AÑO D ELA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD

TEMA: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL

PACIENTE CON TRASTORNOS CARDIOVASCULARES

CARERA: ENFERMERIA TECNCA

CICLO: IV

SEMANA: 05

TAREA: CASO CLINICO

UNIDAD DIDACTICA: ASISTENCIA AL USUARIO CON

PATOLOGIAS

DOCENTE: LIC. OLINDA MORALES PAJUELO

ALUMNAS:

CIELO BARRUETO DE PAZ

MILAGROS HUARANGA ALVAREZ
MARIELA MENA VIERA
CRISTINA RAMIREZ GOMEZ
GERALDINE RAMOS MOSTACERO

HUARMEY_ PERU

2020
GRUPO 1:

CASO CLINICO

Mujer de 65 años con obesidad mórbida que es traída al servicio

de urgencias tras aviso de sus familiares por posible ictus. A su
llegada presenta asimetría facial con desviación de la comisura
bucal, disartria, debilidad en hemicuerpo derecho y dolor de
cabeza. Se activa el código ICTUS y se traslada a la unidad. Se
realizan diversas pruebas, entre ellas un TAC de cráneo y se
realiza fibrinólisis. Tras 48 horas en observación en la unidad de
ICTUS, se traslada a la planta de neurología para realizar
seguimiento hasta el alta.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES EN
ENFERMERIA
LOGRAR QUE EL PACIENTE
OBTENGA UN BUEN NIVEL
DE OXIGENACION PARA
EVITAR LA HIPOXIA TISULAR
1º NECESIDAD DE
OXIGENACION
(POR QUE TIENE UN
PROBLEMA DE ACB)
LOGRAR QUE EL PACIENTE
PRESENTE UNA
DISMINUCION O ALIVIO DEL
DOLOR CON AYUDA DE LAS
INTERVENCIONES QUE SE
REALIZO DURANTE EL
TURNO
2º NECESIDAD DE
SEGURIDAD Y
PROTECCION
FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION DE
RESULTADO
 OXIGENOTERAPIA EN ES UNA HERRAMIENTA FUNDAMENTAL AL TERMINO DEL TURNO SE
GAFAS NASALES. PARA EL TRATAMIENTO RESPIRATORIO DE LOGRO QUE EL PACIENTE
LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA TANTO ESTABILICE LA RESPIRACION Y ASI
AGUDA CO O CRONICA. EVITAMOS UN EDEMA CEREBRAL
 VIGILAR LA FRECUENCIA Y NUEVOS EPISODIOS
RITMO Y PROFUNDIDAD Y LA CORRECTA MONITORIZACION
ESFUERZO DE LA RESPIRATORIA NOS PROPORCIONARA UN
RESPIRACION AVISO PRECOZ DE SUCESOS QUE SI NO SE
DETECTAN PUEDEN PONER EN RIESGO LA
INTEGRIDAD DEL PACIENTE.
 CONTROL DE SIGNOS PERMITE OBSERVAR CAMBIOS AL TERMINO DEL TURNO
VITALES : PRINCIPALES EN EL FUNCIONAMIENTO DE PACIENTE QUEDO SIN EPISODIOS
 Temperatura. LOS SISTEMAS CORPORALES DE DOLOR.
 frec.cardiaca.
 frec.Respiratoria. LA VALORACION DEL DOLOR NOS AYUDA
 Presión arterial. ALIVIAR EL SUFRIMIENTO Y EVITAR QUE
 glucemia LOS SIGNOS VITALES SE ELEVEN
 ADMINISTRAR
ANALGESICOS SEGÚN EVITAR LA AFIXIA Y MANTENER SU
PRESCRIPCION MEDICA VENTILACION ADECUADA
 VALORAR EL DOLOR QUE
INCLUYE LOCALIZACION E
INTENSIDAD
 MANTENER AL PACIENTE
EN POSICIONO SEMI
FOWLER
 LOGRAR MANTENER
CONDUCTA SALUDABLE
RELACIONADA CON LA
3º NECESIDAD DE ALIMENTACION
NURTRICION E
HIDRATACION
LOGRAR AL TERMINO DEL
TURNO PACIENTE NO
PRESENTE ALTERACION
MOTORA, TENIENDO
4º NECESIDAD DE
INESTABILIDAD, DEBILIDAD EN
MOVERSE Y
HEMICUERPO DERECHO
MANTENER UNA
POSTURA
ADECUADA
LOGRAR QUE EL
PACIENTE MANTENGA
UNA ADECUADA
ELIMINACIÓN DE
DIURESIS CON LA AYUDA
5º NECESIDAD DE DE LAS INTERVENCIONES
QUE SE REALIZÓ
ELIMINACION
DURANTE EL TURNO
 VIGILAR LA INGESTA
DE ALIMENTOS Y LIQUIDOS
PRESCRITO POR
NUTRICIONISTA DOSIS Y HORA
 PERMEABILIDAD DE LA SONDA
 AYUDAR AL PACIENTE A LA
REALIZACION DE EJERCICIOS
DE MOVIMIENTOS PASIVOS,
ACTIVOS.
 COLOCAR AL PACIENTE EN
UNA ALINEACION CORPORAL
ADECUADA
 COLOCAR AL PACIENTE SOBRE
UN COLCHON TERAPEUTICO
ADECUADO PARA EVITAR
ESCARAS
 COLOCACIÓN DE SONDA
VESICAL(FOLEY)
 MANTENER UNA ADECUADA
HIGIENE PERINEAL
 OBSERVAR CARACTERÍSTICAS
DE LA ORINA ( COLOR, OLOR Y
VOLUMEN)
 CONTROL DE BALANCE
HIDRICO
AL TERMINO DEL TURNO TOLERO SU
ASEGURAR LA PERMEABILIDAD DE LAS VIAS DIETA PRESCRITA BAJO EN GRASA Y
AEREAS PARA RECIBIR EL APORTE DEL OXIGENO CALORIAS (HIPOCALORICA)
REQUERIDO PARA EL FUNCIONAMIENTO DE
LOS SISTEMAS CORPORALES
LA REHABILITACION CONTRIBUYE A MEJORAR PACIENTE LOGRO ADOPTAR
EL FUNCIONAMIENTO MUSCULAR Y ARTICULAR POSTURAS ADECUADAS AL TERMINO
PARA PRONTA RECUPERACION. DEL TURNO
LA ALINEACION CORPORAL ES DETERMINANTE
EN TODA ACTIVIDAD FUNCIONAL PARA EVITAR
LECCIONES NEUROMUSCOESQUELETICOS
PROPORCIONAR Y GARANTIZAR EL DESCANSO
QUE NECESITA EL PACIENTE Y ESTE EN
CONFORT.
PERMITIRA EVACUAR LA VEJIGA Y CONTROLAR AL TERMINO DE TURNO PACIENTE
HEMODINAMICAMENTE AL PACIENTE CRITICO MANTUVO UNA ADECUADA
AYUDA A ELIMINAR MICROORGANIZMOS Y ELIMINACIÓN DE DIURESIS CON
EVITAR INFECCIONES BALANCE HIDRICO EQUILIBRADO
PERMITE DETECTAR ALGÚN SÍNTOMA DE ITU CON LAS ACCIONES DE ENFERMERÍA
EVITA COMPLICACIONES EN EL EGRESO E QUE SELE BRINDO
INGRESO DE LIQUIDOS