FORMA LÓGICA

La teoría de Leininger (1995c) se basa en la antropología y en la

enfermería aunque, al reformularse, ha pasado a una teoría de
enfermería transcultural bajo una perspectiva del cuidado humano.
Leininger elaboró el método de investigación de la etnoenfermería,
y ha destacado la importancia del estudio de las personas, basándose
en sus conocimientos o experiencias propias o locales y,
posteriormente, contrastando lo anterior con las creencias y práctIcas
externas
En su propia investigación, Leininger usa hábilmente la etnoenfermería,
la etnografía, las historias y las anécdotas de personas, las fotografías
Gracias a la La valoración cualitativa es importante para desarrollar un
conocimiento fundamental, básico, sustancial y basado en la
información recogida sobre los cuidados culturales, gracias al cual se
podrá orientar a las enfermeras en su trabajo.
Leininger mantiene que los métodos cualitativos resultan relevantes
para establecer los significados y un buen conocimiento cultural.
Y además portan una valoración holística para poder estudiar la
conducta cultural en diversos contextos del entorno

MODELO DEL SOL NACIENTE:

En la década de 1970, Leininger elaboró el modelo del sol naciente (fig.
22-1) para representar los componentes esenciales de la teoría.
Ha ido retocando el modelo, pero el actual es el definitivo y resulta un
instrumento valioso para estudiar exhaustivamente los diversos
elementos o componentes de la teoría y para realizar valoraciones
clínicas que sean lógicas para la cultura. este modelo ni la teoría
completa de la diversidad y la universalidad de los cuidados culturales
se reproducen aquí.
.
El modelo del sol naciente simboliza la salida del sol (cuidados)
La mitad superior del círculo representa los componentes de la
estructura social y los factores de la concepción del mundo que influyen
en los cuidados y en la salud por medio del contexto del lenguaje, la
etnohistoria y el entorno.
Estos factores también influyen en los sistemas populares,
profesionales y enfermeros, que se hallan en la parte central del modelo.
Las dos mitades unidas forman un sol entero, que viene a significar el
universo que las enfermeras deben considerar para valorar los cuidados
humanos y la salud (Leininger, 1991b, 1995c; Leininger y McFarland,
2002a, 2006).
Según Leininger, la enfermera actúa como puente de unión entre el
sistema (genérico) y el profesional.
Según esta teoría, pueden establecerse tres tipos de cuidados
enfermeros:
preservación y mantenimiento de los cuidados culturales
adaptación y/o negociación de los cuidados culturales
reorientación y/o reestructuración de los cuidados culturales
(Leininger, 1991b, 1995c; Leininger y McFarland, 2002a, 2006).
El modelo del sol naciente describe a los seres humanos como entes
que no se pueden separar de su procedencia cultural y de la estructura
social, de su concepción del mundo, de su trayectoria vital y del contexto
de su entorno, lo que viene a ser un principio fundamental de la teoría
de Leininger (Leininger, 1991b, 1995c; Leininger y McFarland, 2002a,
2006).
Este modelo se utiliza para valoraciones culturales y para estudios de
investigación de etnoenfermería.
ACEPTACIÓN POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA
Práctica profesional
Leininger identifica varios factores que muestran las enfermeras a la hora de
reconocer y valorar la enfermería transcultural y los factores culturales en la
práctica y en la formación de la enfermería (Leininger, 1991b; Leininger y
McFarland, 2006
Primero se formuló la teoría en la década de 1950 cuando, en realidad, aún no
había enfermeras que estuviesen preparadas en antropología o en
conocimientos culturales para entender los conceptos o modelos
transculturales ni su teoría.
En primer lugar, la mayoría de las enfermeras desconocía la naturaleza de la
antropología y el modo en que el conocimiento antropológico podía contribuir
a los cuidados humanos y a las conductas frente a la salud, o cómo podía servir
como marco para comprender los fenómenos o los problemas de la
enfermería.
En segundo lugar, si bien las personas tenían necesidades culturales
inherentes desde hacía mucho tiempo, la mayoría de los pacientes se
opusieron a presionar para que el personal sanitario tratase sus necesidades
culturales y, por tanto, no pidieron que se tratasen ni reconociesen sus
necesidades culturales y sociales (Leininger, 1970, 1978, 1995c; Leininger y
McFarland, 2002a).
En tercer lugar, hasta hace una década, los artículos sobre enfermería
transcultural presentados para su publicación a menudo se rechazaban, ya que
los editores no conocían, valoraban ni entendían la relevancia que el
conocimiento cultural podía tener para la enfermería transcultural ni lo
esencial que podía ser para la enfermería.
Además, hasta finales de la década de 1970, el concepto de cuidado no fue de
mucho interés para las enfermeras, momento en el cual Leininger comenzó a
promover la importancia de que las enfermeras estudiasen los cuidados a las
personas, obtuviesen una base en conocimientos de antropología y recibiesen
. La aceptación y el uso recientes en enfermería de métodos cualitativos de
investigación aportarán una nueva percepción y conocimientos relacionados
con la enfermería y la enfermería transcultural (Leininger, 1991b, 1995c;
Leininger y McFarland, 2002a).
Cada vez hay más enfermeras en todo el mundo que quieren hacer uso de los
conocimientos, la investigación y la práctica de la enfermería transcultural. Las
enfermeras son ahora conscientes de la importancia que tiene la enfermería
transcultural, los cuidados humanos y los métodos cualitativos. Leininger
(comunicación personal, abril de 2002)
Afirma:
A medida que nuestro mundo se vuelve cada vez más diverso culturalmente,
las enfermeras tienen la imperiosa necesidad de formarse para poder ofrecer
cuidados culturalmente competentes.
Las enfermeras ya no pueden practicar una enfermería unicultural.

Formación
La primera vez que se incluyeron los cuidados culturales y comparativos en el
plan de estudios de enfermería fue en el año 1966 en la Universidad de
Colorado, donde Leininger ejercía de profesora de enfermería y antropología.
La concienciación de la importancia de los cuidados culturales para la
enfermería comenzó progresivamente a finales de la década de 1960, p
Desde que, en 1977, la Universidad de Utah aprobó y aplicó los primeros
másteres y programas de doctorado de enfermería transcultural, existe un
mayor número de enfermeras formadas específicamente en enfermería
transcultural.
En la actualidad, y dado que el público está más concienciado del coste de la
atención sanitaria, de las diferencias culturales y de los derechos humanos, se
ha visto incrementada la necesidad de un personal sanitario comprensivo,
holístico y transcultural que se encargue de proteger y facilitar cuidados de
calidad
La exigencia que expuso Leininger acerca de los cuidados culturales
específicos basados en reflexiones teóricas ha sido crucial para descubrir los
aspectos particulares y universales de los cuidados (

Investigación
Hoy día, existe un gran número de enfermeras en todo el mundo que utilizan
la teoría de los cuidados culturales de Leininger.
Esta teoría de enfermería es la única que se centra específicamente en los
cuidados culturales y que hace uso de un método de investigación
(etnoenfermería) para estudiar la teoría (Leininger, 1991b, 1995c; Leininger y
McFarland, 2002a, 2006). Hasta 1995, se estudiaron alrededor de 100 culturas
y subculturas y, desde entonces, se han estudiado más (Leininger, 1991b,
1995c, 1996a; Leininger y McFarland, 2002a).
Las enfermeras transculturales y otras enfermeras que están interesadas en la
investigación de la enfermería transcultural continúan investigando, a pesar
de que los fondos son escasos o incluso inexistentes.
Gracias a la persistencia en su esfuerzo y a la rigurosa competencia de las
enfermeras transculturales especialistas, se ha observado un progreso en la
materia. Las enfermeras transculturales han animado a muchas otras
enfermeras a investigar y a descubrir conocimientos totalmente nuevos para
la enfermería, que contribuirán a remodelar y transformar la enfermería en el
futuro.

APLICACIÓN CLÍNICA DE LA TEORÍA A LA PRÁCTICA

El estudio de la etnoenfermería por parte de McFarland (1995, 2002), que se
inició a finales de la década de 1980 y duró 2 años comparó a grupos de
angloamericanos y de afroamericanos que vivían en una residencia para
ancianos en una gran ciudad del Medio Oeste de Estados Unidos.
Otra de las investigaciones sobre cuidados culturales realizada en profundidad
y reveló algunos hallazgos importantes y la relevancia del uso de los tres
modos de acción y decisión de la teoría cuando se cuidan ancianos.
Los hallazgos sobre los cuidados culturalmente coherentes fueron los
siguientes:
Los ancianos angloamericanos y los afroamericanos esperan la preservación
y el mantenimiento de los cuidados culturales de sus modelos de cuidados
genéricos.
Que lo hagan para otros residentes, más que tener un centro de atención de
los autocuidados, fue un valor de mantenimiento de los cuidados importante
para ambas culturas y fue un hallazgo dominante.
Las enfermeras afroamericanas practicaron la acomodación cultural cuando
relacionaron sus cuidados con valores y prácticas genéricas del cuidado}

Basándose en los hallazgos de este estudio, se desarrollaron algunas políticas

institucionales de cuidados culturales para guiar el cuidado profesional de los
ancianos.Y TAMBIEN Se presentan los conceptos y los métodos para integrar
los abordajes de cuidados genéricos y profesionales en las modalidades de la
práctica de asistencia primaria y el uso de un continuo educación-
investigación-práctica como base para las acciones y las decisiones clínicas.

DESARROLLOS POSTERIORES
Leininger considera que todas las enfermeras profesionales del mundo
deberían formarse en enfermería transcultural y demostrar su competencia en
este campo (Leininger, 1981, 1995c; Leininger y McFarland, 2002a, 2006).
La enfermería transcultural debe ser parte integral de la formación y la práctica
de las enfermeras para dar respuesta a las exigencias del siglo xxi.
En la actualidad, la demanda de enfermeras transculturales preparadas
sobrepasa el número de enfermeras, profesorado y personal clínico
especializado que hay en el mundo. Y hay numerosos teóricos, investigadores
y especialistas de la enfermería transcultural que necesitan continuar de forma
urgente con el desarrollo de un nuevo cuerpo de conocimiento transcultural,
y transformar la formación y la práctica enfermeras.
Leininger considera que la investigación de la enfermería transcultural sólo
acaba de empezar a seguir caminos diferentes y más prometedores para
conseguir progresos en la formación y en la práctica (Leininger y McFarland,
2002a, 2006).
Todas las disciplinas que guardan relación con la salud, como la medicina, la
farmacia y el trabajo social, acabarán incorporando, en un futuro muy cercano
y paulatinamente, el conocimiento y la práctica de la salud transcultural en sus
planes de estudios.
La importancia de la teoría de los cuidados culturales aumentará en todo el
mundo. Los conocimientos universales y particulares de los cuidados
resultarán imprescindibles para establecer el cuerpo de conocimientos de la
enfermería transcultural y para hacer de la enfermería transcultural una
profesión y una disciplina.
La teoría de Leininger ha suscitado interés en todo el mundo, y su uso se ha
generalizado, ya que se trata de una teoría holística, relevante y futurista, que
utiliza un conocimiento de los cuidados específicos, aunque también
abstracto.

CRITICA
Simplicidad
La teoría de la enfermería transcultural es, realmente, una perspectiva amplia,
holística y completa de los grupos de personas, poblaciones y especie humana.
Esta teoría continúa generando muchas áreas de investigación en las
enfermeras investigadoras, con el fin de obtener conocimientos científicos y
humanísticos.
La teoría brinda la oportunidad a las enfermeras de investigar en diferentes
culturas los fenómenos, tanto universales como diversos, de los cuidados
basados en la cultura, además de la cultura en la enfermería y de las culturales
con inestabilidad social del mundo.
La teoría es genuinamente transcultural y el objetivo que persigue es global; la
teoría es compleja y práctica a la vez. La teoría de los cuidados culturales de
Leininger se considera importante en todo el mundo, puesto que orienta a las
enfermeras investigadoras a conceptualizar la teoría y las valoraciones de la
investigación, además de guiar la práctica.
Generalidad
La teoría de la enfermería transcultural demuestra el criterio de generalidad,
puesto que se trata de una teoría cualitativa que sigue un objetivo amplio,
completo y que se aplica al mundo entero.
Esta teoría resulta útil y puede aplicarse a grupos y personas, con el propósito
de ofrecer cuidados culturales específicos de enfermería. Las investigaciones
han llevado a un vasto conocimiento especializado, desconocido en gran parte
en el pasado. Cada vez se requiere más investigación para conseguir objetivos
comparativos, tanto con información específica sobre la cultura, como con
conocimientos universales de los cuidados.. En especial, esta teoría se tiene en
gran consideración para el desarrollo de una aproximación nueva y diferente
de la perspectiva de la comunidad enfermera tradicional.
Precision empírica
La teoría de la enfermería transcultural puede someterse a investigación. La
investigación cualitativa ha sido el primer paradigma que ha servido para
descubrir principalmente fenómenos desconocidos de los cuidados y de la
salud en diversas culturas.
Consecuencias deducibles
La teoría de la enfermería transcultural ha obtenido importantes resultados
para las enfermeras. Éstas ahora tienen por objetivo primordial ofrecer
cuidados culturales específicos. De este modo, la teoría de la enfermería
transcultural se sitúa como punto clave en la adquisición y uso del dominio del
conocimiento de la enfermería. La teoría resulta ser de gran utilidad, aplicable
y esencial en la práctica, formación e investigación enfermeras., gracias a su
enfoque amplio y multicultural.