FRACTURAS DE ANTEBRAZO

El cubito y radio estan unidos por

- Membrana interosea
- Ligamento Anular (Proximal)
- Ligamento radio-cubital distal (Distal)

El principal movimiento del antebrazo es la prono-supinacion

FRACT DIAFISIARIAS DE ANTEBRAZO

CLASIFICACION
- Fract del 1/3 proximal
- Fract del 1/3 medio
- Fract del 1/3 distal

MECANISMO DE FRACTURA
Generalmente el mecanismo es INDIRECTO:
Caida con mano en hiperextension, accidentes
automovilisticos, atropellamientos.

Mecanismo DIRECTO: Se asocia a la fractura de un solo

hueso y generalmente este hueso es el cubito por ser mas
superficial . ESTE MECANISMO ES EL MENOS FREC.

La gran mayoría de estas fracturas se desplazan, angulan y

cabalgan, esto debido a la acción muscular.

La mayor incidencia de la fractura de antebrazo es entre 20-

30 años.
Es frecuente que se expongan.
CLINICA:
- Dolor
- Deformidad
- Impotencia Funcional
- Movilidad anormal
- Equimosis
- Crepito oseo
- Aumento del volumen

Siempre evaluar las lesiones asociadas:

- Lesion neurovascular
- Lux de codo
- Lux de muñeca

En los niños se pueden producir fracturas incompletas con

Tallo Verde.

DX RADIOLOGICO:
- AP y LA de antebrazo incluido codo y muñeca.

VARIANTES DE LAS FRACTURAS:

- Luxo-fractura de MONTEGGIA:
Fractura de cubito con luxacion de la cabeza(proximal)
del radio.

- Luxo-fractura de GALEAZZI:
Fractura De radio con luxacion radio-cubital distal.
TX:
Niños:
Conservador: - Reduccion cerrada bajo anestesia general.
- Inmovilización con yeso braquio-palmar 4-6s

Adultos:
No Desplazadas: Conservador
Desplazadas: Quirurgico: Placas, tornillos, clavos de Rush.

COMPLICACIONES:
Agudas: Exposición de la fractura, Sd compartamental.
Tardias: Limitacion de la prono-supinacion
Retardo de consolidación
Pseudoartrosis
Callos Viciosos
Sinostosis (RARA)
 FRACTURAS METAFISIARIAS
DISTALES DE RADIO

FRACTURA DE COLLES: Solo en adultos

Hay desplazamiento dorsal y lateral de la metafisis del radio.
Mec.: INDIRECTO caida en hiperextension
+ f en mujeres osteoporoticas post menopausicas
DEFORMIDAD EN DORSO DE TENEDOR.

CLINICA:
Dolor
Deformidad
Aumento de volumen
Crepitacion
Flexo-extension de dedos y muñeca dolorosa.

FRACTURA DE SMITH:
Colles invertida, caida en hiperflexion
Muy rara.
Hay desplazamiento anterior de la metafisis distal del radio.

DX RX:
AP y LA de antebrazo incluso codo y muñeca.

CLASIF DE LAS FRACT DE MUÑECA:

- Extraarticular
- Intraarticular  Artrosis post traumatica tardia
- Conminuta  Inestabilidad
- Fract de estiloides cubital (60%)
Hallazgos Radiológicos:
- Impactacion
- Conminucion
- Osteoporosis
- Sub luxacion radio cubital

TX:
Conservador:
- Reduccion cerrada bajo anestesia gral
- 3s con yeso braquiopalmar luego,
- Yeso antebraquiopalmar 3s.

Quirurgico:
Placas y Tornillos.

Cuidados durante el Tratamiento:

- Mano en elevación 3 dias
- Vigilar Tolerancia al yeso(aumento de vol, cianosis,
aquimosis)
- Rx control semanal
- Movilidad de las articulaciones libres

COMPLICACIONES:
Colles:
Agudas Tardias
Lesion neurovascular Rigidez
“ inadvertida Deformidad
Fract expuesta Perdida de la prension
Rigidez hombro y codo
Perdida de la reduccion