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PRÁCTICA N° 5 y 6
AYACUCHO - PERÚ
2017
DEDICATORIA
El presente trabajo ha sido elaborado por los integrantes del grupo práctico de gerencia en
enfermería ll, con el propósito de evidenciar las prácticas. Se realizó con la colaboración de la
DIRESA y los servicios de la biblioteca, con el objetivo de identificar y conocer como
estudiantes y futuros profesionales de salud las diferentes misiones y visiones que presenta cada
institución. Esperando que el presente material educativo sea de gran utilidad para quienes tengan
la oportunidad de revisar.
I. OBJETIVO GENERAL:
4. Concentración de los estudiantes del subgrupo N°01 para la discusión, análisis y unión de
todas las informaciones recopilados de la DIRESA para la elaboración del informe.
IV. RESULTADOS.
Se obtuvo toda información necesaria y requerida para la elaboración del informe de
planificación estratégica de las diferentes instituciones asignadas.
Como estudiantes de salud y futuros profesionales, se logro la elaboracion de
proyecto de inversión pública.
V. RECURSOS
Recursos Humanos Recursos Materiales Recursos Tecnológicos
VI. RESPONSABLES:
“Mejoramiento de la salud y nutrición de los niños y niñas menores de 3 años del distrito de
San Juan Bautista, provincia de Huamanga, departamento de Ayacucho”
MATRIZ DE CONSISTENCIA
Instrumento de Lineamientos Consistencia del proyecto.
Gestión asociados.
Atención a. Reducir la Desnutrición Infantil a. Control prenatal
integral de salud oportuno y adecuado, incluyendo el control mensual de
a la mujer y el ganancia de peso con participación del padre/familia en los
niño controles.
privilegiando las b. Fomento, protección y promoción de la lactancia materna
acciones de exclusiva. Continuación de la lactancia materna después de
Plan Nacional promoción y los
Concertado de prevención. 6 meses de edad sin restricciones y expansión de los
Salud. Hospitales amigos de la madre y el niño.
2007 – 2020. c. Control de deficiencias de micronutrientes (hierro y
vitamina A): Suplementación con Vitamina A y Sulfato
Ferroso a niños. Suplementación de la madre gestante con
hierro.
d. Monitoreo y evaluación de las intervenciones que se
desarrollan en alimentación y nutrición materno infantil.
e. Promover la acción concertada entre el Gobierno Nacional,
Gobierno Regional, Gobierno Local y Participación de la
Sociedad Civil en la implementación de programas de lucha
contra la desnutrición.
f. Promover la participación activa de la familia y de toda la
comunidad en la identificación y solución de los problemas
de riesgo del crecimiento y desarrollo de las niñas y niños
desde
el embarazo.
Mejora de los Seguridad alimentaria y nutricional
Determinantes a. Promover prácticas saludables de alimentación y nutrición
de la Salud. con participación de los organismos del estado, organismos
de cooperación y sector privado.
b. Desarrollar e implementar planes educativos sobre
alimentación infantil, gestantes y mujeres que dan de lactar
en niveles locales y regionales.
c. Realizar acciones educativas de alimentación y nutrición,
higiene y ambiente, en el ámbito comunitario, con
metodologías validadas de cambio de prácticas: lavado de
manos de la madre y el niño, sesiones demostrativas para la
preparación de alimentos, grupo de apoyo a la lactancia
materna, entre otros
d. Promover la vigilancia ciudadana en el marco de la
seguridad alimentaria y nutricional.
Modelo de Desarrollar a. Promover que la salud es una responsabilidad compartida
Abordaje e alianzas intra e entre el sistema de salud, la población, sus organizaciones y
Promoción de intersectoriales las diferentes instancias del Estado.
la Salud DGPS para la b. Incorporar la Promoción de la Salud en la agenda pública,
en las políticas y planes de desarrollo local.
promoción de la c. Promover las oportunidades y el acceso del individuo, la
salud familia y la comunidad en procesos de toma de decisiones.
Promover la a. Reconocer y revalorar el rol de los promotores de salud y
participación agentes comunitarios como actores clave para la promoción
comunitaria de la salud.
conducente al b. Reconocer y revalorar la importancia de la participación
ejercicio de la activa de las organizaciones sociales en la promoción de la
Ciudadanía salud y el desarrollo local.
2. IDENTIFICACIÓN
CUADRO Nº 01:
San Juan Bautista: Infraestructura Física de los Servicios de Salud, 2012.
construcción
MICRORED
Material noble
Alcantarilla do.
Energía eléctrica.
Con saneamient
Alquilado
Rustico
Agua
Sin saneamient
usoCedido en sesión de
Adobe
San 04 0 0 0 0 4 0 0 4 4 4
juan
bautist
a
Fuente: Establecimientos de salud – Red de salud Huamanga - 2012
Según el Cuadro Nº 02, la jurisdicción del Distrito de San Juan Bautista actualmente cuenta con
cuatro establecimientos de salud, que depende n directamente de la Micro red de San Juan
Bautista. Cabe mencionar que el Centro de Salud de San Juan Bautista es de categoría 1 -3 y los
Puestos de Salud de Miraflores y Ñahuinpuquio y los Olivos de categoría 1-2. Con respecto a la
ubicación de los establecimientos de salud, podemos mencionar que son estratégicos, y de fácil
accesibilidad a la población. El recorrido a estos establecimientos cuenta con calles y avenidas
pavimentadas.
CUADRO Nº 02:
San Juan Bautista: Distribución de Establecimientos de Salud, 2012.
En el Cuadro Nº 03, se muestra que la disponibilidad del personal de salud es insuficiente, porque
de acuerdo a la proporción técnica establecida por el Sector Salud debe existir un médico por cada
3,000 habitantes, sin embargo, se observa limitada cobertura del servicio de médicos en un 46.15%.
Cabe resaltar la insuficiencia de los profesionales de psicología en un 92.30%.
Es parte del presente plan de desarrollo distrital, gestionar la asignación de personal especializado.
Se observa que en el centro de salud de San Juan Bautista se cuenta con médicos generales, es decir,
sin especialización por lo que son insuficientes los profesionales que cuentan con alguna
especialización cardiólogo, otorrino, oftalmólogo etc., a pesar de tener mucha demanda de la
población exigida por atender. Por otra parte, la atención que se brinda en emergencias es
inadecuada por el limitado cuerpo de médicos y medicamentos.
El servicio de salud integral, en el Distrito de San Juan Bautista es deficiente, el mismo que se ve
reflejado en la alta tasa de mortalidad infantil, peri-natal, mortalidad en general, además de la
existencia de un alto grado de desnutrición; identificándose entre los principales agentes:
infraestructura inadecuada, deficiente equipamiento, falta de equidad en la distribución de los
puestos de salud, falta de implementación de los botiquines con medicamentos básicos, deficiente
cobertura de salud, lo que refleja la problemática de bajo nivel de cobertura y calidad de servicios
de salud que se presta a la población en el distrito.
CUADRO Nº 03:
Distribución de Recursos Humanos – CLAS San Juan Bautista.
Recursos CLAS San Juan P.S. Miraflores P.S. Los Olivos P.S.
humanos Bautista Ñahuinpuquio
Médicos 4 1 1 1
Odontólogos 2 0 0 1
Obstetras 10 2 2 2
Técnica en 16 2 3 4
enfermería
Licenciadas en 8 2 2 2
enfermería
Técnico en 2 0 1 0
sanitario
Biólogos 3 1 1 1
Técnico en 1 0 0 0
laboratorio
Psicólogo 1 0 0 0
Químico 1 0 1 1
farmacéutico
Técnico en 1 0 0 0
farmacia
Asistente social 1 0 1 0
Auxiliar en 0 2 0 0
enfermería
FUENTE: Información Estadística CLAS San Juan Bautista, 2012
La tasa de Mortalidad General del Distrito de San Juan Bautista tuvo una tendencia creciente en el
período 2008 a 2011 de 1.7% a 3.1%, decreciendo para el año 2012 a 2.0%, considerándose todas
las defunciones (de todos los grupo etáreos) por diferentes causas. Cabe mencionar que se tiene
2.3% de defunciones por cada 1000 habitantes como promedio anual con tendencias decrecientes.
La población adulto mayor es el más afectado, como consecuencia de enfermedades degenerativas
propias de su edad.
A. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS.
1. UBICACIÓN:
Departamento: Ayacucho
Provincia: Huamanga
Distrito: SanJuanBautista.
CUADRO Nº 04:
2. LIMITES:
El distrito San Juan Bautista tiene los siguientes límites.
La delimitación Distrital está dada por el puente Prado (Puente Nuevo de San Juan Bautista),
carretera a Cusco hasta el cementerio general, Avenida Arenales, Puente de Huatatas (Ccacha
molino) y quebrada de Huatatas hasta Kuchomolino (restos arqueológicos de la cultura Warpa),
cerro de Acuchimay, calle Lluchallucha, Puente de la Alameda, río de Alameda hasta el puente
nuevo. Teniendo los
El distrito San Juan Bautista tiene los siguientes límites.
Por el Este: Con los Distritos de Tambillo
Por el Oeste: Con el Distrito de Carmen Alto
Por el Norte: Con el Distrito de Ayacucho.
Por el Sur: Con el Distrito de Chiara y Carmen Alto
Cuadro N°05.
SAN JUAN BAUTISTA: DIVISIÓN POR ZONAS, 2010
CUADRO Nº 06
SAN JUAN BAUTISTA: POBLACIÓN TOTAL POR SEXO SEGÚN ÁREA URBANA Y
RURAL , 2012
Tipo de Según sexo Total
área Hombres % Mujeres % Población %
Urbana 18,39 47,61 19,376 5,38 37,685 97,99
Rural 375 0,98 397 1,03 772 2,01
Total 18,684 48,58 19,773 51,42 38,457 100,00
Fuente: Censos Nacionales 2007: XI de población y VI de vivienda
PELIGRO O AMENAZA:
El primer elemento que explica el nivel de riesgo es el peligro. Este es un evento físico que tiene
probabilidad de ocurrir y por tanto de causar daños a una unidad social o económica. El fenómeno
físico se puede presentar en un lugar específico, con una cierta intensidad y en un período de tiempo
definido. Así, el grado o nivel de peligro está definido en función de características como
intensidad, localización, área de impacto, duración y período de recurrencia.
Los peligros se pueden clasificar como: naturales, socio naturales, y antrópicos.
Naturales: son peligros asociados a fenómenos meteorológicos, biológicos, de carácter extremo o
fuera de lo normal.
De mayor impacto: sismos, inundaciones, lluvias intensas y sequías severas
(intensificadas en algunos casos por la presencia de Fenómenos El Niño intensos),
como, por ejemplo:
De menor impacto, pero mayor recurrencia: deslizamientos, heladas, huaycos y
pequeñas inundaciones.
El Centro de Salud de San Juan Bautista de Nivel 1.4 se re categorizó en octubre de 2012 del nivel
1-3, el cual cuenta con todos los requisitos para el nivel 1-4 se observa la infraestructura adecuado
para el nivel de atención. La re categorización a un centro de salud de San Juan Bautista fue por el
repoblación y las mismas necesidades de la población de su jurisdicción, el Gerente actual Pablo
CUBA AUCASIMI autoridad máxima de la institución refiere, el centro de salud cuenta con todo el
personal de salud que consta de 149 personales, cada servicio cuenta con un jefe, a la fecha no
cuenta con un médico especialista en pediatría, ya que es requerimiento de un nivel l-4 contar con
especialistas tanto en ginecología y pediatría. El Centro de Salud San Juan Bautista en el servicio de
ginecología el cual es con internamiento cuenta en total con 10 camas.
“Altas tasas de desnutrición crónica infantil en menores de 3 años del distrito de San Juan
Bautista, provincia de Huamanga, departamento de Ayacucho”.
“Inadecuado estado de salud y nutrición de niños y niñas menores de 3 años del distrito de
San Juan Bautista, provincia de Huamanga, departamento de Ayacucho”.
“Mejoramiento de la salud y nutrición de los niños y niñas menores de 3 años del distrito
de San Juan Bautista, provincia de Huamanga, departamento de Ayacucho”.
PLATEAMIENTO DE
ALTERNATIVAS
3.- FORMULACION
3.1.- HORIZONTE DE EVALUACION
Horizonte del proyecto
Alternativa 1
ACTIVIDADES Me Me M Me Me Mes Añ Añ Añ Añ Añ Añ Añ Añ Añ
s s3 es s 7 s 9 11 y o o o o o o7 o o o
1y y4 5 y8 y 12 2 3 4 5 6 8 9 10
2 y 10 Año
6 1
2016 201 201 201 202 202 202 202 202 202
7 8 9 0 1 2 3 4 5
FASE PRE
INVERSION
Diseño del expediente
técnico.
FASE INVERSON
Dotación de recursos
humanos para la atención
en CRED.
capacitación a los
enfermeros responsables
en CRED
Implementación de
recursos materiales
Construcción de Centros
de Vigilancia
Implementación de los
Centros de Vigilancia de
la salud del niño menor
de 3 años.
Suplementación con
multimicronutrientes
MMN a niños menores de
3 años.
FASE POST
INVERSION
Operación y
mantenimiento.
4. CRONOGRAMA.
ACTIVIDADES 2016 2017-2020
MARZO ABRIL MAYO JUNI AÑO AÑO AÑO AÑO AÑ
O 1 2 3 4 O
5
PRE INVERSION
Diseño de perfil X
de proyecto
INVERSIÓN
Diseño del X
expediente
técnico
Implementación y X x x x
fortalecimiento
de atención de
CRED en el
EE.SS
Programa de X x x x
capacitación a la
familia
POST
INVERSIÓN
Operación y X X x x X
mantenimiento
(Seguimiento)
Evaluación. X X x x X
5.-PRESUPUESTO
CALCULO DE COSTOS:
5.1.- IDENTIFICACION DE ACTIVIDADES/TAREAS POR COMPONENTES
A1. Educación a la madre sobre la atención
integral y el cuidado del niño.
COMPONENTE.1:Adecuadas capacidades
de las madres y familia A.1.1. Sesiones educativa de productos que
contienen hierro y como adquirir.
A.1.2. Sesiones demostrativa para
preparar alimentos ricos en hierro.
A.1.3. Sesión educativa de alimento
balanceado.
A.2. Sesiones educativa sobre la importancia
del CRED.
EQUIPOS
MATERIAL LAPTOP, 1 100.00 0.04 8000.00
ES PARA DATA,
EL TALLER PAPELO
TES
PAQUETE PAQUET 2 1000.00 0.03 4000.00
DE CRED ES
SERVICIOS
CURSOS Y MENS 500.00 0.07 2000.00
TALLERES UAL
1.01.
Sesiones educativa y educativ 3 200.00 600.00
demostrativas de ay
productos que demostr
contienen hierro y ativas
preparación adecuada.
TOTAL S/164,500.00