¿Qué es y qué mide el perfil

hepático?
El perfil hepático o hepatograma es básicamente un análisis de sangre diseñado
específicamente para evaluar si el hígado funciona o no correctamente, para el
diagnóstico de enfermedades hepáticas, para saber si se ha visto afectado por
otras patologías originadas en otras partes del organismo o controlar la función
hepática en pacientes que siguen tratamientos con medicamentos que son
hepatotóxicos.

Hay que tener en cuenta que el hígado es uno de los órganos más importantes por
la función que desarrolla en el metabolismo humano, tales como la síntesis de
proteínas plasmáticas; almacenamiento de hierro, vitaminas y glucógeno; la
síntesis de proteínas como la albúmina; la producción de las lipoproteínas y los
triglicéridos; la síntesis del colesterol; la producción de bilis; función
desintoxicante, etc.

Para someterse a un estudio del perfil hepático no hace una preparación

especial, aunque los resultados serán más precisos si se mantiene el ayuno
durante las 10-12 horas previas a la extracción de sangre.      

Qué se mide con el perfil hepático

Los marcadores séricos que se buscan con la realización del perfil
hepático pueden variar de un laboratorio a otro, aunque en general contemplan la
medición de una serie de enzimas y proteínas que son clave en el metabolismo
hepático:
  
 Albúmina: el rango normal es de 3,4 a 5,4 g/dl.
 Fosfatasa alcalina: los valores normales se sitúan en el intervalo de 44 a
147 UI/l, aunque varía en función de la edad y el sexo.
 Transaminasa alcalina (ALT): los valores normales son de 5-60 UI/l.
 Aspartato de amnitransferasa (AST): el rango normal es de 10 a 34 UI/l.
 Transminasa GGT: 5 a 80 UI/l.
 Bilirrubina: los valores normales de los dos tipos son:
- Bilirrubina directa: 0-0,3 mg/dl.
- Bilirrubina indirecta: 0,3-1,9 mg/dl.
 Tiempo de protrombina (TP): el índice internacional normalizado (IIT)
establece los valores normales en el rango de IIN de 0.8 - 1.1 seg.
  
Los médicos suelen solicitar la realización de un perfil hepático cuando la historia
clínica del paciente ofrece la sospecha de que existe una enfermedad hepática.
Por lo general, la confirmación del diagnóstico procede de los valores de
bilirrubina, fosfatasa alcalina, GGT, AST y ALT, pues, ya sea de forma aislada o
en combinación pueden señalar anomalías concretas y daño celular (colestasis).
Si los valores son normales se descarta la existencia de una patología.
Por otra parte, en el caso de que exista una enfermedad hepática el hepatograma
también ofrece información útil para establecer un pronóstico. El tiempo de
protombina, la bilirrubina y la albúmina son los marcadores más significativos.

Bilirrubina total (en sangre)

¿Tiene este análisis otros nombres?

Bilirrubina total en suero, TSB.

El hígado produce bilis para ayudarle a digerir los alimentos, y la bilis contiene
bilirrubina. La mayor parte de la bilirrubina proviene del proceso normal del cuerpo de
destrucción de glóbulos rojos viejos. Normalmente, un hígado saludable puede
eliminar la bilirrubina. Sin embargo, cuando usted tiene problemas del hígado, es
posible que esta se acumule en su cuerpo en niveles poco saludables.

¿Por qué debo realizarme este análisis?

Le pueden realizar este análisis si tiene síntomas de daño o enfermedad hepáticos.

Los síntomas incluyen:

 Ictericia o color amarillento en la piel o los ojos

 Dolor de estómago
 Orina de color oscuro
 Síntomas similares a los de la gripe, como fiebre y escalofríos
Quizás también le realicen análisis para medir su nivel de bilirrubina con regularidad,
si está recibiendo tratamiento para una enfermedad hepática.

Muchos recién nacidos sanos también desarrollan ictericia. La mayoría de los casos
de ictericia en los bebés no causan problemas; sin embargo, se suelen realizar
análisis a los bebés poco tiempo después de su nacimiento, porque un nivel alto de
bilirrubina puede provocar sordera, retrasos y daño en el cerebro.

¿Qué otros análisis podrían hacerme junto con este?

Le pueden realizar otros análisis de sangre para identificar la causa de sus problemas
del hígado. También le pueden realizar análisis de orina, una ecografía u otros
estudios de diagnóstico por imágenes de su abdomen, o una biopsia del hígado.

Para los recién nacidos, los proveedores de atención médica suelen pedir un análisis
de orina además del análisis de bilirrubina. 

¿Qué significan los resultados de mi análisis?

Muchos aspectos pueden afectar los resultados de sus análisis de laboratorio. Estos
incluyen el método que usa cada laboratorio para realizar el análisis. Aunque los
resultados de sus análisis sean diferentes del valor normal, es posible que usted no
tenga ningún problema. Para saber qué significan sus resultados, hable con su
proveedor de atención médica.

Los resultados del análisis de bilirrubina dependen de su edad, su género y su estado

de salud. Generalmente, los adultos con ictericia tienen niveles de bilirrubina mayores
de 2.5 miligramos por decilitro (mg/dL). En un recién nacido que, por lo demás, es
sano, los niveles de bilirrubina mayores de 20 o 25 mg/dL pueden causar problemas.

¿Cómo se realiza el análisis?

Para el análisis, se requiere una muestra de sangre, que se extrae a través de una
aguja que se coloca en una vena de su brazo.

¿Implica este análisis algún riesgo?

Tomar una muestra de sangre con una aguja implica pequeños riesgos que incluyen
sangrado, infección, moretones y sensación de mareo. Cuando pinchen su brazo con
la aguja, es posible que sienta una leve sensación de dolor o escozor. Después, el
sitio puede estar dolorido.

¿Qué cosas podrían afectar los resultados de mi análisis?

Informe a su proveedor de atención médica cualquier medicamento o suplemento a

base de hierbas que esté tomando, porque estos pueden aumentar su nivel de
bilirrubina. El embarazo y el consumo de alcohol también pueden causar una
acumulación de bilirrubina en su hígado.
¿Cómo me preparo para este análisis?

Es posible que no le permitan comer ni beber inmediatamente antes del análisis.

Pregunte a su proveedor de atención médica de qué otra manera debería prepararse
para este análisis. Asegúrese de que su proveedor sepa todos los medicamentos, los
productos a base de hierbas, las vitaminas y los suplementos que usted está
tomando. Esto incluye los medicamentos que no necesitan receta y cualquier droga
ilícita que pudiera estar usando.

Bilirrubina indirecta
¿Tiene este análisis otros nombres?

Bilirrubina no conjugada.

¿Qué es este análisis?

Este análisis mide la cantidad de bilirrubina en su sangre. Su cuerpo produce

bilirrubina al descomponer la hemoglobina, una proteína contenida en los glóbulos
rojos. Esta descomposición se llama hemolisis.

Su hígado remueve la bilirrubina de su cuerpo, por lo tanto, medir su nivel es una

manera de comprobar qué tan bien está funcionando su hígado.

¿Por qué debo realizarme este análisis?

Es posible que necesite este análisis si los resultados de su análisis de bilirrubina total
en sangre son anormales. Cuando la bilirrubina total es anormal, es importante medir
los niveles de bilirrubina directa e indirecta.

Es posible que su proveedor de atención médica le indique hacerse un análisis de

bilirrubina total si sospecha que puede tener ciertas afecciones médicas. O puede que
se lo indique como parte de un análisis de sangre de rutina para ver si hay algún
problema con su hígado o una enfermedad llamada anemia hemolítica. También
puede indicarle un análisis de bilirrubina para hacer un seguimiento de una
enfermedad que tenga o por la cual esté en tratamiento.

Un aumento en la bilirrubina directa suele deberse, muy probablemente, a un bloqueo

en el hígado, mientras que la principal causa de un aumento en la bilirrubina indirecta
suele ser la destrucción de demasiados glóbulos rojos.

¿Qué otros análisis podrían hacerme junto con este?

:
  Aminotransferasas séricas
 Fosfatasa alcalina
 Albúmina
 Tiempo de protrombina (una prueba de coagulación)

¿Qué significan los resultados de mi análisis?

Muchos aspectos pueden afectar los resultados de sus análisis de laboratorio. Por
ejemplo, el método que usa cada laboratorio para realizar el análisis. Aunque los
resultados de sus análisis sean diferentes del valor normal, es posible que usted no
tenga ningún problema. Para saber qué significan sus resultados, hable con su
proveedor de atención médica.

La bilirrubina recorre su cuerpo de dos maneras. La bilirrubina que se adjunta a una

proteína se llama bilirrubina indirecta o bilirrubina no conjugada. La bilirrubina que se
mueve libremente en la sangre se llama bilirrubina directa o bilirrubina conjugada. En
conjunto, forman su bilirrubina total.

La bilirrubina se mide en miligramos por decilitro (mg/dL). Un ejemplo de valores

normales para las personas adultas es el siguiente:

 Bilirrubina total: entre 0.3 y 1.0 mg/dL

 Bilirrubina directa: entre 0.0 y 0.2 mg/dL

La bilirrubina indirecta es la diferencia entre la bilirrubina total y la bilirrubina directa.

Las causas comunes de una bilirrubina indirecta elevada incluyen:

 Anemia hemolítica o la destrucción de demasiados glóbulos rojos

 Sangrado a nivel de la piel provocado por una lesión
 Hemorragia en los pulmones provocada por un coágulo sanguíneo
 Una anomalía genética que provoca niveles de bilirrubina indirecta levemente
mayores sin otros síntomas o signos de enfermedad. Esto afecta a alrededor
del 5 por ciento de la población

¿Cómo se realiza este análisis?

Para este análisis, se requiere una muestra de sangre, que se extrae a través de una
aguja que le colocarán en una vena de su brazo.

¿Implica este análisis algún riesgo?

Tomar una muestra de sangre con una aguja implica riesgos que incluyen sangrado,
infección, moretones o sensación de mareo. Cuando pinchen su brazo con la aguja,
es posible que sienta una leve sensación de escozor o dolor. Después, el sitio puede
estar levemente adolorido.
¿Qué cosas podrían afectar los resultados de mi análisis?

Hay muchos factores que pueden afectar los niveles de bilirrubina. Por ejemplo:

 Radiografías recientes para las que se usó una tintura de contraste

 Alimentos como los camotes y las zanahorias, así como una comida alta en
grasa
 Algunos medicamentos y el ácido nicotínico (vitamina B3)
 Ayuno excesivo y anorexia (un trastorno de la alimentación)
 Exposición al sol o a luz artificial por una hora o más

¿Cómo me preparo para este análisis?

Es posible que deba hacer ayuno antes de este análisis. Pregunte a su proveedor de
atención médica cómo debería prepararse. Además, asegúrese de que su proveedor
de atención médica sepa todos los medicamentos, los productos a base de hierbas,
las vitaminas y los suplementos que está tomando. Esto incluye los medicamentos
que no necesitan receta y cualquier droga ilícita que pudiese estar usando. 

Qué es la bilirrubina directa

(bilirrubina conjugada) y valores
normales
La bilirrubina directa (también conocida como bilirrubina conjugada)
es un tipo de bilirrubina que se incluye en el examen de sangre de
rutina. Descubre qué es y qué puedes hacer para bajarla cuando
está alta.
Escrito por JMTabares · En Enfermedades

Como muchos sabréis, la bilirrubina es una sustancia biliar de un color amarillento y que
se produce tras degradar la hemoglobina proveniente de los glóbulos rojos dentro del bazo
para llevarla finalmente al hígado, órgano donde se produce la bilis.

Entre las funciones principales de la bilirrubina, cabe destacar que actúa como una
especie de antioxidante celular y también se encarga de promover una mejor digestión de
todas las grasas de nuestro cuerpo.
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Dentro de la bilirrubina encontramos dos tipos. Primero está la bilirrubina directa o

conjugada que es a la que haremos mención en este artículo de Natursan. Esta consiste en
una mezcla de ácido glucorónico que después se va acumulando para crear la bilis.

También debemos nombrar la conocida como bilirrubina indirecta, que consiste

básicamente en la bilirrubina a la albúmina antes de mezclarse con el ácido glucorónico.
Por este motivo es un tipo de bilirrubina liposoluble, que no puede ser eliminada a través de
la orina, como sí ocurre con la bilirrubina directa o conjugada.

Valores normales de bilirrubina directa o conjugada

En una analítica de sangre uno de los elementos que se analizan habitualmente es el de
la bilirrubina, la cual se divide también en los distintos elementos que te hemos indicado
anteriormente.

En lo que se refiere a la propia bilirrubina directa, el valor normal de esta sustancia en una
persona adulta debería ser de entre 0-0,3mg/dL. Por otro lado tenemos la bilirrubina no
conjugada de la que hablaremos más adelante.

¿Cuáles son los síntomas de la bilirrubina directa alta?

A niveles normales, este pigmento amarillo resulta de lo más relevante a la hora de
equilibrar y fortalecer nuestro organismo. Sin embargo, si los niveles se disparan y
tenemos la bilirrubina alta, esta situación puede tener graves consecuencias para
nuestra salud. Y por tanto, habrá que estar muy atentos a ciertos síntomas que iremos
desgranando a continuación:

 Punzadas en el abdomen. Es muy normal sentir todo tipo de molestias en las zonas
cercanas donde se encuentra el hígado y que nos demuestran que los niveles de
bilirrubina son demasiado altos.
 Una muestra más de que la este pigmento amarillo se ha disparado en nuestro
organismo es que cuando vamos al baño todas nuestras heces tienen un color
amarillamiento de lo más intenso.
 Fatiga y sensación de malestar. También es muy probable sufrir un tremendo
malestar después de una comida si los niveles de bilirrubina no son los correctos. Todo
esto se puede acompañar de fuertes vómitos. 

¿Qué hacer si se tiene la bilirrubina directa alta?

Ante la aparición de cualquiera de estos síntomas, es muy importante visitar a nuestro
médico de confianza en la mayor brevedad posible con el objetivo de que nos haga una
punzada y nos saque una muestra de sangre. Gracias a la misma, podrá conocer cuáles son
los niveles de bilirrubina total (que es la mezcla de la directa e indirecta).

Se antoja muy importante seguir en todo momento las indicaciones del propio

médico antes de tomar la muestra. Hay que ir siempre en ayunas para que las muestras sean
siempre lo más exactas posible y sin haber ingerido nada durante las pasadas 12 horas.

También tenemos que hacerle saber si hemos tomado alguna sustancia que podría haber
aumentado los niveles de este pigmento en nuestra sangre (como puede ser el alcohol o
una comida rica en grasas) junto a una medicación que pueda variar  los resultados
finales.

A modo de resumen, si lo que deseamos es que los niveles de la bilirrubina directa no se

disparen, tan solo hay que llevar una dieta sana y equilibrada en todo tipo de
nutrientes junto a unos hábitos que nos hagan decir adiós a una vida de lo más
sedentaria.