CASCADA DE

COAGUALACION

Presentado por: Krisvel Diaz

Docente: Yully Mora
CORRELACION CLINICA

28/09/2020
La hemostasia el punto de partida para hablar de la coagulación debido a que este
se define como el proceso que se genera dentro el organismo para dar respuesta
a una lesión en la cual se ve expuesta las células sanguíneas. Es importante tener
en cuenta que acá se habla de células que influyen totalmente en la coagulación
como lo son las plaquetas las cuales se encargan de formar el trombo siendo este
una adherencia de varias plaquetas que impiden que la sangre salga del
organismo, y así mismo de otras proteínas las cuales son sintetizadas en el
hígado como lo es la trombina que, encargado de formar la fibrina, red que da
consistencia y formación al trombo formando así un coagulo.

El proceso de coagulación inicia una vez el endotelio se encuentra herido en

donde las células endoteliales secretan localmente factores anticoagulantes y
profibrinolíticos para dar alerta de que algo se encuentra sucediendo es aquí en
donde las plaquetas llegan y empiezan a liberar unas micropartículas que permiten
la adherencia de mas y mas plaquetas para así generar un coagulo que impedirá
la hemorragia. Una vez se encuentra formado el coagulo tendrá que salir la fibrina
la cual se obtiene por medio de la cascada de coagulación, siendo está regulada
por dos vías las cuales son la Extrínseca y la Intrínseca que tiene como finalidad
formar la Vía Común encargada de dar origen a la fibrina. En la vía Extrínseca o
también llamada factor tisular (FT) influyen unos factores que son VII y X ,
teniendo en cuenta que el Factor VIIa al estar activado y unido con el FT forma un
complejo enzimático llamado: complejo tenasa, el cual es el que actúa sobre el
factor X activándolo (Xa) dando así origen a la vía común, en donde el factor Xa
se une a factor Va y genera otro complejo llamado protrombinasa, en donde se
activa la protrombina y esta a su vez actúa sobre el fibrinógeno que activándose
se convierte en fibrina.

La vía Intrínseca a diferencia de la extrínseca comienza activando el factor XII que

actúa sobre el factor XI activándolo en donde se une al factor IX activándolo y así
mismo activando el factor VIII en donde se forma el primer complejo enzimático
tenasa y genera la activación del factor X en donde se inicia la vía común para dar
como resultado la fibrina.
Teniendo en cuenta que la coagulación es proceso fundamental de la fisiología
humando al pasar los años se han ido descubriendo pruebas que han permitido
valorar el funcionamiento del mismo , debido a que en casos en donde se genere
una lesión y la cascada de coagulación se encuentre débil resultaría en una
hemorragia y por consiguiente la muerte del paciente, como también si el proceso
se encuentra alterado podría generar la coagulación sanguínea del paciente lo que
podría llevar también al paciente a la muerte o daños permanentes como lo son
los neurológicos.

Las pruebas al tratar han sido el tiempo de sangrado o también llamada prueba
Duke la cual consiste en pinchar el lóbulo de la oreja y medir el tiempo en que
demora la sangre en parar de salir siendo común un tiempo entre 3 a 7 minutos. El
tiempo de protrombina (TP) y el tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPa)
son pruebas utilizadas para evaluar la mayoría de los factores de la coagulación,
que como anteriormente se dijo son los encargados de generar la fibrina. Y por
último el tiempo de trombina es una de las otras pruebas encargada de evaluar la
formación de fibrina siendo esta de la vía común la cual se obtiene agregando
trombina bovina al plasma citratado y su valor normal va de 9 a 35 segundos.

Para finalizar se tiene en cuenta que el proceso de coagulación es algo que se

determina mediante pasos , el cual uno origina al otro , partiendo desde el
momento en que se realiza la lesión y la plaquetas realizan el trombo, en donde si
ellas estuviesen disminuidas podría generar un problema grave, así mismo la
unión de estas son las que permiten la formación de las diferentes vías que de una
u otra forma constituye la formación definitiva del coagulo mediante la fibrina y en
donde si algunos de estos factores se viera afectado no podría darle consistencia
al coagulo y por ende este se perdería, conllevando otra vez a la perdida de
sangre.