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Campus d'Anatomie Pathologique - Collège Français des Pathologistes (CoPath)

Item 191 (ex Item 119) – Artérites à cellules géantes


F>H
avec la PPR

Pré-requis et Objectifs ATCD de tuberculose (50 % des


Antécédent Non
cas)
Cours
– Phase pré-occlusive :
Contenu – Signes généraux : • signes généraux : fièvre et AEG
fièvre, AEG
1 - Généralités – Signes • signes rhumatologiques :
2 - Maladie de Horton rhumatologiques : myalgies, arthralgies, mono-
PPR
– Signes vasculaires
polyarthrite
3 - Maladie de Takayasu : • signes cutanés : érythème
• céphalées
temporales,
noueux, nodules cutanés,
Points essentiels pyoderma gangrenosum
claudication
Version Enseignants intermittente de la
Clinique mâchoire
Version PDF • aspect tortueux, Phase occlusive :
induré, nodulaire des
Annexes artères céphaliques
superficielles • pouls et claudications diffuses
• manifestations ischémiques des
Votre Avis Complications
ischémiques : troncs aortiques et supra-
• oculaires aortiques, atteinte des vaisseaux
Ressources Enseignants • extension aux
grosses artères dans abdominaux et viscéraux,
Aide
10 % des cas manifestations cardiaques,
atteinte de l’artère pulmonaire…
Auteurs Syndrome
Biologie inflammatoire Syndrome inflammatoire
marqué
Contacts
Biopsie de l’artère Histologie non nécessaire au
Prélèvement temporale, diagnostic. L’histologie se fait en
pour unilatérale, de
histologie grande taille, guidée cas de chirurgie pour
par la clinique confirmation diagnostique
- Atteinte - Assez identique au Horton
segmentaire et mais lésions prédominant dans
focale
- Panartérite : l’adventice et média (atteinte
atteinte de toute moindre de l’intima)
l’épaisseur de la
paroi (média et - Atteinte segmentaire et focale
intima ++) - Panartérite : infiltrat
- Inflammation :
lymphocytes, inflammatoire de la jonction
Histologie macrophages, média/adventice avec présence
cellules géantes (non
constante) +/- de lymphocytes et cellules
polynucléaires et géantes
plasmocytes
- Rupture de la
- Fragmentation de la média +/-
limitante élastique élastophagie et épaississement
interne (LEI)
(élastophagie)
de l’intima
- Epaississement de - Fibrose dense cicatricielle de la
l'intima partie externe des vaisseaux

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