Manual de Ergonomía Aplicada A La Prevención de Ri... - (CAPÍTULO 4)

Diseño, evaluación y medidas preventivas
de las posturas inadecuadas adoptadas

durante el trabajo
4
1. INTRODUCCIÓN 1.2. Con el dedo pulgar
La postura se define como el mantenimiento Está compuesto por dos falanges. Sus movi-
de los segmentos corporales en el espacio mien- mientos son los siguientes:
tras que la posición se define como aquella postu-
ra singular (de pie, sentado, etc.). — Flexión: movimiento del dedo por el cual
Las principales posturas adoptadas por los éste se acerca a la línea media de la mano.
distintos segmentos son las siguientes. — Extensión: movimiento del dedo por el
cual éste se aleja de la línea media.
— Abducción: movimiento por el cual el dedo
1.1. Con los dedos
se coloca en una situación perpendicular a
La mano humana consiste en una palma cen- la mano.
tral (cuyos huesos forman el metacarpo) de la — Aducción: es la vuelta a la situación de ori-
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que surgen cinco dedos, que constan de tres hue- gen.

sos cada uno de ellos, denominados falanges. — Oposición: es la sumatoria de los movi-
Está unida al antebrazo por la muñeca (cuyos mientos de abducción, flexión y rotación
huesos forman el carpo). Además, la mano está (es un movimiento rotatorio único en la
compuesta de varios, músculos y ligamentos dife- escala zoológica).
rentes que permiten una gran cantidad de movi-
mientos y destreza.
Sus movimientos son los siguientes: 1.3. Con todos los dedos
Flexión: movimiento de los dedos por el

a) — Aprehensión: se caracteriza porque ocupa
cual éstos se acercan hacia la región pal- varios dedos en forma conjunta. Se clasifi-
mar de la mano. ca en:
Extensión: movimiento de los dedos por el
b)
cual éstos se acercan hacia la región dor- • Aprehensión de tipo esférico: los dedos es-
sal de la mano. tán semiflexionados y abducidos y el pul-
Abducción: separación de los dedos entre
c) gar opuesto y semiflexionado. Por ejem-
sí. plo, cuando se coge una pelota de tenis.
Aducción: aproximación de los dedos en-
d) • Aprehensión cilíndrica: los dedos están
tre sí. semiflexionados, pero aducidos, y el pul-
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Lolorca, Rubio, José. Manual de ergonomía: aplicada a la prevención de riesgos laborales, Difusora Larousse - Ediciones Pirámide, 2015. ProQuest Ebook
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94 / Manual de ergonomía aplicada a la prevención de riesgos laborales
gar semiflexionado y opuesto. Por ejem- c) Abducción: la mano se dirige hacia la

plo, cuando se coge un vaso. zona donde se encuentra el pulgar.
• Aprehensión de tipo gancho: es una d) Aducción: la mano se dirige hacia la zona
aprehensión rudimentaria porque no in- donde se encuentra el meñique.
terviene el pulgar, sólo los dedos que ha- e) Circunducción: combina los movimientos
cen como un gancho, estando éstos adu- anteriores.
cidos, la articulación metacarpofalángica
extendida y las interfalángicas flexiona-
das. Por ejemplo, cuando se coge el asa 1.5. Con el codo
de una valija.
• Aprehensión lateral: se toma un objeto Está constituido por la unión de los huesos
entre el pulgar y la parte lateral del índi- cúbito y radio, que forman el antebrazo, y el hú-
ce. Por ejemplo, un papel. mero, que forma el brazo. La articulación princi-
pal que constituye el codo se denomina húmero
— Pinza: se diferencia de la aprehensión en radio-cubital y puede dividirse en dos partes bien
que así como en ésta intervienen todos los diferenciadas, la articulación húmero-radial (con-
dedos, en la pinza solamente intervienen diloartrosis) y la húmero-cubital (diartrosis de
algunos: tipo troclear). Por otra parte, el cúbito (trocoide)
y el radio forman también una articulación entre
• Simple: intervienen el pulgar y otro sí en las proximidades del codo, la cual se deno-
dedo, generalmente el índice, y de vez en mina articulación radio-cubital proximal. Los
cuando el corazón. movimientos realizados por esta articulación son
• Compuesta: interviene el pulgar y dos los siguientes:
dedos o más. Hay varios tipos de pinzas:
a) Flexo-extensión: se realiza a través de un
– De tipo alargada: por ejemplo, cuan- deslizamiento y rodadura de las superfi-
do enhebra una aguja. cies articulares. En la flexión, el antebrazo
– Abiertas: cuando se coge una tiza. se aproxima al brazo y en la extensión se

– Cerradas (pulpejo con pulpejo), por aleja.
ejemplo, cuando se agarra una aguja b) Prono-supinación: se realiza un giro del
de tipo redondo o anular. antebrazo. Será de pronación cuando el
dedo pulgar se sitúa pegado al cuerpo y
de supinación cuando el dedo meñique
1.4. Con la muñeca es el que se encuentra más próximo al
cuerpo.
Es la articulación que une el antebrazo con la
mano. Considerada en conjunto, es una articula-
ción condílea, pues permite realizar los siguientes 1.6. Con el hombro
movimientos:
Esta articulación está formada por la conjun-
a) Flexión: con la región palmar de la mano ción de la clavícula, la escápula y el húmero, así
dirigida hacia abajo, ésta se mueve hacia como por músculos, ligamentos y tendones.
abajo Las articulaciones propias del hombro son la
b) Extensión: con la región palmar de la escapulohumeral, que es la principal, y la acro-
mano dirigida hacia abajo, la mano se di- mioclavicular. La primera es una enartrosis, es
rige hacia arriba. decir, está formada por una esfera maciza que
Diseño, evaluación y medidas preventivas de las posturas inadecuadas adoptadas durante el trabajo / 95
corresponde a la cabeza del húmero, la cual rota cráneo y siendo la articulación entre la primera y
en el interior de una esfera hueca que se llama la segunda de una gran movilidad. La movilidad
cavidad glenoidea; este diseño permite una gran del cuello es la siguiente:
movilidad en todas direcciones. La acromioclavi-
cular está situada entre el acromion (parte de la a) Flexión: movimiento por el cual la barbi-
escápula que forma el punto más alto del hom- lla se dirige hacia el tórax.
bro) y la clavícula. Los movimientos de esta ar- b) Extensión: movimiento por el cual la ca-
ticulación son pasivos, pues no existe ningún beza se dirige hacia atrás.
músculo insertado en sus proximidades que actúe c) Rotación: movimiento realizado por las
directamente sobre los extremos óseos. Su movi- articulaciones C1 y C2, de manera que se
lidad es muy escasa, presentando únicamente alinea la barbilla con el hombro.
desplazamientos mínimos en los movimientos de d) Flexión lateral: movimiento por el que se
elevación y depresión del hombro, o en los de an- aproxima el pabellón auricular al hombro.
tepulsión y retropulsión.
Otras articulaciones que contribuyen a la mo-
vilidad del hombro son la esternoclavicular, situa- 1.8. Con la región lumbar
da entre el extremo de la clavícula y el esternón
y la escapulotorácica y subacromial (articulacio- Está constituida por cinco vértebras. La movi-
nes falsas). La articulación escapulotorácica per- lidad que dispone es la siguiente:
mite que la escápula pueda deslizarse tanto verti-
cal como lateralmente a lo largo de la caja a) Flexión: se realiza una inclinación hacia
torácica. delante con la región lumbar.
Los movimientos que puede realizar el hom- b) Extensión: se realiza un movimiento hacia
bro, son los siguientes: atrás con la región lumbar.
c) Rotación: movimiento de giro con la re-
a) Flexión: se realiza elevando el brazo hacia gión lumbar.
delante. d) Inclinación lateral: movimiento por el cual
b) Extensión: se realiza moviendo el brazo se flexiona la región lumbar hacia un

hacia detrás. lado.
c) Abducción o separación: se realiza despla-
zando el brazo hacia fuera.
d) Aducción o aproximación: es el movimien- 2. IDENTIFICACIÓN DE LAS POSTURAS
to contrario al anterior. INADECUADAS. NIVEL I
e) Rotación interna: este movimiento puede
ejecutarse llevando la mano hacia dentro Para la identificación y evaluación se utilizará
con el codo en flexión de 90 °. el procedimiento denominado INVASSAT-ERGO
f ) Rotación externa: es un movimiento in- (Llorca-Rubio, 2013), cuyo objetivo es la defini-
verso al anterior y se realiza llevando la ción de una metodología para la evaluación de
mano hacia afuera con el codo en flexión riesgos asociados a la manipulación manual de
de 90 °. cargas, las posturas, la repetitividad y los esfuer-
zos, estructurada en tres niveles de actuación, que
se definen de la siguiente forma:
1.7. Con el cuello
a) Nivel I. Su objetivo es determinar las si-
El cuello está constituido por siete vértebras, tuaciones de riesgo tolerable mediante
estando la primera totalmente fijada a la base del una evaluación rápida y sencilla que pue-
da ser realizada por cualquier técnico en En el aspecto postural se identifican las postu-
Prevención de Riesgos Laborales. ras que no puedan ser calificadas como tolerables
b) Nivel II. Pretende una evaluación cualita- mediante la siguiente tabla y que, por tanto, de-
tiva del riesgo a partir de métodos de eva- berán ser evaluadas.
luación específicos que se salen del ámbi-
to de aplicación del nivel I.
TABLA 4.1
c) Nivel III. Pretende una evaluación cuanti-
tativa del riesgo en situaciones complejas Preguntas para discriminar si se realiza
(por ejemplo, trabajadores sensibles, ma- evaluación postural
nipulaciones de cargas complejas, tareas
repetitivas en las que se desee considerar Durante la jornada de trabajo, ¿hay una Sí No
postura de trabajo que deba ser estática
la acumulación de exposición durante la
(mantenida durante 4 segundos consecuti-
jornada laboral, situaciones que requie- vamente) del tronco y/o de las extremida-
ran la aplicación de técnicas instrumenta- des, incluidas aquellas con un mínimo de
les, etc.) que no pueden ser abordadas con esfuerzo de fuerza externa?
la suficiente precisión con los métodos de
evaluación propuestos en el nivel II. Durante la jornada de trabajo, ¿se adopta
una postura dinámica del tronco y/o de los
Para comenzar, las siguientes situaciones de- brazos, y/o de la cabeza, y/o del cuello y/o
berán evaluarse mediante el procedimiento pro- de otras partes del cuerpo?
puesto en el nivel II de la metodología anterior-
mente citada:
En el caso de que alguna respuesta sea afirma-
a) Posición mantenida de pie sin desplaza- tiva, se deberá proceder a la identificación de las
mientos (por ejemplo, puestos de cajera, posturas que son tolerables. Para ello, deberá uti-
encajado de fruta, montaje en cadena, lizarse la tabla siguiente, donde se especifican las
etcétera). posturas tolerables para diferentes zonas del cuer-
b) Posición sentada sin apoyar la espalda, po en función de que permanezcan en la misma

sin apoyar los pies, sin espacio para las postura más de un minuto (estática) o de que la
piernas y/o sin posibilidad de levantarse. frecuencia de los movimientos realizados sea ma-
c) Posición de rodillas o cuclillas. yor o menor de dos por minuto.
TABLA 4.2
Movimientos
Estática (a)
Baja frecuencia, Alta frecuencia,
menor 2/min. mayor o igual 2/min.
Flexión <20° <60° <20°

Tronco D. lateral <10° <10° <10°
Giro <10° <10° <10°
Flexión <20° <60° <20°

Extensión Nivel II Nivel II Nivel II
Brazo
Abducción <20° <60° <20°
Aducción Nivel II Nivel II Nivel II
TABLA 4.2 (continuación)
Movimientos
Estática (a)
Baja frecuencia, Alta frecuencia,
menor 2/min. mayor o igual 2/min.
D. lateral <10° (b) <10° (b) <10° (b)

Giro <45° <45° <45°
Cuello
Flexión <40° <40° <40°
Extensión Nivel II Nivel II Nivel II
Flexión Postura neutra Próxima rango extremo Postura neutra

Extensión Postura neutra Próxima rango extremo Postura neutra
Muñeca
Desviación (radial/cubital) Postura neutra Próxima rango extremo Postura neutra
Giro (pronación/supinación) Postura neutra Próxima rango extremo Postura neutra
Rodilla De pie con apoyo en dos pies <30° (c) <60° (d) <30° (c)
Pie Flexo extensión Postura neutra Próxima rango extremo Postura neutra
(a) Más de un minuto.

(b) La situación es claramente visible.
(c) Ligeramente flexionadas.
(d) Ampliamente flexionadas.
Nota: para determinar el ángulo de flexión o extensión del cuello se utilizará el referente al ángulo visual. Éste consistirá en trazar
un triángulo formado por una línea que, partiendo de los ojos, se dirige al objeto a visionar, esto es, la horizontal que parte de los ojos
y la vertical que parte del objeto, tal como puede observarse en la figura 4.1.
3.1. Método OWAS

Se trata de un método que utiliza una serie de

tablas para codificar las posturas. Cada postura
Ángulo de flexión o
extensión del cuello clasificada en OWAS se determina por un código
de cuatro dígitos que representa las posturas de
espalda, brazos y piernas, así como la carga o el
esfuerzo requeridos, aunque algunas veces tam-
Objeto
bién se utiliza un quinto dígito para especificar la
fase o etapa del trabajo. Los códigos son los si-
Figura 4.1 guientes:
Si se identifican posturas que no puedan clasi- a) Espalda: 1. derecha; 2. flexionada; 3. gira-

ficarse como tolerables, deberá aplicarse el nivel da o con inclinación lateral, y 4. flexiona-
II de la metodología. da y girada o con inclinación lateral.
b) Brazos: 1. ambos brazos se encuentran
3. EVALUACIÓN SENCILLA. NIVEL II por debajo de la altura de los hombros; 2.
DE EVALUACIÓN un brazo se encuentra por encima del ni-
vel de los hombros, y 3. los dos brazos se
Metodología sencilla consistente en los méto- encuentran por encima del nivel de los
dos OWAS, RULA y REBA. hombros.
c) Piernas: 1. sentado; 2. de pie con las dos Nivel II de carga

piernas rectas; 3. de pie con el peso apo-
yado sobre una pierna recta; 4. de pie o Piernas
agachado con las dos piernas flexionadas; 1 2 3 4 5 6 7
Espalda Brazos
5. de pie o agachado con una rodilla
flexionada; 6. arrodillado sobre una o dos 1 1 1 1 1 2 2 1 1
rodillas, y 7. andando. 2 1 1 1 2 2 1 1
d) Carga: 1. menor de 10 kg; 2. entre 10 y 20 3 1 1 1 2 2 1 1
kg, y 3. mayor de 20 kg.
2 1 2 2 2 3 3 2 3
El procedimiento consiste en anotar la postura 2 2 2 3 4 4 3 3
que tiene el operador en cada uno de los segmen- 3 3 2 3 4 4 4 3
tos en intervalos predefinidos, que pueden oscilar
3 1 2 1 1 3 4 1 1
entre 30 o 60 segundos. Para evitar fallos por 2 2 1 1 4 4 3 1
parte del observador, es conveniente que el perío- 3 2 1 3 4 4 4 1
do de observación se realice durante 40 minutos.
El error que puede presentar el método OWAS es 4 1 3 2 2 4 4 4 3
menor cuanto mayor sea el número de observa- 2 3 3 3 4 4 4 3
ciones, que se estima es de ±10 % para un conjun- 3 4 3 3 4 4 4 3
to de 100 observaciones, y de ±5 % para 400 ob-
servaciones.
El riesgo de cada postura se clasifica en cuatro
niveles utilizando las tablas que se especifican a Nivel III de carga
continuación; la primera es para carga de nivel I,
Piernas
la segunda de II y la tercera de III. 1 2 3 4 5 6 7
Espalda Brazos
Nivel I de carga
1 1 1 1 1 2 2 1 1
2 1 1 1 2 2 1 1
Piernas
3 1 1 1 2 2 1 1
1 2 3 4 5 6 7
Espalda Brazos
2 1 2 2 2 3 3 2 2
1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 2 2 3 3 3 2
2 1 1 1 2 2 1 1 3 3 2 3 3 3 3 2
3 1 1 1 2 2 1 1
3 1 2 1 1 3 4 1 1
2 1 2 2 2 3 3 2 2 2 2 1 1 4 4 3 1
2 2 2 2 3 3 3 2 3 2 1 2 4 4 4 1
3 3 2 3 3 3 3 2
4 1 2 2 2 4 4 4 2
3 1 2 1 1 3 4 1 1 2 3 2 3 4 4 4 2
2 2 1 1 4 4 3 1 3 4 2 3 4 4 4 2
3 2 1 2 4 4 4 1
4 1 2 2 2 4 4 4 2
2 3 2 3 4 4 4 2
Los valores obtenidos se llevarán a la tabla si-
3 4 2 3 4 4 4 2 guiente para obtener los niveles de riesgo de cada
una de las posturas valoradas.
TABLA 4.3
Categoría
Efectos sobre el sistema musculoesquelético Acción correctora
de riesgo
1 Postura normal sin efectos. No requiere acción.
2 Postura con posibilidad de causar daños. Se requieren acciones en un futuro cercano.
3 Postura con efectos dañinos. Se requieren acciones lo antes posible.
4 La carga causada tiene efectos altamente dañinos. Se requiere tomar acciones inmediatamente.
3.2. Método RULA ven para evaluar la exposición a los factores de

riesgo siguientes:
En 1993, se publicó este método. Su nombre
corresponde a las siglas en inglés de Rapid Upper — Número de movimientos.
Limb Assessment (evaluación rápida de la extre- — Trabajo estático muscular.
midad superior) (McAtamney y Corlett, 1993). — Fuerza aplicada.
Este método fue desarrollado para investigar — Posturas de trabajo determinadas por los
la exposición individual de los trabajadores a fac- equipos y el mobiliario.
tores de riesgo asociados con trastornos del — Tiempo de trabajo sin pausa.
miembro superior relacionados con el trabajo. El método valora diversas posturas, dividien-
Durante su desarrollo, el método fue aplicado a do para ello al cuerpo humano en segmentos, que
puestos del sector de confección, PVD, cajeras de se clasifican en dos grupos, A y B:
supermercados, tareas con microscopio, operacio-
nes de la industria del automóvil y en una varie- — El grupo A está formado por el brazo, el
dad de tareas de fabricación donde podían estar antebrazo y la muñeca.

presentes factores de riesgo asociados con trastor- — El grupo B incluye el cuello, el tronco y las
nos musculoesqueléticos del miembro superior. piernas.
La valoración de la postura comienza obser- Para poder registrar rápidamente las posturas,
vando al operador durante varios ciclos de traba- se asigna a cada una de ellas un código, en el que
jo con el fin de seleccionar las tareas y posturas a los valores más altos corresponden a las posturas
valorar. La selección puede hacerse en función, más extremas, indicando una creciente presencia
bien de la postura mantenida más tiempo en el de factores de riesgo causantes de la carga en las
ciclo de trabajo, o bien donde tengan lugar las estructuras de los segmentos del cuerpo.
cargas más elevadas, mediante las tablas vistas en Cada segmento del cuerpo se representa en el
el punto 4.2 de este capítulo. plano sagital. Si una postura no puede ser repre-
Cuando se utiliza el método RULA, sólo se sentada de esta manera, por ejemplo, cuando hay
valora el lado derecho o el izquierdo cada vez. abducción, la puntuación que se debe adoptar es
Después de observar al operador puede resultar descrita junto al diagrama. Los rangos utilizados
obvio que sólo un brazo sufre la carga; sin em- para las posturas han sido adaptados de los valo-
bargo, si existieran dudas, el observador debería res propuestos por diversos autores:
valorar ambos lados.
El método usa diversos diagramas para regis- a) Grupo A. La clasificación de las posturas
trar las posturas del cuerpo y tres tablas que sir- del grupo A son las siguientes:
— El rango de movimientos del brazo se 2. Si la muñeca está cerca o en el fi-

valora de acuerdo con las siguientes nal del rango de torsión.
puntuaciones:
b) Grupo B. La clasificación de las posturas
1. Desde 20° de extensión hasta 20° del grupo B son las siguientes:
de flexión.
2. Para una extensión mayor de 20°, — El rango de posturas y las puntuacio-
o de 20° a 45° de flexión. nes para el cuello son:
3. Para el rango 45-90° de flexión.
4. Para 90° o más de flexión. 1. Para 0-10° de flexión.
2. Para 10-20° de flexión.
Si el hombro está levantado, la pun- 3. Para 20° o más de flexión.
tuación se incrementa en 1. 4. Si está en extensión.
Si el brazo está abducido, la pun-
tuación se incrementa en 1. Si el cuello está girado, las puntuacio-
Si el operador está apoyado o el peso nes de esa postura se incrementan en 1.
del brazo está sostenido, entonces la Si el cuello está inclinado lateralmen-
puntuación de la postura se reduce en 1. te, la puntuación se incrementa en 1.
— Para el antebrazo, las puntuaciones — Para el tronco, las puntuaciones son:
son:
1. Sentado, bien apoyado y con un
1. Para 60° a 100° de flexión. ángulo cadera-tronco de 90° o
2. Para menos de 60° de flexión o más o con una flexión de 0°.
más de 100°. 2. Para 0-20° de flexión.
Si el antebrazo está cruzando la línea 3. Para 20-60° de flexión.
media del cuerpo o hacia fuera del late- 4. Para 60° o más de flexión.
ral del tronco, entonces la puntuación
de la postura se incrementará en 1. Si el tronco está girado, la puntua-

— Para las puntuaciones de la muñeca, ción se incrementa en 1.
se utilizan: Si el tronco está inclinado hacia un
lado, la puntuación se incrementa en 1.
1. Si está en posición neutra. — Las puntuaciones para las posturas de
2. Para 0-15° de flexión o extensión. la pierna son definidas de la siguiente
3. Para 15° o más de flexión o exten- manera:
sión.
1. Si las piernas y los pies están bien
Si la muñeca está en desviación ra- apoyados cuando se está sentado
dial o cubital, entonces la puntuación con el peso uniformemente distri-
de la postura se incrementa en 1. buido.
— La pronación y la supinación de la 2. Si se está de pie con el peso del
muñeca, llamada «giro de muñeca», cuerpo uniformemente distribuido
son definidas con relación a la postura sobre ambos pies, con espacio
«neutra». Las puntuaciones son: para cambios de posición.
3. Si las piernas y los pies no están
1. Si la muñeca está en el rango me- apoyados o el peso no está unifor-
dio de torsión. memente distribuido.
El registro de las posturas comenzará anotando De manera similar, para hallar la puntuación
las puntuaciones de las posturas del brazo, ante- B del grupo B, primero situaríamos en la tabla B
brazo, muñeca y torsión de muñeca en las casillas la puntuación del cuello; luego, la del tronco, y, a
de la columna A, en el lado izquierdo de la hoja continuación, la de las piernas.
de puntuación, que aparece en la figura siguiente. Está demostrado que niveles muy bajos de car-
A continuación, se anotan las puntuaciones de ga estática están asociados con la fatiga muscular.
la postura del cuello, tronco y piernas, y se cal- Björkstén y Jonsson han mostrado que el trabajo
culan y registran en las casillas de la columna B muscular estático mantenido durante 1 hora no
de la hoja de puntuación. debería exceder del 5 %-6 % de la contracción máxi-
Cuando se han registrado las puntuaciones de ma voluntaria (CMV). Jonsson sugirió, además,
las posturas para cada parte del cuerpo en las ca- que la carga estática es aceptable sólo si es inferior
sillas de las columnas A y B, se valorarán emplean- al 2 % de la CMV cuando se mantiene durante
do las tablas A y B para encontrar la puntuación toda la jornada de trabajo. Grandjean ha cuanti-
combinada, denominada puntuación A y puntuación ficado la carga estática en tres categorías relativas
B. Esto se hace normalmente después de comple- a las fuerzas requeridas. Si se ejerce una fuerza
tarse la toma de datos. Para hallar la puntuación elevada mediante acciones musculares estáticas,
A, primero se situará en la tabla A la postura del debería aplicarse durante menos de 10 segundos;
brazo; luego, la del antebrazo; a continuación, la para una fuerza moderada, menos de 1 minuto, y
de la muñeca, y, por último, la del giro de muñeca. para una fuerza baja, menos de 4 minutos.
Muñeca
Postura tronco
1 2 3 4
Brazo Antebrazo Cuello Piernas Piernas Piernas Piernas Piernas Piernas
Giro Giro Giro Giro
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 2 1 2 1 2 1 2
1 1 3 2 3 3 4 5 5 6 6 7 7
1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 2 2 3 2 3 4 5 5 5 6 7 7 7
2 2 2 2 2 3 3 3 3
3 3 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 7
3 2 3 3 3 3 3 4 4 4 5 5 5 6 6 7 7 7 7 7 8 8
5 7 7 7 7 7 8 8 8 8 8 8 8
2 1 2 3 3 3 3 4 4 4
6 8 8 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9
2 3 3 3 3 3 4 4 4
3 3 4 4 4 4 4 5 5
3 1 3 3 4 4 4 4 5 5 Estos resultados se incluyeron en el método

2 3 4 4 4 4 4 5 5 RULA, de modo que la puntuación de la postura
3 4 4 4 4 4 4 5 5 (A o B) se incrementa en 1 si ésta fuera principal-
mente estática, esto es, si se mantiene durante
4 1 4 4 4 4 4 5 5 5 más de 1 minuto. Pero, además, la acción muscu-
2 4 4 4 4 4 5 5 5 lar puede ser repetitiva, entendiendo ésta cuando
3 4 4 4 5 5 5 6 6
se repita más de 4 veces por minuto. Si se da esta
5 1 5 5 5 5 5 6 6 7 circunstancia, también se incrementará la pun-
2 5 6 6 6 6 7 7 7 tuación de las posturas A o B en 1.
3 6 6 6 7 7 7 7 8 Pero la contribución de la aplicación de fuerzas
o del mantenimiento de cargas, tales como las
6 1 7 7 7 7 7 8 8 9 ejercidas durante la utilización de una herramien-
2 8 8 8 8 8 9 9 9
3 9 9 9 9 9 9 9 9
ta manual, también tienen su influencia, depen-
diendo éstas de:
— El peso del objeto. Puntuación D (cuello, tronco, piernas)

— La duración del mantenimiento.
— El tiempo disponible para la recuperación. 1 2 3 4 5 6 7+
— La postura de trabajo adoptada.
1 1 2 3 3 4 5 5
(miembro superior)
Si la carga o la fuerza es de 2 kg o menor y el 2 2 2 3 4 4 5 5
Puntuación C
3 3 3 3 4 4 5 6
mantenimiento es intermitente, entonces la pun- 4 3 3 3 4 5 6 6
tuación es 0. Si la carga se encuentra entre 2 y 5 4 4 4 5 6 7 7
10 kg e intermitente, la puntuación dada es 1. Si 6 4 4 5 6 6 7 7
la carga se encuentra entre 2 y 10 kg y es estática 7 5 5 6 6 7 7 7
o repetida, la puntuación es de 2. La puntuación 8+ 5 5 6 7 7 7 7
también es de 2 si la carga es intermitente pero de
más de 10 kg. Por último, si la carga o fuerza es
de más de 10 kg estática o repetida, la puntua- Las puntuaciones obtenidas en la tabla ante-
ción es de 3. Si la carga o fuerza de cualquier rior se interpretan de la forma siguiente:
magnitud es sufrida con rapidez creciente o con
una sacudida, la puntuación es también de 3. — Una puntuación total de 1 o 2 es considera-
Esta puntuación se sumará al resultado obtenido da aceptable, si no se mantiene o repite du-
de A y B. rante largos períodos de tiempo.
Una vez valoradas las puntuaciones del uso — Una puntuación total de 3 o 4 se dará en
muscular y de la fuerza ejercida para las distin- posturas de trabajo que estén fuera de los
tas partes del cuerpo de los grupos A y B, y tras rangos de movimiento adecuados defini-
haberlas registrado en las casillas de la hoja de dos en la bibliografía, y también en postu-
puntuación de RULA, se sumarán a las pun- ras de trabajo que aunque estén dentro de
tuaciones de la postura procedentes de las ta- los rangos adecuados exijan acciones repe-
blas A y B para dar, respectivamente, dos pun- titivas, carga estática o aplicación de fuer-
tuaciones, denominadas C y D, de la siguiente zas. Este tipo de operaciones podrían re-
manera: querir estudios complementarios y posibles

cambios.
— Puntuación A + puntuaciones del uso — Una puntuación total de 5 o 6 indicará pos-
muscular + puntuación de fuerza para el turas de trabajo que no están dentro de los
grupo A = Puntuación C. rangos idóneos de movimiento, requirien-
— Puntuación B + puntuaciones del uso do que el operador realice movimientos
muscular + puntuación de fuerza para el repetitivos y/o trabajo muscular estático, y
grupo B = Puntuación D. pudiendo ser preciso ejercer fuerzas. Se su-
giere que estas operaciones se investiguen
El último paso del método RULA es incor- pronto y se hagan cambios a corto plazo
porar las puntuaciones C y D a una única pun- mientras se planifican medidas más a largo
tuación total, cuya magnitud proporcione una plazo para reducir los niveles de exposi-
guía para la priorización de posteriores investi- ción a los factores de riesgo.
gaciones. — Una puntuación de 7 se produciría en algu-
Cada posible combinación de puntuaciones C nas posturas de trabajo cercanas o en el
y D fue llevada a una escala del 1-7, llamada final del rango de movimiento, que deman-
puntuación total, basada en la estimación de ries- dan acciones estáticas o repetitivas. Cual-
go de lesión causado por la carga musculoesque- quier postura que requiera fuerzas o car-
lética (tabla F). gas excesivas estará también incluida en
este grupo. Para estas operaciones es nece- — Nivel de acción 2. Una puntuación de 3 o 4
sario una inmediata investigación y modi- indica que podrían requerirse investigacio-
ficación para reducir la excesiva carga del nes complementarias y cambios.
sistema musculoesquelético y el riesgo de — Nivel de acción 3. Una puntuación de 5 o 6
lesión del operador. indica que se precisan a corto plazo inves-
tigaciones y cambios.
Los requerimientos para la acción en los que se — Nivel de acción 4. Una puntuación de 7 in-
divide la puntuación total se resumen en los nive- dica que se requieren investigaciones y
les de acción de la siguiente manera: cambios inmediatos.
— Nivel de acción 1. Una puntuación de 1 o 2 En la tabla siguiente se reproduce la hoja de

indica que la postura es aceptable si no se campo para la recogida de los datos y su puntua-
mantiene o repite durante largos períodos. ción.
3.3. Método REBA asistida» para el mantenimiento de la

postura de las extremidades superiores, es
a) Introducción. El método REBA (Rapid decir, la ayuda que puede suponer la pro-
Entire Body Assessment) que fue desarro- pia gravedad para mantener la postura
llado por Hignett, S. y McAtamney, L. del brazo.
(Nottingham, 2000) para estimar el riesgo b) Desarrollo. Para definir inicialmente los
de padecer desórdenes corporales relacio- códigos de los segmentos corporales, se
nados con el trabajo, es una herramienta analizaron tareas simples y específicas con
diseñada para poder valorar las posturas variaciones en la carga, distancia de movi-
forzadas que se dan con mucha frecuencia miento y peso. Los datos se recogieron
en las tareas en las que se han de manipu- usando varias técnicas NIOSH (Waters et
lar personas o cualquier tipo de carga ani- al., 1993), Proporción de Esfuerzo Perci-
mada. La fiabilidad de la codificación de bida (Börg, 1985), OWAS, Inspección de
las partes del cuerpo es alta, y es aplicable las partes del cuerpo (Corlett y Bishop,
a cualquier sector o actividad laboral pese 1976) y RULA (McAtamney y Corlett,
a que en un principio fue concebido para 1993). Se utilizaron los resultados de estos
analizar las posturas forzadas que suelen análisis para establecer los rangos de las
darse entre el personal sanitario. partes del cuerpo mostrados en los dia-
Guarda gran similitud con el método gramas del grupo A y B basados en los
RULA, pero así como éste está dirigido diagramas de las partes del cuerpo del
al análisis de la extremidad superior y a método RULA (McAtamney y Corlett,
trabajos en los que se realizan movimien- 1993), incluyendo el grupo A, para tron-
tos repetitivos, el REBA es más general. co, cuello y piernas, y el B, para brazos,
Además, se trata de un nuevo sistema de antebrazos y muñecas.
análisis que incluye factores de carga pos- El procedimiento a seguir es el mismo
tural dinámicos y estáticos, la interacción que en caso de RULA, por lo que a con-
persona-carga y un nuevo concepto que tinuación se expresan los valores de codi-
incorpora lo que llaman «la gravedad ficación de las distintas posturas.
Grupo A
Tronco
Movimiento Puntuación Corrección
Erguido 1
0°-20° flexión
2
0°-20° extensión
Añadir +1 si hay torsión o incli-
nación lateral.
21°-60° flexión
3
>20° extensión
>60° flexión 4
Cuello
0°-20° flexión 1
Añadir +1 si hay torsión o incli-
nación lateral.
>20° flexión o extensión 2
Piernas
Soporte bilateral, andando o sen- Añadir +1 si flexión de rodillas

tado. 1 entre 30° y 60°.
Soporte unilateral, soporte ligero Añadir +2 si las rodillas están

o postura inestable. 2 flexionadas más de 60° (salvo
postura sedente).
Grupo B
Brazo
0°-20° flexión/extensión 1
Añadir +1 si hay abducción o ro-
tación.
20°-45° flexión o >20° extensión 2
Añadir +1 si hay elevación de
hombro.
45°-90° flexión 3
Restar −1 si hay apoyo o postura
a favor de la gravedad.
>90° flexión 4
Antebrazos
60°-100° flexión 1
<60° flexión
2
>100° flexión
Muñecas
0°-15° de flexión/extensión 1
Añadir +1 si hay torsión o des-
viación lateral.
>15° flexión/extensión 2
Para obtener el valor de la tabla A se com- Tabla B

binan los distintos elementos en la tabla si-
guiente. Antebrazo
Muñeca 1 2
Tabla A 1 2 3 1 2 3
Cuello 1 1 2 2 1 2 3
Piernas 1 2 3 2 1 2 3 2 3 4
3 3 4 5 4 5 5
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Brazo
4 4 5 5 5 6 7
1 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
5 6 7 8 7 8 8
2 2 3 4 5 3 4 5 6 4 5 6 7
6 7 8 8 8 9 9
Tronco
3 2 4 5 6 4 5 6 7 5 6 7 8
4 3 5 6 7 5 6 7 8 6 7 8 9 Al resultado obtenido se le añadirá el agarre,

que se encuentra en la tabla siguiente.

5 4 6 7 8 6 7 8 9 7 8 9 9
Tabla agarre
0. Bueno 1. Regular 2. Malo 3. Intolerable

Al valor obtenido se le añade el valor de la
carga/fuerza, que se encuentra en la tabla si- Incómodo,
guiente. Agarre
sin agarre
Buen agarre manual.
Agarre posible
y fuerza Aceptable
Tabla carga/fuerza aceptable pero no
de agarre usando
aceptable
otras partes
0 1 2 +1 del cuerpo
Instauración
Inferior
a 5 kg
5-10 kg 10 kg rápida o Los resultados A y B se combinan en la tabla
brusca C y, finalmente, se añade el resultado de la acti-
vidad para dar el resultado final REBA, que in-
dicará el nivel de riesgo y el nivel de acción.
De igual manera se realizará para los segmen- La puntuación que hace referencia a la activi-
tos del grupo B. dad (+1) se añade cuando:
— Una o más partes del cuerpo permanecen — Se dan acciones que causen grandes y rápi-
estáticas: por ejemplo, sostenidas durante dos cambios posturales.
más de 1 minuto. — La postura sea inestable.
— Hay repeticiones cortas de una tarea: por
ejemplo, más de cuatro veces por minuto
(no se incluye el caminar).
Tabla C
Puntuación B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 1 1 1 2 3 3 4 5 6 7 7 7
2 1 2 2 3 4 4 5 6 6 7 7 8
3 2 3 3 3 4 5 6 7 7 8 8 8
4 3 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9
5 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 9
6 6 6 6 7 8 8 9 9 10 10 10 10
Puntuación A
7 7 7 7 8 9 9 9 10 10 11 11 11
8 8 8 8 9 10 10 10 10 10 11 11 11
9 9 9 9 10 10 10 11 11 11 12 12 12
10 10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12 12
11 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 12
12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
+1: una o más partes del cuerpo estáticas, por ejemplo, aguantadas más de 1 minuto.
Actividad +1: movimientos repetitivos, por ejemplo, repetición superior a 4 veces/minuto.
+1: cambios posturales importantes o posturas inestables.
La puntuación final REBA estará comprendi- que supone desarrollar el tipo de tarea analizado
da en un rango de 1-15, lo que indicará el riesgo y los niveles de acción necesarios en cada caso.
Tabla puntuación de la actividad
Nivel de acción Puntuación Nivel de riesgo Intervención y posterior análisis
0 1 Inapreciable No necesario.
1 2-3 Bajo Puede ser necesario.
2 4-7 Medio Necesario.
3 8-10 Alto Necesario pronto.
4 11-15 Muy alto Actuación inmediata.
A continuación se reproduce la hoja de campo para la recogida de los datos y su puntuación.
4. EVALUACIÓN COMPLEJA. a) Tronco

NIVEL III
— Flexión y extensión.
4.1. Norma UNE-EN-1005-4
• Etapa 1:
La norma establece tres posibles resultados:
Movimientos
— Aceptable. Postura
— Aceptable con condiciones. Zona
estática Baja frecuencia Alta frecuencia
— No aceptable. (<2/min.) (⩾2/min.)
Cuando la palabra aceptable aparece en ma- Flexión en- Aceptable ACEPTABLE Aceptable
yúsculas, es la situación más recomendable. tre 0° y 20°
Esta norma se basa en un modelo en forma
Flexión en- A c e p t ab l e Aceptable No acepta-
de «U» donde el riesgo se incrementa conforme tre 20° y 60° con condi- ble
nos acercamos a los extremos (estática o muy diciones (eta-
námica). pa 2a)
Flexión ma- No acepta- A c e p t a b l e No acepta-

yor de 60° ble c o n c o n d i - ble
ciones (etapa
2c)
1 Extensión A c e p t ab l e A c e p t a b l e No acepta-
con condi- c o n c o n d i - ble
ciones (eta- ciones (etapa
pa 2b) 2c)
Se recomiendan posturas con el tronco erguido si además re-

quiere una postura estática sin período de recuperación o sin
apoyo apropiado o si la frecuencia de movimiento es alta.
• Etapa 2:
2 3 4
a) Aceptable si existe para el tronco com-
pleto. Si no es así, la aceptabilidad de-
1. Riesgo para la salud. pende de la duración de la postura y
2. Postura estática. del período de recuperación. Para la
3. Frecuencia de movimientos baja. duración máxima consultar la norma
4. Frecuencia de movimiento alta.
ISO-11226.
b) Aceptable si existe apoyo completo del
tronco.
Figura 4.2 c) No aceptable si la máquina debe ser
utilizada durante períodos largos por
Esta norma valora el riesgo existente para cada la misma persona. Sólo será aceptable
uno de los segmentos. con tronco apoyado y movimiento de
El resultando es el siguiente: baja frecuencia.
— Giro o torsión. • Etapa 2:

• Etapa 1: a) Aceptable si hay apoyo de todo el bra-
Movimientos
zo, si no, dependerá de la duración de
Postura la postura (norma ISO-11226).
Zona Baja frecuencia Alta frecuencia
estática b) No aceptable si la máquina es utiliza-
(<2/min.) (⩾2/min.)
da por la misma persona durante pe-
Flexión late- Aceptable ACEPTABLE Aceptable ríodos prolongados de tiempo.
ral o giro del c) No aceptable si la frecuencia indicada
tronco igual es ⩾10/min o si la máquina es utiliza-
o menor de da por la misma persona por períodos
10° prolongados de tiempo.
Flexión late- No acepta- A c e p t a b l e No acepta-
ral o giro del ble con condicio- ble
tronco ma- nes (2) c) Cabeza cuello
yor de 10°
Debe ser evaluada considerando la línea de
visión hacia arriba o abajo (dirección de la mira-
• Etapa 2:
da), siendo esto una versión simplificada de lo
a) No aceptable si la máquina puede ser referido en la norma ISO-11226.
utilizada durante períodos largos de
tiempo por la misma persona. — Flexión extensión:
b) Brazo • Etapa 1:
• Etapa 1:
Movimientos
Movimientos Postura
Postura Zona
Zona estática Baja frecuencia Alta frecuencia
estática Baja frecuencia Alta frecuencia (<2/min.) (>2/min.)
(<2/min.) (⩾2/min.)
Flexión en- Aceptable ACEPTABLE Aceptable
Flexión y/o Aceptable ACEPTABLE Aceptable tre 0° y 40°
ab d u c c i ó n
de 0° a 20° Flexión ma- No acepta- A c e p t a b l e No acepta-
yor de 40° o ble con condicio- ble
Flexión y/o A c e p t ab l e Aceptable A c e p t ab l e extensión nes (2a)
ab d u c c i ó n con condi- con condi-
de 21° a 60° ciones (2a) ciones (2c) Se recomienda que si el tronco está erguido, se consiga que la
línea de visión esté algo por debajo de la horizontal, en particu-
Flexión y/o No acepta- A c e p t a b l e No acepta- lar si la máquina va a ser utilizada durante períodos largos, re-
ab d u c c i ó n ble con condicio- ble quiriendo además una postura estática sin período de recupera-
mayor de 60° nes (2b) ción, o la frecuencia del movimiento es alta.
E x t e n s i ó n No acepta- A c e p t a b l e No acepta-
y/o abduc- ble con condicio- ble • Etapa 2:
ción nes (2b)
Se recomienda que los brazos estén colgando, sobre todo si la

a) No aceptable si la máquina puede ser
postura es prolongada, sin adecuado período de recuperación, utilizada por la misma persona duran-
sin apoyo o si el movimiento es de alta frecuencia. te largos períodos de tiempo.
— Flexión lateral o torsión. 4.2. Norma ISO-11266
• Etapa 1: Se analizan aquellos aspectos que complemen-

tan la Norma UNE-EN-1005-4 eliminando aque-
llos que se encuentran incluidos en esta norma.
Movimientos
Postura a) Postura del tronco
Zona
estática Baja frecuencia Baja frecuencia
(<2/min.) (<2/min.)
Se tiene en cuenta solamente el paso 2 de la
Desviación Aceptable A C E P T A - Aceptable norma, que considera el tiempo de mantenimien-
lateral me- BLE to de la postura según la siguiente tabla.
nor de 10°
y/o giro me-
nor de 45° No recomen-
Tiempo de mantenimiento Aceptable
dado
Desviación No acepta- A c e p t a b l e No acepta-
lateral ma- ble con condicio- ble > tiempo mantenimiento
yor de 10° nes (2a) máximo aceptable
y/o giro ma-
yor de 45° < tiempo mantenimiento
máximo aceptable
• Etapa 2:
El tiempo máximo aceptable de inclinación
— No aceptable si la máquina puede ser dependerá del ángulo adoptado y del tiempo que
utilizada por la misma persona du- se mantenga. En los siguientes gráficos se repre-
rante largos períodos de tiempo. sentan esos límites. Donde pone paso deberá
consultarse en la Norma UNE-EN-1005-4.
d) Otras partes del cuerpo

5
Posturas estáticas: Movimiento:
4
Posturas incómodas como Tales como flexión de la rodi-
Tiempo (minutos)
mantener convexa la parte lla (estando de pie), elevación

baja de la espalda (estando de los hombros y aproxima- 3
sentado), tener la rodilla ción de las articulaciones cer-
Paso 1 Paso 1
flexionada (estando de pie), ca de los límites de su rango
los hombros elevados, el peso de movimiento. 2
corporal no distribuido por
igual sobre ambos pies y apro-
ximación de las articulaciones Baja frecuencia Baja frecuencia 1
cerca de los límites de su ran- (<2/min.) (<2/min.)
go de movimiento.
0
0 10 20 30 40 50 60 70
No aceptable Aceptable No aceptable
Grados
Se recomienda conseguir que las articulaciones que excedan
los límites de sus rangos de movimientos se produzcan con una
frecuencia baja. Figura 4.3
b) Postura de la cabeza — Postura de antebrazo y mano: deberá te-

nerse presente los puntos contemplados en
Como en el caso anterior, solamente se consi- la siguiente tabla.
dera el paso 2 de la norma.
No recomen-
Característica postural Aceptable
dado
9
8 No
Flexión/extensión ex-
7 trema del codo
Sí
Tiempo (minutos)
6 P
a Pronación/supinación No
5 s
Paso 1 o extrema del antebrazo
4 Sí
3 1
Postura extrema de No
2 muñeca
Sí
1
0
0 10 20 25 30 40 50 60 70 80 85 d) Postura de la extremidad inferior
Grados
Se evalúa según la tabla siguiente. La tercera
fila solamente se refiere a la posición de pie, ex-
Figura 4.4 cepto cuando se utiliza un apoyo de pie. La cuar-
ta se refiere a posición de sentado. Se deberá
c) Postura de la extremidad superior prestar una atención especial en proporcionar
una distribución equilibrada del peso del cuerpo
— Postura del hombro y del brazo: sobre ambos pies si se está de pie o se usa un
apoyo de pie; un apoyo adecuado del cuerpo me-

diante un asiento estable, un reposapies o un apo-
4 yo de pie, sea cualquiera el que se aplique, y una
posición favorable del tobillo y de la rodilla cuan-
do se acciona un pedal estando sentado.
3
Tiempo (minutos)
No recomen-
dado
2 Paso 1 Paso 1
Flexión extrema de No
1 rodilla Sí
Dorsiflexión/flexión No
0 plantar extrema del
0 10 20 25 30 40 50 60 70 tobillo Sí
Grados No
Rodilla flexionada es-
tando de pie (a) Sí
Figura 4.5
4.3. Técnicas instrumentales

No recomen-
dado
Forman parte de las técnicas directas de medi-
>135° (c) ción. En comparación con los métodos indirec-
tos, presentan ventajas como son la precisión, la
Estando sentado. Án- 90°-
exactitud y su contenido informativo. Cuando se
gulo de la rodilla (b) 135°
utilizan juntamente con el registro electrónico de
<90° datos, es habitual obtener registros con gran can-
tidad de datos que proporcionan un conocimien-
(a) Cualquier posición de la articulación diferente a 180°. to exhaustivo sobre la variable que se está mi-
(b) Igual a 180°.
(c) Aceptable con tronco inclinado hacia atrás.
diendo. A pesar de ello, esto puede constituir un
inconveniente, ya que es complicado y difícil tra-
bajar con series de datos grandes. Entre las utili-
e) Ángulos límites extremos zadas para la medición de posturas se encuentran
la goniometría y la inclinometría.
La norma establece cuáles son los ángulos
máximos que puede adoptar cada una de las a) Goniometría
articulaciones; se encuentran en la siguiente
tabla: Consta de los siguientes elementos:
— Galga distal y galga fija. Las dos galgas es-

Parámetro postural
Rango tán unidas entre sí de tal forma que es po-
de movimiento sible regular la distancia entre ambas ter-
minales.
Rotación externa del brazo 90°
— Sensor. Es el elemento sensible que mide
Flexión del codo 150° las variaciones de ángulo y se encuentra
entre ambas galgas.
Extensión del codo 10° — Cables conectores. Transmiten la señal

Pronación del antebrazo 90°
eléctrica medida. Cuando hay dos cables,
se dice que el goniómetro tiene dos cana-
Supinación del antebrazo 90° les.
Abducción radial de la muñeca 20° En la siguiente figura pueden observarse estos
Abducción cubital de la muñeca 30°
elementos.
Flexión de la muñeca 90°
Extensión de la muñeca 90° Elemento sensible Canales
Flexión de la rodilla 40°
Dorsiflexión del tobillo 20°
Flexión plantar del tobillo 50° Galga fija

fij
Galga distal
Todos los valores se refieren a postura erguida de pie, con los

brazos colgando libremente y las palmas de las manos mirando
al cuerpo. Figura 4.6
Los goniómetros pueden ser de eje simple o de forma se conseguirá el funcionamiento

dos ejes. Los primeros miden los ángulos en un adecuado y alargar la vida útil del gonió-
plano, según sea la rotación de las galgas sobre el metro.
eje X-X, es decir, están diseñados específicamente Para fijar el goniómetro al cuerpo de la
para la medición de movimientos de flexión y ex- persona se recomienda especialmente la
tensión. Los segundos permiten la medición de utilización de una cinta adhesiva por una
ángulos en dos planos, X-X e Y-Y; resumiendo, sola cara que pase por encima del sensor
existen tres tipos de goniómetros: (la cinta adhesiva no debe entrar en con-
tacto con la parte central elástica del sen-
— Para la articulación de la muñeca, mide sor).
dos ángulos. En aplicaciones en las que se ven involu-
— Para antebrazo y espalda, mide un ángulo. crados movimientos rápidos de la articula-
— Para codo, rodilla y cadera, mide dos pla- ción es recomendable fijar el cable conec-
nos perpendiculares. tor mediante la mencionada cinta. Esta
consideración también es válida para evi-
Antes de comenzar la prueba se debe colocar tar que el cable se desconecte del gonióme-
el equipo. Se le coloca al paciente con los dedos tro a causa de los movimientos realizados
hacia delante y el pulgar hacia arriba; se traza por el individuo.
una línea que une el dedo corazón con el codo; se A continuación se describen los protoco-
coloca la muñeca en extensión máxima situando los empleados en la colocación de los go-
el gálibo proximal con cinta de doble cara sobre niómetros en función de la articulación
la línea en la zona donde comienzan los pliegues estudiada:
de la piel en la muñeca; se flexiona la muñeca al
máximo; se coloca el gálibo distal con su máxima • Muñeca. La galga distal se debe fijar en-
extensión sobre el dorso de la mano, y se asegu- cima de la superficie dorsal, a la altura
ran ambos gálibos con esparadrapo. del tercer metacarpio. Lo importante es
Al aplicar la técnica electrogoniométrica de- que el goniómetro quede centrado a lo
ben distinguirse cuatro etapas principales: largo del eje longitudinal de la mano. Se-
guidamente, debe flexionarse la muñeca
— Blanco: consiste en medir una señal neutra. totalmente y extender el goniómetro al
Para ello se coloca cada uno de los gonió- máximo para luego situar la galga fija en
metros encima de una superficie en posi- el antebrazo. El goniómetro debe quedar
ción neutra, sin establecer un ángulo deter- fijo a lo largo del eje longitudinal del
minado. En esta posición, se registra la brazo. Con el equipo fijado, la muñeca
señal procedente del goniómetro y se trata debe poder flexionarse y extenderse, y
como si de una señal «normal» (proceden- desviarse ulnar y radialmente con total
te de la medición de una articulación cual- libertad de movimiento para el gonióme-
quiera) se tratase. De esta forma se obtiene tro sin que éste se vea forzado en ningún
información acerca de la línea de base del momento.
goniómetro y, consecuentemente, indica la Si durante la visualización de la fle-
diferencia entre el valor medido por el go- xión-extensión y desviación radial-ulnar
niómetro y el valor real. de la muñeca se dan movimientos de
— Ubicación: consiste en colocar los gonió- pronación-supinación, se recomienda
metros en las articulaciones que se desean que las dos galgas del goniómetro se fijen
estudiar. Para la correcta colocación deben lo más cerca posible de la articulación
seguirse unos protocolos, ya que de esta para evitar al máximo las interferencias.
• Codo. La galga distal se fija al antebrazo ra del muslo (los ejes longitudinales de-
con el eje central del goniómetro coinci- berán coincidir). Ahora se deberá poder
diendo con el eje longitudinal del brazo. flexionar y extender la rodilla y el gonió-
Con el codo totalmente extendido, esti- metro deberá poder moverse libremente.
rar el equipo hasta su posición de máxi- Se miden la flexión-extensión y el varo-
ma longitud y fijar la galga proximal al valgo con cada uno de los cables conec-
brazo de forma que coincida con el eje tores.
central-longitudinal del propio brazo. • Tobillo. Se debe poner la galga fija al
En este caso sólo se mide la flexión-ex- lado exterior del pie. Con el tobillo do-
tensión del codo a través de uno de sus blado y el goniómetro en posición de
canales. máxima extensión, se fija la galga distal
• Hombro. Con los brazos extendidos nor- a la pierna. Los ejes longitudinales del
malmente a lo largo del cuerpo, se debe tobillo y el propio goniómetro deberán
montar la galga distal en la parte lateral coincidir. Los cables conectores miden la
del brazo, cerca del hombro. Sin cambiar dorsiflexión-flexión plantar y la aduc-
de posición, extender el goniómetro al ción-abducción del tobillo.
máximo y fijar la otra galga en el hom-
bro (coincidiendo con la clavícula). Los — Grabación: para poder realizar el registro
cables conectores proporcionan informa- de datos es necesario calibrar los gonióme-
ción de la elevación del brazo con res- tros. El significado «calibrar» se refiere a
pecto a la postura neutra. establecer los puntos de referencia de las
• Espalda. Con la persona en posición de señales. La forma de fijar estos puntos de
pie, se coloca la galga fija a la altura de referencia depende, en gran medida, del fa-
S1 y la galga distal sobre la espalda pro- bricante del equipo. Sin embargo, las dos
curando no extender el goniómetro. Pue- formas más habituales de realizar esta cali-
den haber dificultades en la medición si bración son:
la persona lleva ropa muy ajustada, en
posición sentado o cuando se realizan • Estableciendo un punto de referencia. Es

posturas de hiperflexión. la forma más habitual. Consiste en cali-
• Cadera. Se coloca la galga proximal en brar el goniómetro estableciendo un úni-
la parte lateral del tronco a la altura de co punto de referencia. Este punto se
la pelvis. Luego, debe estirarse el gonió- suele fijar en 0°.
metro hasta su posición de máxima lon- • Estableciendo dos puntos de referencia.
gitud y se fija la galga distal encima del Se fijan dos puntos, uno a 0° y otro a 45°.
muslo de forma que coincidan los ejes
longitudinales. Los canales del gonióme- Otra cuestión es la posición de referen-
tro proporcionan información del ángu- cia que se toma para fijar los ángulos de
lo de flexión-extensión y aducción-ab- referencia, existiendo dos posibilidades:
ducción.
• Rodilla. Se debe montar la galga distal • Referencia anatómica. Es la opción que
en la parte lateral de la pierna coinci- más suele adoptarse. Consiste en hacer
diendo los ejes longitudinales al obser- corresponder un ángulo de 0° a la posi-
varse desde una vista sagital y con la ción de las articulaciones del individuo
pierna totalmente extendida. Sin cam- estando éste en posición relajada. Es de-
biar la posición de la pierna, extender el cir, se establece que cuando la articula-
goniómetro al máximo y fijarlo a la altu- ción está en posición neutra, le corres-
ponde un ángulo de 0° (aunque no se para extraer toda la información útil de la

trate de 0° reales). señal. Algunas de las operaciones numéri-
• Referencia goniométrica. A diferencia cas más comúnmente realizadas son: filtra-
del caso anterior, la articulación debe ción, derivación, análisis frecuencial y aná-
estar a 0° reales para fijar este punto de lisis estadístico.
referencia. La filtración de la señal es útil en aque-
llas situaciones en las que existe ruido elec-
La referencia goniométrica presenta el tromagnético que puede distorsionar la
problema de no contemplar las caracterís- señal del goniómetro. Por ello, los filtros
ticas particulares de cada individuo, ya que que se utilizan son del tipo paso bajos
siempre se impone un valor de referencia (dada una frecuencia de corte, las frecuen-
igual para todos. Esto implica no conside- cias superiores se eliminan).
rar las características anatómicas de cada La operación de filtración es habitual
individuo. A efectos de establecer niveles realizarla junto con el análisis frecuencial
de riesgo, es importante considerar como de las señales. El análisis frecuencial per-
posición de 0° aquella en la que no existe mite conocer el espectro de la señal para
ningún tipo de tensión muscular ni ningún poder determinar así la frecuencia de cor-
tipo de posición forzada; por este motivo, te. Además, este análisis permite obtener
es recomendable la calibración mediante otra información de la señal, tal como la
referencia anatómica. frecuencia promedio (que suele utilizarse
Otro aspecto muy importante antes de como indicador de la repetitividad de la
comenzar la grabación es la elección de la tarea). Derivando una vez la señal origi-
frecuencia de muestreo. Esta frecuencia de nal, se obtiene la velocidad (angular) de la
muestreo tiene un límite inferior en fun- articulación. Si se deriva dos veces la se-
ción de la tarea y de los movimientos que ñal, entonces se obtendrá la aceleración
realice el trabajador, aunque es recomen- (angular).
dable emplear la frecuencia más baja posi- El análisis estadístico de los datos per-
ble, ya que de esta forma el número de da- mite comparar distintas situaciones de tra-
tos registrados se reducen sobremanera, bajo, posturas, modificaciones, etc. Una
debiendo permitir registrar los movimien- aplicación inmediata de este análisis con-
tos que deben estudiarse. siste en la descripción estadística de los da-
Asimismo, debe elegirse la frecuencia de tos. Sin embargo, en función de los objeti-
muestreo de forma coherente con las ope- vos que se hayan planteado en el estudio,
raciones numéricas que se quieran realizar. es posible aplicar técnicas y métodos que
A título de ejemplo: es absurdo escoger una permitan la obtención de conclusiones ob-
frecuencia de muestreo de 1.000 Hz para lue- jetivas acerca del mismo.
go filtrar la señal obtenida a frecuencias in-
feriores. Como recomendación práctica, las
frecuencias de 10 Hz o 20 Hz suelen bastar b) Inclinometría
para la mayoría de los casos. No obstante,
este valor puede variar en función de las ca- Es una manera muy sencilla de obtener regis-
racterísticas de las tareas que realicen los tra- tros continuos de la posición adoptada por los
bajadores y del objeto del estudio a realizar. diferentes segmentos corporales. Estos instru-
mentos evitan la complejidad de los goniómetros
— Procesado numérico: el procesado numéri- en el análisis de determinadas articulaciones, cue-
co consiste en emplear técnicas numéricas llo, espalda y brazos.
Los inclinómetros son acelerómetros que mi- rango sigue siendo suficiente en aplicacio-
den ángulos en relación con la vertical. Su ele- nes ergonómicas.
mento principal es una masa conocida m, y el
sensor que mide desviaciones de esta masa con Por otro lado, las ventajas de esta técnica son
respecto a la vertical. El dispositivo de medida evidentes:
puede basarse en sensores extensiométricos, ca-
pacitativos o inductivos, midiendo variaciones de — Son baratos, robustos y fáciles de utilizar.
la resistencia, la capacidad o la inductancia del — Permiten obtener registros continuos de la
sensor como consecuencia del desplazamiento postura de todos los segmentos corporales
respecto a la vertical de la masa m. Son sensores que se desee medir de manera simultánea
más sencillos y robustos que los goniómetros, pu- (correlación temporal), registrarlos direc-
diendo ser su tamaño muy pequeño, por lo que tamente en el ordenador y analizar en po-
su colocación no alterará el comportamiento es- cos segundos la información almacenada.
pontáneo del trabajador mientras realiza su acti- — Su tamaño es pequeño, por lo que no alte-
vidad. Otra característica importante es que son ran el comportamiento espontáneo del tra-
de buena precisión, sobre todo en tareas no muy bajador, no sintiéndose el sujeto observado
rápidas. mientras trabaja.
Los inclinómetros tienen las siguientes aplica- — La incorporación de telemetría a estos sis-
ciones para medir: temas permite eliminar cables entre el su-
jeto y el equipo de registro de datos, pu-
— Posturas tronco-brazo con movimientos diendo el trabajador moverse con toda
poco rápidos. libertad.
— Medición de la inclinación de la espalda. — Evitan la necesidad de visualizar la tarea,
— Medición de la elevación de los brazos. filmarla y volver a visualizarla para codifi-
— Medición del grado de inclinación de la car las posturas.
cabeza. — Tiene mayor precisión que la codificación.
— Medida de la inclinación de la pelvis en ta-
reas sedentarias. El procesado de los datos registrados propor-

ciona, para cada segmento corporal analizado, la
Las técnicas de inclinometría tienen una serie siguiente información de manera instantánea:
de limitaciones, entre las que se encuentran:
— Tiempo del ciclo de trabajo y número de
— La mayoría de los sensores no son incli- ciclos por hora.
nómetros puros, sino acelerómetros, por — Tiempo de reposo. Número total de perío-
lo que si se realizan movimientos bruscos dos de reposo y duración total y media por
durante la tarea, no darán registros fia- ciclo de trabajo y por hora.
bles, ya que la aceleración falsea las me- — Frecuencia de cambios de postura durante
didas. un ciclo de trabajo y por hora.
— El sensor mide desviaciones respecto al eje — Duración de cada postura en segundos o
vertical, no distinguiendo la dirección de como porcentaje del ciclo de trabajo.
esa desviación.
— Por último, muchos de los inclinómetros
tienen una respuesta senoidal, con lo que 5. MEDIDAS PREVENTIVAS
la precisión de la medida en rangos cerca-
nos a 90° de desviación respecto al origen Las medidas aplicables tenderán a mejorar los
es menor, pero la precisión cerca de este resultados que se obtengan en la evaluación para
cada uno de los segmentos analizados y del tipo 6. CASO PRÁCTICO

de postura adoptado, estático o dinámico, y éste
si es de alta o de baja frecuencia. 1. Identificar y evaluar (mediante el método
Por ello, será fundamental conocer las cau- REBA y las normas UNE-EN-1005-4 e ISO-
sas por las que el trabajador adopta las dis- 11226) en su caso si las posturas que se encuen-
tintas posturas y posiciones para proceder a tran en la siguiente tabla son adecuadas, no rea-
mejorarlas o eliminarlas, y, de esta forma, que lizándose esfuerzos en ninguna de ellas, con un
el riesgo sea tolerable o trivial para los trabaja- buen agarre en todas las posturas, adoptándose
dores. la postura A cada 10 segundos.
Postura significativa A B
Flexión 20° 45°
Tronco D. lateral 15°
Giro 10°
Flexión 15°
Extensión 20°
Brazo/hombro
Abducción 10°
Adducción 10°
D. lateral 5°
Giro 10°
Cuello
Flexión 25° 45°
Extensión
Antebrazos Flexión 30° 60°
Flexión 15° 25°
Extensión
Muñeca
Desviación (radial/cubital) 5° 10°
Giro (pronación/supinación) 5° 0°
Rodilla De pie con apoyo en dos pies Sí Sí
Al aplicar el método REBA se obtienen los se encuentran en las siguientes tablas (tablas 4.4
resultados para cada una de las posturas que y 4.5).
Para la postura A, los resultados son los siguientes.
TABLA 4.4
Para la postura B, los resultados son los siguientes:
TABLA 4.5
Como consecuencia del análisis efectuado se A B

comprueba que tanto para la postura A como
para la B el resultado es que la intervención será Muñeca No valora No valora
necesaria.
Para la postura A, la intervención deberá con- Rodilla No valora No valora
sistir en la mejora de la postura adoptada por el
cuello, el tronco, el brazo, el antebrazo y la mu- Al aplicar la norma ISO-11226, se puede em-
ñeca, así como disminuir la repetitividad, mien- plear en la posición del tronco en la postura B. Al
tras que para la postura B habrá que mejorar la aplicar el gráfico correspondiente se comprueba
postura de tronco y muñeca prioritariamente, que esta postura es inadecuada al ser mantenida
además de cuello y brazo. durante 5 minutos, mientras que el máximo per-
mitido para una flexión del tronco de 45° es de 2
minutos, según se ve en gráfico siguiente; por
tanto, esta postura será inadecuada.
2. Utilizando los mismos datos del caso
anterior, evaluar el riesgo utilizando la nor-
ma UNE-EN-1005, en su parte 4, y la norma 5
ISO-11226, sabiendo que el trabajador mantiene
la postura B del tronco durante 5 minutos.
4
Siguiendo los criterios ya conocidos de la nor-
Tiempo (minutos)
ma UNE-EN-1005 en su parte 4, se obtienen los

siguientes resultados: 3
2
A B
Aceptable 1
Tronco No aceptable
con condiciones
0
Brazo/hombro Aceptable No aceptable 0 10 20 30 40 50 60 70
Cuello Aceptable Aceptable Grados
Antebrazos No valora No valora

Figura 4.6
RESUMEN
El presente capítulo comienza definiendo la pos- Tras las definiciones, será necesario conocer el
tura como el mantenimiento de los segmentos cor- procedimiento a seguir para evaluar las posturas
porales en el espacio, mientras que la posición que- adoptadas, riesgo de especial relevancia por la im-
da definida como aquella postura singular (de pie, portancia que tiene en la producción de los trastor-
sentado, etc.). nos musculoesqueléticos.
Es necesario definir cada una de las posturas El procedimiento a seguir comienza, sea inicial o
adoptadas por cada articulación para unificar sus tras la utilización de un indicador de riesgo, utilizan-
definiciones respectivas, abordándose las posturas do un procedimiento de identificación de riesgo.
adoptadas por dedos, muñecas, codos brazos, Mediante estos procedimiento lo que se pretende es
cuello o región lumbar. identificar la existencia de riesgo y, en caso de su
existencia, proceder a su evaluación. Para esta Para el caso en que se precise una mayor es-
identificación se pueden utilizar dos tipos de cues- pecificación se realizará una evaluación especí-
tionarios, uno muy sencillo, que nos determinará de fica, para lo cual podrá utilizarse la norma
una forma muy simple la existencia de riesgo, y otro UNE-EN-1005, en su parte cuarta, o la norma
que nos localizará la región anatómica en la que se ISO-11226 para los casos en los que se identifi-
encuentra dicho riesgo. quen posturas estáticas.
En el caso de que se identifique riesgo, existen Para aquellas situaciones en las que se precise
distintos procedimientos para realizar la evaluación una mayor exactitud en los resultados o bien que
sencilla. Los más recomendables serán el método no se puedan visualizar las posturas adoptadas por
OWAS, con las limitaciones que tiene, ya que no los trabajadores, deberán utilizarse técnicas consis-
debe ser utilizado cuando el riesgo se identifique en tentes en ergonomía instrumental. Los instrumentos
el cuello o el alguna articulación del miembro supe- utilizados en estos casos son goniómetros e incli-
rior; el método RULA, método adecuado que evalúa nómetros, a utilizar en función del tipo de articula-
de forma general el riesgo postural y, por último, el ción a evaluar. Así, en el caso de las articulaciones
método REBA, que quizá sea el más adecuado ya de los miembros, tanto superiores como inferiores,
que, además de generalista como en el anterior, se utilizarán goniómetros, y, en cambio, en el caso
otorga más peso a la carga estática y la repetitivi- de las regiones cervical o lumbar se utilizarán incli-
dad. nómetros.
BIBLIOGRAFÍA
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Diseño, evaluación y medidas preventivas

de las posturas inadecuadas adoptadas

que surgen cinco dedos, que constan de tres hue- gen.

Flexión: movimiento de los dedos por el

gar semiflexionado y opuesto. Por ejem- c) Abducción: la mano se dirige hacia la

– Abiertas: cuando se coge una tiza. se aproxima al brazo y en la extensión se

b) Extensión: se realiza moviendo el brazo se flexiona la región lumbar hacia un

b) Posición sentada sin apoyar la espalda, po en función de que permanezcan en la misma

Flexión <20° <60° <20°

Flexión <20° <60° <20°

TABLA 4.2 (continuación)

D. lateral <10° (b) <10° (b) <10° (b)

Flexión Postura neutra Próxima rango extremo Postura neutra

(a) Más de un minuto.

3.1. Método OWAS

Se trata de un método que utiliza una serie de

Si se identifican posturas que no puedan clasi- a) Espalda: 1. derecha; 2. flexionada; 3. gira-

c) Piernas: 1. sentado; 2. de pie con las dos Nivel II de carga

1 Postura normal sin efectos. No requiere acción.

2 Postura con posibilidad de causar daños. Se requieren acciones en un futuro cercano.

3 Postura con efectos dañinos. Se requieren acciones lo antes posible.

3.2. Método RULA ven para evaluar la exposición a los factores de

dad de tareas de fabricación donde podían estar antebrazo y la muñeca.

— El rango de movimientos del brazo se 2. Si la muñeca está cerca o en el fi-

de la postura se incrementará en 1. Si el tronco está girado, la puntua-

3 1 3 3 4 4 4 4 5 5 Estos resultados se incluyeron en el método

— El peso del objeto. Puntuación D (cuello, tronco, piernas)

manera: querir estudios complementarios y posibles

— Nivel de acción 1. Una puntuación de 1 o 2 En la tabla siguiente se reproduce la hoja de

3.3. Método REBA asistida» para el mantenimiento de la

incorpora lo que llaman «la gravedad ficación de las distintas posturas.

Movimiento Puntuación Corrección

Movimiento Puntuación Corrección

Movimiento Puntuación Corrección

Soporte bilateral, andando o sen- Añadir +1 si flexión de rodillas

Soporte unilateral, soporte ligero Añadir +2 si las rodillas están

Movimiento Puntuación Corrección

Movimiento Puntuación Corrección

Movimiento Puntuación Corrección

Para obtener el valor de la tabla A se com- Tabla B

4 3 5 6 7 5 6 7 8 6 7 8 9 Al resultado obtenido se le añadirá el agarre,

que se encuentra en la tabla siguiente.

0. Bueno 1. Regular 2. Malo 3. Intolerable

Nivel de acción Puntuación Nivel de riesgo Intervención y posterior análisis

A continuación se reproduce la hoja de campo para la recogida de los datos y su puntuación.

4. EVALUACIÓN COMPLEJA. a) Tronco

Flexión ma- No acepta- A c e p t a b l e No acepta-

Se recomiendan posturas con el tronco erguido si además re-

— Giro o torsión. • Etapa 2:

Se recomienda que los brazos estén colgando, sobre todo si la

— Flexión lateral o torsión. 4.2. Norma ISO-11266

• Etapa 1: Se analizan aquellos aspectos que complemen-

d) Otras partes del cuerpo

mantener convexa la parte lla (estando de pie), elevación

b) Postura de la cabeza — Postura de antebrazo y mano: deberá te-

apoyo de pie; un apoyo adecuado del cuerpo me-

4.3. Técnicas instrumentales

— Galga distal y galga fija. Las dos galgas es-

Extensión del codo 10° — Cables conectores. Transmiten la señal

Flexión de la muñeca 90°

Extensión de la muñeca 90° Elemento sensible Canales

Flexión de la rodilla 40°

Dorsiflexión del tobillo 20°