SEÑORES

NUEVA EPS
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS DE SALUD
Barranquilla – atlántico

A unto! D"r"c#o $" P"tici%n&

OMAR MARTINE' ARI'A, identifcado como aparece al pie de mi frma, mayor de edad,
residen e y domiciliado en es e municipio, por medio del presen e escri o, invocando el
Derecho de Petición consagrado en el Articulo 23 de la Car a Política y Articulos y ss! Del
Código Con encioso Adminis rativo, solici o respe uosamen e en calidad de coti"an e de la
#P$ %&#'A, lo siguien e(
SOLICITUD
)eniendo en cuen a el por a*olio de servicios de la #P$ %&#'A, solici o(

+! $e au orice la reali"ación del ra amien o de #-.D/01/$/$, ue es reci4iendo mi

esposa, 4enefciaria, .1A5/$ #1'/5A 6A11A5D. 6.#%A6A, identifcada con la
C!C! %o de 9aranoa, le *ue ordenada para ser reali"ada en la ciudad
de 9arran uilla, en la Clínica 5eina Ca alina sede si uada en el municipio de
9aranoa :A l ntico; por ser es e municipio el domicilio mío y de mi esposa!
2! #n caso de no apro4arse lo an erior, de manera su4sidiaria solici o lo siguien e(
2!+! $e realice el ra amien o de #-.D/A1/$/$, ue se le de4e practicar a mi
esposa se<ora .1A5/$ #1'/5A 6A11AD. 6.#%A6A, en la #!$!#! ospi al $an
5a*ael, del -unicipio de $a4analarga :A l ntico;
2!2! $ea ue se nieguen las dos peticiones an eriores o se conceda el raslado de
la reali"ación del ra amien o a la #$# $an 5a*ael de $a4analarga, solici o en
odo caso ue la #P$ se haga cargo del raslado de mi esposa .1A5/$ #1'/5A
6A11A5D. 6.#%A6A, de nues ro lugar de residencia en el municipio de
9aranoa al lugar donde la #P$ au orice la reali"ación del ra amien o!
1o an erior sopor ado en la ley +88 de +==3 $is ema de $eguridad $ocial en Colom4ia, 1ey
++22 de 288> ? articulos +@ y articulo 23 1ey +73B de 28++ articulos 3 y +2+ articulo +8
Decre o +> > del 3 de agos o de +==7 Decre o +@+@ de +== , en re o ros!
(EC(OS
#s a solici ud se encuen ra *undamen ada en los siguien es hechos(
+! $oy coti"an e en la %&#'A #P$, y engo como 4enefciaria a mi esposa .1A5/$
#1'/5A 6A11A5D. 6.#%A6A!
2! $oy pensionado con una pensión no supera los dos salarios mínimos legales
 mensuales vigen es!
3! 'ivo con mi esposa y soy el sos n de la *amilia!
7! Ac ualmen e me encuen ro al día en el pago de las coti"aciones!
Am4os residimos en la carrera +B %o +3 38 de la ciudad de 9aranoa!
@! Desde hace varios a<os mi se<ora ha es ado siendo a endida por la #P$ por
insufciencia renal!
>! #lla reci4ió ra amien o para es a dolencia, sin em4argo, el Enico ra amien o
via4le es la reali"ación de
B! #s a hemodi lisis se es reali"ando en el lugar se<alado por la #P$ en la calle 7>

=! #n ra"ón de la edad ue enemos y el es ado en ue mi esposa ermina la

reali"ación de cada hemodi lisis, es necesario con ra ar un au omóvil para
ranspor arla el día en ue se reali"a el ra amien o! as a el momen o me he
gas ado m s D.$C/#%).$ -/1 P#$.$ :F288!888,oo; en ranspor e por las ra"ones
ya se<aladas, eniendo en cuen a ue ac ualmen e se es reali"ando hemodi lisis
cada 3 días, es decir 3 veces a la semana, al mes se genera un gas o
millón de pesos!
+8! #n el municipio de 9aranoa la Clínica 5eina Ca alina, tiene cen ro de emodi lisis
donde podría per*ec amen e adelan arse el ra amien o!
++! De igual manera la #$# $an 5a*ael del -unicipio de $a4analarga tiene cen ro de

+2! #n las posi4ilidades se<aladas en los numerales +8 y ++ se encuen ran mucho m s

cerca de nues ro lugar de residencia!
)UNDAMENTO DE (EC(O * DE DEREC(O
$o4re el presen e ema la Cor e Consti ucional ha se<alado(

Eolbsetarvnitcei,osde ehatraconnsspiodretreadno peos rclatjaulroisgparduodecnocmiaocuonnastiptruecsio

tancailóyn, m
acétudic
alam en tseí,. pNoor el
ordenamiento jurídico, como un medio que permite el acceso a los servicios de
salud, pues, en ocasiones, de no contar con el traslado para recibir lo requerido,
conforme con el tratamiento médico establecido, se impide la materiali ación de la
mencionada garantia fundamental."
#sí, la $esolución %%&" de &'"(, )por medio de la cual se de*ne, aclara y actuali a
integralmente el +lan bligatorio de -alud , establece que se procede a cubrir
etlrasladoacu/tico, aéreo y terrestre de los pacientes, cuando se presenten patologías de
urgencia o el servicio requerido no pueda ser prestado por la 0+- del lugar donde el
a*liado debería recibir el servicio, incluyendo a su ve el transporte para atención
domiciliaria 1articulo "&23. +or lo tanto, en principio, son estos eventos los que deben
1
A respecto ver Sentencia T-760 de 2008 y T-352 de 2010, entre otras.
 ser cubiertos por las E+-.
No obstante, esta 4orporación ha sostenido, como se observó en p/rrafos anteriores
y lo ha reiterado en sus pronunciamientos, que el servicio de salud debe ser prestado
de manera oportuna y e*ciente, libre de barreras u obst/culos de acceso, por tanto
en aquellos casos en que el paciente requiera un traslado que no esté contemplado
en la citada $esolución y tanto él como sus familiares cercanos care can de recursos
económicos necesarios para sufragarlo, es la E+- la llamada a cubrir el servicio, en la
medida en que, de no hacerlo, se pueden generar graves perjuicios en relación con la
garantia del derecho fundamental a la salud.
#nte estos eventos, la jurisprudencia constitucional ha se5alado que al jue de tutela
le compete entrar a anali ar la situación f/ctica que se le presenta, pues se deben
acreditar las reglas establecidas por este 6ribunal como requisito para amparar
ed
l erechoy trasladar la obligación a la E+- de asumir los gastos derivados del servicio
de transporte&, a saber7
183 que 1i3 ni el paciente ni sus familiares cercanos tienen los recursos económicos
su*cientes para pagar el valor del traslado y 1ii3 de no efectuarse la remisión se
pone en riesgo la vida, la integridad 9sica o el estado de salud del usuario.(

#hora bien, en cuanto a la capacidad económica del a*liado esta 4orte ha se5alado
que cuando este a*rma que no cuenta con los recursos necesarios para asumir los
servicios solicitados, lo cual puede ser comprobado por cualquier medio, incluyendo
los testimonios, se invierte la carga de la prueba. +or consiguiente, es la E+- la que
debe entrar a desvirtuar tal situación, en la medida en que cuenta con las
herramientas para determinar si es verdadera o no.2
+or otro lado, relacionado también con el tema del transporte, se encuentra que
pueden presentarse casos en que el paciente necesita de alguien que lo acompa5e a
recibir el servicio, como es el caso de las personas de edad avan ada, de los niños yniñas,
o que el tratamiento requerido causa un gran impacto en la condición de salud
de la persona. En ese orden, )si se comprueba que el paciente es totalmente
dependiente de un tercero para su despla amiento y que requiere de )atención
permanente para garanti ar su integridad 9sica y el ejercicio adecuado de sus
labores cotidianas % 1iii3 ni él ni su n:cleo familiar cuenten con los recursos
su*cientes para *nanciar el traslado ; la E+- adquiere la obligación de sufragartambién
los gastos de traslado del acompa5ante.
#sí las cosas, si bien el ordenamiento prevé los casos en los cuales el servicio de
transporte se encuentra cubierto por el + -, e<isten otros eventos en los que, pese a
encontrarse e<cluidos, el traslado se torna de vital importancia para podergarantiar
la salud de la persona, por consiguiente, el jue de tutela debe anali ar la
2
Sentencia T-039 de 2013.
3
Sentencia T-154 de 2014.
4
Ver Sentencia T-048 de 2012, entre otras.
5 Sentencia T-154 de 2014.
6
Sentencia T-459 de 2007
 situación particular, a *n de evidenciar si ante la carencia de recursos económicos
tanto del afectado, como de su familia, sumado a la urgencia de la solicitud, es
obligatorio para la E+- cubrir los gastos que se deriven de dicho traslado, en aras de
evitar imponer barreras u obst/culos a la garantia efectiva y oportuna del derecho
fundamental a la salud=
Por su par e la $upersalud, ha se<alado(
El -istema >eneral de -eguridad -ocial en -alud es reglado, en consecuencia los
actores que en él intervienen, como es el caso de las Empresas +romotoras de -alud
? E+- @, deben dar cabal cumplimento a la normatividad vigente que regula el tema.
En ese sentido, la $esolución %%A& de &'"%, )+or la cual se actuali a integralmente el
+lan de Bene*cios en -alud con cargo a la Cnidad de +ago por 4apitación@C+4 del
-istema >eneral de -eguridad -ocial en -alud D->--- y se dictan otras
disposiciones , de*nió en su articulo & el +lan de Bene*cios, con cargo a la C+4,
como aquel conjunto de servicios y tecnologías descritas en éste, y que se constituye
en uno de los mecanismos para la protección del derecho fundamental a la salud,
para que las EPS o las entidades que hagan sus veces, garanticen el acceso a los
servicios y tecnologías en las condiciones previstas en dicha resolución.

0gualmente, el articulo ( de la norma ibídem, de*nió los principios generales para la

aplicación del plan de bene*cios con cargo a la C+4, entre los cuales se encuentra el
principio de integralidad, que se encuentra de*nido, así7
)#$6F4CG (o. +$0N40+0 - >ENE$#GE- +#$# G# #+G04#40HN IEG +G#N IE
BENEJ040 - EN -#GCI 4 N 4#$> # G# C+4. Gos principios generales para la
aplicación del +lan de Bene*cios en -alud con cargo a la C+4, son7
". Integralidad. 6oda tecnología en salud contenida en el +lan de Bene*cios en
-alud con cargo a la C+4 para la promoción de la salud, prevención, diagnóstico,
tratamiento, rehabilitación y paliación de la enfermedad, debe incluir lo necesario
para su reali ación de tal forma que se cumpla la *nalidad del servicio, seg:n lo
prescrito por el profesional tratante.
183
#sí pues, se evidencia que el contenido de la resolución en mención, est/
encaminado a la protección del derecho a la salud de los ciudadanos, y a la
reali ación de los *nes de la misma, sin barreras para el acceso a la prestación de los
servicios de salud, y sin dilaciones en la atención.
#hora bien, respecto del transporte de pacientes, el articulo "&= de la
plurimencionada resolución, estableció lo siguiente7
)#$6F4CG "&=. 6$#N-+ $6E IEG +#40EN6E #KBCG#6 $0 . El servicio de
transporte en un medio diferente a la ambulancia, para acceder a una atención
incluida en el +lan de Bene*cios en -alud con cargo a la C+4, no disponible en
elugarde residencia del a*liado, ser/ cubierto en los municipios o corregimientos
7
Sentencia T 148 de 2016.
 con cargo a la prima adicional para ona especial por dispersión geogr/*ca.
+#$L>$#J . Gas E+- o las entidades que hagan sus veces igualmente deber/n
pagar el transporte del paciente ambulatorio cuando el usuario debe trasladarse
a un municipio distinto a su residencia para recibir los servicios mencionados en
ea
lrticulo"' de este acto administrativo , cuando e<istiendo estos en su municipio de
residencia la E+- o la entidad que haga sus veces no los hubiere tenido en
cuenta para la conformación de su red de servicios. Esto aplica
independientemente de si en el municipio la E+- o la entidad que haga sus veces
recibe o no una C+4 diferencial. 1-ubrayado fuera de te<to3
Ie acuerdo con lo anterior, i3 el transporte de un paciente ambulatorio para acceder a
una atención incluida en el + - no disponible en su lugar de residencia y ii3 eltransporte
de un paciente ambulatorio cuando debe trasladarse a un municipio
distinto a su residencia para recibir los servicios catalogados como la puerta de
entrada al sistema, esto es, urgencias o consulta médica u odontológica generalM se
encuentran dentro de las coberturas que las E+- est/n en la obligación de proveer a
sus a*liados.
6eniendo en cuenta todo lo dispuesto por la $esolución %%A& de &'"%, aplicable para

elolscagsaosteons ppaorrti cuolnacre,psetopudedteracnosnpcoluritreqdueel la

p aEc+ie-netset/aen
mblualaotbolirgioa,cieó<nclduesicvuabmriernctoen,
pero nada estipuló sobre alg:n tipo de reconocimiento en dinero por concepto de
transporte o estadía para su acompa5ante.
Considero pertinen e recordar ue en aquellos casos de enfermedad de alto costo en los
que se soliciten medicamentos no incluidos en el + -, corresponde a las E+-, de manera
inmediata y sin m/s tr/mite, ponerla a consideración del respectivo 4omité 6écnico
4ienti*co. +ara garanti ar el cumplimiento de esta responsabilidad, la misma disposición
se5ala que si la E+- no estudia oportunamente tales solicitudes ni las tramita ante
elrespectivo4omité y se obliga a la prestación correspondiente mediante acción de tutela, los
costos ser/n cubiertos, por partes iguales, entre la E+- responsable del incumplimiento y
el Josyga. #dicionalmente se5alo que es evidente que el procedimiento médico de
di/lisis, es una afección que impacta gravemente la salud, que pone en peligro la vida yque
hace que quien las padece requiera de cuidados e<tremos para mantener una vida
digna. Es una enfermedad que requiere de atención y tratamiento no solo en lo que se
re*ere a la atención médica, sino adem/s en lo que implica el mantenimiento de
condiciones dignas para quien las padece, con el *n de que puedan sobrevivir en la mejorsituación
posible.
Por lo an eriormen e eGpues o solici o se d r mi e a la solici ud an es enunciada, por
cuan o rei ero es un derecho ue me asis e!
NOTI)ICACIONES
Puedo ser notifcado en la carrera +B %o +3 38 de 9aranoa o en el correo elec rónico
carlosal4er omartiHgmail!com!
8
oncepto 1-2016-053512 de S!persa"!d.
Agrade"co de an emano su a ención, en espera de una respues a positiva!

A en amen e,

OMAR RA)AEL MARTINE' ARI'A

C dula de Ciudadanía %I

c!c! $uperin endencia %acional de $alud