COMPLEXO

ARTICULAR
DO OMBRO

Dr. Carlos Lopes carloslopes@uni9.pro.br

 AGRADECIMENTO

Profa. Ft. Dra. Beatriz Guimarães Ribeiro 2

ribeiro.bguimaraes@uni9.pro.br
PARTE 1 – CINTURA ESCAPULAR
PARTE 2 – ART. GLENOUMERAL
PARTE 3 - BRAÇO

3
1- CINTURA ESCAPULAR.

4
CINTURA ESCAPULAR.

5
CINTURA ESCAPULAR.

6
 Ligamentos
Estabilizadores está.cos do “sistema”

7
 Ligamentos
Estabilizadores estáticos do “sistema”

• Lig. esternoclavicular Lig.costoclavicular

Lig. interclavicular
anterior e posterior: Lig. Esternoclavicular
anterior
reforçam a cápsula.

• Lig. Costoclavicular:
impede a elevação da
clavícula.
Cartilagem costal Lig. esternocostal
• Lig. Interclavicular: impede
8
a depressão da clavícula.
 ART. ESCAPULOTORÁCICA

Articulação FISIOLÓGICA e não

anatômica.
Funções:
• Mobilidade 9

• Sustentação do MS.
Articulações Sinoviais

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 MUC SCULOS
• ESTABILIZADORES DINÂMICOS
• Estabilizam a cintura escapular (cíngulo do
membro superior)
• movem a articulação escapulo torácica

• Músculos toracoapendiculares
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 Mm. toracoapendiculares
anteriores

Quatro músculos toracoapendiculares anteriores

• m. peitoral maior
• m. peitoral menor
• m. subclávio
• m. serrátil anterior

12
13
 Mm. toracoapendiculares
posteriores (extrínsecos do ombro)
Músculos toracoapendiculares posteriores superficiais
• m. trapézio
• m. laQssimo do dorso

Músculos toracoapendiculares posteriores profundos

• m. levantador da escápula
• mm. romboides (m. rombóide maior e m. rombóide
14
menor)
mm. toracoapendiculares
posteriores - Superficiais

15
mm. toracoapendiculares
posteriores - Profundos

16
Movimentos da escápula
(art. escapulotorácica)

17
 Art. escapulotorácica
Músculos Movimento escapular Origem Inserção
Trapézio superior Elevação da escápula
Levantador da escápula
Trapézio inferior Depressão da escápula
Peitoral menor
Serrátil anterior Protração da escápula
Peitoral menor
Trapézio médio Retração da escápula
Rombóide maior PESQUISAR
Rombóide menor
Trapézio superior Rotação para cima J
Trapézio inferior
Serrátil anterior
Levantador da escápula Rotação para baixo 18
Peitoral menor
Rombóides
2-ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL

ARTICULAÇÃO DO OMBRO

• Tipo esferóide

• Sinovial

• Três graus de liberdade

• Úmero (cabeça do úmero) +

escápula (cavidade glenóide)

• Lig. Coracoumeral

• Lig. Glenoumeral 19
20
Ligamentos
Estabilizadores
estáticos

21
 Mm. escapuloumerais
(intrínsecos do ombro)
• m. deltóide
Estabilizadores
• m. redondo maior dinâmicos

• m. supraespinal
• m. infraespinal Formam o

• m. redondo menor MANGUITO

• m. subescapular ROTADOR
22
mm. escapuloumerais

23
M. DELTÓIDE

24
Inervação: ?
mm. Escapuloumerais
Manguito Rotador

25
Manguito rotador

• m. Supra espinhal: inicia a

abdução do ombro Bolsa
subacromial
(primeiros 30°)
m. supra-espinhal

• m. Infra espinhal e m. m. infra-espinhal

m. Redondo
redondo menor: rotação menor

externa do ombro

• m. Subescapular: rotação
interna do ombro
26
Manguito rotador

27
28
Bolsas ou
Bursas

29
MOVIMENTOS DA ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL

• flexão: 0-180º
• extensão: 0º
• hiperextensão: 30º

• abdução: 180º
• adução: 0º

• rotação interna e externa: 90º

• abdução horizontal: 30º 30

• adução horizontal: 120º

 Músculos –
Art. Glenoumeral

Movimento Agonista Sinergista Origem Inserção

Flexão m. Peitoral maior m. coracobraquial

(parte clavicular) m. Bíceps braquial
m. deltóide
(parte clavicular) PESQUISAR
Extensão m. Deltóide m. Redondo maior
J
(parte espinal) m. Latíssimo do dorso
31
m. Tríceps braquial
(cabeça longa)
 Músculos –
Art. Glenoumeral

Movimento Agonista Sinergista Origem Inserção

Abdução m. Deltóide m. Supra-espinhal

(principalmente parte
acromial)
PESQUISAR
Adução m. Peitoral maior m. Redondo maior
m. Latíssimo do rso m. Coracobraquial J
m. Tríceps braquial
32
(cabeça longa)
 Músculos –
Art. Glenoumeral

Movimento Agonista Sinergista Origem Inserção

Rotação m. Subescapular m. Peitoral maior

medial m. Deltóide
(parte clavicular)
m. Redondo maior PESQUISAR
m. Latíssimo do rso
J
Rotação m. Infra-espinhal m. Redondo menor
33
lateral m. Deltóide
(parte espinhal)
RITMO ESCAPULO UMERAL
• É a coordenação dos movimentos da
escápula com a glenoumeral.
• A partir dos 30° (flexão e/ou abdução)
há associação destes movimentos.

• Há uma relação de 2:1. A partir dos 90°

de elevação do MS, a clavícula também
é elevada em cerca de 35° à 45°.
• A rotação da acromioclavicular ocorre
34
durante os primeiros 30° de elevação
do MS.
3- BRAÇO.

35
Mm. Anteriores

36
Inervação: ?
Mm. Anteriores

37
Inervação: ?
Mm. Posterior

38
Inervação: ?
 CASO CLÍNICO 1
• ID: R. C. L., 21a , bra, solteiro, SP
• QD: Dor intensa e deformidade ombro ha 25 min
• HMA: Queda sobre MSD, em quadra, enquanto praticava esporte
– (goleiro)
• AP: NDN
• AF: NDN
• EXAME FÍSICO:

39
CASO CLÍNICO 1
• LUXAÇÃO X CONTUSÃO X ENTORSE

40
CASO CLÍNICO 1

41
 CASO CLÍNICO 2
• ID: L.P.S., 32a , bra, solteiro, SP
• QD: Dor, deformidade e crepitaçao do ombro ha 4 hs
• HMA: Queda de bicicleta sobre MSE
• AP: NDN
• AF: NDN
• EXAME FÍSICO:

42
CASO CLÍNICO 2

43
Obrigado 44