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2015
I - CONSIDERAÇÕES GERAIS Contraindicação: gravidez (principalmente no primeiro
- São exames complementares que auxilia m na análise clínica, trimestre). No entanto, é preciso pesar os riscos e benefícios,
nunca substituem a anamnese e exame físico, para analise algumas vezes o Rx é indispensável. Nesses casos, a radiografia é
radiográfica é imprescindível que se tenha em mãos informações feita com avental de chumbo protegendo a grávida.
clínicas sobre o caso (radiografia normal não significa que o paciente
não tenha doença). IV – POSICIONAMENTO
- A nomenclatura utilizada na radiografia é baseada na PA (teletórax): rotina – o raio entra posterior e sai anterior.
transparência das estruturas (os tecidos mais transparentes ficam Perfil = perfil esquerdo: rotina (coração mais próximo do lado
mais escuros e os menos transparentes ficam mais claros) - esquerdo, e quanto mais próximo do filme melhor a qualidade de imagem).
hipertransparente (escuro) e hipotransparente (claro). Ápico-lordótica: em lugares que não tenham TC, para
- Existem apenas 4 tonalidades possíveis: branco (osso), escuro identificar imagens que estejam escondidas pelas clavículas, em
(ar), cinza escuro (gordura) e cinza claro (tecidos moles). ápices pulmonares, a partir de uma lordose forçada do paciente,
- A radiografia sempre deve ser analisada em frente a um para que as clavículas saiam de cima dos ápices.
negatoscópio, nunca em janelas, lâmpadas, etc., pois informações Laurell: para identificar pequenos derrames – paciente em
importantes podem passar despercebidas. decúbito lateral para o lado do apagamento do seio costofrênico, e
- A identificação do exame e da data do exame é obrigatória! o raio incide horizontalmente (o líquido do derrame se transfere e
Evita erros médicos e a mistura de exames e pacientes. deposita-se na lateral do tórax).
Expiração: para identificar pneumotórax (volume de ar nos
II - FATORES TÉCNICOS pulmões reduzido aumento relativo do volume de ar no espaço
pleural, facilitando a identificação da linha pleural) e atelectasias
(todo o pulmão esvazia, exceto na área obstruída onde ocorre o
aprisionamento aéreo).
Perfil direito: suspeita de acometimento do lado direito.
obs: sempre é necessário duas incidências para analisar qualquer exame
de imagem.
V - INTERPRETAÇÃO ANATÔMICA
#INTERPRETAÇÃO RADIOGRÁFICA EM PA
(sistemática, de fora pra dentro)
VI - CONSIDERAÇÕES FINAIS
- São exames complementares
- Indicações, contra-indicações e limites
- Posicionamento
- Interpretação da anatomia radiológica
- Sempre correlacionar com a clínica