Sie sind auf Seite 1von 9

ESCOLA DE EDUCAÇÃO BÁSICA SÃO JOÃO BOSCO

APIÚNA, 22 DE AGOSTO DE 2016


ALUNO: _____________________________________________________
PROFESSOR: DIRLEI RODRIGO FERRARI
DISCIPLINA: EDUCAÇÃO FÍSICA.
OBESIDADE.
Sinônimos e Nomes populares:

Excesso de peso corporal, aumento do peso corporal; aumento de gordura, gordura.

O que é?

Denomina-se obesidade uma enfermidade caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, associada a
problemas de saúde, ou seja, que traz prejuízos à saúde do indivíduo.

Como se desenvolve ou se adquire?

Nas diversas etapas do seu desenvolvimento, o organismo humano é o resultado de diferentes interações entre o
seu patrimônio genético (herdado de seus pais e familiares), o ambiente sócio econômico, cultural e educativo e o
seu ambiente individual e familiar. Assim, uma determinada pessoa apresenta diversas características peculiares
que a distinguem, especialmente em sua saúde e nutrição.

A obesidade é o resultado de diversas dessas interações, nas quais chamam a atenção os aspectos genéticos,
ambientais e comportamentais. Assim, filhos com ambos os pais obesos apresentam alto risco de obesidade, bem
como determinadas mudanças sociais estimulam o aumento de peso em todo um grupo de pessoas.
Recentemente, vem se acrescentando uma série de conhecimentos científicos referentes aos diversos mecanismos
pelos quais se ganha peso, demonstrando cada vez mais que essa situação se associa, na maioria das vezes, com
diversos fatores.

Independente da importância dessas diversas causas, o ganho de peso está sempre associado a um aumento da
ingesta alimentar e a uma redução do gasto energético correspondente a essa ingesta. O aumento da ingesta pode
ser decorrente da quantidade de alimentos ingeridos ou de modificações de sua qualidade, resultando numa
ingesta calórica total aumentada. O gasto energético, por sua vez, pode estar associado a características genéticas
ou ser dependente de uma série de fatores clínicos e endócrinos, incluindo doenças nas quais a obesidade é
decorrente de distúrbios hormonais.

O que se sente?

O excesso de gordura corporal não provoca sinais e sintomas diretos, salvo quando atinge valores extremos.
Independente da severidade, o paciente apresenta importantes limitações estéticas, acentuadas pelo padrão atual
de beleza, que exige um peso corporal até menor do que o aceitável como normal.

Pacientes obesos apresentam limitações de movimento, tendem a ser contaminados com fungos e outras infecções
de pele em suas dobras de gordura, com diversas complicações, podendo ser algumas vezes graves. Além disso,
sobrecarregam sua coluna e membros inferiores, apresentando a longo prazo degenerações (artroses) de
articulações da coluna, quadril, joelhos e tornozelos, além de doença varicosa superficial e profunda (varizes) com
úlceras de repetição e erisipela.

A obesidade é fator de risco para uma série de doenças ou distúrbios que podem ser:

Doenças Distúrbios
 · Hipertensão arterial  · Distúrbios lipídicos
 · Doenças cardiovasculares  · Hipercolesterolemia
 · Doenças cérebro-vasculares  · Diminuição de HDL ("colesterol bom")
 · Diabetes Mellitus tipo II  · Aumento da insulina
 · Câncer  · Intolerância à glicose
 · Osteoartrite  · Distúrbios menstruais/Infertilidade
 · Coledocolitíase  · Apnéia do sono
Assim, pacientes obesos apresentam severo risco para uma série de doenças e distúrbios, o que faz com que
tenham uma diminuição muito importante da sua expectativa de vida, principalmente quando são portadores de
obesidade mórbida (ver a seguir).

Como o médico faz o diagnóstico?

A forma mais amplamente recomendada para avaliação do peso corporal em adultos é o IMC (índice de massa
corporal), recomendado inclusive pela Organização Mundial da Saúde. Esse índice é calculado dividindo-se o peso
do paciente em kilogramas (Kg) pela sua altura em metros elevada ao quadrado (quadrado de sua altura) (ver ítem
Avaliação Corporal, nesse site). O valor assim obtido estabelece o diagnóstico da obesidade e caracteriza também
os riscos associados conforme apresentado a seguir:

IMC ( kg/m2) Grau de Risco Tipo de obesidade


18 a 24,9  Peso saudável Ausente
25 a 29,9  Moderado Sobrepeso ( Pré-Obesidade )
30 a 34,9  Alto  Obesidade Grau I
35 a 39,9 Muito Alto Obesidade Grau II
40 ou mais Extremo  Obesidade Grau III ("Mórbida")

Conforme pode ser observado, o peso normal, no indivíduo adulto, com mais de 20 anos de idade, varia conforme
sua altura, o que faz com que possamos também estabelecer os limites inferiores e superiores de peso corporal
para as diversas alturas conforme a seguinte tabela :

Altura (cm)  Peso Inferior (kg) Peso Superior (kg)


145  38  52
150  41  56
155  44  60
160  47  64
165  50  68
170  53  72
175  56  77
180  59  81
185  62  85
190  65  91

A obesidade apresenta ainda algumas características que são importantes para a repercussão de seus riscos,
dependendo do segmento corporal no qual há predominância da deposição gordurosa, sendo classificada em:

Obesidade Difusa ou Generalizada

Obesidade Andróide ou Troncular (ou Centrípeta), na qual o paciente apresenta uma forma corporal
tendendo a maçã. Está associada com maior deposição de gordura visceral e se relaciona intensamente com alto
risco de doenças metabólicas e cardiovasculares (Síndrome Plurimetabólica)

Obesidade Ginecóide, na qual a deposição de gordura predomina ao nível do quadril, fazendo com que o
paciente apresente uma forma corporal semelhante a uma pêra. Está associada a um risco maior de artrose e
varizes.

Essa classificação, por definir alguns riscos, é muito importante e por esse motivo fez com que se criasse um índice
denominado Relação Cintura-Quadril, que é obtido pela divisão da circunferência da cintura abdominal pela
circunferência do quadril do paciente. De uma forma geral se aceita que existem riscos metabólicos quando a
Relação Cintura-Quadril seja maior do que 0,9 no homem e 0,8 na mulher. A simples medida da circunferência
abdominal também já é considerado um indicador do risco de complicações da obesidade, sendo definida de
acordo com o sexo do paciente:

  Risco Aumentado Risco Muito Aumentado


Homem  94 cm 102 cm

Mulher  80 cm 88 cm

A gordura corporal pode ser estimada também a partir da medida de pregas cutâneas, principalmente ao nível do
cotovelo, ou a partir de equipamentos como a Bioimpedância, a Tomografia Computadorizada, o Ultrassom e a
Ressonância Magnética. Essas técnicas são úteis apenas em alguns casos, nos quais se pretende determinar com
mais detalhe a constituição corporal.

Na criança e no adolescente, os critérios diagnósticos dependem da comparação do peso do paciente com curvas
padronizadas, em que estão expressos os valores normais de peso e altura para a idade exata do paciente.

Cabe salientar ainda que a avaliação médica do paciente obeso deve incluir uma história e um exame clínico
detalhados e, de acordo com essa avaliação, o médico irá investigar ou não as diversas causas do distúrbio. Assim,
serão necessários exames específicos para cada uma das situações. Se o paciente apresentar "apenas" obesidade, o
médico deverá proceder a uma avaliação laboratorial mínima, incluindo hemograma, creatinina, glicemia de jejum,
ácido úrico, colesterol total e HDL, triglicerídeos e exame comum de urina.

Na eventual presença de hipertensão arterial ou suspeita de doença cardiovascular associada, poderão ser
realizados também exames específicos (Rx de tórax, eletrocardiograma, ecocardiograma, teste ergométrico) que
serão úteis principalmente pela perspectiva futura de recomendação de exercício para o paciente.

A partir dessa abordagem inicial, poderá ser identificada também uma situação na qual o excesso de peso
apresenta importante componente comportamental, podendo ser necessária a avaliação e o tratamento
psiquiátrico.

A partir das diversas considerações acima apresentadas, julgamos importante salientar que um paciente obeso,
antes de iniciar qualquer medida de tratamento, deve realizar uma consulta médica no sentido de esclarecer todos
os detalhes referentes ao seu diagnóstico e as diversas repercussões do seu distúrbio.

Como se trata?

O tratamento da obesidade envolve necessariamente a reeducação alimentar, o aumento da atividade física e,


eventualmente, o uso de algumas medicações auxiliares. Dependendo da situação de cada paciente, pode estar
indicado o tratamento comportamental envolvendo o psiquiatra. Nos casos de obesidade secundária a outras
doenças, o tratamento deve inicialmente ser dirigido para a causa do distúrbio.

Reeducação Alimentar

Independente do tratamento proposto, a reeducação alimentar é fundamental, uma vez que, através dela,
reduziremos a ingesta calórica total e o ganho calórico decorrente. Esse procedimento pode necessitar de suporte
emocional ou social, através de tratamentos específicos (psicoterapia individual, em grupo ou familiar). Nessa
situação, são amplamente conhecidos grupos de reforço emocional que auxiliam as pessoas na perda de peso.

Independente desse suporte, porém, a orientação dietética é fundamental.

Dentre as diversas formas de orientação dietética, a mais aceita cientificamente é a dieta hipocalórica balanceada,
na qual o paciente receberá uma dieta calculada com quantidades calóricas dependentes de sua atividade física,
sendo os alimentos distribuídos em 5 a 6 refeições por dia, com aproximadamente 50 a 60% de carboidratos, 25 a
30% de gorduras e 15 a 20% de proteínas.

Não são recomendadas dietas muito restritas (com menos de 800 calorias, por exemplo), uma vez que essas
apresentam riscos metabólicos graves, como alterações metabólicas, acidose e arritmias cardíacas.
Dietas somente com alguns alimentos (dieta do abacaxi, por exemplo) ou somente com líquidos (dieta da água)
também não são recomendadas, por apresentarem vários problemas. Dietas com excesso de gordura e proteína
também são bastante discutíveis, uma vez que pioram as alterações de gordura do paciente além de aumentarem a
deposição de gordura no fígado e outros órgãos.

Exercício

É importante considerar que atividade física é qualquer movimento corporal produzido por músculos esqueléticos
que resulta em gasto energético e que exercício é uma atividade física planejada e estruturada com o propósito de
melhorar ou manter o condicionamento físico.

O exercício apresenta uma série de benefícios para o paciente obeso, melhorando o rendimento do tratamento
com dieta. Entre os diversos efeitos se incluem:

a diminuição do apetite,

o aumento da ação da insulina,

a melhora do perfil de gorduras,

a melhora da sensação de bem-estar e auto-estima.

O paciente deve ser orientado a realizar exercícios regulares, pelo menos de 30 a 40 minutos, ao menos 4 vezes por
semana, inicialmente leves e a seguir moderados. Esta atividade, em algumas situações, pode requerer profissional
e ambiente especializado, sendo que, na maioria das vezes, a simples recomendação de caminhadas rotineiras já
provoca grandes benefícios, estando incluída no que se denomina "mudança do estilo de vida" do paciente.

Drogas

A utilização de medicamentos como auxiliares no tratamento do paciente obeso deve ser realizada com cuidado,
não sendo em geral o aspecto mais importante das medidas empregadas. Devem ser preferidos também
medicamentos de marca comercial conhecida. Cada medicamento específico, dependendo de sua composição
farmacológica, apresenta diversos efeitos colaterais, alguns deles bastante graves como arritmias cardíacas, surtos
psicóticos e dependência química. Por essa razão devem ser utilizados apenas em situações especiais de acordo
com o julgamento criterioso do médico assistente.

No que se refere ao tratamento medicamentoso da obesidade, é importante salientar que o uso de uma série de
substâncias não apresenta respaldo científico. Entre elas se incluem os diuréticos, os laxantes, os estimulantes, os
sedativos e uma série de outros produtos freqüentemente recomendados como "fórmulas para emagrecimento".
Essa estratégia, além de perigosa, não traz benefícios a longo prazo, fazendo com que o paciente retorne ao peso
anterior ou até ganhe mais peso do que o seu inicial.

Como se previne?

Uma dieta saudável deve ser sempre incentivada já na infância, evitando-se que crianças apresentem peso acima
do normal. A dieta deve estar incluída em princípios gerais de vida saudável, na qual se incluem a atividade física, o
lazer, os relacionamentos afetivos adequados e uma estrutura familiar organizada. No paciente que apresentava
obesidade e obteve sucesso na perda de peso, o tratamento de manutenção deve incluir a permanência da
atividade física e de uma alimentação saudável a longo prazo. Esses aspectos somente serão alcançados se
estiverem acompanhados de uma mudança geral no estilo de vida do paciente.
EXERCÍCIO.

Questão 1

A obesidade é um problema de saúde grave que atinge várias pessoas ao redor do planeta. Marque a alternativa
que apresenta o único fator que não é considerado desencadeador da obesidade.

a) ( ) Problemas genéticos.

b) ( ) Hábitos alimentares inadequados.

c) ( ) Hipertensão arterial.

d) ( ) Problemas hormonais.

e) ( ) Falta de atividades físicas regulares.

Questão 2

A obesidade é caracterizada pelo acúmulo exagerado de gordura no corpo de uma pessoa. Esse valor pode ser
estimado dividindo-se o peso do indivíduo pelo quadrado de sua altura. Esse parâmetro é conhecido como:

a) ( ) OMS.

b) ( ) IMC.

c) ( ) ICM.

d) ( ) CMC.

e) ( ) OMC.

Questão 3

A obesidade é uma doença crônica decorrente de um aumento da quantidade de gordura no organismo. Apesar de
muitas pessoas considerarem-na apenas um problema estético, a obesidade é grave e pode ser a causa de vários
problemas de saúde. Indique, entre as alternativas a seguir, o problema que não apresenta relação com a
obesidade:

a) ( ) Hipertensão arterial.

b) ( ) Diabetes.

c) ( ) Ataque cardíaco.

d) ( ) Desgaste nas articulações.

e) ( ) Aumento da sensibilidade ao frio.

Questão 4

Adolescentes: mais altos, gordos e preguiçosos

A oferta de produtos industrializados e a falta de tempo têm sua parcela de responsabilidade no aumento da
silhueta dos jovens. “Os nossos hábitos alimentares, de modo geral, mudaram muito”, observa Vivian Ellinger,
presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), no Rio de Janeiro. Pesquisas mostram
que, aqui no Brasil, estamos exagerando no sal e no açúcar, além de tomar pouco leite e comer menos frutas e
feijão.

Outro pecado, velho conhecido de quem exibe excesso de gordura por causa da gula, surge como marca da nova
geração: a preguiça, “Cem por cento das meninas que participam do Programa não praticavam nenhum esporte”,
revela a psicóloga Cristina Freire, que monitora o desenvolvimento emocional das voluntárias.

Você provavelmente já sabe quais são as consequências de uma rotina sedentária e cheia de gordura. “E não é
novidade que os obesos têm uma sobrevida menor”, acredita Claudia Cozer, endocrinologista da Associação
Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica. Mas, se há cinco anos os estudos projetavam um
futuro sombrio para os jovens, no cenário atual as doenças que viriam na velhice já são parte da rotina deles. “Os
adolescentes já estão sofrendo com hipertensão e diabete”, exemplifica Claudia.

DESGUALDO, P. Revista Saúde. Disponível em: http://saude.abril.com.br. Acesso em 28 jul. 2012 (adaptado).

Sobre a relação entre os hábitos da população adolescente e as suas condições de saúde, as informações
apresentadas no texto indicam que

a) ( ) a falta de atividade física somada a uma alimentação nutricionalmente desequilibrada constitui um fator
relacionado com o aparecimento de doenças crônicas entre os adolescentes.

b) ( ) a diminuição do consumo de alimentos que são fontes de carboidratos combinada com um maior consumo
de alimentos ricos em proteínas contribuiu para o aumento da obesidade entre os adolescentes.

c) ( ) a maior participação dos alimentos industrializados e gordurosos na dieta da população adolescente tem
tornado escasso o consumo de sais e açúcares, o que prejudica o equilíbrio metabólico.

d) ( ) a ocorrência de casos de hipertensão e diabetes entre os adolescentes advém das condições de


alimentação. Na população adulta, os fatores hereditários são preponderantes.

e) ( )a prática regular de atividade física é um importante fator de controle da diabetes entre a população
adolescente por provocar um constante aumento da pressão arterial sistólica.

Questão 5

Nos últimos anos, a obesidade tem crescido consideravelmente entre crianças e adolescentes em nosso país,
tornando-se um problema nutricional altamente significativo, visto que pode trazer consequências drásticas à
saúde.

Considerando a conduta a ser tomada diante de erros alimentares e/ou comportamentais, assinale a alternativa
correta.

a) ( ) Erro alimentar: doces, salgadinhos e fast-food;

Conduta: controlar a quantidade, porém liberando nos finais de semana, feriados e ocasiões especiais.

b) ( ) Erro comportamental: Comer rápido;

Conduta: Aumentar a quantidade de alimento por garfada para estimular o tempo de mastigação.

c) ( ) Erro alimentar: sobremesas;

Conduta: se desejado, comer diariamente, porém em quantidades limitadas.

d) ( ) Erro Alimentar: nenhuma fruta e hortaliça;

Conduta: incentivar a experimentar pequenos pedaços; experimentar novas formas de preparo.

e) ( ) Erro comportamental: líquidos durante as refeições;

Conduta: Estimular o consumo de líquidos imediatamente antes de cada refeição.


Questão 6

Evidentemente, á água é o líquido mais recomendado, pois além de ser um nutriente isento de calorias, ela tem
poder hidratante total. Outros líquidos, porém, podem ser consumidos no dia a dia: sucos de frutas naturais, chás e
água de côco. A última tem a vantagem de repor o potássio, principal mineral eliminado no suor.

Algumas bebidas como refrigerantes, devem ser evitadas principalmente no verão, pois possuem reduzida
capacidade de hidratação, devido ao alto teor de gás e açúcar. Assim também as bebidas alcoólicas, por
estimularem a perda de água pela urina, devem ser restringidas durante o verão. Os isotônicos, por sua vez,
contêm um elevado teor de sais minerais, sendo recomendados para atletas. Além disso, alguns alimentos ricos em
sal (enlatados, embutidos, salgadinhos e petiscos) devem ter consumo controlado, pois aumentam a retenção
hídrica causando inchaços.

Assinale V (verdadeiro) e F (falso) para as afirmações do texto

a) ( ) Algumas bebidas como os refrigerantes devem ser evitadas.

b) ( ) A água de côco é rica em potássio.

c) ( ) As bebidas alcoólicas estimulam a urina o que é bom para a hidratação do corpo

d) ( ) Os alimentos ricos em sal também estimulam a hidratação..

e) ( ) No dia a dia podemos repor a perda de água consumindo sucos naturais, chás e água de côco.

Assinale a sequência: correta

a) ( ) V-F-F-V-F
b) ( ) F-V-V-F-V
c) ( ) V-V-F-F-V
d) ( ) F-F-V-V-F
e) ( ) V-F-F-V-V

Questão 7

É correto afirmar sobre a água no corpo humano:

a) ( ) em dias mais quentes, a perda de água por transpiração é bem menor do que em dias mais frios.

b) ( ) a principal causa da desidratação é a evacuação.

c) ( ) ao longo de um dia, a quantidade de água que absorvemos deve ser igual à água perdida por nosso corpo.

d) ( ) os alimentos não podem repor a água perdida pelo corpo.

e) ( ) quando há maior ganho de água do que perda ocorre à desidratação.

Questão 8

O Índice de Massa Corporal (IMC) é o número obtido pela divisão da massa de um indivíduo adulto, em
quilogramas, pelo quadrado da altura, medida em metros. É uma referência adotada pela Organização Mundial de
Saúde para classificar um indivíduo adulto, com relação ao seu peso e altura, conforme a tabela abaixo.
Levando em conta esses dados, considere as seguintes afirmações:

I. Um indivíduo adulto de 1,70 m e 100 kg apresenta Obesidade Grau 1.


II. Uma das estratégias para diminuir a obesidade na população é aumentar a altura média de seus indivíduos por
meio de atividades físicas orientadas para adultos.
III. Uma nova classificação que considere obesos somente indivíduos com IMC maior que 40 pode diminuir os
problemas de saúde pública.

Está correto o que se afirma somente em:

A) ( ) I.

B) ( ) II.

C) ( ) III.

D) ( ) I e II.

E) ( )I e III.

Questão 9

A obesidade na infância é um problema que pode trazer consequências funcionais e implicações a longo prazo para
a saúde. A obesidade é resultado de um desequilíbrio entre ingestão e gasto de energia, sendo a inatividade física
um componente essencial dessa equação.

Com base nessas informações, assinale a alternativa CORRETA.

a) ( ) A atividade física é suficiente para enfrentar o problema da obesidade.

b) ( ) O controle alimentar é suficiente para enfrentar o problema da obesidade.

c) ( ) O ambiente escolar pode contribuir para combater a obesidade.

d) ( )A escola tem limitações para formar hábitos de vida durante a infância.

Questão 10

Quando um Índice de Massa Corporal (IMC) de um adulto caracteriza obesidade?

a) ( ) IMC de 25 a 29,9 kg/m².

b) ( ) IMC de 30 a 40 kg/m².

c) ( ) IMC de 19 a 19,9 kg/m².

d) ( ) IMC de 09 a 19,9 kg/m².

e) ( ) IMC de 01 a 09,9 kg/m².


Resposta Questão 1

Alternativa “c”. A obesidade é um fator de risco para o desenvolvimento de hipertensão arterial. Sendo assim, a
hipertensão pode ser considerada como uma consequência, e não uma causa da obesidade.

voltar a questão

Resposta Questão 2

Alternativa “b”. O IMC (Índice de Massa Corporal) é o parâmetro utilizado pela maioria das pessoas para verificar se
existe um acúmulo excessivo de gordura no organismo. Pessoas com IMC superior a 30 são consideradas obesas.
Vale destacar, no entanto, que esse índice tem caído em desuso por avaliar apenas o peso em relação à altura, não
considerando, por exemplo, se o aumento do peso é decorrente da grande quantidade de massa muscular.

voltar a questão

Resposta Questão 3

Alternativa “e”. O aumento da sensibilidade ao frio é característico de pessoas com peso muito baixo, como os
anoréxicos. A camada de gordura encontrada no corpo protege-nos contra baixas temperaturas.

voltar a questão

Resposta Questão 4

Alternativa “a”. O texto mostra a mudança da alimentação dos jovens e o aumento crescente do sedentarismo nos
dias atuais, causas apontadas como fatores desencadeadores da obesidade.

voltar a questão

Resposta Questão 5

Alternativa “d”. Não fazer consumo de vegetais caracteriza um comportamento que pode influenciar o
desenvolvimento da obesidade. Sendo assim, é importante estimular o consumo de frutas e hortaliças.

voltar a questão

Das könnte Ihnen auch gefallen