CLIMATERIO Y MENOPAUSIA-INFERTILIDAD-
SEXUALIDAD
CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
• Climaterio
Fase transicional de la mujer entre la madurez
reproductiva y la perdida gradual de la función
ovárica.
Etapa que dura 20 años
• Menopausia
Cese de la menstruación
lo define como la fase del proceso del
envejimiento de un estado reproductivo a no
reproductivo, tiene origen ej¡nvejimiento de
los ovarios, se hacen evidente en los tejidos y
sintomas inmediatos y tardios pueden ser
motivos de preocupacion molestia para la
paciente que lo sufre
MENOSPAUSIA PUEDE SER
Fisiologica
Artificial: ocasionada por cirugia o readacio.
• EDAD DE COMIENZO DE LA
MENOPAUSIA
La edad de comienzo de la menopausia es
alrededor de los 50 años para adelante.
No parece estar regida por la edad de la
menarquia ni por factores socioeconómicos,
paridad, peso.
Sí parece ser afectada por la altura, la
tendencia familiar, raza, ruralidad, aborto
inducido repetido.
Pueden llegar al climaterio o menospausia
• FISIOLOGÍA DEL CLIMATERIO : se
conoce que la regulacion hipotalamica
y secrecion hormonal por la hipofisis
anterior y su patron , se modifican
-Factor liberador de LH está
aumentado:existen cambien funcion
hipotalamica de los neurotransmisores
Los cambios hormonales mediana y en la edad
no son cuantitativos son
-Después de los 40 años niveles séricos de FSH
aumentan en fases tempranas y media
ovulatorias.
-El estradiol y la inhibina generalmente
fluctúan paralelamente pero en sentido
inverso a la FSH.,
-Los ovocitos que responden a las
gonadotropinas desaparecen del ovario.
-Los pocos ovocitos remanentes no responden
a las gonadotropinas .
• FISIOLOGÍA DEL CLIMATERIO
Podemos ver climaterio abarca desde
los 40 hasta los 65 años y tiene sus
etapas :
Premenospausia: 40 años y comienza
con los sintomas climatericos
La menospausia es el ultimo sangrado
mestrual natural es laausencia total
durante un periodo de 12 meses no
hay sangrado
Postmenospausia: es la etapa
comprendida del establecimiento
definitivo de la menospausia y al final
del climaterio alrededor de los 60 a 65
años ,empieza la senetuc la vejez.
Perimenospausia
• FERTILIDAD DURANTE EL CLIMATERIO
: es un problema de las mujeres en
consulta .
-La fertilidad disminuye conforme la edad se
acerca a la menopausia :-
-Las prostaglandinas en las trompas
disminuyen en la perimenopausia.:- la mujer
deja de ovular despues de los 52 años , se a
publicado casos expontaneo de embarazos
despues de la menospausiia pero son casos
raros por otro lado el progreso ,hoy en dia la
efectuacion de ovocitp y de embriones y se
realiza la reproduccion asistida despues de 40
años de edad mas aya de la menospausia
expontanea y el fallo ovarica cuando hay
transtornos genetico .
• ANTICONCEPCIÓN EN LA
PERIMENOPAUSIA
• Deben tener varias ventajas: se
solicita metodos de fertilidad, siempre
acuden a planificacion
-Ser efectiva
-Mejorar la vida sexual: tanto para la
efectividad y la idependencia para relaciones
exuales y beneficio.
-Controlar los síntomas del climaterio
-Controlar los síntomas premenstruales -Es posible que la disminución de estrógenos resultan en sangrados uterinos irregulares,
disminuir problemas ginecologicos como no modifique la libido, sino que los síntomas aumento de número de quistes foliculares,
leomiomas , endometriosis ,cancer de que acompañan al climaterio influyan hiperplasia endometrial así como proliferación
ovario ,endometrio negativamente sobre ella. del tejido conectivo y del epitelio del tejido
-Disminuir el riesgo de hemorragias y anemias -La disminución de andrógenos ocasiona mamario, lo que deviene en la adenosis
-Proteger contra la osteoporosis alteración de la libido y del deseo sexual, mamaria, el riesgo de cáncer de mama
-Protección cardiovascular y de lípidos mayor sensibilidad de los pezones y el clítoris, aumenta 2 a 4 veces en estas mujeres.
-No tener efectos adversos así como, disminución de la excitabilidad y -Los cambios fibroquísticos regresionan en la
• Anticonceptivos orales : se le puede capacidad orgásmica. posmenopausia.
dar a las señoras proximas a su -Más adelante, la sequedad y la atrofia de la Descarto de la presencia de una neoplasia
menospausia vulva y la vagina pueden ocasionar dispareunia maligna mediante el degrado uterino en los
-Etinilestradiol 15-40 g asociado a y dificultar las relaciones sexuales. casos de hemorragia uterina normal y por
levonorgestrel -Otros estudios no encuentran disminución de mamaografia,ecografia ybipsia sobre tumores
-Desogestrel 125-150 g la sexualidad. Así la disminución de la libido • MENOPAUSIA PREMATURA:
-Gestodeno 60-75 g podría no necesariamente estar relaciona a la -También denominada falla ovárica
-Ciproterona 2mg menopausia, sino al estado de salud previo y prematura.
-Drospirenona 3mg actual, a la actividad sexual anterior, la -La menopausia prematura es definida como
-Clormadinona 2mg presencia de la pareja, educación y estatus amenorrea hipergonadotrópica que ocurre
• Otras alternativas: que estan en a social. antes de los 40 años de edad.se encuentra 1%
perimenospausia CUANDO SE ADMINISTRA ESTROGENO SE debido alteraciones autoimunes hasta el 70%
-Norplant OBSERVA ASOCIACION POSITIVA EN LA de los casos.
-Valerianato de estradiol (inyectable) ACTIVDAD SEXUAL, SATISFACION SEXUAL , Debida a alteraciones autoinmunes,
-Medroxiprogesterona 50ml DISPARREO PERO PARECE NO VARIAR EL anormalidades cromosómicas, enfermedad
-DIU ORGASMO, el tratamiento con androgeno viral, infección severa o irradiación pélvica,
-Método de barrera suele cambiar, mejorar la afectividas con el quimioterapia u ooforectomía prematura.
-Espermicidas tratamiendo es importante ANDROGENO En los casos que ocurren espontaneamente se
• SEXUALIDAD DURANTE EL mejora la calidad de vida observa una tendencia genetica hereditaria se
CLIMATERIO : la sexualidad suele • MODIFICACIONES DEL APARATO encuentra en la asociacion con aticuerpos
disminuir en la mayoria de mujeres es REPRODUCTOR EN EL CLIMATERIO tirpideos y anticuerpo antiovaricos
posible. -En la premenopausia, el predominio
estrogénico y la deficiencia de progesterona
Las mujeres fertiles son tendecia a tener
enfermedades autoimunes desaparece
despues de la menospausia
SÍNDROME CLIMATÉRICO: diminucion de la
funcion ovarica ,factores socioculturales ,
facotres psicologicos , por lo tanto los
sintomas
La mayoria dura 5 años y produce
incomodidad
• Síntomas tempranos
-Bochornos y sudoración: son sintomas
basomotores descencadenados por un
desequilibrio en los centros basomotores
hipotalamo y caracterisados por aumento la
temperatura de la piel basodilatacion cutanea
y frecuencia cardiaca acelerada transitoria
mente, la Tº de la piel 5º centigrados , calor
que la mujer siente
Bochorno dura entre 30 minutos esta asociada
ala reducion de Tº corporal
-Ansiedad, irritabilidad, cambios de humor: las
hormonas sexuales el
estrogeno,progesterona ,tetosterona , tiene
influencia sobre el cerebro y dependiendo de
los factores hormonale activan programas
complejos del cerebros de sustancias qumicas,
activas ansimas como monoamilasa, parecen
tener un rol
• Síntomas tardíos: al rededos 51 años
en el peru elpromedio 75 años un
margen de vida 20 a 30 años de la
menospausia problemas
cardiovasvulares y osteoporosicos
-Vulvovaginitis y cistitis atróficas:- son debidas
ala deficiencia estrogenica sobre los epitelios
estrogeno dependiente , el
epitelioestratificado vaginal se vulve delgado ,
lo que resulta e sensacion
Miocias vulvares, virus de papilona
menospausia y la incontinecia urinaria
-Cambios en la piel :- la piel las mucosas la
conjuntiva tambien sufre decrimentos menos
pausia, la piel se vuleve fragil , el significado
clinico es el adelgazamiento del grosor de la
piel que puede ser controlada.
-Los lípidos y el sistema cardiovascular:-
despues de la menospausia los estrogenos
disnimuye
-Osteoporosis :- consiste e la reduccio de la
masa osea
-Enfermedad de Alzheimer
-Aumento de peso
• Diagnostico
Mediante Historia de alteraciones
menstruales, amenorrea, bochornos o
síntomas específicos, y por un examen clínico
que demuestra hipoestrogenismo y atrofia
genitourinaria/ (sintomas de bochorno, etc)
• Examen de laboratorio
– FSH elevada
– Estradiol disminuido
– Índice colpocitológico con
células maduras superficiales
menor de 5%
• Examenes complementarios:
– Radiografía
– Densitometria
– Mamografía
– Ecografía pélvica
• Prevenciony complicaciones tardias:
la investigacion en el cambio
climaterio y la menospausia nos pone
al tanto de la consecuencias ocurre en
los multiples organos sobre lo cual los
estrogenos tiene influencia , tales
como el aparato cardiovascular,los
huesos , la piel y mucosa lo que causa
que la mujer lo que causa gran
sufriendoto (cardiobarculares,
osteporeosis)
-Determinar la mujer con riesgo de problemas
cardiovasculares y osteoporosis por medio de
perfiles.
-Evitar la extirpación de los ovarios
prematuramente antes de la menopausia
salvo riesgo definido.(examen
ectopico,perinitonitis,etc)
-Tratar la mujer que sufre menopausia precoz
con estrógenos exógenos
• Tratamientos:
-Estrogenoterapia en el climaterio
-Medicamentos no estrogénicos contraindicados, la terapia hormonal , la amarillas, cereales de grano entero, espinaca,
-Alimentación pacienteno responde a la terapia hiormonal, si brócoli, esparrago, choclo)
-Ejercicio existe intolerancia hormonal. -Disminuir las grasas
TRATAMIENTOS -Bochornos : -Leche un vaso al dia o yogurt descremado o
• Estrogenoterapia en el climaterio: -Progestágenos queso o administrar 1.5 g de calcio elemental
-La terapia hormonal sustitutiva es efectiva, -Anticonceptivos orales diario
siendo aparentemente mejor el empleo de -Esteroides androgénicos -Vitamina E, C, beta caroteno, alfa tocoferol
estrógeno solo que estrógeno más progestina -Gabapentina -Vitamina D, 400 a 800 UI, por dia, si no hay
-Como el estrógeno solo tiene efectos -Inhibidores de la receptación selectiva de exposición al sol
adversos, es prudente mantener una dosis serotonina -Evitar excesos de sal, café y alcohol
baja y por corto tiempo Osteoporosis -Evitar consumo de alimentos conservados en
-No se debe utilizar esta terapia para prevenir -Calcitonina vinagre o ahumados
enfermedad. -Bisfosfonatos -Prohibir el cigarillo
FDA los estrogeno o prostageno deberian ser -Raloxifeno • Ejercicio
usados la dosis mas baja y por el menor -Ipriflavona -El ejercicio disminuye la perdida de masa
tiempo una dosis baja y por poco tiempo. -Calcio ósea
• Contraindicaciones -Flúor -Realizarlo al menos 3 veces por semana, 20 a
-Cáncer estrógeno dependiente -Vitamina D 30 minutos por sesión
-Antecedente de tromboflebitis CLIMATERIO Y MENOSPAUSIA -Iniciarlos años antes de la menopausia
-Hiperlipidemia familiar • Alimentación -Combinar ejercicios aeróbicos con ejercicios
-Migraña Pautas de indicacion:traeran beneficio de flexibilidad, fortalecimiento muscular y
-Enfermedad convulsiva -Alimentación balanceada relajación
-Endometriosis -Requerimientos energéticos -Incluir caminatas, montar bicicleta, correr,
-Adenosis mamaria aproximadamente 1800 kcal/dia levantar pesas, ejercicios isométricos e
-Hipertensión arterial -Alto contenido de nutrientes isotónicos
-Hemorragia genital -Buena ingesta de proteínas -Alerta al exceso de ejercicios
-Enfermedad hepática -Evitar carnes rojas -----------------------------------------------------
TRATAMIENTO: -Elegir carne magra, pescado de carne oscura, INFERTILIDAD
* Medicamentos no estrogénico : en los pollo sin piel -Infertilidad:
siguientos casos, si la paciente se reusa a usar -Alimentos con azúcares complejos y fibra • Incapacidad de una persona de
hormonas ,si lo esteroides son (cítricos, frutas,tomate, verduras verdes y concebir después de tener relaciones
 sexuales regularmente, sin el uso de
algún método anticonceptivo durante
un año
-Esterilidad:
• Cuando uno o ambos miembros de la
pareja tiene algún proceso irreversible
que le imposibilita concebir
CLASIFICACION DE INFERTILIDAD:
• Infertilidad primaria : si nunca se logro
un embarazo
• Infertilidad secundaria: si la pareja no
llego a concebir anteriormente
Tener encuenta que uno o ambos puede haber
tenido descendencia con otra persona, se
esticma de 4 mujeres sufrira infertilidad en su
etapa reproductiva , se denomia esterilidad
cuando uno o ambos miembros de lapareja
tiene procesos ,irrebersible que lo imposibilita
Causas de inferlidad
• Estado nutricional
• Ejercicios intensos
• Factores genéticos
• Exposición a ITS
Causas Especificas
Alrededor de 80% de las parejas, un tercio por
factores de la mujer, un tercio por factores del
varón y un tercio por combinación de factores.
• Varón
-Factor pretesticular:- alteraciones de
hormonas que estimula al testiculo es decir LH
y la FSH
-Factor testicular:- afecciones del testiculo
pueden ser geneticos congenitas es decir de
nacimiento o adquiridos por medio de
infecciones.
-Factor postesticular:- afecta espermatozoides
unas vez salido del testiculo son las
obtruciones de la via espermatica , las
infecciones seminales presencia de
anticuerpos antiespermaticos alteraciones
eyaculatorias y alteraciones coitales, la
ausencia de esperma es decir asoespermia , o
la escases o la calidad de insuficiencia
-Azoospermia:- la ausencia de
espermatozoides
-Alcohol y drogas :- pueden reducir la calidad
de espermas asi como la toxinas
-Incapacidad de eyacular
• Mujer
-Factor cervical:- cuello del utero que
comunica la vagina con las trompas de falopio
donde se encuentra el ovulo donde se da la
ovulacion puede existiir probelmas anatomicas
o funcionales que interfiera en el recorrido
que sigue el espermatozoide a la vagina, hasta
una de las trmpas donde se produce el ovulo ,
entre las alteraciones anatomicas donde se
encuentra los polipos , quistes y traumatismo
ocasionales o usados por una cirugia
-Factor uterino:- puede ser causado uterinas o
endometriales, las uterinas mas frecuentes
son malformaciones , miomas , tumores
benignos , sinequias o aderencia de las
paredes entre las endometriales destaca la
endometritis, alteraciones de las trompas
ovaricos
-Factor tuboperitoneal:-
-Factor endocrino ovárico:- la anovulacion
cronica puede aparecer por una idsfuncion del
hipotalamo y la hipofisis por lo que esta
glandula no produce suficiente cantidad de
gonadotropinas es decir LH y la FSH y el ovario
se estimula
Poliquitosis ovarica: por el ecxceso de
hormona de hipofisis por lo que se latera el
ciclo ovarico
MANEJO INICIAL DE LA INFERTILIDAD
• Cita Inicial
-Historia clínica detallada
-Examen general, tiroides, mamas, abdomen,
pelvis
-Papanicolau + muestra para antígenos de
clamidia
-Anotar en la historia los hallazgos, el tipo de
infertilidad y los estudios a realizar
-Orientación a la paciente sobre la curva de
temperatura basal
-Orientación para biopsia endometrial,
haciéndose énfasis en el uso de preservativo
-Interconsulta al psicólogo -Manejo de la paciente con daño uterino El ciclo sexual en los seres humanos tiene
• Primer ciclo de estudio • PREVENCIÓN DE LAINFERTILIDAD básicamente cuatro fases o estadios, que son:
-Coito con preservativo, durante todo el ciclo La prevención implicaría principalmente: – Fase de deseo
-Serología para Sífilis –Elisa -Evitar mantener relaciones sexuales sin – Fase de excitación
-Al dia 2 o 3 pruebas de hormonas FSH, PRL, utilizar protección para evitar – Fase de orgasmo
TSH las enfermedades de transmisión sexual y por – Fase de resolución
-Al dia 21 prueba de PRL tanto, la infertilidad futura. La alteración en cualquiera de estas fases, dan
-Ecografía basal días 5 o 6 del ciclo  -Vacunación contra las paperas (triplevírica). lugar la llamadas disfunciones sexuales.
-Monitorización folicular, eventual  -Mantener una dieta, peso y estilo de vida 2. Parafilias.
-Biopsia endometrial día 24 del ciclo saludables puede incrementar las Son las alteraciones que se producen en la
-Espermatograma posibilidades de quedar embarazada y evitar elección del objeto sexual, prefiriendo el
-Cultivo de esperma la infertilidad. sujeto de forma excluyente una serie de
-Estudio de clamidia a ambo SEXUALIDAD prácticas o comportamientos sexuales
• Segundo ciclo de estudio La ginecología tiene una íntima relación con la estereotipados.
-Histerosalpingografia sexualidad humana, y establece una ETIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS SEXUALES
-Monitorizacion del moco cervical días 10,12, interrelación dinámica no estática pues la Causas médicas:
14, 16 sexualidad, y en particular la conducta sexual, -Son las menos frecuentes
-Monitorizacion folicular 10, 12, 14, 16 puede influir de forma negativa o positiva en -Procesos inflamatorios (vaginitis, prostatitis
-Examen poscoital la aparición de patologías ginecológicas, pero etc. )
• Manejo de la pareja de acuerdo a también el ginecólogo con su accionar médico -Factores mecánicos (fimosis, atrofias
hallazgos puede influir de forma directa en la sexualidad vaginales etc.)
-Considerar histerescopia, laparoscopia, futura de sus pacientes. Los trastornos -Traumatismos (fracturas medulares, pelvis)
falocospia ginecológicos están relacionados -Consumo de tóxicos (alcohol, plomo,
TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD: frecuentemente con cambios de la sexualidad pesticidas etc.)
-Manejo de la paciente anovulatoria : implica femenina y la actividad sexual, por ejemplo, -Alteraciones endocrinas (diabetes, hipe e
modificar los factores dificulta la fertilidad aquellos que pueden afectar los genitales o el hipotiroidismo)
teniendo necesariamente que contar lareserva sistema reproductivo tiene repercusión directa -Alteraciones neurológicas (parkinson,
ovarica , permiabilidad tubarica adecuada en la sexualidad, al afectar la imagen, la epilepsias, esclerosis etc.)
funcion endometrial sin funciones y adecuada autoestima o el estado reproductivo. -Tratamientos psiquiátricos (ansiolíticos,
activdad del semen, tras ests acciones TRASTORNOS SEXUALES neurolépticos etc.)
-Manejo de la paciente con daño tubario 1. Disfunciones sexuales. Causas psicológicas:
-Son los que más frecuentemente están detrás -Voyeurismo • Hombres o mujeres
de la mayoría de los trastornos sexuales -Fetichismo -Falta de interés o deseo sexual (pérdida de
-Inmadurez, inseguridad, introversión DIFUNCIONES SEXUALES: libido).
-Inestabilidad emocional • -Trastornos del deseo -Incapacidad para sentir excitación.
-Deficiente control de impulsos -Deseo sexual hipoactivo -Relación sexual con dolor (menos común en
-Desconocimiento de la sexualidad / pareja -Trastorno por aversión al sexo hombres que en mujeres).
-Ansiedad patológica • Trastornos de la excitación • Hombres
-Depresión -Disfunción eréctil en el varón -Incapacidad para lograr la erección.
-Enfermedades psiquiátricas graves De cara al -Trastorno de la excitación en la mujer -incapacidad para mantener una erección
tratamiento lo más importante es descartar • Trastornos del orgasmo adecuada y desarrollar el coito
una alteración orgánica, y sólo cuando haya -Trastorno orgásmico femenino satisfactoriamente.
quedado clara la etiología psicológica indicar -Trastorno orgásmico masculino : -eyaculación tardía o ausente a pesar de una
el tratamiento adecuado • Eyaculación precoz estimulación adecuada.
CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS • Eyaculación retardada -eyaculación precoz.
SEXUALES -Trastornos del dolor • Mujeres
• Disfunción sexual • Vaginismo -Incapacidad para relajar los músculos de la
-Trastornos del deseo sexual • Dispareunia vagina lo suficiente como para permitir una
-Trastornos de la excitación sexual penetración no dolorosa o incómoda
-Trastornos orgásmicos -Trastornos debidos a enfermedad médica (vaginismo).
-Trastornos sexuales por dolor -Trastornos debidos al consumo de tóxicos -lubricación vaginal inadecuada antes y
-Trastornos sexuales debidos a enfermedad durante la relación sexual.
médica PARAFILIAS: -anorgasmia.
-Trastornos sexuales debidos al consumo de • Exhibicionismo -dolor urente en la vulva o la vagina al
tóxicos. • Fetichismo contacto con esas zonas.
• Parafilias • Froteurismo EVALUACIÓN CLÍNICA
-Exhibicionismo • Pedofilia -Al momento de evaluar estos pacientes en la
-Fetichismo • Masoquismo práctica clínica se debe tener en cuenta varios
-Froteurismo • Sadismo factores.
-Pedofilia • Voyeurismo -Lo esencial es hacer un buen diagnóstico
-Masoquismo • Fetichismo travestista diferencial con causas orgánicas. Que un
-Sadismo SÍNTOMAS DE DISFUNCIÓN SEXUAL paciente sea derivado por otro médico no es
absolutamente certero de que se hayan • FÍSICA: A través del acto sexual, actos
excluido las causas orgánicas. análogos o tocamientos
-Una vez excluido las causas orgánicas se debe • PSICOLÓGICA: Insinuaciones,
indagar acerca de la historia sexual personal, propuestas, coacciones o acoso
creencias y valores, atribución de significado a sexual.
lo que le ocurre, relación con la pareja, nivel • SENSORIAL: Mostrar o exponer en
de ansiedad frente a su desempeño sexual, forma deliberada o no, escritos,
nivel de daño u ofensa (al apego, a la auto gráficos, imágenes televisivas,
imagen, a la intimidad) y sus expectativas llamadas telefónicas, lenguaje verbal o
frente a un encuentro de este tipo. Así como gestual.
precisar en qué es lo que desea ser ayudado. Se manifiesta de diversas formas, entre ellas:
VIOLENCIA SEXUAL • Estupro
-OMS: “todo acto sexual, la tentativa de • Incesto
consumar un acto sexual, los comentarios o • Rapto
insinuaciones sexuales no deseados, o las • Sexo transaccional
acciones para comercializar o utilizar de • Prostitución forzada
cualquier otro modo la sexualidad de una • Matrimonio forzado
persona mediante coacción por otra persona, • Hostigamiento sexual
independientemente de la relación de esta • Esterilización forzada
con la víctima, en cualquier ámbito, incluidos • Violación
el hogar y el lugar de trabajo” • Aborto forzado
-Sin embargo hay otras formas de abuso que • Acoso sexual
son igualmente deshonestas porque atentan • Embarazo forzado
contra el pudor y la integridad de una persona. • Trata de personas
• Etiologia: ESTUPRO:
Se produce como consecuencia de la represión • Delito que comete el adulto que abusa
de la agresividad sana y del aprendizaje de sexualmente de un menor usando la
conductas violentas, es decir conductas confianza que este le tiene o el
aprendidas socialmente y modificadas por la engaño
experiencia individual. RAPTO:
Tipos de violencia
Retención obligada de la mujer para realizar el
acto sexual con ella.
PROSTITUCION FORZADA:
• es la explotación del cuerpo de otra
persona para que el explotador
obtenga dinero.
HOSTIGAMIENTO SEXUAL:
• consiste en solicitar a una persona con
la que se tenga relaciones de
subordinación, como son los jefes en
los trabajos, a que tenga relaciones y
si son negadas, se produzca un
perjuicio.
VIOLACION:
• Se define como la penetración sexual
por la fuerza.
ACOSO SEXUAL:
• Conducta de naturaleza sexual, y toda
otra conducta basada en el sexo y que
afecte a la dignidad de mujeres y
hombres, que resulte ingrata,
irrazonable y ofensiva para quien la
recibe
TRATA DE PERSONAS
• Es el comercio ilegal de personas con
propósitos de esclavitud
reproductiva, explotación sexual,
trabajos forzados, retirada de
órganos, o cualquier forma moderna
de esclavitud.
INCESTO: otras violaciones graves del derecho
• Consiste en la práctica de relaciones internacional
sexuales entre individuos relacionados VIOLENCIA SEXUAL
entre sí, bien sea mediante alianza -Un problema mayor es cuando los hijos o
(parentesco por afinidad, matrimonio) hijas se dan cuenta de que esta forma de
o mediante consanguinidad relación se desarrolla entre sus padres.
(parentesco biológico o -Los niños tienen el riesgo de aprender
consanguíneo). conductas violentas que replicarán en su vida
SEXO TRANSACCIONAL sexual y las mujeres de aceptar de sumisión
• Es el intercambio de favores sexuales por miedo a los varones. 
por protección, alimentos o dinero. Es
el resultado de las circunstancias, un
acto por falta de elección.
MATRIMONIO FORZADO
• Es el término utilizado para describir
un matrimonio en el cual una de las
dos partes se casa en contra de su
voluntad y a la fuerza. 
ABORTO FORZADO
• es la acción y efecto de abortar, es
decir, el fracaso por interrupción o
malogramiento de un proceso o
actividad, bajo la acción de la fuerza;
contra su voluntad
EMBARAZO FORZADO
• se entenderá el confinamiento ilícito
de una mujer a la que se ha dejado
embarazada por la fuerza, con la
intención de modificar la composición
étnica de una población o de cometer