UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

FACULTAD DE INGENIERÍA

CARRERA DE
ESPECIALIZACIÓN EN HIGIENE
Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO
FISIOLOGÍA DEL AMBIENTE Y
DEL TRABAJO

FISOLOGÍA Y ENFERMEDADES
PROFESIONALES
OSTEOARTICULARES

Dr. Maximiliano Fenucci

 Tejido oseo
ƒ Los huesos cumplen una
función de sostén y
protección en el
organismo y la síntesis
de células de la sangre a
partir de la medula ósea
ƒ Tiene dos tipos de
células, osteoclastos y
osteoblastos, matriz
extracelular y minerales (
básicamente calcio
Tejido oseo
 Musculos
ƒ En el organismo hay 3
tipos de músculos:
Liso : se encuentra en los
vasos sanguíneos, intestino,
folículos pilosos
Cardíaco: Se encuentra en el
corazón
Esquelético:
Los músculos estan compuestos
por miofibrillas entrelazadas
que hacen que el músculo se
contraiga y se distiendan
 Distensión muscular
Se produce por el estiramiento
exagerado de un músculo, si
hay una ruptura de las fibras
es lo que se denomina
desgarro muscular
Las causas son: Actividad física o
esfuerzo excesivo,
calentamiento inadecuado
antes de realizar una actividad
física, flexibilidad deficiente
Clinica: Dolor y dificultad en el
movimiento del músculo
lesionado, hematomas,
hinchazón
 Tendones y ligamentos
ƒ Los tendones son estructuras
fibrosas compuestas por
colágeno que se encuentran
en las porción distal de los
músculos y su función es unir
los músculos a los huesos,
también pueden unir los
músculos a otras estructuras
como el globo ocular
ƒ La función es ayudar a mover
el hueso
 Tendones y ligamentos
ƒ Los ligamentos están
formados por tejido conectivo
fibroso y su función es unir
estructuras entre si
ƒ Su función es brindar
estabilidad ( En una
articulación)
Tendones y ligamentos
 Tendinitis
ƒ Es la inflamación, irritación e hinchazón de un tendón
ƒ Se producen por una lesión o el exceso en el uso
ƒ Pueden ocurrir en cualquier tendón pero principalmente en el talón ,
hombro, muñeca y codo
ƒ Los síntomas son dolor a lo largo del tendón , aumenta cerca de la
articulación, aumente de noche y empeora con el movimiento
ƒ El tratamiento consiste en reposo, puede requerir inmovilización y
antiinflamatorios
ƒ Si se cronifica corre el riesgo de romperse el tendón
 Tendinitis del manguito rotador
ƒ El manguito rotador es un tendón
donde confluyen cuatro musculos
del hombro ( subescapular,
supraespinoso, infraespinoso y
redondo menor)
ƒ Se produce por la realizacion de
movimientos repetitivos, por un
esfuerzo desmedido, por caidas
sobre el hombro o por
levantamiento excesivo de peso
ƒ Los síntomas son dolor a la
abducción y rotación externa e
interna del hombro
 Codo de tenista ( epicondilitis)
ƒ El epicóndilo es el área donde
los músculos del antebrazo se
unen a la porción lateral del
codo
ƒ Se produce en actividades
donde se realicen rotaciones o
extensiones forzadas de la
muñeca
ƒ Los sintomas son . Dolor en el
codo al desenroscar una tapa ,
a dar la mano
 Síndrome del túnel carpiano
ƒ Se produce por la compresión
del nervio mediano cuando
pasa a través del túnel
carpiano por el ligamento
anular
ƒ Causas, Hipotiroidismo,
diabetes, predisposicion
genetica, movimientos
repetitivos
ƒ Sintomas Dolor, hormigueos y
alteraciones en la sensibilidad
de la mano, el dolor aumenta
por la noche
 Articulaciones
ƒ Las articulaciones son áreas donde dos o mas huesos se unen, la
mayoría de las articulaciones son móviles
ƒ Están compuestas por :
Cartílagos :Compuesto por fibras de colágeno, recubre la porciones
distal de los huesos , su función es disminuir la fricción
Membrana sinovial : Membrana que recubre la articulación , secreta
liquido sinovial para lubricar la articulación
Ligamentos
Tendones
Bursas
Liquido sinovial
Huesos
Articulaciones
Articulaciones
 Bursas y Bursitis

ƒ Las bursas son unos sacos

con contenido líquido que se
encuentran entre un hueso y
un tendón o entre un tendón y
la piel
ƒ Su función es ayudar en el
movimiento y disminuir la
fricción entre dos superficies
ƒ Cuando estos sacos se
inflaman se llama bursitis
ƒ Causas. Uso excesivo de la
articulación, traumas, artritis
gota
ƒ Sintomas enrojecimiento ,
hinchazón , dolor articular
 Ganglión o quiste sinovial
ƒ Son masas o protuberancias
comunes que crecen len la
mano o en la muñeca. Se
pueden encontrar en el dorso
de la muñeca, en la base o
articulación del dedo Crecen a
partir de articulaciones vecinas
o vainas tendinosas
ƒ Pueden generarse por realizar
movimientos repetitivos
Ganglion
Ganglion
 Lumbalgias
ƒ Existen lumbalgias mecánicas
e inflamatorias
ƒ Los dolores lumbares
relacionados con el trabajo
ocurren por torceduras o
distensión de los músculos o
las fascias
 Lumbalgias
Causas
ƒ 5 grupos:
ƒ Lumbalgias agudas: pensar en desgarro miofascial por esfuerzo,
lesión de ligamentos de articulaciones regionales o reumatismo
extraarticular, es común.
ƒ Cuadros subagudos o crónicos: hernia grasa, fibrosis interespinosa.
ƒ Cuadros subagudos o crónicos mal localizados: Causa refleja, sobre
todo abdominal.
ƒ En personas de edad con lumbalgia, pensar en: Osteo-porosis,
metástasis y mieloma múltiple.
ƒ Las causas que sean evidentes a RX: Pott, Paget, osteo-mielitis, etc.
 Hernia de disco

La protrusión discal consiste

en la deformación de la
envuelta fibrosa por el impacto
del material gelatinoso del
núcleo pulposo contra ella. Si
la envuelta llega a romperse y
parte del núcleo pulposo sale
fuera de la envuelta, se
diagnostica una hernia discal.
HERNIA DE DISCO
 Factores predisponentes
ƒ Predispocision genetica
ƒ Bipedestacion prolongada
ƒ Stress
ƒ Obesidad
ƒ Sedentarismo
ƒ Actos inseguros en actividades fisicas
ƒ Debilidad muscular
ƒ Artrosis
Alteraciones biomecanicas involucradas en
el origen de las discopatias

ƒ ExtrusióDiscal:
Carga sobre la columna en rotación y flexión anterior del
tronco, la cual genera una hiperpresión que termina
rompiendo el ánulo fibroso del disco intervertebral, con la
consecuente salida del núcleo pulposo del mismo.

ƒ
DegeneraciónDiscal:
En presencia de un disco incompetente, la carga es
transferida a las facetas articulares de las vértebras, que
después de hipertrofiarse, obliteran el agujero de
conjunción lo cual eventualmente provoca la Radiculopatía.
Ciatalgia
 ESPINA BÍFIDA
ƒ Falta de unión del arco vertebral posterior, en la línea media, a
nivel de la apófisis espinosa, que aparece bífida; es L5, S1 y S2.

ƒ Hay dos formas de presentacion

ƒ Espina bífida oculta, la falta de unión es cerrada por una

membrana de tejido conjuntivo grueso, hallazgo casual.
ƒ Espina bífida manifiesta, aparece como tumor lumbosacro,
ocupado por las meninges, (meningocele, mielocele, mielome-
ningocele).
 Vertebra transicional
ƒ Lumbarización significa que la ƒ
primera sacra se convierte en
lumbar; sacralización significa que
la quinta lumbar va a tener un
funcionalismo de primera sacra;
hay apofisomegalia transversa; es
la más frecuente.
Clínica
ƒ Dolor lumbar, a veces con ciática,
en relación a un esfuerzo en
adulto joven.
Al contar las vértebras lumbares
nos encontamos con 4
(sacralización), o 6
(lumbarización).
 Escoliosis
ƒ Es la desviación lateral de la columna en el plano frontal.

Escoliosis esencial o idiopática: se desconoce su etiología;

es una desviación lateral permanente de la columna
acompañada de rotación y alteraciones morfológicas
vertebrales.
ƒ Anatomía patológica: Hay 5 formas, de acuerdo a la curva
principal:
ƒ - Lumbar: la más benigna; aparece tardíamente; da
lumbalgia en adulto.
ƒ - Dorsolumbar: ápice en D12, intermedia entre 1 y 3.
ƒ - Dorsal: ápice en D8, llamada torácica, es la más frecuente,
evoluciona progresivamente, es frecuente la cirugía.
ƒ - Cervicodorsal: ápice en D12, la más grave, es infrecuente.
ƒ - Curvas primarias dorsal y lumbar asociadas.
Escoliosis
ƒ