracnoides a través de la duramadre
y en el seno del hueso, esta evaginación presenta muchos capilares sanguíneos y se llaman
granulaciones aracnoideas.
Estas granulaciones aracnoideas son el lugar de drenaje venoso del líquido cefalorraquídeo.
6. ¿Qué es la zona decolable de Marchand y Ferré? ¿que es la hoja de higuera?
Zona de Decolable de Marchand y Ferre:
Este espacio se extiende en sentido anteroposterior desde la región pterional hasta 2 o 3 cm
por delante de la protuberancia occipital interna. En sentido cefalocaudal va desde la línea
media hasta la base del cráneo. En esta región (que abarca fundamentalmente los sectores
temporoparietales), la duramadre más fácilmente decolable de los huesos del cráneo que en
el resto del mismo.Frente a un traumatismo o una colección traumática (por sangrado a
partir de la arteria o venas meníngeas medias, del diploe de los huesos craneanos o los
senos venosos), la duramadre se separará de la tabla interna ósea generándose el hematoma
extradural. La topografía de este espacio y la ubicación de la arteria meníngea media
explican la ubicación más frecuente del hematoma extradural a nivel temporal. Igualmente,
la mayor adherencia de la duramadre en los sitios donde hay suturas, explican la morfología
en lente biconvexo del hematoma extradural, aunque este tipo de hematomas no siempre
respetan las suturas
hoja de higuera: El higo es una exquisita fruta dulce cuyas hojas poseen distintas
propiedades medicinales, gracias a sus altos niveles en vitaminas, minerales y fibra.
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7. ¿Cuáles son los senos de la duramadre craneal?
Éstos senos van a drenar al encéfalo, terminando en la vena yugular interna para que
continúe el recorrido en el cuerpo.
Se dividen en:
 Pares: Seno transversos, sigmoideos y petrosos superior e inferior.
 Impartes: Seno sagital superior, seno sagital inferior, occipital posterior y recto.

IMPARES

 Seno sagital superior: Desde la cresta frontal hasta la prensa de Herófilo que es la

confluencia de los senos.
 Seno sagital inferior: Desde la mitad posterior del borde inferior de la hoz del
cerebro hasta el seno recto.
 Seno recto: A partir de la terminación del seno sagital inferior hasta la confluencia
de los senos.
 Seno occipital posterior: Se inicia en la proximidad del agujero yugular, contornea
el agujero occipital y termina en la confluencia de los senos.

PARES

 Seno transverso: Sigue la inserción de la tienda del cerebelo, se encentra situado en

la escama del hueso occipital.
 Sigmoideo: Es la porción descendiente correspondiente a la continuación del seno
transverso, termina en el agujero yugular ya que cuando pasa por éste, cambia de
nombre y corresponde ahora a la vena yugular interna.
 Seno petroso superior: Se origina en la extremidad posterior del seno cavernoso
llegando hasta el seno sigmoideo cerca del seno transverso.
 Seno petroso inferior: se inicia en la extremidad posterior del seno cavernoso y
termina en la parte inicial de la vena yugular interna.
 Senos cavernosos: Se encuentran a ambos lados de la silla turca, desde la porción
petrosa del temporal hasta la fisura orbitaria superior.
 Senos intercavernosos: Son los senos que comican a los cavernosos, por eso existen
intercavernosos anteriores y posteriores.
  Seno esfenoparietal: Inicia en el seno sagital superior y termina en el seno
cavernoso.

8. ¿Qué es el líquido cefalorraquídeo? ¿Cuál es su función, composición y

características? ¿Dónde se produce?
Es un líquido incoloro que baña el encéfalo y la médula espinal. Circula por el espacio
subaracnoideo, los ventrículos cerebrales y el canal ependimario.
Puede enturbiarse por la presencia de leucocitos o la presencia de pigmentos biliares.
Numerosas enfermedades alteran su composición y con frecuencia determinante en
las infecciones meníngeas, carcinomatosis y hemorragias.
Cumple varias funciones entre ellas:

 Actúa como amortiguador y protege de traumatismos al sistema nervioso central.

 Proporciona al encéfalo el soporte necesario contra la excesiva presión local.
 Sirve como reservorio y ayuda en la regulación del contenido del cráneo.
 Cumple funciones de nutrición del encéfalo.
 Elimina metabolitos del sistema nervioso central.
 Sirve como vía para que las secreciones pineales lleguen a la glándula hipófisis.
 Permite el diagnóstico de diversas enfermedades neurológicas.

El liquido cefalorraquídeo se forma en los plexos coroideos de los ventrículos. Se calcula

que alrededor del 60% de LCR se forma en los ventrículos laterales, tercer y cuarto
ventrículo, y el 40% se forma en el espacio subaracnoideo.
9. ¿Cuáles son los límites de la médula espinal?
El límite superior: de la médula espinal se establece en el lugar donde se continúa con la
médula oblongada [bulbo raquídeo]. Se ubica a la altura del foramen magno del hueso
occipital, del arco anterior del atlas y del diente del axis.
El límite inferior: corresponde al vértice del cono medular.

10. Explique la disposición general de los nervios espinales, cervicales, dorsales,

lumbares y sacrococcígeo.
Son aquellos que hacen conexión con la médula espinal y son responsables de la inervación
del tronco, las extremidades superiores y partes de la cabeza. Hay 31 pares en total, 33 si
contamos los dos pares de nervios coccígeos vestigiales, que corresponden a los 31
segmentos espinales existentes. Ellos son:
8 pares de nervios cervicales (C1-C8)
12 pares de nervios torácicos (T1-T12)
5 pares de nervios lumbares (L1-L5)
5 pares de nervios sacros (S1-S5)
1 pares de nervios coccígeos (cóccix)
Nervios cervicales
Los nervios cervicales son los nervios espinales de las vértebras cervicales en el segmento
cervical de la médula espinal. Aunque hay siete vértebras cervicales (C1-C7), hay ocho
nervios cervicales C1-C8. Todos los nervios cervicales, excepto el C8, emergen por encima
de sus vértebras correspondientes, mientras que el nervio C8 emerge por debajo de la
vértebra C7. En otras partes de la columna vertebral, el nervio emerge debajo de la vértebra
del mismo nombre.
La distribución posterior incluye el nervio suboccipital (C1), el nervio occipital mayor (C2)
y el tercer nervio occipital (C3). La distribución anterior incluye el plexo cervical (C1-C4)
y el plexo braquial (C5-T1). Los nervios cervicales inervan los músculos esternohioides,
esternotiroides y omohioides.
Nervios torácicos
Los nervios torácicos son los doce nervios espinales que emergen de las vértebras torácicas.
Cada nervio torácico T1 -T12 se origina por debajo de cada vértebra torácica
correspondiente. Las ramas también salen de la columna y van directamente a los ganglios
paravertebrales del sistema nervioso autónomo donde participan en las funciones de los
órganos y glándulas de la cabeza, el cuello, el tórax y el abdomen.
  Divisiones anteriores: Los nervios intercostales provienen de los nervios torácicos
T1-T11, y corren entre las costillas. En T2 y T3, otras ramas forman el nervio
intercostobraquial. El nervio subcostal proviene del nervio T12, y corre por debajo
de la duodécima costilla.
 Divisiones posteriores: Las ramas medias de las ramas posteriores de los seis
nervios torácicos superiores corren entre el semispinalis dorsal y el multifidus, al
que abastecen; luego perforan los músculos romboides y trapecios, y llegan a la piel
por los lados de las apófisis espinosas. Esta rama sensible se llama ramus cutáneo
medio.
Nervios lumbares
Los nervios lumbares son los cinco nervios espinales que emergen de las vértebras
lumbares. Se dividen en divisiones posteriores y anteriores.
 Divisiones posteriores: Las ramas medias de las divisiones posteriores de los
nervios lumbares corren cerca de las apófisis articulares de las vértebras y terminan
en el músculo multifidus. Los laterales abastecen a los músculos erectores espinales.
Los tres superiores desprenden nervios cutáneos que perforan la aponeurosis del
latissimus dorsi en el borde lateral de los músculos erectores espinales y descienden
por la parte posterior de la cresta ilíaca hasta la piel del glúteo, algunas de sus
ramificaciones llegan hasta el nivel del trocánter mayor.
 Divisiones anteriores: Las divisiones anteriores de los nervios lumbares aumentan
de tamaño desde arriba hacia abajo. Están unidas, cerca de sus orígenes, por los
ramus communicans grises de los ganglios lumbares del tronco simpático. Estos
rami consisten en largas y delgadas ramas que acompañan a las arterias lumbares
alrededor de los lados de los cuerpos vertebrales, debajo del psoas mayor. Su
disposición es algo irregular: un ganglio puede dar rami a dos nervios lumbares, o
un nervio lumbar puede recibir rami de dos ganglios. El primero y el segundo, y a
veces el tercero y el cuarto nervios lumbares están cada uno conectado con la parte
lumbar del tronco simpático por un ramus communicans blanco.
Nervios sacros
Los nervios sacros son los cinco pares de nervios espinales que salen del sacro en el
extremo inferior de la columna vertebral. Las raíces de estos nervios comienzan dentro de
la columna vertebral a nivel de la vértebra L1, donde comienza la cauda equina, y luego
descienden al sacro.23
Hay cinco pares de nervios sacros, la mitad de ellos surgen a través del sacro en el lado
izquierdo y la otra mitad en el lado derecho. Cada nervio emerge en dos divisiones: una
división a través de la foramina sacra anterior y la otra división a través de la foramina
sacra posterior.
Los nervios se dividen en ramas y las ramas de los diferentes nervios se unen entre sí,
algunas de ellas también se unen con las ramas de los nervios lumbares o coxígeos. Estas
anastomosis de los nervios forman el plexo sacro y el plexo lumbosacro. Las ramas de estos
plexos dan lugar a los nervios que suministran gran parte de la cadera, el muslo, la pierna y
el pie.56
Los nervios sacros tienen fibras aferentes y eferentes, por lo que son responsables de parte
de la percepción sensorial y de los movimientos de las extremidades inferiores del cuerpo
humano. Del S2, S3 y S4 surgen el nervio pudendo y las Fibra parasimpática|fibras
parasimpáticas cuyo potencial eléctrico suministra al colon y al recto descendente, a la
vejiga urinaria y a los órganos genitales. Estas vías tienen fibras aferentes y eferentes y, de
esta manera, son responsables de la conducción de la información sensorial de estos
órganos pélvicos al sistema nervioso central (SNC) y de los impulsos motores del SNC a la
pelvis que controlan los movimientos de estos órganos pélvicos.7
Nervio coxígeo
El nervio coxígeo es el 31º par de nervios espinales. Surge del cono medular, y su raíz
anterior ayuda a formar el plexo coxígeo. No se divide en una rama medial y lateral. Se
distribuye a la piel sobre la parte posterior del cóccix.
11. ¿A qué nivel vertebral se ubican los ensanchamientos o intumescencia de la
medula espinal y por qué?
La presencia de estas dos zonas en los que la médula es algo más ancha, debido a que en
dichas zonas se encuentran las conexiones nerviosas con las extremidades.
Entre las vértebras C4 y T1 existe una zona algo más ancha que el resto de la médula. Esta
zona, conocida como intumescencia cervical, es más gruesa debido a que en este lugar se
encuentran las conexiones nerviosas que conectan con las extremidades superiores
Hacia el extremo inferior de la médula puede observarse un engrosamiento, entre las que va
de la vértebra T11 a la L1, denominado intumescencia lumbosacra. Se trata de la parte de la
médula que inerva las extremidades inferiores, y que junto a la denominada cola de caballo
conecta con las partes del cuerpo localizadas en el extremo inferior.
12. ¿A qué nivel se ubica el cono medular en el niño y en el adulto?
La medula espinal comienza a formarse en el foramen magno; en el cráneo donde se
continua con el bulbo raquideo, el cono medular se encuentra en el borde inferior a nivel de
la vertebra L1 y borde superior de la L2 en los adultos y en el borde superior de la vertebra
L3 en los niños.
13. ¿Qué estructuras se encuentran dentro del saco dural de la medula espinal?
El saco dural espinal está formado por tres estructuras concéntricas: la duramadre, que
ocupa el 85-90% de su espesor, del lado externo; el compartimiento subdural, integrado por
células neuroteliales, y la lámina aracnoidea, que ocupa el 5 al 8% interno. La duramadre,
que consta de aproximadamente 80 láminas durales concéntricas, es una estructura
permeable y fibrosa, por lo cual posee resistencia mecánica. El compartimiento subdural es
una estructura concéntrica, celular, de resistencia mecánica muy baja, donde se pueden
producir fisuras concéntricas por rotura de las células neuroteliales dando origen a un
espacio subdural adquirido. La lámina aracnoidea es una estructura celular con mayor
resistencia mecánica que el compartimiento subdural. Sus células están firmemente unidas
por uniones especializadas de membrana y forman una barrera semipermeable que regula el
pasaje de sustancias a través del espesor del saco dural.
14. ¿Qué es el filum terminal?
El filum terminal es un filamento delgado de piamadre que continúa hacia abajo
terminando en la base del cóccix, mediante el ligamento coccígeo. Posee una longitud de 23
centímetros en el adulto y un grosor de 2 milímetros. Sigue la dirección del conducto
raquídeo en el que ocupa la parte central rodeada por los nervios de la cola de caballo.
Corresponde a una extensión de la piamadre, la cual se encuentra también dentro del saco
dural (parte terminal de la duramadre en la médula espinal). Se divide en dos partes:
  La superior, o filum terminal interno, que llega a la segunda vértebra sacra, y
corresponde a la porción del filum terminal que cubre la cauda equina.
 La inferior, o filum terminal externo, que se engrosa, en conjunto con la duramadre,
formando el ligamento coccígeo, el cual termina siendo el punto de anclaje con el
cóccix.

15. ¿Cuáles son los medios de fijación de la médula espinal?

La médula espinal está fijada al bulbo raquídeo por arriba con su continuidad con el bulbo,
en su parte media por medio de prolongaciones conjuntivas para adherirse a la duramadre,
aletas en las raíces de los nervios como dependencias de la piamadre, constituyendo ambos
tipos de prolongaciones los ligamentos dentados. En el extremo inferior por una
prolongación de la duramadre que envuelve al filum terminale, fijándose hasta la base del
cóccix.