técnicas de afrontamiento, técnicas de reestructuración cognitiva, actividades de relajación y

mejora de las habilidades sociales, entre otros.

En el adecuado funcionamiento de los diferentes subsistemas del organismo humano el papel del
sistema renal es determinante. Se habla de ERC cuando los riñones son incapaces de cumplir con
sus funciones.

Los riñones filtran los desechos de la sangre y regulan otras funciones del organismo. Estos
purifican la sangre al quitarle el exceso de líquidos, minerales y productos de desecho, además de
producir hormonas que mantienen la salud de los huesos y la sangre.

Se reconocen como causas más frecuentes de la insuficiencia renal crónica: la diabetes mellitus, la
hipertensión arterial, las glomerulopatías y las enfermedades obstructivas renales. Los síntomas
de ECR son muy variados y pocas veces claros. Algunos pacientes no muestran síntomas por
mucho tiempo. Produce lesiones graves antes de que la persona sospeche que está enferma. La
mayoría son de índole general: debilidad, irritabilidad, dolor de cabeza, orinar constantemente
durante la noche, mareos, náuseas, vómitos, picazón, el cuerpo se hincha, hay falta de aire,
pérdida del apetito, fatiga, lentitud y calambres.

Con el avance de la enfermedad, la piel se vuelve de color terroso, seca y con tendencia a
descamarse, con manchas y aumento de la presión arterial, aliento con olor a orina, dificultad para
respirar, mucho sueño durante el día y dificultad para dormir durante la noche. Resulta innegable
que la afección mantenida de la función renal y la inminente pérdida de un riñón o de ambos
provoca en las personas portadoras de este trastorno diversas limitaciones en su vida personal,
laboral, familiar y social. Reacciones psicológicas que abarcan desde manifestaciones de ansiedad,
frustración, cólera e ira e incluso diferentes grados de depresión acompañan el padecimiento, su
conocimiento y aceptación por la persona que padece la ERC.

En el curso de la enfermedad y el tratamiento de hemodiálisis aparecen diferentes formas de

subjetivar el problema, como son la no aceptación de la enfermedad y del tratamiento. Con mayor
o menor resistencia la persona con esta enfermedad crónica comienza a elaborar o re-elaborar el
sentido de la muerte con una proyección de inmediatez que puede conllevar a la reestructuración
de sus aspiraciones, sueños y proyectos de vida en los que se implica todo lo significativo y
relevante para la persona,

inco etapas de un proceso de duelo para elaborar estas pérdidas:

– Fase I. Negación.

– Fase II. Concientización.

– Fase III. Rabia.

– Fase IV. Depresión.

– Fase V. Aceptación.

encontrar con mayor nivel de precisión los posibles factores protectores y la capacidad de
resiliencia como premisa para la estructuración de las alternativas terapéuticas.

En este sentido el estudio de los estados emocionales como la ansiedad, la depresión y la ira se
hacen ya de carácter obligatorio al pretender describir y explicar la manera individual de subjetivar
la enfermedad crónica. A partir de la hipótesis de trabajo se establece que en los pacientes con
ERC en estadios tres , cuatro y cinco hay manifestaciones patológicas de ansiedad, depresión, ira y
frustración que forman parte del cuadro clínico de la enfermedad, se vinculan con las
características de la etapa de la enfermedad que transitan.

https://www.psicologiacientifica.com/estrategias-manejo-depresion-pacientes-cronicos-
paradigmas-psicologia/ Diálogo socrático, Dereflexión,

Rumiacion de pensamiento: https://www.psyciencia.com/rumiacion-del-pensamiento-4-recursos-

para-afrontarla/

La hiperreflexión sería la tendencia a querer encontrar una solución al problema, focalizando

excesivamente la atención sobre este pensamiento, pudiendo llegar a convertirse en un círculo
vicioso que, en lugar de resolver el problema, aumenta y cronifica el malestar emocional. Hay
estudios científicos que demuestran que durante el día nuestro cerebro procesa diariamente unos
60.000 pensamientos, de los cuales el 94% se repiten y un 80% son negativos. Este hecho indicaría
la gran dificultad que tenemos las personas para crear pensamientos nuevos que sean
constructivos y que a la vez favorezcan nuestro bienestar.

La cuestión no sería tanto pensar o no pensar sobre lo que nos preocupa, sino la forma en que
pensamos o enfocamos la atención sobre nuestros pensamientos que nos generan malestar.
Desde el trabajo que realizo en consulta, lo que se pretende es ayudar a la persona a adoptar una
nueva visión de su problemática, aprendiendo a observar, contemplar y conocer de qué manera
estos pensamientos estando interfiriendo en la persona que quiere llegar a ser. A partir de todo un
proceso de comprensión y aceptación podremos empezar a poner en práctica los recursos
necesarios que nos permitan gestionarlos y filtrarlos de forma que nos hagan encontrar mejor con
nosotros mismos.

no tenemos control sobre lo que pensamos o sentimos, pero si sobre como respondemos a ellos.
Uno puede toparse con su destino en el camino que tomó para evitarlo. Las conductas dirigidas a
evitarlo, solo aumentaran el malestar

Sesión 1

Bienvenida:

Presentación de los participantes

Explicación de la actividad a realizar.

Preguntar:

¿Cómo se sienten?, ¿Es odio, es amargura?, ¿Qué hay tras estos sentimientos?

¿Qué me da rabia o me enfurece?, ¿Y lo que me entristece o me impide encontrarme bien en

estos momentos?

Intenta razonar en primera persona: me siento, a mi me duele que, yo no quiero que…

Recalcar que: A veces es más fácil no hablar de aquello que duele, molesta o que impide ser feliz y
vivir en armonía, pero enfrentarse a las emociones que se sienten es un acto de valentía, y te hace
liberar tensión emocional, y favorece el sentir bienestar psicológico.

Seguidamente, ¿Qué podrías hacer hoy para alcanzar esa tranquilidad que ansías/sentirte mejor?
¿Cómo podrías conseguirlo? ¿Qué puedes hacer en este mismo instante para conseguirlo?

Recalcar que: Pensar en posibles soluciones y llevar a cabo la más adecuada, es la mejor opción.

Hablar sobre:

La importancia y/o beneficios del grupo de apoyo

Este grupo de apoyo permite que cada uno pueda sentir mayor confianza de expresar sus
emociones y sentimientos ya que cada uno se encuentra ante personas en una situación muy
similar y pueden comprenderse y sentirse de la misma manera, gracias a esto entre ustedes
pueden formar un vínculo amistoso muy agradable, que los hará sobrellevar de mejor manera la
situación que viven. Mediante estos grupos también pueden aprender nuevas formas de enfrentar
sus dificultades, tanto al aprenderlas de los demás como al elaborarlas con el resto del grupo.

Responsabilidad

Es importante recordar que ustedes tienen la responsabilidad de sus actos, lo cuales tienen
consecuencias, esto quiere decir que deben mantener hábitos saludables para sentirse mejor y no
agravar la patología, es necesario que cumplan con todas las indicaciones que le aporte el médico.
Autonomía

Y de ser posible realicen las actividades por su cuenta o con poca ayuda, ya que el cumplimiento
de las mismas genera satisfacción, sentido de autonomía, aumenta el autoestima ya que sientes
que eres capaz y útil, y así también aumenta la motivación por continuar esforzándose por realizar
mas actividades.

Aceptación

Así mismo, aceptar la realidad que se vive es fundamental ya que se pasa tener un rol de activo en
la propia vida y ese aprendizaje que has adquirido de lo vivido te hace más fuerte y te ayuda a
adaptarte mejor a los próximos cambio o situaciones difíciles que se presenten.

Autoestima, autorespeto, autoconocimiento

Discusión libre:

Problemas que le aquejan a los pacientes

Existencia, muerte, aislamiento, carencia de sentido, libertad

Dinámica de cierre:

Reconocer las cualidades propias: nombrar cinco cualidades propias

Importancia de reconocer las cualidades

Preguntar: ¿Qué les quedó de la actividad?

Discusión socializada sobre la Interferencia de la enfermedad en todos los ámbitos de la vida:

familiar, social y laboral.

Rol el cuidador, Sobrecarga del cuidador y Entrenamiento en habilidades para un cuidado

adecuado.

Influencia de los pensamientos en el malestar emocional, nueva visión de las situaciones

problemáticas

Fases adaptativas de la enfermedad: negación, ira, negociación, y aceptación.

Las emociones y las p`reocupaciones que afloran cuando se reciben malas noticias peden ser
abordadas con

un sencillo procedimiento que proponen Maguire y Faulkner (1988):

- Paso 1: Identificar la emoción: “¿Qué sentimientos le provocan estas noticias?”

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GUIAS DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN SERVICIOS SOCIALES COMUNITARIOS

- Paso 2: Etiquetar la emoción: “Así que lo que a ti te pasa es…”

- Paso 3: Legitimar/comprensión/normalizar: “es normal tener sentimientos de este tipo”

- Paso 4: Respeto: “Debe ser duro para usted…”

- Paso 5: Indagar más y más: “¿hay algo más que le preocupe?”

- Paso 6: Apoyo: “Veamos qué podemos hacer…”