ASIGNATURA: PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA (PAE)
EN PACIENTE CON DX ARRITMIA CARDIACA

ESTUDIANTE:
DAVILA SANDOVAL, RUTH

DOCENTE:
LIC. ENF. CORAL AMASIFUEN, ESPERANZA

IQUITOS-PERU
2020

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 INDICE

I. DATOS GENERALES DEL PACIENTE

II. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

II.1. CÉFALO CAUDAL

III. ARRITMIA CARDIACA

III.1. INTRODUCCION DE LA ENFERMEDAD

III.2. CONCEPTO DE LA PATOLOGÍA

III.3. FISIOPATOLOGÍA

III.4. SIGNOS Y SÍNTOMAS

III.5. MEDIOS DIAGNÓSTICOS

III.6. TRATAMIENTO

IV. VALORACIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

V. FAMILIOGRAMA
V.1. TIPO DE FAMILIA

VI. CROQUIS DE LA VIVIENDA

VII. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR PRIORIDAD

VII.1. ETAPA: ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

VII.2. ETAPA: PLANIFICACIÓN E INTERVENCIÓN

VIII. CONCLUSIONES

IX. BIBLIOGRAFÍA

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 INTRODUCCION

La señora CREMILDA GARCIA ARMAS se encontró en la casa de reposo adulto

mayor se moviliza por sí misma es madre de 6 hijos, 2 varones y 4 mujeres y vive
en una familia nuclear, es viuda. Actualmente vive en su casa. Su salud es
percibida en comparación con otras personas y en comparación con un año atrás.

Actualmente la señora CREMILDA padece de arritmia cardiaca, la cual es un

riesgo para su salud ya que Los problemas de ritmo cardíaco (arritmias cardíacas)
ocurren cuando los impulsos eléctricos que coordinan los latidos cardíacos no
funcionan adecuadamente, lo que hace que el corazón lata demasiado rápido,
demasiado lento o de manera irregular.

Las arritmias cardíacas pueden provocar que tengas una sensación de aleteo en
el pecho o de corazón acelerado y pueden ser inofensivas. Sin embargo, algunas
arritmias cardíacas pueden provocar signos y síntomas molestos y, a veces,
mortales.

A menudo, el tratamiento de las arritmias cardíacas puede controlar o eliminar los

latidos cardíacos irregulares, lentos o acelerados. Además, debido a que las
arritmias cardíacas empeoran o son incluso provocadas por un corazón débil o
dañado, puedes reducir el riesgo de sufrir arritmias si adoptas un estilo de vida
saludable para el corazón.

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I. DATOS GENERALES DEL PACIENTE:

NOMBRE DEL USUARIO: CREMILDA GARCIA ARMAS

FECHA DE NACIMIENTO: 12-04-1936

EDAD: 84

ESTADO CIVIL: VIUDA

OCUPACIÓN: AMA DE CASA

GRADO DE INSTRUCCIÓN: SECUNDARIA COMPLETA

PROCEDENCIA: TARAPOTO – CALLE ALZAMORA 475

FECHA DE INGRESO AL SERVICIO: HACE 6 AÑOS

FECHA DE EVALUACIÓN: 08-02-2020

PERSONA DE REFERENCIA: MISMA PACIENTE

FUENTE DE INFORMACIÓN: MISMA PACIENTE

ENFERMEDAD ACTUAL : CARNOSIDAD

DESCRIBIR SU ENFERMEDAD EJEMPLO:

HACE AÑOS SU HIJO LE LLEVO A INSCRIBIR EN EL ADULTO

MAYOR DE LA BAGAZAN PERO SU ESPOSO SE OPUSO POR QUE

LA EX PAREJA DE LA SEÑORA CREMILDA SE ENCONTRABA ALLI,

ES POR ESO QUE LA LLEVARON AL CAM DEL HSOPITAL

REGIONAL. HOY EN DIA LA SEÑORA SUFRE DE UN PROBLEMA DE

SALUD LLAMADO ARRITMIA CARDIACA.

FUNCIONES BIOLÓGICAS: SUEÑO: 5 HORAS, HAMBRE: NO TIENE

APETITO, ORINA: 4 VECES, DEPOSICIONES: 1 VEZ POR DIA

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 ANTECEDENTES:
Sin antecedentes familiares: HIPERTENSION Y OSTEOPORISIS

II. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

II.1. CÉFALO CAUDAL

DATOS OBJETIVOS

 CABEZA : Normo Cefálico,

 CABELLO : Buena implantación, corto, oleado

 CARA: Ligeramente pálida.

 OJOS: Sin secreciones. isocoricas

 FOSAS NASALES : Permeable sin secreciones.

 BOCA: Mucosa oral húmeda.

 PIEL Y FANERAS: Turgente con T: 36.7°C

 OÍDO: Orejas en buenas condiciones de higiene.

 CUELLO : Simétrico cilíndrico, móvil.

 TÓRAX: ruidos cardiacos estables y F.R: 20 X’

 CARDIOVASCULAR: Ruidos cardiacos alterado P/A 130/80

mmHg FC: 102X’

 ABDOMEN: ruidos gástricos normales.

 COLUMNA VERTEBRAL: presenta simetría sin alteraciones.

 GENITOURINARIO: Conservado.

 EXTREMIDADES SUPERIORES: Movimiento disminuido.

 EXTREMIDADES INFERIORES: movimiento disminuido.

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III. ARRITMIA CARDIACA:
III.1. INTRODUCCION DE LA ENFERMEDAD
Las arritmias (alteraciones del ritmo cardíaco) son secuencias de
latidos irregulares, demasiado rápidos, demasiado lentos o que
circulan por el corazón por una vía eléctrica anómala.

El corazón es un órgano muscular con cuatro cavidades

diseñadas para trabajar de manera eficiente, fiable y constante
durante toda la vida. Las paredes musculares de cada cavidad se
contraen con una secuencia determinada, bombeando la sangre
que necesita el organismo y consumiendo la menor cantidad
posible de energía en cada latido.

III.2. CONCEPTO DE LA PATOLOGÍA

Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo
cardíaco. El corazón puede latir demasiado rápido (taquicardia),
demasiado lento (bradicardia) o de manera irregular. Una arritmia
puede no causar daño, ser una señal de otros problemas
cardíacos o un peligro inmediato para su salud.

III.3. FISIOPATOLOGÍA
La frecuencia cardíaca está regulada de forma automática por el
sistema nervioso autónomo (sistema neurovegetativo),
compuesto por los sistemas simpático y parasimpático. El
sistema nervioso simpático incrementa la frecuencia cardíaca
mediante una red de nervios, denominada plexo simpático. El
sistema nervioso parasimpático disminuye la frecuencia cardíaca
mediante un único nervio, el nervio vago.

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III.4. CAUSAS
Normalmente, su corazón trabaja como una bomba que lleva
sangre a los pulmones y al resto del cuerpo.

Para ayudar a que esto suceda, su corazón tiene un sistema

eléctrico que garantiza que se contraiga (comprima) de manera
ordenada.

 El impulso eléctrico que da la señal al corazón para

contraerse comienza en un área del corazón llamada
nódulo sinoauricular (también llamado nódulo sinusal o
nódulo SA). Este es el marcapasos natural del corazón.
 La señal sale del nódulo sinoauricular y viaja a través del
corazón a lo largo de una serie de rutas eléctricas.
 Diferentes mensajes nerviosos le dan la señal al corazón
para palpitar más lento o más rápido.

Las arritmias son causadas por problemas con el sistema de

conducción eléctrica del corazón.

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  Pueden presentarse señales anormales (extras).
 Las señales eléctricas se pueden bloquear o demorar.
 Las señales eléctricas viajan en rutas nuevas o diferentes
a través del corazón.

III.5. SIGNOS Y SÍNTOMAS

Es posible que las arritmias no provoquen signos ni síntomas. De
hecho, el médico puede descubrir que tienes arritmia antes de
que tú lo hagas en un examen de rutina. Sin embargo, los signos
y síntomas evidentes no necesariamente indican un problema
grave.

Los síntomas evidentes de arritmia pueden ser:

 Agitación en el pecho
 Aceleraciones en los latidos del corazón (taquicardia)
 Latidos del corazón lentos (bradicardia)
 Dolor en el pecho
 Dificultad para respirar
 Aturdimiento o mareos
 Sudoración
 Desmayo (síncope) o desvanecimiento

III.6. MEDIOS DIAGNÓSTICOS

Para diagnosticar una arritmia cardíaca, tu médico revisará los

síntomas que presentas y tus antecedentes médicos, y llevará a
cabo un examen físico. El médico puede realizar un análisis o
preguntarte acerca de las enfermedades que pueden provocarte
la arritmia, tales como enfermedad cardíaca o un problema en la
glándula tiroides. También puede realizar unas pruebas de

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monitoreo cardíaco que son específicas para detectar las
arritmias. Estas pueden incluir:

 Electrocardiograma (ECG): durante un ECG, los

sensores (electrodos) que pueden detectar la actividad
eléctrica del corazón se encuentran pegados a tu pecho y,
algunas veces, a tus extremidades. Un ECG mide el
tiempo y la duración de cada fase eléctrica en los latidos
cardíacos.

 Monitor Holter: este dispositivo de ECG portátil puede ser

utilizado durante un día o más para registrar la actividad
del corazón mientras llevas a cabo tu rutina diaria.

 Monitor de eventos: Para las arritmias esporádicas,

debes mantener este dispositivo de ECG portátil
encendido y pegado a tu cuerpo, y presionar un botón
cuando experimentas los síntomas. Este dispositivo le
permite a tu médico controlar tu ritmo cardíaco al momento
de los síntomas.

 Ecocardiograma: en esta prueba no invasiva, un

dispositivo portátil (transductor) ubicado en tu pecho utiliza
ondas sonoras para producir imágenes sobre el tamaño, la
estructura y el movimiento del corazón.

 Registrador de bucle implantable: este dispositivo

detecta los ritmos cardíacos anormales y se implanta
debajo de la piel en la zona del pecho.

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Si El médico no detecta ninguna arritmia durante la realización de
estas pruebas, puede tratar de provocarte la arritmia con otras
pruebas, las cuales pueden incluir:

 Prueba de esfuerzo: algunas arritmias son provocadas o

empeoran con la realización de ejercicios. Durante la
prueba de esfuerzo, se te pedirá que hagas ejercicios en
una cinta o en una bicicleta fija mientras se monitorea la
actividad cardíaca. Si los doctores te evalúan para
determinar si una enfermedad de las arterias coronarias
puede ser la que provoca la arritmia y tienes dificultades
para realizar ejercicio, tu médico puede administrarte un
medicamento para estimular el corazón de manera similar
a la estimulación que recibe por el ejercicio.

 Prueba de la mesa inclinada: tu médico te puede

recomendar esta prueba si has experimentado episodios
de desmayo. La frecuencia cardíaca y la presión arterial se
monitorean mientras te encuentras acostado sobre una
mesa. Luego, se inclina la mesa como si estuvieras
parado. Los médicos observan cómo el corazón y el
sistema nervioso que lo controla responden al cambio de
ángulo.

 Mapeo y análisis electrofisiológico: en esta prueba, los

médicos hacen pasar unos tubos flexibles y delgados
(catéteres) con electrodos en las puntas a través de los
vasos sanguíneos hasta que lleguen a varias áreas del
corazón. Una vez que se encuentran en el lugar, los

10
 electrodos pueden realizar un mapeo de la propagación de
los impulsos eléctricos en el corazón.

Además, tu cardiólogo puede utilizar los electrodos para

estimular el corazón y hacer que lata a frecuencias que
pueden provocar, o detener, una arritmia. Esto le permite a
tu médico observar la ubicación de la arritmia y qué es lo
que puede causarla.

III.7. TRATAMIENTO

TRATAR LOS LATIDOS CARDÍACOS LENTOS

Si los latidos cardíacos lentos (bradicardias) no tienen una causa
que pueda ser corregida, los médicos generalmente los tratan
con un marcapasos, ya que no existen medicamentos que
puedan acelerar el corazón de manera segura.

Un marcapasos es un dispositivo pequeño que a menudo se

implanta cerca de la clavícula. Uno o más cables con electrodos
en las puntas se extienden desde el marcapasos a través de los
vasos sanguíneos hasta la parte interna del corazón. Si tu
frecuencia cardíaca es demasiado lenta o se detiene, el
marcapasos envía impulsos eléctricos que estimulan al corazón
para que lata a una frecuencia estable.

TRATAR LOS LATIDOS CARDÍACOS ACELERADOS

 Ablación cardíaca con catéter

Para los latidos cardíacos acelerados (taquicardias), los

tratamientos pueden incluir uno o más de los siguientes
tratamientos:

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 Maniobras vágales: puedes frenar una arritmia que
comienza arriba de la mitad inferior del corazón
(taquicardia supraventricular) mediante la utilización de
maniobras particulares que incluyen mantener la
respiración y presionar, sumergir la cara en agua helada o
toser.

Estas maniobras afectan al sistema nervioso que controla

los latidos cardíacos (nervios vagos) lo que, a menudo,
hace que la velocidad de la frecuencia cardíaca disminuya.
Sin embargo, las maniobras vagales no funcionan para
todos los tipos de arritmia.

 Medicamentos: para muchos tipos de taquicardia, se te

debe recetar un medicamento para controlar la frecuencia
cardíaca o para que se restablezca el ritmo cardíaco
normal. Es muy importante ingerir cualquier medicamento
antiarrítmico exactamente como te lo indicó tu médico para
minimizar las complicaciones.

Si padeces de fibrilación auricular, tu médico puede

recetarte medicamentos anticoagulantes para ayudarte a
evitar la formación de peligrosos coágulos de sangre.

 Cardioversión: si padeces de un cierto tipo de arritmia

como fibrilación auricular, tu médico puede utilizar
cardioversión, la cual se puede realizar como un
procedimiento o por medio de la administración de
medicamentos.

12
 En el procedimiento, se administra una descarga eléctrica
al corazón por medio de paletas o parches que se aplican
en el pecho. La corriente afecta los impulsos eléctricos en
el corazón y puede restablecer el ritmo cardíaco normal.

 Ablación con catéter: en este procedimiento, tu médico

hace pasar uno o más catéteres por los vasos sanguíneos
hasta llegar al corazón. Los electrodos ubicados en las
puntas del catéter puede utilizar calor, frío extremo o
energía de radiofrecuencia para cortar (extirpar) un área
pequeña de tejido cardíaco y crear un bloqueo eléctrico a
lo largo de la vía que provoca la arritmia.

DISPOSITIVOS IMPLANTABLES
Ilustración que muestra marcapasos, desfibrilador

El tratamiento de las arritmias cardíacas también puede incluir el

uso de un dispositivo implantable:

 Marcapasos: un marcapasos es un dispositivo implantable

que ayuda a controlar los ritmos cardíacos anormales. Por
medio de un procedimiento quirúrgico menor, se coloca un
dispositivo pequeño debajo de la piel, cerca de la clavícula.
Un cable aislado se extiende desde el dispositivo hasta el
corazón, donde se sujeta de manera permanente.

Si el marcapasos detecta una frecuencia cardíaca

anormal, comienza a emitir impulsos eléctricos que
estimulan el corazón para que lata a una frecuencia
normal.

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  Desfibrilador cardioversor implantable (DCI): tu médico
puede recomendarte este dispositivo si tienes un alto
riesgo de desarrollar latidos cardíacos peligrosamente
irregulares o acelerados en la mitad inferior del corazón
(taquicardia ventricular o fibrilación ventricular). Tu médico
también te puede recomendar un DCI si has sufrido un
paro cardíaco repentino o si padeces de ciertas
enfermedades cardíacas que aumenten el riesgo de sufrir
un paro cardíaco repentino.

Un DCI es una unidad alimentada por una batería que se

implanta debajo de la piel, cerca de la clavícula (similar a
un marcapasos). Uno o más cables con electrodos en las
puntas van desde el DCI a través de las venas hasta el
corazón. El DCI monitorea de manera constante tu ritmo
cardíaco.

Si este dispositivo detecta un ritmo cardíaco anormal,

comienza a enviar una descarga de energía alta o baja
para restablecer el ritmo cardíaco normal. Un DCI no
previene la presencia de ritmo cardíaco anormal pero sí lo
trata en caso de que ocurra.

TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS
En algunos casos, la cirugía puede ser el tratamiento
recomendado para las arritmias cardíacas:

 Procedimiento de laberinto: en el procedimiento de

laberinto, un cirujano realiza una serie de incisiones
quirúrgicas en el tejido cardíaco en la mitad superior del

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 corazón (aurículas) para crear un patrón o un laberinto de
tejido de cicatriz. Debido a que este tejido de cicatriz no
conduce la electricidad, lo que hace es intervenir los
impulsos eléctricos aislados que causan algunos tipos de
arritmia.

El procedimiento es efectivo pero, como requiere de una

cirugía, generalmente se reserva para personas que no
responden a otros tratamientos o para aquellos se
someten a cirugías de corazón por otros motivos.

 Cirugía de derivación coronaria: si padeces una

enfermedad grave de las arterias coronarias además de
arritmias, tu médico puede realizarte una cirugía de
derivación coronaria. Este procedimiento puede mejorar el
flujo sanguíneo hacia el corazón.

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 IV. VALORACIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

ESCALA DE VALORACION INTERPRETACION DE RESULTADOS

1. ESCALA VILLALBA En la evaluación la paciente muestra que
su salud en general es regular.
2. CAPACIDAD FUNCIONAL ABVD: se obtuvo 12 puntos que se
considera como medianamente
independiente.

AIVD: se obtuvo 7 puntos considerado

como medianamente independiente.
Realiza sus actividades con ayuda de
otros.
3. ESCALA DE PFEIFER A la evaluación de la cognición se obtuvo 3
puntos que consideran un deterioro leve.
4. MINIMENTAL STATE-LOBO A la evaluación de la escala del minimental
la paciente obtuvo 23 puntos logrando así
un deterioro leve .

5. ESCALA DE YESAVAGE a la evaluación de la escala del yesavage

la paciente obtuvo 7 puntos quedando así
con depresión leve.
6. ESCALA DE LEITON En la evaluación de la escala de prácticas
de autocuidado de Leiton la paciente logro
223 puntos ,logrando así un nivel de
autocuidado bueno.
7. ESCAL LIFE SATISFACTION A la escala de la LIFE SATISFACTION
INDEX la paciente logro 16 puntos.

16
 8. ESCALA DE APOYO SOCIAL En la escala del apoya social la paciente
obtuvo 60 puntos quedando así con apoyo
social escaso.
9. MALTRATO EN EL ADULTO En la escala del maltrato del adulto mayor
M la paciente manifiesta que no ha sufrido
maltrato familiar.

10. AGUDEZA AUDITIVA En la escala de la evaluación agudeza

auditiva la paciente logro 2 puntos
quedando así sin alteración autopersivida.

EVALUACIÓN OFTALMOLOGICA: CARTILLA DE SNELLE

OJO DERECHO 20/40 +1

OJO IZQUIERDO 20/200 + 1

INTERPRETACIÓN: A la evaluación con la cartilla de snelle se obtuvo :

O.D: 20/40 +4 (S.C)
O.I: 20/200 +4 (S.C)
No presenta dificultad para la visión.

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18
V. FAMILIOGRAMA- EJEMPLO

V.1. TIPO DE FAMILIA

NUCLEAR: La familia nuclear es la familia conviviente formada por los miembros de un único núcleo
familiar, el grupo formado por los padres, hijos y los nietos de la señora CREMILDA.

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VI. CROQUIS DE LA VIVIENDA DE LA SEÑORA CREMILDA

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 VII. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR PRIORIDAD
PATRONES VALORACION

PERCEPTIVO LUCIDA, ORIENTADA EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA,

COGNTIVO POR LO QUE PUEDE MANIFESTAR LO Q SIENTE PACIENTE
REFIERE “ NO PUEDO VER BIEN”

AUTO PERCEPCION, Tolerante, amable, alegre, con ánimos de seguir viviendo .

AUTO CONCEPTO,
TOLERANCIA AL
ESTRÉS

PERCEPCION Higiene y apariencia: BEG

CONTROL DE LA CORPORAL: AREH
SALUD PERINEAL: AREH
DESCANZO Y SUEÑO CADA 8 HORAS , SIN PROBLEMAS PARA DORMIR.

RELACIONES ROL RECIBE VISITAS CONSTANTES DE SUS HIJOS MAYORES

ACTIVIDAD ACTIVIDAD FISICA CON INTEGRANTES DEL CAM ( centro

EJERCICIOS del adulto mayor)

NUTRICIONAL Peso: 68 kg.

METABOLICO Piel: piel hidratada
Hidratación: húmedas
Mucosa oral: húmedas
Dieta: dieta calórica nauseas: NO
Apetito: DISMINUIDO
Abdomen: BLANDO, no doloroso a la palpación
SNG: NO.

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 VII.1. ETAPA: ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS
DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO
DATOS SUBJETIVO:
“SUFRO DE LA PRESION ARTERIAL,
PERO ESTA CONTROLADA PERO
TENGO ARRITMIA CARDICA”
DATOS OBJETIVOS:
SE OBSERVA A LA PACIENTE CON
PRESION ARTERIAL DE 130/80 mmHg.
ANALISIS E INTERPRETACION DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
ARRITMIA CARDIACA
Los problemas de ritmo cardíaco
(arritmias cardíacas) ocurren cuando los
impulsos eléctricos que coordinan los
latidos cardíacos no funcionan DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO
adecuadamente, lo que hace que el CLASE 2. RESPUESTAS
corazón lata demasiado rápido, CARDIOVASCULARES/PULMONARES.
demasiado lento o de manera irregular. COIGO: 00240
Las arritmias cardíacas pueden provocar RIESGO DE DISMINUCION DEL GASTO
que tengas una sensación de aleteo en el CARDIACO RELACIONADO CON
pecho o de corazón acelerado y pueden ALTERACION DEL RITMO CARDIACO.
ser inofensivas. Sin embargo, algunas
arritmias cardíacas pueden provocar
signos y síntomas molestos y, a veces,
mortales.
INTERPRETACION: Esta afección
aumenta el riesgo de sufrir un ataque
cardíaco, una insuficiencia cardíaca y una
muerte cardíaca súbita. Insuficiencia
cardíaca. Con el tiempo, la tensión en el
corazón provocada por la presión arterial
alta puede debilitar los músculos del
corazón y hacer que funcionen de
manera menos eficiente
 DR. CAMOS ARRITMIALEXUS 2004
22
DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS ANALISIS E INTERPRETACION DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

DOLOR:
DOMINIO 12: CONFORT El dolor es una experiencia sensorial y
emocional (subjetiva) desagradable, que
DATOS SUBJETIVOS: Paciente refiere pueden experimentar todos aquellos
“tengo dolores a veces en mi corazón que seres vivos que disponen de un sistema DOMINIO 12: CONFORT
no puedo respirar es una sensación nervioso central. Es una experiencia CLASE: CONFORT FÍSICO
horrible” asociada a una lesión tisular o expresada
como si ésta existiera. 00132 DOLOR AGUDO RELACIONADO
DATOS OBJETIVOS: CON AGENTE LESIVO BIOLOGICO
Se observa al paciente temerosa a que Actualmente se entiende el dolor como el (ARRITMIA CARDIACA) MANIFESTADO
su dolor de pecho regrese” producto de un conjunto de mecanismos POR EL PACIENTE
neurofisiológicos que modulan la
información del daño físico a diferentes
niveles y en diferentes partes. La ciencia
que estudia el dolor se llama algología.

TIPOS DE DOLOR:

Se puede clasificar al dolor de acuerdo a

su duración en dolor agudo y dolor
crónico y a su intensidad en leve,
moderado o severo.
https://www.portalfarma.com/Ciudadan

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 VII.2. ETAPA: PLANIFICACIÓN E INTERVENCIÓN
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NOC /RESULTADO ESPERADOS NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO
(CÓDIGO NANDA) INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
 Monitorizar funciones  Monitorizar Presión arterial
vitales. preferiblemente invasiva,
Frecuencia cardiaca,
Ritmo cardiaco , pulsos,
EVITAR EL RIESGO DE frecuencia respiratoria,
RIESGO DE DISMINUCION DISMINUCION DEL GASTO SO2.
DEL GASTO CARDIACO
CARDIACO
RELACIONADO CON
ALTERACION DEL RITMO
CARDIACO.
 Valoración física.  Auscultar ruidos cardiacos
y respiratorios.

 Vigilancia de la piel.  Observar color de la piel,

hidratación, temperatura.

 Valorar llenado capilar.  Valorar llenado capilar.

 Tener una vía venosa. Disponer de Vías venosas

periféricas permeables y de
buen calibre o de acceso
venoso central.

24
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NOC /RESULTADO ESPERADOS NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO
(CÓDIGO NANDA) INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
1. Monitorización de 1. Recogida y análisis de los
funciones vitales: control datos sobre el estado
de funciones vitales, FR, cardiovascular,
P/A, T y P respiratorio y de
temperatura corporal para
determinar y prevenir
00132 DOLOR AGUDO complicaciones.
RELACIONADO CON 2. Preparar, administrar y
AGENTE LESIVO Disminuir el dolor evaluar la efectividad de
2. Administración de
BIOLOGICO (ARRITMIA los medicamentos
analgésicos: para calmar el
CARDIACA) prescritos y de libre
dolor son: Tramadol 1g Y
MANIFESTADO POR EL dispensación.
Metamizol 4g
PACIENTE. 3. Estimulación de la piel y
tejidos subcutáneos con
calor o frío con el fin de
3. Aplicación de calor y frio:
disminuir el dolor,
aplicación de medios
espasmos musculares o
físicos, compresas para
inflamación.
disminuir el dolor.

25
VIII. CONCLUSIONES

En este trabajo se concluye que:

Se realizó una valoración de enfermería a la señora CREMILDA,

teniendo en cuenta los pasos a seguir del proceso de atención de
enfermería (PAE), que por consiguiente sigue siendo una aplicación del
método científico en la práctica asistencial enfermera, lo que nos
permite prestar el cuidado de una forma racional, lógica y sistemática.

Los problemas de ritmo cardíaco (arritmias cardíacas) ocurren cuando

los impulsos eléctricos que coordinan los latidos cardíacos no funcionan
adecuadamente, lo que hace que el corazón lata demasiado rápido,
demasiado lento o de manera irregular.

Las arritmias cardíacas pueden provocar que tengas una sensación de

aleteo en el pecho o de corazón acelerado y pueden ser inofensivas. Sin
embargo, algunas arritmias cardíacas pueden provocar signos y
síntomas molestos y, a veces, mortales.

26
IX. BIBLIOGRAFÍA

 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/heart-
arrhythmia/symptoms-causes/syc-20350668

 https://pdfs.semanticscholar.org/a928/197fda920850c3302044e8838
2a77f2ff6ba.pdf

 OMS | ARRITMIAS [Internet]. WHO. [citado 1 de marzo de 2017].

Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/es/

 2. A.G.G. Asociación Gallega PROBLEMAS CARDIACOS [Internet].

[citado 1 de marzo de 2017]. Disponible en:
http://www.asocarnosidad.info/vivir.htm

27
X. ANEXOS

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