La Salud y Enfermedad

Salud; Es un estado de completo bienestar físico, psíquico y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

Enfermedad; Es la ruptura del equilibrio anatómico, funcional y psíquico del organismo, provocado por factores internos
(hereditarios) y externos (físicos, químicos, biológicos y psicosocioculturales)

Enfermería
Se ocupa del cuidado Prevención Salud
de los enfermos Promoción Pública

Funciones y deberes a cargo de las personas que han recibido formación y preparación en el arte y ciencia de enfermería

Obligaciones Naturaleza Control de signos vitales

del enfermero Técnica Soporte vital  Cuidados intensivos

Promoción
El personal de Maestro Preocupado Mantenimiento de la salud de los pacientes
Enfermería debe ser Consejero por
Administrador Promocionando los cuidados necesarios.

La Enfermería es una profesión que supone un contacto directo que valora las diferencias individuales de la gente y está al
servicio de la persona, la familia y la comunidad.

La función de la enfermería es cuidar y ayudar al individuo sano o enfermo para lograr un nivel óptimo de salud para lo cual se
necesitan conocimientos y técnicas.

La Enfermería como profesión.

La profesión de enfermería existe como respuesta a una necesidad de la sociedad y contiene ideales relacionados con la salud del
individuo a lo largo de toda su vida. Las enfermeras dirigen sus energías hacia el fomento, mantenimiento y el restablecimiento de
la salud, hacia la prevención de la enfermedad, el alivio del sufrimiento y la seguridad de un a muerte tranquila cuando la vida
termina.

Valora y considera al ser humano como un ser biopsicosocial capaz de establecer objetivos y de decidir; y que tiene derecho y la
responsabilidad de elegir consecuentemente según sus creencias y valores.

Enfermería es envolver cada sufrimiento, dolor y tristeza en un brillante celofán de delicadeza sensibilidad y paciencia.

La práctica de la enfermería, es una combinación de las ciencias de la salud y el arte de los cuidados, una mezcla humanística de
los conocimientos científicos de filosofía de la enfermería, de la práctica clínica, de la comunicación y de las ciencias sociales.

En 1973, el consejo internacional de enfermería ha propuesto la siguiente definición: “La práctica de la enfermería es un servicio
directo con un fin ambientado y adaptado a las necesidades del individuo, de la familia y de la comunidad tanto en la salud como
en la enfermedad”.

Ideas y Objetivos a destacar

1. La enfermería es educar, cuidar y preocuparse de las personas.

2. Es un servicio a los enfermos, sus familias y comunidad (Salud pública)
3. Puede ser tan preventiva como terapéutica.
4. Es un servicio personal, es decir un contacto directo entre la enfermera y el paciente, entre esta y la familia.
5. Se adapta a las necesidades individuales del enfermo, puesto que cada uno tiene sus características y cualidades individuales.
Misión del Enfermero

EL enfermero tendrá a su cargo el cuidado inmediato del enfermo y su alojamiento, será por lo tanto un auxiliar indispensable del
médico y no su reemplazante; es decir, que deberá cumplir las indicaciones del mismo sin modificar, sólo tomará la iniciativa en
los casos que deba prestar primeros auxilios (O2 y RCP).

EL enfermero para cumplir debidamente con su función deberá poseer un conjunto de aptitudes de orden físico, moral e
intelectual.
1. Cualidades Físicas; LA profesión del enfermero exige una perfecta salud, condición indispensable para poder soportar el
esfuerzo que demanda el cuidado de los enfermos.

2. Cualidades Morales; El enfermero deberá poseer excelentes condiciones morales. Estas condiciones algunos la poseen
naturalmente y otros deberán adquirirla en la práctica; es decir, templando su espíritu y moldeando sus sentimientos ante el
sufrimiento. El buen enfermero amolda su carácter en el ejercicio constante de a tolerancia y no debe perder en ningún
momento la paciencia.

El cuidado de la salud y de la vida de sus semejantes trae aparejado una gran responsabilidad para el enfermero; por lo tanto,
deberá tener en cuenta la enorme importancia de sus acciones y sus errores. El enfermero deberá ser sincero con sus jefes,
aunque la verdad lo perjudique.

3. Cualidades Intelectuales; Deberá tener un nivel de cultura que le permita a la práctica alcanzar un grado de preparación que
lo habilite para ejercer conscientemente su dedicada misión. El constante progreso de la ciencia médica exige una normal
aplicación al estudio para acrecentar sus conocimientos personales.

Periodos de la Enfermedad

1° Nivel de Atención 2° Nivel de Atención 3° Nivel de Atención

Atención Primaria Atención Secundaria Atención Terciaria
Periodo Pre-Patogénico Periodo Patogénico Periodo Post-Patogénico
Prevención y Promoción Diagnóstico precoz, Rehabilitación, Comicidad,
Tratamiento Oportuno Muerte
Sala de Primeros Auxilios Clínica Médica Centros de Rehabilitación

Atención Primaria en Salud

Es la Asistencia Sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticas científicamente fundadas y socialmente aceptadas,
puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación a un costo que la comunidad
y el país puedan soportar, en todos y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación.

Características:

1. Integral: Ve al ser humano como un ser Biopsicosocial.

2. Integrada: Prevención, promoción, tratamiento, rehabilitación y su reinserción social.
3. Continuada y permanente: Es a lo largo de toda la vida y en distintos ámbitos.
4. Activa: Debe resolver las necesidades de salud.
5. Accesible: Sin imposibilidades de acceso ya sea geográficas o de horario de atención al público.
6. Interdisciplinaria: Todos los profesionales juntos por un mismo fin.
7. Comunitaria y Participativa: Involucrar a la sociedad en la planificación y puesta en marcha de las actividades.
8. Programada y Evaluable: Programar actividades y evaluar el cumplimiento de metas.
9. Docente e Investigadora: Uno tiene que fomentar la idoneidad, hablar, explicar y enseñar.

Salud Pública
Es la ciencia y el arte de aplicar los conocimientos y habilidades de la medicina y ciencias afines, en un esfuerzo organizado de la
comunidad para conservar y mejorar la salud de los grupos o del individuo. El trabajo en Salud Pública interesa a múltiples
campos profesionales y adquiere caracteres multidisciplinarios.

Según Winslow entendemos por salud Pública: “La ciencia y el arte de impedirlas enfermedades, prolongar la vida y fomentar la
salud y la eficiencia mediante el esfuerzo organizado de la comunidad” para:

1. Saneamiento del medio.

2. Control de Enfermedades Transmisibles.
3. Educación en salud a nivel individual y comunitario.
4. Organización de los servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno.
5. El desarrollo de un mecanismo social que asegure a cada uno el nivel de vida adecuada para la conservación de la salud.
La Sanidad. Es el arte y ciencia que trata de conseguir a través de los esfuerzos organizados de la colectividad, Evitar la
enfermedad e incluso conservar, mantener y hasta mejorar el nivel de bienestar.
Administración Sanitaria. Conjunto de organismos que velan por el cumplimiento de las formulaciones contempladas en la
legislación sanitaria.

Si la teoría es la Salud Pública y la práctica la sanidad, la organización de dicha práctica es la Administración Sanitaria.

En Saneamiento: Se ocupa de los principios y maniobras que fuera de la etapa individual se producen a favor de la comunidad.

En Salubridad: India la situación de Salud y bienestar en condiciones personales y ambientales; es el objetivo de la Salud
Pública.

Signos Vitales
Los Signos Vitales, constituyen una herramienta valiosa como indicadores del estado funcional del paciente.

El registro de los signos vitales no debe convertirse en actividad automática o rutinaria y los resultados deben ser el reflejo de la
evaluación clínica confiable del paciente por parte de enfermería y su interpretación adecuada y oportuna. Ayuda a la enfermera y
al médico a decidir y conducir de manejo.

Los Signos Vitales, son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón y pulmones)

Los cuatro Signos Vitales son:

1. FC  Frecuencia Cardiaca.
2. FR  Frecuencia Respiratoria.
3. T/A  Tensión Arterial o Presión Arterial.
4. T°  Temperatura

Frecuencia Cardiaca, Es la onda pulsátil de la sangre originada en la contracción del Ventrículo izquierdo del corazón y resulta
en la expansión y contracción regular del calibre de las arterias.

El Pulso, se palpa fácilmente en mano, pie, cara y cuello, realmente puede palparse en cualquier zona donde una arteria
superficial pueda ser fácilmente comprimida contra una superficie ósea.

Puntos Anatómicos para la palpación del Pulso

Pulso Temporal  Parte Lateral de la frente

Pulso Carotideo  Parte Lateral del cuello
Pulso Radial  Zona media de la muñeca
Pulso Inguinal  Ligamento inguinal
Pulso Poplíteo  Detrás de la rodilla
Pulso Pedio  En el pie

La velocidad del pulso (Latidos por minuto)

Corresponde a la Frecuencia cardiaca, la cual varia con la edad,
sexo, actividad física, estado emocional, fiebre, medicamentos y
hemorragias.

Edad; El pulso sufre variaciones desde el momento del nacimiento hasta la vejes.
Sexo; Después de la pubertad el pulso es más lento en el hombre que en la mujer.
Ejercicio Físico; La velocidad del pulso aumenta con la actividad física.
Fiebre; Cuando hay un acenso de la Temperatura corporal aumenta la actividad cardiaca.
Medicamentos; Hay medicamentos que pueden afectar el pulso aumentando o disminuyéndolo.
Hemorragias; La pérdida de sangre mayor a 500 ml. Aumenta el pulso. La taquicardia es signo de anemia aguda.
Estado Emocional; Las emociones como miedo, ansiedad o deseo pueden aumentar la actividad cardiaca.

Valores Normales de la Frecuencia Cardíaca.

EDAD PULSACIONES X´
Recién Nacido 120 – 170 X´
Paciente Menor 120 – 160 X´
Paciente Mayor 110 – 130 X´
Niños de 2 a 4 100 – 120 X´
Niños de 6 a 8 120 – 115 X´
 Adultos 60 – 80 X´

De 60 pulsaciones X´  Bradicardia

De 100 pulsaciones X´  Taquicardia

Se toma en 1´ reloj

Frecuencia Respiratoria; La respiración es el proceso durante el cual se toma oxígeno del aire ambiente y se expulsa Dióxido de
Carbono del organismo, el ciclo respiratorio comprende la fase de inspiración y otra de expiración.

Factores que incluyen en la respiración.

1. Actividad Física
2. Estrés
3. Ambiente
4. Acenso a grandes alturas
5. Medicamentos
6. Edad

Valores Normales de la Frecuencia Respiratoria.

EDAD RESPIRACIONES
Recién Nacido 30 – 80
Lactante Menor 20 – 40
Lactante Mayor 20 – 30
Niños de 2 a 4 años 20 – 30
Niños de 6 a 8 años 20 – 25
Adultos 15 – 20

Observación con paciente acostado.

Por debajo de 15 respiraciones X´  Bradipnea – Necesita oxígeno

Por encima de 20 respiraciones X´  Taquipnea – Necesita oxígeno

Disnea – Sensación de no poder respirar o tener la dificultad para respirar.

Apnea – Ausencia de respiración.

Temperatura; Es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida. El centro termorregulador está situado en
el hipotálamo.

Sitios para la obtención

Oral  sublingual
Axilar  axila
Rectal  recto

Valores Normales de la temperatura

EDAD GRADO C°
Recién Nacido 36,1 – 37,7 °C
Lactante 37,2 °C
Niño de 2 a 8 años 37,0 °C
Adulto 36,0 – 37,0 °C

37 °C – 38 °C  Febrícula Paños Fríos

5 min. 38 °C – 39 °C  Fiebre Moderada Baños con agua templada e ir enfriándola
+ 39 °C  Fiebre Alta

Para tomar la temperatura se necesita: Termómetro, Reloj, Algodón y alcohol.

Desinfectar con algodón y alcohol antes y después de tomar la temperatura.

T° Axilar
Temperatura Diferencial Si existe 2° de diferencia hay infección.
T° Rectal Frecuentemente en posible apendicitis Diagnóstico
de cirugía.

Presión Arterial o Tensión Arterial; es una medida de la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales en su impulso a
través de las arterias. Debido a que la sangre se mueve en forma de ondas, existen dos tipos de medidas de presión.

La presión Sistólica, que es la presión de la sangre debido a la contracción de los ventrículos; es decir, la presión máxima y la
presión diastólica que es la presión que llega cuando los ventrículos se relajan, es la presión mínima.

Valores normales de la Tensión Arterial.

EDAD PRESIÓN SISTÓLICA PRESIÓN DIASTÓLICA

Lactante 60 – 90 30 – 62 mmHg
2 años 78 – 112 48 – 78
8 años 85 – 114 52 – 85
12 años 95 – 135 58 – 88
Adulto 100 - 140 60 – 90

mmHg Milímetro Mercurio

100 – 60  Hipo Tensión  Se desmaya  acostarlo y elevar la pierna a 90°

VALOR NORMAL
Hemorrágico (Se rompe una vena)
140 – 90  Híper Tensión  ACV
Isquémico (Coagulo)
Para decir que un paciente es Hipertenso se debe tener más de tres valores elevados de T.A. (3 días o 3 veces a la semana)

Paciente Hipertenso se medica de por vida, no puede consumir sodio

Si sangra por nariz dejarlo boca abajo hasta que pare de sangrar.
Lo ideal es tener la presión en: la mínima sea la mitad de la máxima + 10
120 – 70 mmHg.

Vías de Administración de Medicamentos

1. Vía Oral: Por Boca (comprimidos, grajeas, cápsulas, perlas, jarabes, suspensiones, gotas, sublingual)
2. Vía Ótica: Por oído (gotas)
3. Vía Oftálmica: Por Ojos (gotas, cremas, gel, ungüentos, inyecciones)
4. Vía Dérmica: En Piel (cremas, spray, aerosol, polvo, parche)
5. Vía Vaginal: En la Vagina (cremas, óvulos)
6. Vía Rectal: En el Recto (cremas, supositorios enemas)
7. Vía Intradérmica (V/I): Debajo de la primera capa de la piel (para vacuna VCG y reacciones alérgicas, se usa aguja
mosquito o 25G)
8. Vía Subcutánea (S/C): Debajo de la Piel, en tejido graso (para la Insulina y Heparina, se usa aguja mosquito o 25G)
9. Vía Endovenosa (E/V): En vena (va directo al torrente sanguíneo, se usa en urgencia y aplicación de sueros, aguja 21G)
10. Vía Intramuscular (I/M): En el musculo (Se usa para la mayoría de medicaciones inyectables, aguja 40/80 o 50/80, la
última para colocación de Hierro, corticoides y anticonceptivos)
 Los 5 Correctos

1.- Paciente Correcto

2.- Medicación Correcta
3.- Dosis Correcta
4.- Vía de Administración Correcta
5.- Horario Correcto