Sie sind auf Seite 1von 12

Script zur WDR-Sendereihe „Quarks & Co“

Diagnose „zuckerkrank“
Ein Frage-Antwort-Katalog
Inhalt

1. Was bedeutet „zuckerkrank“? 4


2. Warum ist Diabetes gefährlich? 6
Macht Zucker zuckerkrank?
3. Wie entsteht Diabetes? 8 Quarks & Co beantwortet interes-
sante Fragen zur Volkskrankheit
4. Woran erkennt man Diabetes? 13 Diabetes mellitus

5. Kann man Diabetes vorbeugen? 15


6. Welche Therapien gibt es bei Diabetes? 16
7. Wird Diabetes in Zukunft heilbar sein? 19
8. Literatur, Adressen, Links 21 Liebe Leserinnen, liebe Leser,
9. Index 23 früher war die Diagnose „zuckerkrank“ für die Betroffenen ein schwerer
Schicksalsschlag, denn von da ab musste man den Lebensstil ändern, die
Ernährung umstellen und den Blutzucker in regelmäßigen Abständen vom Arzt
einstellen lassen. Diabetes ist ein gutes Beispiel für die Sonnenseite und die
Schattenseite des Fortschritts. Die süße und fettreiche Kost unserer Wohl-
standsgesellschaft ist eine Provokation für unseren Körper, der immer noch auf
magere Zeiten eingestellt ist. Dieses Zuviel des Guten, gepaart mit wenig
Bewegung, hat zu einem besorgniserregenden Anstieg von Diabeteserkrankungen
Impressum in den vergangenen Jahrzehnten geführt. Doch beim Thema Diabetes gibt es auch
Text: Bildnachweis: gute Nachrichten: Durch vereinfachte Blutzuckertests, die jeder selbst durchführen
Tilman Hassenstein, S. 4 WDR; S. 5 o. Monks Produktion, kann, neue Medikamente und praktische Verabreichung von Insulin lässt sich immer
Harald Raabe (Kapitel 7) München; S. 6 WDR; S. 7 o. DPA besser mit der Krankheit leben.
Redaktion: 03076236000, Mitte WDR/Argus/
Daniele Jörg Janke; S. 14 re. WDR/Version/Sachs, Die Wissenschaft arbeitet an Therapien der Zukunft, mit denen die Krankheit mög-
Fachliche Beratung: li. WDR; S. 15 o. WDR/MEV, u. WDR/ licherweise eines Tages völlig heilbar sein wird, und so wird die Diagnose
Prof. Dr. Werner A. Scherbaum Zentralbild Hirndorf; S. 16 WDR; S. „zuckerkrank“ eines Tages der Vergangenheit angehören.
Deutsches Diabetes-Forschungsinstitut 17 li. Lilly Pharma Holding, Bad Wir haben für Sie recherchiert!
Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Homburg, re. WDR; S. 19 WDR; S. 20
o. Bundesanstalt für Milchforschung, Viel Spaß beim Lesen
Copyright: WDR Januar 2002 Kiel, u. Monks Produktion, München
Ihr
Weitere Informationen erhalten sie unter: Illustrationen und Grafiken:
www.quarks.de Designbureau Kremer & Mahler, Ranga Yogeshwar
Köln
Gestaltung:
Designbureau Kremer & Mahler, Köln Diese Broschüre wurde auf 100 %
chlorfrei gebleichtem Papier
gedruckt.

2 3
Energielieferant. Das Gehirn gewinnt
Diabetes –
1 Was bedeutet
„zuckerkrank“?
seine Energie sogar ausschließlich aus
Zucker, den das Blut ständig zur
Verfügung stellt.
eine echte Volkskrankheit

Wenn die Glukose-Konzentration im


Blut zu hoch ist, besteht eine
Der Name lässt eigentlich gar nichts Zuckerkrankheit – Diabetes mellitus.
Schlimmes vermuten: Zuckerkrankheit. 12 kg In Deutschland gibt es zur Zeit mehr
7,5 kg Eiweiß
Der medizinische Fachbegriff dafür Fett als fünf Millionen Diabetiker. Und wie
ist „Diabetes mellitus“. Das bedeu- in den meisten Ländern der Erde
tet übersetzt ungefähr „honigsüßer steigt die Zahl weiter an. Damit ist
Durchfluss“. Und tatsächlich ist bei die Zuckerkrankheit eine der häufigsten
einer Zuckerkrankheit das fließende chronischen Erkrankungen – mit weit
Blut süß und häufig auch der Urin. 46 Liter reichenden Folgen.
Wasser
In der Vergangenheit haben Ärzte eine Das Stoffwechselhormon Insulin besteht aus
Zuckerkrankheit diagnostiziert, indem zwei Ketten von Eiweißbausteinen
Menschen mit Diabetes in Deutschland
sie den Urin ihrer Patienten schmeckten. etwas Eisen + Phosphor Mio.
Insulin sowohl dafür, dass die Zellen 7

Auch heute ist die Diagnose der 0,7 kg 3,8 kg genug Energie zur Verfügung haben, 6

Zuckerkrankheit eindeutig – allerdings Zucker Salz als auch für einen konstanten Blut- 5
wird sie mit einer Blutuntersuchung zuckerspiegel. 4
gestellt. Wenn die Konzentration 3
des Blutzuckers bestimmte Werte über- Zutaten eines Menschen mit einem Gewicht 2
steigt, steht damit die Diagnose von 70 Kilogramm Magen 1
fest: zuckerkrank. Die Grenze ist 0 Jahr
abhängig davon, ob die Blutentnahme Genau genommen handelt es sich Nieren 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010
auf nüchternen Magen erfolgte oder beim Blutzucker um Glukose (Trauben-
nach einer Mahlzeit. Denn nach dem zucker). Glukose wird aus der Nahrung Die Häufigkeit der Zuckerkrankheit steigt
Essen steigt der Blutzuckerspiegel vor- aufgenommen und auch vom in Deutschland seit den fünfziger Jahren konti-
übergehend an. Organismus selbst hergestellt – je nach nuierlich an
Bedarf. Über das Blut gelangt der
Energieträger Glukose in alle Organe Bauchspeicheldrüse Denn etwas zuviel Zucker im Blut ist
Dünndarm
nüchtern nach einer und Gewebe des Körpers, wird von kein harmloser Laborbefund, sondern
Mahlzeit den Zellen aufgenommen und in die Grundlage für verschiedene ern-
normal unter 100 unter 140 Energie umgewandelt. Ein Regelkreis- Die Bauchspeicheldrüse liegt unterhalb des ste Gesundheitsstörungen. Der hohe
auffällig über 100 140 – 200 lauf sorgt dafür, dass die Konzentration Magens. Sie produziert Verdauungssäfte und Zuckerspiegel selbst tut nicht weh.
Diabetes über 110 über 200 des Blutzuckers konstant bleibt und Insulin – je nach Bedarf Aber seine Folgen bedrohen nicht nur
so immer die richtige Menge an die Lebensqualität, sie gefährden
Die Konzentration des Blutzuckers wird in „Treibstoff“ zur Verfügung steht. Insulin entsteht in der Bauchspeichel- auch das Leben selbst.
Milligramm pro 100 Milliliter Blut angegeben drüse. Spezialisierte Zellen, die wie
Inseln in dem Stoffwechselorgan
Was ist Insulin? verteilt sind („Inselzellen“), produ-
Warum ist Zucker im Blut? zieren das Hormon je nach Bedarf und
Damit die Zellen der Muskeln und des geben es ins Blut ab.
Ein erwachsener Mensch besteht zu Fettgewebes Glukosemoleküle aus
etwa einem Prozent aus unter- dem Blut aufnehmen können, ist Produziert die Bauchspeicheldrüse
schiedlichen Zuckermolekülen. Diese Insulin notwendig. Wie ein Schlüssel zu wenig Insulin, kann Glukose nur
Kohlenhydrate sind Bestandteil vie- öffnet das Hormon Kanäle in den vermindert in die Zellen eindringen
ler Zellen und Gewebe. Aber vor Zellmembranen, durch die Glukose und der Blutzuckerspiegel steigt.
allem ist Zucker ein wichtiger dann in das Zellinnere gelangt. So sorgt

4 5
auch ein nur leicht erhöhter Blutzucker, In den großen Blutgefäßen fördert ein einen schlecht eingestellten Diabetes
Warum ist Diabetes
2 gefährlich?
der sich nicht direkt durch Symptome
bemerkbar macht, richtet Schaden an
– zunächst unbemerkt.
erhöhter Glukosespiegel Arterio-
sklerose. Die sogenannte Gefäß-
verkalkung ist die Grundlage für
geschädigt. Gerade an den Beinen sind
dadurch das Gefühl und die Schmerz-
wahrnehmung gestört. Weil Druck-
Durchblutungsstörungen verschie- schäden und Verletzungen dann
denster Art. Schlaganfälle und vor nicht wahrgenommen werden, steigt
In der richtigen Dosierung ist Glukose Tückische Langzeitwirkungen allem Herzinfarkte treten bei die Gefahr von Gewebeschäden. Im
ein wertvolle Energiequelle. Das Diabetikern viel häufiger auf als bei schlimmsten Fall müssen die Ärzte
Gehirn kann sich nur von Glukose Die Glukosekonzentration im Blut ist Menschen ohne Zuckerkrankheit. amputieren.
ernähren. Sinkt der Blutzuckerspiegel keine feste Größe. Sie steigt zum
ab, reagiert der Körper deshalb sofort Beispiel nach einer Mahlzeit an und Um dauerhafte Schädigungen zu
mit Heißhunger, Schwitzen, Zittern und sinkt bei vermehrtem Energiever- vermeiden kommt es darauf an, eine
Verwirrtheit – typische Symptome brauch. Nach dem Essen kann der Zuckerkrankheit frühzeitig zu erken-
einer „Unterzuckerung“. Schließlich Blutzucker bei Gesunden Werte von nen und erhöhte Blutzuckerwerte
kommt es zur Ohnmacht, weil das bis zu 140 (Milligramm pro 100 Milli- so gut wie möglich zu korrigieren. In
Gehirn wegen Energiemangel nicht liter, mg/dl) erreichen. Liegt der vielen Fällen lassen sich allein mit einer
Blutzuckerspiegel aber häufig darüber Umstellung der Lebensweise schwe-
oder steigt er auch im nüchternen re medizinische Komplikationen ver-
Zustand auf Werte über 110, dann lei- hindern. In anderen Fällen sind
den darunter die Blutgefäße – zu viel Medikamente erforderlich. Diabetes
Glukose ist Gift für das Kreislaufsystem. hat verschiedene Ursachen, und des-
halb gibt es auch unterschiedliche
Der erhöhte Blutzucker schädigt vor Therapien.
allem die großen und kleinen Arterien.
Das Überangebot an Glukose bewirkt
auf verschiedenen Wegen, dass
agressive Stoffwechselprodukte ent-
stehen, die die Gefäßwände schä-
Das Gehirn ist darauf angewiesen, ständig mit digen. Durchblutungsstörungen in
Glukose aus dem Blut versorgt zu werden verschiedenen Organen und Körper-
regionen sind die unweigerliche
mehr funktioniert. Dann ist schnelle Konsequenz.
medizinische Hilfe erforderlich, sonst
drohen bleibende Schäden des zen-
tralen Nervensystems. Welche Folgen
kann Diabetes haben?
Aber auch ein zu hoher Zuckerspiegel
im Blut hat direkte Folgen: Müdigkeit, Veränderungen der Blutgefäße tre-
Schwäche, häufiges Wasserlassen ten bei Diabetikern sowohl an den
und starker Durst. Steigt der Glukose- großen Arterien als auch an sehr fei-
spiegel weiter an, kommt es auch hier nen Adern, vor allem in der Niere und
zu Verwirrtheit und schließlich zum der Netzhaut des Auges auf. Durch- Gefährliche Folgen der Zuckerkrankheit:
Koma – ebenfalls ein medizinischer blutungsstörungen in diesen emp- Erblindung, Nierenversagen, Herzinfarkt
Notfall. findlichen Organen haben schwer-
wiegende Folgen: Diabetes ist die Oft kommt es zu einer verminderten
Ein solch dramatisches Entgleisen mit Abstand häufigste Ursache für Durchblutung der Beine und Füße.
des Blutzuckerspiegels verläuft inner- Erblindung bei Erwachsenen. Und Dann ist die Haut sehr empfindlich,
halb von Stunden oder Tagen und es die meisten Fälle von Nierenversagen Wunden heilen schlecht und die
kommt deshalb meist schnell zu sind auf Diabetes zurückzuführen. Gefahr ist groß, dass Gewebe abstirbt.
einer medizinischen Versorgung. Aber Auch die Nervenzellen werden durch

6 7
Wenn das Immunsystem sich gegen Diabetes mellitus Typ 2
Wie entsteht
3 die Eindringlinge richtet, zerstört es 1,1 Krieg Krieg
damit unbeabsichtigt auch die wich- Der weitaus überwiegende Teil (95
Diabetes? tigen Insulin-Zellen. Dieses Phänomen Prozent) der Zuckerkranken gehört
0,9
nennen die Mediziner Autoimmunität zu den Typ-2-Diabetikern. Diese Form
– Diabetes Typ 1 ist eine Autoimmun- wurde früher auch Altersdiabetes
Eines haben alle Zuckerkranken Erkrankung. genannt, da fast ausschließlich älte- 0,7

gemeinsam: einen erhöhten Blut- re Personen betroffen waren. Aber


zuckerspiegel – jedenfalls ohne The- Immer wieder wurden auch Impfstoffe zunehmend entwickeln auch junge 0,5
rapie. Aber darüber hinaus verläuft verdächtigt, Diabetes vom Typ 1 aus- Menschen und sogar Kinder diese 1905 1910 1915 1920 1925 1930 1935 1940 1945 1950

die Krankheit sehr individuell. Und zulösen. Aber das gilt heute als Form der Zuckerkrankheit, deren
es gibt zwei voneinander ganz unab- widerlegt. Manche Studien deuten Ursachen sich grundsätzlich von Häufigkeit von Diabetes in Großbritanien:
hängige Entstehungsweisen. Deshalb sogar darauf hin, dass Impfungen vor denen des Typ 1 unterscheiden: Während der Kriege gingen die Erkrankungen
unterscheiden die Ärzte bei Diabetes dem Ausbruch eines Diabetes schüt- Diabetes Typ 2 entsteht vor allem durch deutlich zurück
die Typen 1 und 2. zen könnten. Übergewicht und Bewegungsmangel
– eine echte Zivilisationskrankheit. Typ-2-Diabetes, dann haben die
Auch Nahrungsmittelbestandteile, Kinder ein Erkrankungsrisiko von
Diabetes mellitus Typ 1 vor allem Eiweißstoffe, sollen das 40 Prozent. Sind beide Eltern Dia-
Immunsystem gegen die körperei- betiker steigt das Risiko statistisch
Diese Form der Zuckerkrankheit genen Insulinzellen anstacheln. sogar auf 70 Prozent. Wahrscheinlich
wurde früher als Jugendlichen- Besonders Kuhmilch und Getreide- vererben die Eltern, wie gut die spe-
Diabetes bezeichnet, weil sie typi- produkte, die Gluten enthalten, könn- zialisierten Inselzellen der Bauch-
scherweise schon im Kindes- und ten bei Kleinkindern zu der selbst- speicheldrüse auf einen erhöhten
Jugendalter beginnt. Das körpereigene zerstörerischen Abwehrreaktion Insulinbedarf reagieren. Ist die
Immunsystem richtet sich bei Typ-1- führen. Aber dafür gibt es keine Insulinproduktion wegen der Gene
Diabetikern gegen die insulinpro- sicheren Beweise. Klar ist dagegen, begrenzt, so kann ein erhöhter Bedarf
duzierenden Zellen der Bauch- dass Kuhmilch und manche Getrei- an Insulin nicht gedeckt werden und
speicheldrüse und zerstört sie. desorten ein gewisses Allergie-Risiko es kommt zum Diabetes.
Deshalb ist die Insulinproduktion aufweisen, wenn sie zu früh gefüt- Passive Lebensweise und fettreiche Ernährung
vermindert, oft kommt sie ganz zum tert werden; Und dass Stillen über fördern das Entstehen von Diabetes Und der Insulinbedarf ist bei vielen
Erliegen. In der Folge steigt der mindestens sechs Monate die beste Menschen erhöht – vor allem bei Über-
Blutzuckerspiegel an. Bei einem Typ- Ernährungsform für Säuglinge ist. In Großbritannien wurde gut doku- gewicht und Bewegungsarmut. Der
1-Diabetes muss der körpereigene mentiert, wie sich die Diabetes- Grund dafür ist, dass dabei die Zellen
Insulinmangel immer durch die Gabe Typ 1 Typ 2
häufigkeit im letzten Jahrhundert des Fett- und Muskelgewebes schwä-
von Insulin als Medikament ausge- entwickelte: Während der Kriege cher auf das Stoffwechselhormon
glichen werden. Beginn der meist schleichend nahm die Zahl der Erkrankungen reagieren. Die Ärzte nennen das
Symptome plötzlich sehr deutlich ab. Das lässt sich ein- Insulinresistenz. Obwohl die glei-
Warum sich das Immunsystem gegen Alter bei meist jung meist älter
deutig mit dem Mangel an Nah- che Menge des Hormons zur Verfügung
die körpereigenen Zellen richtet, ist Beginn rungsmitteln und vermehrter körper- steht, nehmen die Zellen weniger
nicht sicher bekannt. Die Erbanlagen licher Aktivität zu Kriegszeiten Glukose auf – die Zuckerkonzentration
spielen eine gewisse Rolle, aber es Gewicht oft schlank fast immer erklären. Auch in Deutschland war im Blut steigt. Das versucht der
übergewichtig
müssen weitere Faktoren dazu kom- Diabetes Typ 2 in den fünfziger Jah- Körper wiederum durch eine erhöh-
men, um den zerstörerischen Prozess Insulin zur immer in einigen Fällen ren noch selten und die Häufigkeit te Insulinproduktion in der Bauch-
in Gang zu setzen. Verschiedene Therapie bei fortgeschrittener stieg zusammen mit dem Wohlstand an. speicheldrüse auszugleichen. Doch
Beobachtungen weisen darauf hin, notwendig Erkrankung wenn die Reserven erschöpft sind, ent-
dass Virusinfektionen beteiligt sind. Ursache Autoimmunität falsche Ernährung
Aber auch bei dieser Form der gleist der Zuckerstoffwechsel.
Die Mikroorganismen sind wahr- und Bewegungsmangel Zuckerkrankheit bilden die Erbanlagen
scheinlich in bestimmten Teilen den den Boden, auf dem die Erkrankung Wie empfindlich die Zellen auf Insulin
insulinproduzierenden Zellen in der Unterschiede zwischen Diabetes Typ 1 und 2 des Zuckerstoffwechsels erst entstehen reagieren, oder wie resistent sie
Bauchspeicheldrüse sehr ähnlich. kann. Leidet ein Elternteil an einem sind, ist abhängig von Körpergewicht

8 9
Ist ein Schwangerschaftsdiabetes
Body Mass Index erkannt, lassen sich erhöhte Zucker-
werte meistens mit einer entspre-
Frauen chenden Diät senken. Nur wenn die
Ernährungsumstellung nicht reicht,
müssen die Schwangeren Insulin
19 24 30
spritzen. Nach der Geburt des Kindes
Untergewicht Normalgewicht Übergewicht Fettleibig verschwindet ein schwangerschafts-
20 25 30 bedingter Diabetes in aller Regel wie-
der. Aber die betroffenen Frauen
haben ein deutlich erhöhtes Risiko,
Männer im weiteren Verlauf ihres Lebens
Beispiel: an einem Typ-2-Diabetes zu erkran-
Körpergewicht (kg) 75 kg ken.
BMI = BMI = = 23,1
Grösse (m) · Grösse (m) 1,80 m · 1,80 m Jede 25. Schwangere entwickelt einen
Schwangerschaftsdiabetes Ein Schwangerschaftsdiabetes macht
Der Body Mass Index gibt an, ob Übergewicht besteht. Mehr zum Thema sich meistens nicht über eindeutige
Körpergewicht und Abnehmen im Quarks Skript „Diäten unter der Lupe“ der Schwangeren bekommen im Symptome bemerkbar und wird des-
Verlauf der Schwangerschaft einen halb häufig zu spät oder gar nicht
und körperlicher Aktivität. Bei gro- bei den Pima-Indianern, die im Süden sogenannten Gestations-Diabetes – erkannt. Deshalb sollen Frauen, die
ßem Übergewicht (Body Mass Index, der USA leben, der Fall. der aber oft nicht erkannt wird. ein erhöhtes Diabetesrisiko haben,
BMI über 35) steigt das Diabetesrisiko Die körperlichen Veränderungen während einer Schwangerschaft
auf das hundertfache eines schlan- Solange die Indianer in ihrem ange- während der Schwangerschaft füh- grundsätzlich mit einem sogenann-
ken Menschen (BMI 21). Auch bei stammten, kargen Lebensraum als ren zu einem höheren Insulinbedarf. ten Glukosetoleranztest (siehe Kapitel
einem noch normalen BMI von 25 ist Bauern und Jäger lebten, konnten sich Wenn der von den insulinproduzie- 4) auf erhöhte Zuckerwerte untersucht
das Risiko zwei bis dreimal höher. ihre Diabetes fördernden Anlagen nicht renden Zellen in der Bauchspeichel- werden. Derzeit wird in Deutschland
auswirken. Im Gegenteil: Sie bedeu- drüse nicht gedeckt werden kann, im Rahmen von Modellversuchen
Wie Körpergewicht und Insulinresis- teten in der unwirtlichen Umgebung steigt die Glukosekonzentration im geprüft, ob ein Diabetes-Screening
tenz zusammenhängen ist noch nicht einen Überlebensvorteil – gute „Futter- Blut. Das kann vor allem für das in der Routine der Schwanger-
endgültig aufgeklärt. Aber vieles verwerter“ brauchen weniger Nahrung Ungeborene gefährlich werden: auf- schaftsvorsorge sinnvoll ist.
deutet darauf hin, dass vom Fett- zum Leben. Aber mit der Zivilisation fälliges Größenwachstum, Ernäh-
gewebe produzierte Hormone zur im letzten Jahrhundert kamen Fast rungsstörungen und Anpassungs-
Insulinresistenz führen – je mehr Food, Fernseher und Arbeitslosigkeit. schwierigkeiten nach der Geburt Der Risikotest
Körperfett, desto höher der Insulin- Seit den 1950er Jahren nahmen Über- sind häufige Folgen.
bedarf. gewicht und damit die Diabeteshäu- Niemand kann vorhersagen, ob
figkeit unter den Pima stark zu. Heute jemand mit Sicherheit an Diabetes
ist jeder zweite erwachsene Pima- Erhöhtes Risiko für einen erkranken wird oder nicht. Aber die
Was macht besonders anfällig Indianer zuckerkrank – ein deutlicher Schwangerschaftsdiabetes: Faktoren, die das Entstehen dieser
für Diabetes Typ 2? Zusammenhang zwischen Lebensstil, Diabetesform fördern, sind so ein-
Körpergewicht und Diabetes. • Zuckerkrankheit in der Verwandt- deutig, dass jeder selbst sein per-
Allerdings führt Übergewicht nur bei schaft sönliches Risiko einschätzen kann.
einer ererbten Veranlagung zur • bereits ein Kind mit hohem Geburts- Der Diabetes-Test des Deutschen
Zuckerkrankheit. Besonders anschau- Vorübergehend zuckerkrank gewicht (mehr als 4000 Gramm) Diabetes-Forschungsinstituts Düssel-
lich wird der Zusammenhang bei • Übergewicht schon vor der Schwanger- dorf hilft dabei, die individuelle
Bevölkerungsgruppen, deren gene- Eine Sonderform der Zuckerkrankheit schaft Erkrankungswahrscheinlichkeit zu
tische Ausstattung ein hohes Risiko tritt bei schwangeren Frauen auf • Schwangerschaftsdiabetes schon in ermitteln. Wer ein erhöhtes Risiko hat,
für Fettleibigkeit und so auch Diabetes und verschwindet meistens unmittel- einer früheren Schwangerschaft kann seine Situation mit dem Arzt
mit sich bringt und die ihre Lebens- bar nach der Geburt wieder. Auch hier • Alter über 35 Jahre besprechen und überprüfen, wel-
weise in den letzten Jahrzehnten spielen Erbanlagen und Übergewicht • Zucker im Urin che Möglichkeiten es gibt, der
deutlich geändert haben. Das ist eine große Rolle. Etwa vier Prozent Gefährdung entgegen zu wirken.

10 11
Für Reihenuntersuchungen werden
Woran erkennt
Der Diabetes-Risikotest 4 man Diabetes?
manchmal auch Urin-Teststreifen
verwendet, die aber nur deutlich
erhöhte Zuckerwerte nachweisen
Alter Hat Ihnen jemals ein Arzt ge- und immer durch eine Blutunter-
bis 45 Jahre 0 Punkte sagt, dass Sie einen erhöhten suchung bestätigt werden müssen.
45 – 54 Jahre 2 Punkte Blutzucker haben (z. B. bei Ein erhöhter Blutzuckerspiegel ist nicht
55 – 64 Jahre 3 Punkte einer medizinischen Untersu- spürbar. Aber er führt zu Symptomen, Aber die Messung des Blutzuckers ist
ab 64 Jahre 4 Punkte chung, während einer Krank- die auf eine Zuckerkrankheit hin- nur eine Momentaufnahme. Die Werte
heit oder in der Schwanger- deuten. Müdigkeit und Appetitlosigkeit schwanken und können zum Beispiel
schaft)? können zwar viele Gründe haben – lediglich nach einer Mahlzeit über den
nein 0 Punkte sie können aber auch als Folge hoher Normalbereich hinausgehen.
Body Mass Index
ja 5 Punkte
(Berechnung siehe Seite 10) Blutzuckerwerte auftreten. Wer ein
unter 25 0 Punkte erhöhtes Diabetesrisiko hat, sollte sol-
25 – 30 1 Punkt che Symptome nicht als leichte Blutzucker mg/dl

über 30 3 Punkte Befindlichkeitsstörung oder stress-


Ist bei einem Ihrer Familienan-
gehörigen irgendwann einmal bedingt abtun, sondern ihnen auf den 200
ein Diabetes diagnostiziert Grund gehen.
150
Hüftumfang worden?
100
Männer nein 0 Punkte
unter 94 cm 0 Punkte ja 3 Punkte Symptome einer Überzuckerung:
50

94 – 102 cm 3 Punkte Großvater, Onkel, • Abgeschlagenheit, körperliche 0

über 102 4 Punkte Tante, Cousin, aber Schwäche, Appetitlosigkeit


Frühstück Mittagessen Abendessen

Frauen nicht Ehepartner, • starker Durst, häufiges Wasserlassen


unter 80 cm 0 Punkte Geschwister oder • Juckreiz Der Blutzuckerspiegel steigt nach jeder
80 – 88 cm 3 Punkte eigene Kinder • Infektionen, Wundheilungsstörungen Mahlzeit und sinkt dann wieder ab
über 88 4 Punkte ja 5 Punkte
• Gewichtsverlust
der eigene Vater,
• Sehstörungen Dann kann ein negatives Messergebnis
die eigene Mutter,
Geschwister oder • bei sehr hohen Zuckerwerten: Übel- in die Irre führen. Das ist oft zu Be-
Treiben Sie Sport oder betä- keit und Erbrechen, Oberbauchschmer- ginn einer Diabeteserkrankung der
tigen Sie sich körperlich in ein eigenes Kind
zen, saurer Geruch der Atemluft, Ohnmacht Fall. Aber auch nur zeitweise erhöh-
der Freizeit oder bei der
te Glukosespiegel können Schaden
Arbeit über mindestens 30
min. an den meisten Tagen? anrichten und müssen deshalb mög-
Gesamtpunktzahl Nur leicht erhöhte Blutzuckerspiegel lichst früh entdeckt werden. Bei
ja 0 Punkte
nein 2 Punkte machen sich erst durch die langfri- bestehendem Verdacht bringt ein
Auswertung: stigen Folgen bemerkbar. Doch dann Belastungstest Klarheit: der soge-
ist oft schon Schaden entstanden, der nannte Glukosetoleranztest.
unter 10: geringes Risiko nicht wieder zu beheben ist.
Wie oft essen Sie Gemüse,
Früchte oder Beeren? Sehstörungen, Gefühlsstörungen in Dazu muss man nach einer Nüchtern-
10 bis 14: leicht erhöhtes Risiko den Beinen oder Herzbeschwerden Blutzuckerkontrolle eine festgeleg-
jeden Tag 0 Punkte
nicht jeden Tag 1 Punkt sind Alarmzeichen und müssen immer te Menge Traubenzucker (75 Gramm)
15 bis 19: mittleres Risiko ärztlich abgeklärt werden. in Wasser aufgelöst trinken. Dann wird
der Blutzuckerwert nach einer und
20 bis 24: hohes Risiko
nach zwei Stunden bestimmt. Bei
Haben Sie jemals Tabletten für
über 24: sehr hohes Risiko
Erhöhter Blutzucker = zuckerkrank Gesunden steigt er auch nach dieser
den Blutdruck eingenommen?
Belastung nicht über 140 mg/dl.
nein 0 Punkte
ja 2 Punkte Die Diagnose eines Diabetes ist mei- Aber bei manchen Personen, die
© DDFI Düsseldorf stens denkbar einfach: Ein Tropfen nüchtern normale Zuckerwerte haben,
Blut reicht aus, um einen erhöhten wird jetzt ein versteckter Diabetes
Glukosewert sicher festzustellen. offensichtlich.

12 13
Diabetikerroutine: trotz gravierender Risiken gesund blei- begleitetes Vorhaben. Man muss
Kann man Diabetes
Das tägliche Blutzuckermessen

Moderne Messtechnik macht es mög-


ben, oder trotz geringer Wahrschein-
lichkeit zuckerkrank werden. 5 vorbeugen?
selbst den für sich besten Weg her-
ausfinden, um die nicht nur lästigen,
sondern auch gefährlichen Pfunde los-
lich: die Blutuntersuchung zuhause Aber für den Typ-1-Diabetes gibt es zuwerden. Dabei gilt, dass sanfte und
und unterwegs. Mit einem Tropfen Blut eine Untersuchungsmethode, die langfristige Strategien am meisten
aus der Fingerkuppe und einem hand- eine spätere Erkrankung in einigen Die Antwort ist: ja! Allerdings nur für Erfolg versprechen. Hauruck-Verfahren
lichen Gerät lässt sich der aktuelle Fällen mit großer Sicherheit vorher- den Typ 2. Bei Diabetes von Typ 1 ist mit strenger Diät und schnellem
Blutzuckerwert schnell und sicher be- sagt. Sind im Blut spezielle Anti- bisher noch nicht bekannt, welche Gewichtsverlust haben meistens den
stimmen. Das beherrschen auch dia- körper des Immunsystems vorhan- Umweltfaktoren die Erkrankung mit Jojo-Effekt: Auf das Abnehmen folgt
beteskranke Kinder schon „spielend“. den, die sich gegen die körpereigenen verursachen. Deshalb gibt es auch die erneute Gewichtszunahme – oft
Insulinzellen richten, muss man von keine vorbeugenden Maßnahmen. ist man hinterher schwerer als vor der
einer späteren Erkrankung ausgehen. Aber bei Typ 2 weiß man sehr gut, was Crash-Diät.
den Ausbruch der Zuckerkrankheit för-
Mit solchen Untersuchungen des dert (siehe Kapitel 3). Und die wich- Ernährungsberater und Ärzte emp-
Immunsystems haben Münchner tigsten Risikofaktoren lassen sich fehlen daher, die Ernährung als Teil
Forscher herausgefunden, dass die beeinflussen. des Lebens behutsam umzustellen.
Grundlagen für einen späteren Typ- Eine langsame Gewichtsabnahme, die
1-Diabetes oft schon in frühester aber von Dauer ist, schützt die Ge-
Kindheit entstehen. Das macht zwar sundheit viel besser als eine Radikal-
noch keine vorbeugende Behandlung kur. Es geht darum, eine gesunde
möglich. Aber diese Forschungen Ernährungsweise kennen zu lernen.
helfen, die Prozesse, die zur Selbstzer- Das kann sehr ungewohnt sein, aber
Blutzuckerbestimmung: ein Tropfen Blut und störung der Insulinzellen in der auch spannende und leckere Erfah-
ein handliches Gerät Bauchspeicheldrüse führen, besser rungen mit sich bringen.
zu verstehen.
Das regelmäßige Messen der Blut- Körperliche Aktivität unterstützt eine
zuckerkonzentration ist unverzicht- gesunde Ernährung ideal und hilft,
bar, um eine Zuckerkrankheit wirk- das Gewicht zu reduzieren. Der in unse-
sam zu behandeln. Nur wenn es rer Zivilisation weit verbreitete Mangel
gelingt, den Glukosewert ständig an Bewegung ist eine der Haupt-
so weit wie möglich im normalen ursachen für den starken Anstieg von
Bereich zu halten – ob durch Diät Diabetes-Erkrankungen. In den
und/oder Medikamente – lassen Industrienationen steigt die Zahl der
sich die gefürchteten Folgen eines Die beste Vorbeugung vor Diabetes Typ 2: übergewichtigen Kinder in Besorgnis
Diabetes vermeiden. Da der Zucker- Gesunde Ernährung und viel Bewegung erregendem Ausmaß. Und zuneh-
spiegel im Tagesverlauf und in Ab- mend erkranken schon Kinder und
hängigkeit von der Nahrungsaufnahme Jugendliche an Diabetes vom Typ 2.
schwankt, sind teilweise mehrere Schon in frühester Kindheit entscheidet sich, Hauptziel: Weniger wiegen
Kontrollen am Tag notwendig. wer an einem Diabetes Typ 1 erkranken wird Ob Sport im engeren Sinn oder aus-
Übergewicht ist ungesund. Besonders gedehnte Spaziergänge: Jede Form
Eine neue Studie soll jetzt klären, ob bei schwergewichtigen Menschen, der Bewegung tut dem Stoffwechsel
Lässt sich Diabetes vorhersagen? sich bei erblich vorbelasteten Kindern deren Körperfett sich am Bauch konzen- gut und trägt zur Gewichtsreduktion
durch eine spezielle Diät die Entwick- triert, ist das Risiko für Stoffwechsel- bei. Auch im Alltag gibt es viele Mög-
Für den Diabetes Typ 2 sind die lung eines Typ-1-Diabetes beeinflus- erkrankungen groß. Wer abnimmt, lichkeiten zu körperlicher Aktivität.
Risikofaktoren bekannt. Deshalb sen lässt. Betroffene Eltern können senkt damit seine Wahrscheinlichkeit, Treppe statt Fahrstuhl oder Fußweg
lässt sich sagen, mit welcher Wahr- sich beim Institut für Diabetes- an Diabetes Typ 2 zu erkranken. statt kürzerer Autofahrt – wie bei der
scheinlichkeit ein Einzelner erkran- forschung in München (Adresse im Ernährungsumstellung kommt es da-
ken wird. Aber eine Vorhersage ist nicht Anhang) melden. Aber abnehmen ist bekanntlich rauf an, neue Gewohnheiten in den
möglich. Man kann Glück haben und schwer und oft ein von Rückschlägen eigenen Lebensalltag zu integrieren.

14 15
einigen Typ-2-Diabetikern ermüden
Welche Therapien gibt Tabletten gegen die Zuckerkrankheit die insulinbildenden Zellen schließ-
6 es bei Diabetes? Wenn der Blutzucker sich nicht durch
lich und stellen die Hormon-Produktion
ganz ein. Dann muss das fehlende
gesundes Verhalten in den Normal- Insulin ersetzt werden.
bereich zurückdrängen lässt, kön-
Die Behandlung der Zuckerkrankheit nen bei Typ-2-Diabetikern Tabletten
hat drei Säulen, die je nach Diabetes- dabei helfen. Es gibt mittlerweile vier Lebensretter Insulin
typ unterschiedliche Bedeutung Gruppen von Diabetesmedikamenten,
haben: Umstellung der Lebensweise, die auf unterschiedliche Weise wirken: Noch Anfang des letzten Jahrhunderts
Tabletten und Insulin. Aber das Ziel war die Diagnose eines Diabetes
jeder Diabetestherapie ist das Gleiche: vom Typ 1 ein Todesurteil – innerhalb
Der Blutzuckerspiegel soll sinken und kürzester Zeit verstarben die Patienten. Insulin-Pens enthalten eine auswechselbare
sich möglichst immer innerhalb des Und auch viele Typ-2-Diabetiker hat- Insulinpatrone. Die gewünschte Dosis wird
Normalbereichs bewegen. ten eine stark verkürzte Lebens- eingestellt und direkt gespritzt
erwartung. 1921 entdeckten dann
die kanadischen Forscher Collip, berechneter Menge aufziehen und inji-
Gesunde Lebensweise als Therapie Banting und Best die Substanz, die zieren – ein umständliches Verfahren.
den Blutzucker in Schach hält: Insulin. Insulin in Tablettenform gibt es nicht,
Was vor Diabetes schützt, wirkt auch denn das empfindliche Hormon wird
gegen Diabetes: die richtige Ernährung im Darm sofort zerstört. Aber das Sprit-
und körperliche Aktivität. Das gilt vor zen von Insulin ist heute komfortab-
allem für Diabetes Typ 2. In vielen ler. Bei sogenannten Insulin-Pens
Fällen reicht es aus, einige Lebens- Medikamente in Tablettenform können Typ-2- lässt sich die gewünschte Menge
gewohnheiten zu verändern, um den Diabetikern helfen, den Blutzuckerspiegel zu einstellen und direkt spritzen. Für
Blutzucker in seine Schranken zu ver- normalisieren einige Patienten sind Insulinpumpen
weisen. Schon wenige Kilo Gewichts- geeignet, die regelmäßig über den Tag
abnahme bewirken oft, dass die • Sulfonylharnstoffe verteilt über einen kleinen Schlauch
Blutzuckerwerte sich deutlich ver- regen die noch funktionsfähigen vorprogrammierte Insulinmengen
bessern. Für einen Typ-2-Diabetiker Inselzellen der Bauchspeicheldrüse abgeben. Davon können vor allem Dia-
sind Ernährung und Bewegung hoch- an, vermehrt Insulin auszuschütten betiker profitieren, deren Blutzucker-
wirksame Therapien – ganz ohne • Acarbose spiegel schwierig einzustellen sind.
Risiken und Nebenwirkungen. Und verlangsamt die Aufnahme von Kanadischer Nationalheld: Frederick Grant
sie steigern nebenbei das Wohl- Kohlehydraten aus dem Darm und Banting – ein Entdecker des Insulins
befinden. verhindert so starke Blutzucker-
anstiege 1922 behandelten Banting und Best
Doch für viele Diabetes-Patienten • Metformin erfolgreich den ersten Patienten und
bedeutet das auch, von angeneh- erleichtert die Aufnahme von schon 1923 gelang es, Insulin in
men Gewohnheiten Abschied zu neh- Glukose in Muskel- und Fettgewebe größeren Mengen herzustellen –
men – und das kann schwer fallen. und unterdrückt die Neubildung von aus der Bauchspeicheldrüse des
Schulungen für Diabetiker und der Glukose in der Leber Hausschweins.
Austausch mit anderen Betroffenen, • Glitazone
z.B. in Selbsthilfegruppen, können vermindern eine Insulinresistenz Seitdem können die Ärzte fehlendes
dabei helfen, die Zeit nach der und verstärken so die Wirkung körpereigenes Insulin ersetzen und
Diagnose als neuen Lebensabschnitt von Insulin so vielen Diabetikern ein Leben mit
positiv zu gestalten. der chronischen Krankheit ermög- Insulinpumpen geben Insulin in genau
Zusammen mit einer geeigneten lichen. Aber einen Nachteil hat Insulin programmierten Mengen unter die Haut
Ernährungsweise können Diabetes- noch heute: Es muss gespritzt wer-
tabletten den Zuckerstoffwechsel oft den. Lange Zeit hieß das: mit Spritze
für lange Zeit stabilisieren. Aber bei und Kanüle das Insulin in exakt

16 17
Haushaltszucker Saccharose. Aber die benötigen. Niere und Bauchspeichel-
Wird Diabetes in
Viel einfacher als früher:
Die Ernährung bei Diabetes
sogenannten Diabetikerprodukte
sind häufig fett- und energiereich und
obendrein teurer als herkömmliche
7 Zukunft heilbar sein?
drüse können dann in einer Operation
transplantiert werden.

Es ist noch gar nicht so lange her, da Nahrungsmittel. Für eine gute Das Leben mit einer neuen Bauch-
war es ein mühsames Geschäft. Da Ernährung beim Diabetes werden speicheldrüse erfordert aber weiter-
wurde gewogen und jede Kalorie sie nicht benötigt. Die Entdeckung des Insulins vor 80 hin medizinische Betreuung. Wie
gezählt, in Broteinheiten gerechnet Jahren bedeutete für viele Diabetiker, nach jeder Transplantation eines
und zahlreiche Verbote waren zu trotz Diabetes leben zu können. Und fremden Organs muss das Immunsys-
beachten. Heute geben aktuelle Gesunde Informationen seitdem hat der medizinische Fort- tem der Patienten mit Medikamenten
Ernährungsempfehlungen für Dia- schritt dieses Leben mit der Krankheit unterdrückt werden, um Abstoßungs-
betiker nur noch vor, dass mehr als Diätberater und Schulungen helfen immer einfacher gemacht. Weltweit reaktionen zu vermeiden.
die Hälfte des Energiebedarfs durch dabei, die Ernährungsempfehlungen arbeiten Forschergruppen daran, die
Kohlenhydrate gedeckt werden soll. zu verstehen und in die Tat umzu- Therapiemöglichkeiten weiter zu
Allerdings sind damit vor allem die setzen. Wer zuckerkrank ist, wird verbessern. Dabei verfolgen sie ganz Transplantation von Inselzellen
Kohlenhydrate in Gemüse, Obst und das in der Regel sein Leben lang sein. unterschiedliche Ansätze. Doch das
Getreideprodukten gemeint. Und Experten in eigener Sache kön- Ziel ist bei allen das Gleiche: Unab- Dem Diabetiker fehlen nur die insu-
nen am besten für ihre Gesundheit hängigkeit von der Insulinspritze. linproduzierenden Zellen der Bauch-
sorgen. speicheldrüse. Deshalb versuchen
Forscher, statt des ganzen Organs nur
Diabetiker-Schulungen gibt es an Transplantation der Bauch- diese Zellen zu transplantieren. Sie
vielen Orten in Deutschland. Ver- speicheldrüse werden aus Spenderorganen gewon-
anstalter sind meist Kliniken, in nen und dann unter örtlicher Betäu-
denen Diabetiker versorgt werden, Rund 350 der insulinproduzieren- bung in die Pfortader gespritzt, die
und auf den Diabetes spezialisierte den Verdauungsorgane verpflanzen das Blut zur Leber transportiert.
Arztpraxen („Schwerpunktpraxen“). Ärzte derzeit jährlich in Europa. Mit Dort setzen die Insulinzellen sich in
guten Erfolgen: 80 Prozent der den kleinen Gefäßen der Leber fest
Die Kosten der Teilnahme tragen die Patienten benötigen nach der Trans- und geben das Hormon ins Blut ab.
Krankenkassen. Schulungen für plantation keine Insulinspritzen mehr. Gegenüber der Transplantation ist die
Diabetiker haben immer das gleiche Aber es gibt viel zu wenig Spender- Inselzelltransplantation ein kleiner
Zucker ist nicht mehr ganz verboten. Ziel: Die Teilnehmer sollen kompe- organe. Die aufwändigen Operationen Eingriff und eher risikoarm. Aber
Zehn Prozent des täglichen Kalorien- tent werden und selbst ihre Zucker- erfolgen bisher nur bei Patienten, die auch hier muss zum Schutz vor einer
bedarfs dürfen mit Süßem gedeckt krankheit „managen“ lernen. Inhalte infolge der Zuckerkrankheit so star- Abstoßung anschließend das
werden. Problematisch ist dagegen sind neben Ernährungsfragen kör- ke Nierenschäden erlitten haben, Immunsystem mit starken Medika-
alles, was dick macht. Und das sind perliche Bewegung, Vermeidung von dass sie ohnehin auch eine neue Niere menten unterdrückt werden.
vor allem Fette, auch die in Fertig- zu niedrigen Zuckerwerten, Probleme
produkten versteckten. Die wichtig- mit der Zuckermessung und die
ste Ernährungsregel bei Diabetes Therapie mit Tabletten und Insulin.
ist heute: weniger Fett. Und das In der Gruppe helfen auch die Er-
Verblüffende ist: Die für Diabetiker fahrungen anderer Diabetiker, selbst
optimale Ernährung gleicht weitge- den richtigen Umgang mit der
hend den Empfehlungen, die Experten Erkrankung zu finden. Und es geht
auch Gesunden geben. um ganz praktische Fragen: Wie trifft
man im Restaurant die richtige Wahl?
Spezielle Diabetikerprodukte hel- Oder: Gibt es spezielle Reiseangebote
fen vor allem ihren Herstellern. Die für Diabetiker? Und welche sind zu
darin oft enthaltenen „Diabetiker- empfehlen?
zucker“, zum Beispiel Fruktose, Medikamente unterdrücken nach der Trans- Inselzellen aus dem Gewebe von Spender-
haben nach heutigem Erkenntnisstand plantation einer Bauchspeicheldrüse die Bauchspeicheldrüsen müssen aufwändig iso-
kaum Vorteile gegenüber dem Abstoßung durch das Immunsystem liert und gereinigt werden

18 19
der Darmzellen einzuschleusen. Ein
Das Verfahren der Inselzell-Trans- Stammzellenforschung vielversprechender Forschungsansatz, Literatur, Adressen,
plantation steckt noch in den Kinder-
schuhen. Wenige Kliniken weltweit Auf die Produktion von Insulin spe-
der aber auch noch in den Anfängen
steckt und weit von einer erfolgrei-
8 Links
forschen daran. Von den bisher zialisierte Zellen entstehen – wie chen Anwendung an Patienten ent-
behandelten Patienten benötigen alle anderen Zelltypen – aus Vorläufer- fernt ist.
nur 14 Prozent keine Insulinspritzen oder Stammzellen. Die kommen nicht Annette Bopp
mehr. Ein großes Problem ist, dass nur in Embryonen, sondern ebenso Diabetes
die transplantierten Zellen in dem in „erwachsenen“ Geweben und Impfen gegen Diabetes? Stiftung Warentest, Düsseldorf 2001
neuen Organismus nicht lange genug Organen vor – auch in Bauchspeichel- ISBN 3931908542
überleben. drüsen. Aus Spenderorganen gewon- Besser als jede Therapie wäre es, die Umfassender Ratgeber zu allen
nene Stammzellen lassen sich in Zuckerkrankheit mit einer Impfung zu Lebensbereichen.
Zellkulturen vermehren. Forscher verhindern, wie das bei vielen Infek-
Schützende Kapseln versuchen nun herauszufinden, wie tionskrankheiten möglich ist. Das Eberhard Standl, Hellmut Mehnert
diese Zellen sich zu den spezialisierten könnte theoretisch beim Typ-1-Dia- Das grosse TRIAS-Handbuch für
Da es zu wenig menschliche Spender- Insulinzellen entwickeln. Der Vorteil betes funktionieren, bei dem das Diabetiker
Bauchspeicheldrüsen gibt, versucht bei dieser Methode ist, dass man gleich Immunsystem fehlgeleitet wird und TRIAS Verlag, Stuttgart 2001
man, insulinproduzierende Zellen von mit menschlichen Zellen arbeiten die insulinproduzierenden Zellen in ISBN 3893736409
Tieren wie Schweinen oder sogar kann. Aber trotz erster Erfolge bedarf der Bauchspeicheldrüse zerstört. Es Ein verständlich geschriebenes Buch
bestimmten Fischen zu nutzen. Auch es noch vieler Versuche an Zellkulturen, gibt verschiedene Ansätze, das über Diabetes und das Leben mit der
die würde das Immunsystem des Em- bevor in einigen Jahren ein Einsatz Immunsystem mit einer Art Impfstoff Erkrankung.
pfängers sofort abstoßen. Deshalb ent- am Menschen erfolgen könnte. so zu beeinflussen, dass es die
körpereigenen Zellen nicht weiter Renate Jäckle, Axel Hirsch, Manfred
attackiert. Dreyer
Gentherapie Gut leben mit Typ-1-Diabetes
Israelische Forscher an der Universität Urban & Fischer Verlag 2000
Verschiedene Zelltypen des Menschen von Jerusalem haben jetzt erstmals ISBN 3437452967
sind den Inselzellen der Bauchspeichel- nachweisen können, dass ein solcher Praktische Anleitungen für das Leben
drüse ähnlich, produzieren aber kein Impfstoff bei Typ-1-Diabetikern als mit Blutzuckerkontrollen und Insulin-
Insulin. Forscher wollen bestimmte Therapie wirksam ist: Der Zerstörungs- therapie.
Darmzellen dazu bringen, die fehlende prozess kam zum Stillstand oder
Hormonproduktion zu übernehmen. verzögerte sich, der Bedarf an Insulin- Peter Hürter, Hans Jastram, u.a.
Sie suchen nach Wegen, das Gen für spritzen ließ nach. Allerdings handelte Diabetes bei Kindern – Ein Behand-
die Insulinproduktion in das Erbgut es sich noch um eine sehr kleine Studie lungs- und Schulungsprogramm
Verkapselte Inselzelle (mit freundlicher Ge- an wenigen Patienten. Jetzt müssen Kirchheim Verlag, 1998
nehmigung von Prof. Jürgen Schrezenmeier, weitere Forschungsarbeiten klären, ISBN 3874092682
Bundesanstalt für Milchforschung, Kiel) ob die hoffnungsvollen Ergebnisse sich Informationen, Übungen und Spiel-
an größeren Patientenzahlen bestä- vorschläge für Kinder und Eltern.
wickeln die Forscher Schutzkapseln tigen lassen. Dann wäre es auch
für die empfindlichen Zellen. Die ultra- denkbar, Kinder mit einem hohen Diabetes Journal
dünnen Schichten der Kapsel sind Risiko für den Typ-1-Diabetes mit Zeitschrift des Deutschen Diabetiker-
durchlässig für Insulin und Glukose. einer vorbeugenden Impfung vor der Bundes und der Deutschen Diabetes-
Aber die Zellen des Immunsystems kön- Krankheit zu schützen. Union, erscheint monatlich,
nen nicht eindringen, so dass die tie- Abo-Service Tel.: 06131 / 9607024,
rischen Zellen geschützt sind. Zu die- auch in Bahnhofsbuchhandlungen
sem Ansatz gibt es bisher nur Studien erhältlich, oder online unter
an Kleintieren. Bei Mäusen hat es schon Wenn es gelingt, das Insulingen in geeignete www.diabetes-journal-online.de
funktioniert. Aber ob Menschen eines Körperzellen einzuschleusen, könnten diese
Tages von dieser Forschung profitie- Zellen anschließend die Insulinproduktion
ren können, ist noch völlig offen. übernehmen

20 21
Teilnahme aufgefordert. Interessierte
Adressen / Links

Deutscher Diabetiker Bund


sollen frühzeitig (möglichst vor der
Geburt des Kindes, bis spätestens 3.
Lebensmonat) Kontakt aufnehmen.
9 Index
Danziger Weg 1, 58511 Lüdenscheid
Tel.: 02351 / 98915-3, Fax: -0
Email: info@diabetikerbund.de weitere Internet-Adressen: Arteriosklerose 7 Nierenversagen 7
Internet: www.diabetikerbund.de
Informationen zu allen Aspekten des www.diabetesgate.de/home/home.htm Bauchspeicheldrüse 5 Risikotest 12
Diabetes, Interessenvertretung, Internetportal „D’Gate“ des Deutschen Bewegungsmangel 9, 15
Vermittlung an Selbsthilfegruppen Diabetikerbundes Blutzucker 4 Schlaganfall 7
Kontakt zu örtlichen Selbsthilfe- Blutzuckerwert 14 Schmerzwahrnehmung 7
gruppen auch über Gesundheitsämter, www.diabeticus.de Body Mass Index 10 Schulungen 16, 18
Krankenkassen, Ärzte und Apotheken. privater Server mit vielen Informationen Schwangerschaftsdiabetes 11
„von Diabetikern für Diabetiker“ Crash-Diät 15 Sehstörungen 13
Deutsche Diabetes-Stiftung Selbsthilfegruppen 16
Postfach 43 02 33, 80732 München www.diabetes-deutschland.de Diabetes mellitus 4, 5 Stammzellen 20
Tel.: 0180 / 521-1234 (24 Pf/Min) Online-Angebot des Deutschen Diabetes Typ 1 8
Fax: 0800 / 987-6565 Diabetes Forschungsinstituts (DDFI) Diabetes Typ 2 9 Tabletten 16
Email: info@diabetesstiftung.de Diabetikerprodukte 18 Therapie 16
Internet: www.diabetesstiftung.de www.diabetes-kids.de Druckschäden 7 Transplantation 19
u.a. Vermittlung an spezialisierte Internetseiten besonders für Kinder Durchblutungsstörungen 6, 7 Übergewicht 9, 15
Ärzte mit Diabetes und deren Eltern
Erbanlagen 9 Veranlagung 10
Bund diabetischer Kinder und www.medicine-worldwide.de/krank Erblindung 6
Jugendlicher e.V. heiten/diabetes/index.html Ernährung 18 Zuckerkrankheit 4
Hahnbrunner Str. 46 Grundlagenwissen über Diabetes
67659 Kaiserslautern Fett 18
Tel.: 0631 / 76488 www.medizin-2000.de/diabetes/
Fax: 0631 / 97222 index1.html Gefäßverkalkung 7
Email: diabeteskl@aol.com umfangreiche Linksammlung zur Gefühlsstörungen 13
Internet: www.bund-diabetischer-kin Zuckerkrankheit Gentherapie 20
der.de Gestationsdiabetes 11
Informationsmaterialien speziell zu www.diabetes-alphabet.de Glukose 4
Diabetes Typ 1, Eltern/Kind-Seminare Online-Lexikon mit Erklärungen zahl- Glukosetoleranztest 11, 13
und Ferien für betroffene Kinder mit reicher Begriffe rund um das Thema
Schulungsprogramm Diabetes Herzinfarkt 7

Institut für Diabetesforschung Impfung 21


Prof. Dr. Anette Ziegler Insulin 4, 5, 17
Kölner Platz 1, 80804 München Insulin-Pen 17
Tel.: 089 / 30793114 Insulinpumpe 17
Email: baby.diab@lrz.uni-muenchen Insulinresistenz 9, 10
.de
Das Institut führt die Studie zur Jojo-Effekt 15
Ernährung von Babys mit erblicher
Belastung durch (siehe Kapitel 4). Kohlenhydrate 18
Familien, in denen es mindestens ein
Elternteil oder ein Geschwister mit Lebensweise 16
einem Typ-1-Diabetes gibt, sind zur

22 23