AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD

TEMA: CUIDADOS DE ENFERMERIA EN

CASO CLINICO
CARRERA: ENFERMERIA TECNICA
CICLO: IV
SEMANA: 03
UNIDAD DIDACTICA: ASISTENCIA AL
USUARIO CON PATOLOGÍAS
DOCENTE: LIC. OLINDA MORALES PAJUELO
INTEGRANTES:

CIELO BARRUETO DE PAZ

MILAGROS HUARANGA ALVAREZ
MARIELA MENA VIERA
CRISTINA RAMIREZ GOMEZ
GERALDINE RAMOS

2020
GRUPO 1: MCASO CLINICO
CASO CLINICO: No 01 (Coordinadora Jany)
Paciente femenino de 66 años que ingresa en UCI por neumonía
bilateral secundaria a la COVID-19. Pasó 53 días ingresada en UCI,
de los cuales 40 permaneció sedada y conectada al respirador.
Evolución tórpida y larga que requirió todo tipo de tratamientos de
apoyo respiratorio y renal: hemofiltración venosa continua,
intubación prolongada que requirió traqueotomía con altas
necesidades de ventilación en distintas modalidades incluso en
decúbito prono, relajación neuromuscular, apoyo vasoactivo,
aislamiento de contacto por varios procesos microbiológicos
(positivo en Pseudomona, E. Coli Blee, Clostridium difficile), etc
 DIAGNOSTICO DE OBJETIVO/RESULTADO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO EVALUACIÓN DE
ENFERMERIA ESPERADO ENFERMERIA CIENTIFICO RESULTADO

PACIENTECON  Vigilancia continua de  Es importante la  Se tuvo en cuenta una

TRAQUEOSTOMIA conexión de traqueotomía porque está vigilancia continua de la
traqueotomía. basada en la permeabilidad conexión traqueotomía.
 Asepsia de la zona de de la via aérea, evitar la
 Se logró una buena
1: NECESIDAD DE traqueotomía. infección, también buscar la
acepcia de la zona
OXIGENACIÓN  Aspiración de estrategia para que el
paciente se adapte a su
traqueal. Al cual evito
secreciones.
nueva situación. infecciones.
 Es importante los signos
vitales porque nos ayuda a
 Control de las
identificar si existe alguna  Se logró mantener una
funciones vitales:
PACIENTE CON  Temperatura
alteración o complicación al limpieza eficaz de las vías
paciente durante uci y poder aéreas en el paciente.
NEUMONIA  Frecuencia cardiaca
tratarlas y detectar a tiempo.
BILATERAL  Frecuencia
 son valores que permite
respiratoria
 Presión arterial estimar la efectividad de la
circulación de la respiración
 Anotaciones de la
y de las funciones
valoración de
neurológicas basales y su
saturación de oxigeno
réplica a diferentes
(º2)
estímulos fisiológicos y
 Cambios de posición
patológicos.
adecuadas a la
 Es importante en este
necesidad del
procedimiento realizar toda
paciente en relación
medida acepta para evitar
de su diagnostico
infecciones.
 Observación de la vía
intravenosa(cambio
de acuerdo a la fecha
y colocación)  Es importante para prevenir
escaras.

 La observación de la vía
intravenosa es importante su
permeabilización.
2: NECESIDAD DE NUTRICIÓN  Valoración de la  La eficacia de la  Se logro una nutrición
NUTRICION PARENTERAL nutrición indicada por técnica debe adecuada y seguida
el medico según evaluarse después de bajos las indicaciones
dosis y horario aspiración, y debe medicas.
 Permeabilidad de la reflejarse en los  Paciente se encuentra
sonda nasogástrica siguientes aspectos: con sus funciones vitales
 Observación y  Mejora de los ruidos
normales, no presenta
vigilancia de las ninguna alteración
respiratorios
secreciones gástricas  Paciente se encuentra
 Eliminación de las
 Control del balance limpio, seguro y cómodo
hídrico secreciones dentro de su unidad.
HRIDATACION DEL  Coloración de la piel  Mejora de los datos
PACIENTE hidratada (seca) de gases en sangre o
saturación de
 Permeabilidad de la oxígeno. Disminución
sonda Foley del trabajo
3: NECESIDAD POR  Observación de las respiratorio
CONTROL DE características de la (disminución de la
ELIMINACION orina(color, cantidad)
SONDA FOLEY frecuencia
CONTROL DEL  Cambio de sonda respiratoria o
BALANCE HRIDRICO según fecha.  disnea).
 Higiene perineal.
NECESIDAD DE
4: DECÚBITO PRONO
 Vigilar el estado
MOVILIDAD AL INICIO
general del paciente
DECÚBITO FLOWER
Y SEMI FLOWER  Cambios de posición
cada dos 2 horas del
paciente  La posición decúbito prono
 Vigilancia de es una estrategia capaz de
conectores cada vez mejorar la oxigenación
que se le cambiara arterial en pacientes con
de posición al tratados con la ventilación
paciente mecánica.

 Para evitar úlceras por

presión
 TRAQUEOTOMÍA  Limpieza de la zona  Se realizó una higiene
de la traqueotomía minuciosa en la zona
traqueotomía. con el fin de
HIGIENE POR  Higiene perineal, evitar infecciones. Los familiares responden
5: Necesidad de PARTE DEL bucal y corporal.  Esto se realizó por que es de manera positiva al
PERSONAL DE  Lavado de manos del una medida para prevención proceso de enfermedad del
higiene y personal y paciente de infecciones y una causa paciente.
SALUD
cuidado de la importante para reducir
microorganismos en las
piel  Vigilancia durante manos.
CATETER VENOSO proceso de  Los barandales en la
tratamiento. cama nos permiten
TRAQUEOSTOMIA  Vigilancia durante los proporcionar a los
6: NECESIDAD DE procesos invasivos del pacientes una barra
paciente. segura para moverse
SEGURIDAD Y de un lado a otro según
HOSPITALIZACIÓN  Verificar siempre las
barandas de la cama su necesidad de
PROTECCIÓN del paciente para movilización, con apoyo
prevenir accidentes. o por sí mismos si
 Observar tienen la fuerza para
continuamente al hacerlo e
paciente por la indudablemente evitan
dependencia de una caída.
acuerdo a su
diagnostico